Актовегин для капельницы для сосудов
Актовегин – фармакологический препарат, основным действующим веществом которого является вытяжка из крови телят. Препарат усиливает энергетический обмен клеток. Вследствие такого действия повышается устойчивость тканей к кислородному голоданию. На начальном этапе терапии врачи Юсуповской больницы назначают актовегин внутривенно струйно или в виде капельниц. Дозу, путь введения препарата, длительность терапевтического курса врачи подбирают индивидуально.
Врачи определяют показания к применению препарата, наличие противопоказаний, оценивают риск развития побочных эффектов и соразмеряют его с пользой от препарата. Медицинский персонал строго соблюдает инструкцию по выполнению внутривенных инъекций и инфузий. При возникновении осложнений введение препарата внутривенно струйно или капельно прекращают и проводят симптоматическую терапию.
Формы выпуска капельницы актовегина
Актовегин для внутривенных инъекций выпускают в виде раствора в ампулах по 2, 5, 10 и 20мл. В одной ампуле содержится 80, 200 или 400 мг основного действующего вещества. Ампулы располагаются в пластиковом контейнере, вторичная упаковка изготавливается из плотного картона. Она позволяет сохранить целостность флаконов. На упаковке имеется информация о производителе, дате выпуска лекарственного средства, сроке годности и серии. Подробная инструкция по использованию препарата содержится внутри упаковки. Раствор актовегина в ампулах имеет желтоватый цвет с различными оттенками. Различие оттенков зависит от серии выпуска препарата и не влияет на эффективность лекарственного средства.
Внутривенно капельно вводят раствор актовегина, который содержится во флаконах ёмкостью 250мл. Флаконы помещены в картонную упаковку. При необходимости медицинский персонал Юсуповской больницы растворяет содержимое ампул в 250 мл 5% глюкозы или физиологического раствора натрия хлорида и вводит внутривенно капельно.
Показания и противопоказания для внутривенного применения актовегина
Актовегин внутривенно врачи Юсуповской больницы назначают при наличии следующих показаний:
- Заболеваний, связанных с нарушением функции венозных, артериальных сосудов и капилляров;
- Ишемического инсульта и последствий черепно-мозговой травмы;
- Трофических язв и пролежней;
- Химических, термических и лучевых ожогов;
- Энцефалопатий различного происхождения;
- Нарушения обмена веществ;
- Сосудистых ангиопатий.
В связи с отсутствием данных долгосрочных исследований актовегин не рекомендуется назначать детям до трёх лет. Препарат хорошо переносится пациентами. Его не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства, пациентам с заболеваниями почек, печени, страдающим сердечной недостаточностью и анурией (прекращением поступления мочи в мочевой пузырь).
Дозировка для укола внутривенно
Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что препарат можно вводить капельным и струйным путём. Внутривенно струйно актовегин вводят при необходимости быстрого достижения эффекта. Прежде чем ввести внутривенно актовегин, раствор, который содержится в ампуле, растворяют в физиологическом растворе натрия хлорида или 5% глюкозе. При внутривенном введении суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Актовегин внутривенно вводят медленно.
Для того чтобы предотвратить аллергические реакции, проводят титрование препарата. Вначале терапии вводят внутривенно струйно 2мл актовегина, предварительно растворив его в физрастворе, затем – 5мл. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых показано внутривенное введение актовегина, обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты коллегиально принимают решение о внутривенном введении 20-50мл препарата.
При обострении хронических заболеваний и средней степени тяжести пациента врачи назначают по 5мл актовегина внутривенно в течение двух недель. При лёгком течении заболевания возможно внутривенное введение двух миллилитров препарата. Продолжительность курса лечения может варьировать от нескольких дней до месяца.
Инструкция по применению внутривенно
Актовегин внутривенно в Юсуповской больнице вводит специально обученный персонал. Медсёстры в совершенстве владеют техникой внутривенных инъекций, имеют большой опыт постановки капельниц. Манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед тем, как приступить к выполнению манипуляции, тщательно моют руки с мылом и обрабатывают антисептическим раствором, надевают стерильные одноразовые резиновые перчатки.
