Актовегин и сосуды тромбы
Препарат Актовегин относится к биогенным стимуляторам и применяется в терапии заболеваний, связанных с нарушением питания тканей кислородом и глюкозой, снижением их сопротивляемости к повреждающим факторам, уменьшением концентрации аминокислот и веществ-энергоносителей. При варикозе средство нормализует клеточный метаболизм, устраняет трофические нарушения и способствует венозному оттоку.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество – депротеинизированный (очищенный от белка) гемодериват (экстракт) телячьей крови. Стимулирует обменные процессы в организме, уменьшает кислородное голодание клеток, улучшает микроциркуляцию, ускоряет регенерацию тканей. Способствует нормальному кровообращению и функционированию центральной нервной системы.
Форма выпуска:
- Для приема внутрь – таблетки по 200 миллиграмм активного компонента. Расфасованы во флаконы из темного стекла по 10, 30, 50, 60 штук и вместе с инструкцией помещены в картонную упаковку.
- Для инъекций – раствор в ампулах по 2, 5 и 10 миллилитров с концентрацией действующего вещества 40 миллиграмм на 1 миллилитр.
- Для инфузий – раствор, содержащий 10 или 20% гемодеривата, выпускается во флаконах по 250 миллилитров.
- Для наружного применения – мазь 5%, крем 5% и гель 20% в тубах по 20 грамм.
- Для местного использования – желе глазное 20% в тубах по 5 грамм.
Показания
Актовегин назначают при таких патологиях:
- Сердечно-сосудистые – инфаркт миокарда и его последствия, хроническая венозная недостаточность, периферическая ангиопатия и другие заболевания периферических сосудов.
- Неврологические – инсульт, энцефалопатия, цереброваскулярная болезнь, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма и ее последствия, старческая деменция.
- Дерматологические – открытые инфицированные раны, химические или термические ожоги, трофические язвы, пролежни, радиационный или лучевой дерматит.
Курс лечения
Препарат используют в зависимости от вида заболевания и согласно рекомендациям врача:
- Для приема внутрь: по 1-2 таблетки 3 раза в день, перед едой, запивая чистой водой. Курс – 1-1,5 месяца.
- Для инъекций: начальная доза составляет 10-20 миллилитров в сутки – внутривенно или внутриартериально (но не более 5 миллилитров внутривенно за 1 раз). В дальнейшем переходят на 5-10 миллилитров внутривенно или 5 миллилитров внутримышечно ежедневно, затем – несколько раз в неделю. Продолжительность терапии – 10-20 инъекций.
- Для внутривенного капельного введения (инфузий): 250 миллилитров раствора 1 раз в сутки – каждый день или несколько раз в неделю. Скорость введения: 2-3 миллилитра в минуту. Лечение рассчитано на 10-20 вливаний.
- Для наружного применения: мазь, крем и гель наносят равномерным тонким слоем на пораженный участок. Можно использовать более толстый слой и накрывать повязкой, меняя ее от 1 раза в сутки до 1 раза в 2-3 дня. Терапию продолжать до полного заживления ран или язв.
- Для местного использования: глазное желе выдавливают из тюбика – по 1 капле в уголок каждого глаза 2-3 раза в день. Лекарство из вскрытого тюбика пригодно не дольше 1 месяца.
Побочные эффекты
В основном, прием препарата проходит без негативных явлений, но в редких случаях при системном применении могут возникнуть такие симптомы:
- Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в области живота, диспепсия, рвота, диарея.
- Со стороны иммунной системы: крапивница, зуд, гиперемия кожи, озноб, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, ангионевротический отек, анафилактический шок.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в сердце, тахикардия, артериальная гипертензия, одышка, бледность кожи или прилив крови к лицу, акроцианоз (синюшность конечностей).
- Со стороны дыхательной системы: ощущение сжатия грудной клетки, учащенное или затрудненное дыхание, удушье, боль в области горла.
- Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, головная боль, потеря сознания, дрожь, возбуждение.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: болевые ощущения в поясничной области, мышцах и суставах.
При выявлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов прием лекарства нужно прекратить. Из-за риска анафилактической реакции рекомендуется делать пробную инъекцию, вводя 2 миллилитра внутримышечно.
Сведения о случаях превышения дозы препарата и серьезных осложнениях при передозировке отсутствуют.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:
- сверхчувствительность к компонентному составу,
- олигурия или анурия (малое образование и выделение мочи),
- застой жидкости в организме,
- серьезные нарушения работы органов дыхания, отек легких,
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Лекарство назначают с осторожностью при гиперхлоремии или гипернатриемии (переизбытке хлора или натрия в крови).
При беременности
Информации о том, что Актовегин оказывает негативное воздействие при беременности (на любом сроке) и в период лактации нет. Препарат назначают будущим мамам при таких патологиях:
- угроза выкидыша или преждевременных родов,
- внутриутробная задержка развития плода,
- предлежание плаценты или фетоплацентарная недостаточность,
- появление отечности, тяжести в ногах,
- наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, варикоза, геморроя, красной волчанки.
Средство рекомендуют беременным для профилактики следующих патологий:
- частичная отслойка плодного яйца,
- отягощенный акушерский анамнез: выкидыш, мертворождение и другие осложнения предыдущих беременностей,
- признаки недостаточного поступления кислорода плоду по результатам ультразвукового исследования.