Актовегин внутривенно водят согласно алгоритму:
- Подготавливают шприц и ампулу с актовегином;
- Растворяют актовегин и набирают в одноразовый шприц;
- На нижнюю треть плеча накладывают жгут;
- Предлагают пациенту поработать кулаком;
- Место прокола вены обрабатывают антисептическим раствором;
- Медленно вводят иглу в вену против тока крови;
- Подтягивают поршень шприца и по появлению крови убеждаются, что игла находится в просвете венозного сосуда;
- Снимают жгут;
- Медленно вводят препарат;
- Извлекают иглу из вены;
- Место инъекции придавливают ватным шариком, смоченным спиртом;
- Предлагают пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать в течение 2-5 минут.
Для постановки капельницы с актовегином медицинские сёстры Юсуповской больницы используют одноразовые системы и шприцы. Это предотвращает инфицирование пациента. Мексидол и актовегин в одной капельнице не вводят.
Осложнения при внутривенном введении
При внутривенном струйном или капельном введении актовегина могут развиться побочные эффекты препарата:
- Аллергические реакции;
- Диспептические явления;
- Осложнения со стороны нервной системы.
В месте внутривенной инъекции может покраснеть кожа. В таком случае применяют согревающий компресс. Иногда после капельницы у пациента воспаляется вена. Тогда медицинская сестра по назначению врача накладывает повязку с гепарином или троксевазином. Одним из осложнений внутривенных инъекций является воздушная эмболия, но медицинский персонал Юсуповской больницы виртуозно выполняет процедуры и не допускает этого грозного осложнения. Для того чтобы пройти обследование, установить наличие показаний и отсутствие противопоказаний для применения актовегина, звоните по телефону. В Юсуповской больнице вы можете пройти курс лечения, который включает внутривенные инъекции или инфузии.
Источник
Как свидетельствует инструкция, актовегин представляет из себя препарат крови и тканей телят, точнее депротеинизированный гемодиализат. По сути это биогенный стимулятор, способствующий регенерации любых тканей.
О препарате
Создан был актовегин еще в 1996 год, за это время исследован был, к сожалению, мало. Хорошо известно, что представляет из себя он депротеинизированный гидролизат из клеточной массы, сыворотки и крови телят, причем все эти компоненты низкомолекулярные.
В составе актовегина имеются следующие компоненты:
- Пептиды низкомолекулярные. Такие же, как высокомолекулярные, но не вызывают никаких аллергий;
- Аминокислоты. Главный стройматериал для образования молекул белка, помогают тканям регенерировать;
- Ферменты антиоксидантные. Позволяют быстрее образовываться кислороду в клетках;
- Нуклеозиды. Формируют генетический состав клетки, которая только появилась;
- Промежуточные продукты углеводного и жирового обмена. Ключевой стройматериал при синтезе аминокислот и молекул белка;
- Микроэлементы, электролиты. Обязательно есть в плазме крови.
Выпускается актовегин как таблетки и мази, а также гели и растворы для инъекций.
Актовегин нужен для увеличения кровоснабжения в разных органах и тканях, а также для стимуляции притока к ним кислорода и всех необходимых веществ.
По словам производителей, многочисленные показания к применению обусловлены следующими свойствами гемодиализата:
- Антигипоксическое;
- Стимуляция активности ферментов окислительного фосфорилирования;
- Повышение метаболизма фосфатов, богатых энергией;
- Ускорение распада бета-гидроксибутирата и лактата;
- Нормализация рН;
- Усиление кровообращения;
- Улучшение трофики тканей;
- Интенсификация процесса регенерации и репарации.
Показания к применению
Показания для использования актовегина находят в самых разнообразных отделах и сферах медицины.
Лекарство рекомендовано к применению в разных целях и при таких заболеваниях:
- Черепно-мозговые травмы, церебральная недостаточность, ишемический инсульт и другие нарушения метаболизма и работы сосудов мозга;
- Язва голени, артериальная ангиопатия и прочие венозные и артериальные нарушения работы сосудов;
- Ускорение заживления язв разного происхождения, борьба с пролежнями, трофическими нарушениями и вторичными процессами заживления;
- Заживление химических и термических ожогов;
- При трансплантации кожи;
- При радиационных поражениях кожи, нервных тканей и слизистых оболочек;
- При ишемии и гипоксии разных тканей и органов, а также их последствиях.
Есть у актовегина и другие показания к применению, среди которых цереброваскулярная патология, диабет, последствия инсультов и другие серьезные патологии и симптомы. Также рекомендуют его при алопеции и склеродермии, для лечения болезней сердца, при остеохондрозе. Применяют актовегин и при лечении некоторых детских болезней. Более того, актовегин имеет показания к применению даже в ветеринарии и спортивной медицине.
В виде таблеток актовегин рекомендован к применению как поддерживающая терапию при нарушениях работы сосудов и метаболизма в мозге, а также как продолжение терапии этим же препаратом при любых нарушениях кровообращения в мозге. Также таблетки используются для коррекции венозных и артериальных нарушениях работы сосудов.
Есть показания к применению актовегина и в виде инъекций.
Уколы делаются внутривенно и внутримышечно.
Инструкция советует первый раз вводить от 10 до20 мл актовегина (количество зависит от тяжести болезни). Далее медленно водится каждый день по 5 мл. Вводят актовегин медленно в вену или мышцу.
При лечении нарушений метаболических процессов в головном мозге и его кровоснабжения первый раз вводят 10 мл каждый день. Курс –две недели. Далее 4 недели вводят от 5 до 10 мл ( можно через один день, можно и чаще).
Для лечения ишемического инсульта инструкция советует вводить актовегин в виде капельницы. От 20 до 50 мл. препарата разводится в инфузионном растворе (от 200 до 300 мл) и вводят внутривенно. Лечат им 2-3 недели через один день.
Для лечения такого недуга, как артериальная ангиопатия, инструкция рекомендует разводить в инфузионном растворе от 20 до 50 мл. и вводят каждый день в вену. Лечат один месяц.
Трофические и прочие вялотекущие язвы, а также ожоги, лечат при помощи инъекций: внутривенно вводится по 10 мл. до нескольких раз в день, внутримышечно – по 5 мл. При этом проводится местная терапия при помощи крема или мази актовегин.
Также актовегин может вводиться трансуретрально. Показания немногочисленны и включают в себя цистит, возникший из-за радиации. В этом случае инструкция рекомендует вводить препарат по 10 мл и параллельно проводить антибактериальную терапию.
- Струйно или внутриартериально актовегин вводят с раствором NaCl или с декстрозой.
- Капельницы при заболеваниях головного мозга делаются 2 недели подряд, после – один месяц через день.
- Ишемический инсульт при помощи актовегина в виде капельниц лечат от двух до трех недель каждый день.
- Артериальная ангиопатия лечится капельницей внутривенно. Объем капельницы – 250 мл, курс – один месяц.
Такой же объем капельниц рекомендуется для при трофических язвах и язвах вялотекущих. Терапия сочетается с наружным приемом актовегина.
Для лечения радиационных поражений слизистой и кожных покровов при лучевой терапии, вводится внутривенно по 250 мл. в сутки. Начинается профилактика за один день до того, как началась лучевая терапия и еще две недели после того, как лучевая терапия закончилась.
Актовегин и беременность
Актовегин назначается когда есть угроза срыва беременности.
Больше всего нужен актовегин при беременности для того, чтобы препятствовать фетоплацентарной недостаточности плода, то есть, кислородному ему голоданию, а также отслоению плаценты. Кроме того, актовегин при беременности нужен для восстановления питания плода.
Дело в том, что фетоплацентарная недостаточность, то есть, дефект развития плаценты — одна из причин гипоксии во время беременности, а возникнуть она может как в самом начале беременности, так и в конце.
Хорош актовегин и тем, что улучшает на клеточном кислородный обмен веществ и кровообращение, а также неплохо сочетается с аминокислотами, ферментами, витаминами и прочими препаратами (например, Интенсоном), что важно при комплексном лечении патологий беременности.
Актовегин также способствует тому, чтобы роды не начались преждевременно.
Актовегин противопоказан при беременности, которая сопровождается такими недугами, как сахарный диабет, гипотония и гипертония.
Актовегин во время беременности используется только при строгом контроле врачей. Назначают его как внутривенно, так и внутримышечно, при этом начинают вводить его при беременности с 20 мл. внутривенно и с 5 мл. внутримышечно.
При беременности препарат назначается с таким средством, как курантил, которое тоже нужно для улучшения кровотока в плаценте и в мозге, а также предупреждения дистрофических изменений плаценты.
Republished by Blog Post Promoter
Источник
В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов:
- Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
- Обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
- Применение современных препаратов, зарегистрированных в РФ;
- Обеспечение пациентов качественным питанием и средствами личной гигиены;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.
Для чего назначают актовегин? При многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы развиваются нарушения окислительно-восстановительных процессов, обмена веществ и энергетического обеспечения на клеточном уровне. Актовегин оказывает комплексное действие на клетки. Неврологи широко применяют препарат в виде таблеток, раствора для инъекций и инфузий, мазей, гелей, кремов в лечении различных заболеваний нервной системы. Под влиянием актовегина в клетках различного происхождения увеличивается потребление глюкозы и улучшается утилизация кислорода. Это активизирует энергетические процессы в клетке и влияет на её функциональный метаболизм. Актовегин при гематоме применяют местно в виде мази.
Что лечит актовегин? Препарат при рассеянном склерозе назначают с целью улучшения обменных процессов в головном мозге. Актовегин в таблетках используют в составе комплексной терапии эпилепсии для улучшения когнитивных функций. При онкологии неврологи согласовывают с онкологами возможность назначения актовегина. Актовегин для лица от прыщей и морщин можно применять в виде крема, геля или мази.
Актовегин при ВСД (вегетососудистой дистонии) улучшает кровоснабжение и тонус сосудов. Препарат часто назначают при гипертонии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарственное снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли.
Состав препарата
Актовегин – депротеинизированный гемодериват высокой степени очистки, который получают методом ультрафильтрации из крови молодых телят. В его состав входят следующие компоненты:
- Аминокислоты;
- Олигопептиды;
- Нуклеозиды;
- Олигосахариды и гликолипиды;
- Ферменты;
- Электролиты;
- Макроэлементы и микроэлементы, обладающие высокой биологической активностью.
Актовегин содержит макроэлементы магний, кальций, натрий, фосфор, а также нейроактивные микроэлементы – медь и кремний и медь. Макроэлементы и микроэлементы, которые входят в состав препарата, являются частью нейропептидов, ферментов и аминокислот. Они усваиваются лучше, чем макроэлементы и микроэлементы, находящиеся в составе солей. Одним из наиболее важных макроэлементов является магний. Он представляет собой основу нейропептидных ферментов и каталитический центр всех известных нейропептидов.
Магний – компонент 13 металлопротеинов и более 300 ферментов в организме. Он необходим для производства клеточных пептидов. Микроэлементы участвуют в процессе активизации супероксиддисмутазы. Это один из ключевых ферментов антиоксидантной защиты. Он способствует превращению супероксидного радикала в его электронейтральную форму пероксида водорода. Магний, который содержится в глутатионпероксидазе, принимает участие в дальнейшем метаболизме Н2О2.
В состав актовегина входят инозитолфосфатолигосахариды. Они оказывают инсулиноподобное действие, усиливают транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя непосредственно на инсулиновые рецепторы. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется даже в условиях инсулинорезистентности, при этом уровень глюкозы в крови не изменяется. Актовегин назначают при сахарном диабете 2 типа.
Применение при деменции
Под деменцией понимают снижение памяти и других когнитивных функций, которые развиваются в результате органического заболевания головного мозга и приводят к значительным затруднениям в бытовой, профессиональной и социальной сфере. Самыми частыми причинами развития деменции являются нейродегенеративный процесс (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция и сочетание этих двух типов патологии. Если пациент предъявляет жалобы на нарушение когнитивных функций и их снижение подтверждается результатами нейропсихологических тестов, но не вызывает значительного нарушения адаптации в профессиональной и бытовой сфере, неврологи Юсуповской больницы диагностируют умеренное когнитивное расстройство.
В настоящее время препаратами выбора при лечении деменции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и модулятор NMDA-рецепторов мемантин. Актовегин широко применяется при болезни Альцгеймера и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипоксии и ишемии. Препарат актовегин неврологи Юсуповской больницы широко используют при когнитивных расстройствах различной степени выраженности. При внутривенном применении актовегина у пациентов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней улучшается память, внимание и мышление.
У пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией используют актовегин внутривенно в течение четырёх недель. По истечении этого периода времени у пациентов улучшаются когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочувствие, отмечается уменьшение выраженности симптомов деменции и снижение потребности в уходе. Актовегин увеличивает скорость когнитивных процессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга лёгкой и средней степени тяжести. После приёма актовегина улучшается мышление и внимание у пожилых пациентов. Препарат улучшает когнитивные функции, что сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала. Даже при однократном введении препарата на ЭЭГ наблюдается улучшение показателей функциональной активности головного мозга.
После курса лечения актовегином больных сахарным диабетом 2 типа улучшаются когнитивные функции (нейродинамическая и регуляторная составляющая), слухоречевая память и зрительно-пространственная координация. При сосудистой деменции лечение актовегином традиционно начинают с внутривенного введения 400-1000 мг препарата в течение 10—14 дней. После этого переходят на приём препарата внутрь в течение 1,5-2 месяцев.
Применение после инсульта
Оксидативный стресс является одним из основных механизмов повреждения клеток при ишемическом инсульте. Развитие его возможно, как при недостатке, так и избытке кислорода. Ишемия повреждает антиоксидантные системы, приводит к образованию активных форм кислорода. Оксидативный стресс развивается уже в течение первых часов ишемии, а спонтанная или индуцированная реперфузия вызывает вторую волну повреждения головного мозга.
В остром периоде инсульта по 250-500 мл 10-20% раствора актовегина вводят внутривенно капельно 10-14 дней. Далее проводят внутривенные инфузии 400-800 мг препарата в течение 10 дней. В реабилитационном периоде после инсульта неврологи назначают 400-800 мг (10-20 мл) внутривенно капельно 10-14 дней. Далее пациенты принимают по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день в течение трёх недель.
Применение актовегина в дозе 1000—2000 мг в сутки, в том числе у пациентов с тяжелым течением болезни в ранние сроки (до 6 часов) после развития инсульта в 2 раза уменьшает летальность по сравнению с более поздним его назначением (более одних суток).
Применение при черепно-мозговой травме и шейном остеохондрозе
Актовегин эффективен при острой черепно-мозговой травме. На фоне лечения препаратом наблюдается улучшение показателей сознания. При этом не развиваются побочные эффекты в виде беспокойства и возбуждения.
Актовегин оказывает положительное действие при заболеваниях периферической нервной системы с ишемическим компонентом (мононейропатии, полиневропатии, радикулопатии). Препарат применяют в составе комплексной терапии пожилых больных с дискогенными радикулопатиями и интенсивным болевым синдромом. Применение актовегина сопровождается более быстрым регрессом болевого синдрома, чем использование только нестероидных противовоспалительных препаратов. У пациентов, получавших актовегин в комбинированной терапии, значительно реже возникает необходимость в повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Неврологический дефицит менее выражен у пациентов, получающих актовегин, чем у принимавших только ксефокам или индометацин.
При шейном остеохондрозе и радикулопатиях вводят по 160-400 мг актовегина внутримышечно или внутривенно в течение 10-15 дней. В последующем переходят на приём препарата внутрь. Неврологи проводят лечебные блокады актовегином совместно с местным анестетиком.
Применение в гинекологии
Актовегин при эндометрите (воспалении внутренней оболочке матки) применяют в форме таблеток и инъекций. Вначале выполняют инфузии Актовегина. К 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы добавляют 10-20мл актовегина и вводят внутривенно со скоростью 2мл в минуту. Актовегин обладает выраженным антиоксидантным и противоишемическим эффектом. После проведения полного комплекса лечебных мероприятий по устранению эндометрита, но не ранее чем через два месяца, проводят эффективность лечения заболевания.
У женщин с хроническим эндометритом в 60% случаев наблюдается бесплодие, а в 40% –неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов. Гинекологи назначают актовегин пациенткам с невынашиванием и гипоксией в прошлом. Необходимую форму препарата для применения определяет врач. Она зависит от причины болезни, степени ее развития, анамнеза пациента. Актовегин в качестве биологического стимулятора используют в любой триместр беременности. Иногда его назначают в форме таблеток для профилактики отторжения эмбриона. В тяжёлых случаях препарата водят в виде инъекций.
Применение при варикозе и патологии периферических артерий
Одним из лекарственных препаратов, который позволяет компенсировать нарушения микроциркуляции при заболеваниях сосудов нижних конечностей различной природы, является Актовегин. Метаболическое действие актовегина выражено за счёт увеличения утилизации кислорода и улучшения энергетического обмена, а усиление транспорта глюкозы в клетку – за счёт активации переносчиков, благодаря содержанию в препарате инсулиноподобного фактора. Актовегин обладает следующими эффектами:
- Улучшает метаболическую активность микрососудистого эндотелия;
- Защищает от повреждений внутреннюю оболочку микрососудов;
- Усиливает устойчивость клеток к оксидантному стрессу;
- Снижает содержание активных форм кислорода;
- В зависимости от применяемой дозы снижает продукцию активных форм кислорода фагоцитами крови у больных хронической венозной недостаточностью.
Применение препарата Актовегин при варикозной болезни, облитерирующих заболеваниях сосудов нижней конечности, диабетической ангиопатии способствует развитию коллатерального кровотока и улучшению обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая эффективность актовегина обусловлена его выраженным эндотелиопротекторным действием именно на уровне микрососудистого русла. Через 2 часа после окончания внутривенной инфузии препарата отмечаются следующие изменения:
- Существенно увеличивается вазомоторная активность прекапиллярных артериол и скорость капиллярного кровотока;
- Уменьшается количество элементов артериоловенулярного шунтирования;
- Снижается степень гидратации межклеточного пространства.
Отмечается увеличение вазомоторной активности прекапиллярных артериол за счёт усиленной выработки внутренней оболочкой сосудов оксида азота, повышение непосредственно обменной функции эндотелия, которое проявляется увеличение поступления кислорода в ткани.
При трофических язвах нижних конечностей актовегин назначают в дозе 5 мл (200 мг) внутримышечно 1 раз в сутки курсом 25 дней. В последующем препарат внутрь по 1таблетке (200 мг) 3 раза сутки в течение 30 дней. Местно применяются стерильные повязки с гелем актовегина на второй (грануляционной) стадии и 5%-ная мазь актовегин на стадии эпителизации. Комплексное применение препарата позволило достичь отличного результата.
При наличии сосудистой патологии, требующей введения актовегина, звоните. Врач после осмотра назначит необходимое обследование. Изучив результаты анализов и результатов инструментальных исследований, составит индивидуальный план лечения. По показаниям назначит актовегин, подберёт дозу, форму введения лекарственного средства, определит длительность терапии.
Источник