Лекарственную дозу беременным и кормящим женщинам определяет врач. Чаще всего это 1 таблетка 2 раза в день. Максимально допустимая доза – 1-2 таблетки не чаще 3 раз в сутки. Парентеральный (внутривенный и внутримышечный) прием в акушерстве назначают при критических ситуациях, начиная с 10-20 миллилитров в сутки и постепенно уменьшая дозу до 5 миллилитров, а затем переходя на таблетки.
Для детей
Актовегин применяется в педиатрии для лечения детей с первых дней жизни, например, после перенесенной гипоксии из-за обвития новорожденного пуповиной или длительного протекания родового процесса. Наиболее действенной лекарственной формой считаются уколы. Таблетки из-за высокой дозы активного вещества приходится делить, что сказывается на лечебных свойствах лекарства.
Суточная дозировка для внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий зависит от возраста и веса малыша:
- для новорожденных и детей до 3 лет – 0,4-0,5 миллилитра на 1 килограмм массы тела,
- для детей от 3 до 6 лет – по 0,25-0,4 миллилитра на 1 килограмм веса,
- для детей от 6 до 12 лет – по 5-10 миллилитров в день,
- детям старше 12 лет – 10-15 миллилитров.
Аналоги
По действующему веществу
Солкосерил – единственный препарат, который совпадает с Актовегином по активному компоненту (вытяжке из крови телят), хотя и отличается меньшей концентрацией. Выпускается лекарство в форме таблеток, растворов для инъекций, мази и геля для наружного применения, глазного геля.
По принципу действия
Препаратами с похожими эффектами являются:
Курантил (Антистенокардин, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель, Тромбонил)
Форма выпуска: драже, таблетки, раствор для инъекций. Активный компонент – дипиридамол. Способствует расширению сосудов, улучшает циркуляции крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Оказывает уникальное воздействие на иммунную систему – повышает выработку интерферона и защитные свойства организма в борьбе с различными вирусными инфекциями.
Применяется для профилактики и лечения инфаркта миокарда, нарушений микроциркуляции любого типа, тромбоза, тромбоэмболии, хронического облитерирующего заболевания сосудов ног, плацентарной недостаточности, ОРВИ, гриппа.
Таблетки принимают натощак за 1 час до еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 75-450 миллиграмм в сутки, разделяя дозу на 3-6 подходов. При тяжелой патологии допускается прием 600 миллиграмм лекарства в сутки. После улучшения состояния переходят на 25-50 миллиграмм 3-4 раза в день. Внутримышечные и внутривенные вливания делают медленно, суточная доза для взрослых – 150-200 миллиграмм, для детей – 5-10 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.
Побочные эффекты: диспепсия, аллергические кожные высыпания, бронхоспазм, жар, гипотония, тахикардия, слабость, головокружение, головная боль, миалгия, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоцитопения.
Противопоказания: гиперчувствительность, пониженное давление, стеноз, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, почечная или сердечная недостаточность, кровотечения или нарушения свертываемости крови, возраст до 12 лет.
Веро-Триметазидин (Адексор, Димезар, Кардимакс, Кардуктал, Карметадин, Метазидин, Предизин, Предуктал, Римекор, Триметазидин)
Форма выпуска – таблетки по 20 миллиграмм. Активное вещество: триметазидина дигидрохлорид. Нормализует энергетический метаболизм клеток и защищает их при гипоксии. Показан для лечения ишемической болезни сердца, хориоретинальных сосудистых патологий, головокружений сосудистого происхождения, кохлео-вестибулярных нарушений.
Суточная доза – 40-60 миллиграмм (2-3 таблетки), разделенных на 2-3 приема. Лекарство употреблять внутрь во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Побочные действия: аллергическая реакция в виде кожного зуда, нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, гастралгия), головная боль, сильное сердцебиение.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, почечная недостаточность, нарушение работы печени, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. С осторожностью использовать в пожилом возрасте.
Вобэнзим
Форма выпуска – таблетки (драже). Активные компоненты – натуральные ферменты из поджелудочной железы животных, а также растительного происхождения: панкреатин, папаин, бромелаин, амилаза, липаза, трипсин, химотрипсин, рутин. Препарат с иммуномодулирующим действием, нормализует обмен веществ, снимает воспаления и отеки, улучшает текучесть крови и препятствует образованию тромбов. Применяется в ангиологии (при флебитах, тромбофлебитах, атеросклерозе, лимфедеме), а также при болезнях сердца, почек, пищеварительных органов, в гинекологии и урологии, дерматологии и хирургии.
Таблетки пьют 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Разовая доза может колебаться от 3 до 10 таблеток в зависимости от острого или хронического процесса. Для детей 5-12 лет суточная доза рассчитывается, исходя из массы тела – по 1 таблетки на 6 килограмм веса.
Побочные эффекты: кожная сыпь или зуд, изменение консистенции и запаха каловых масс.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, склонность к кровотечениям, проведение гемодиалеза, возраст до 5 лет.
Стугерон (Циннаризин)
Форма выпуска – таблетки, содержащие 25 миллиграмм действующего вещества (циннаризина). Лекарство снижает вязкость крови и улучшает ее циркуляцию, способствует сосудорасширяющему эффекту, нормализует трофику тканей и уменьшает риск гипоксии. Применяется при нарушениях микроциркуляции, периферического и мозгового кровообращения, церебральном атеросклерозе, энцефалопатии дисциркуляторного генеза.
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке, зависящей от вида патологии – по 1-3 таблетки 3 раза в сутки, после еды, запивая водой. Максимальная суточная доза – 9 таблеток. Курс лечения составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев. Для детей от 6 до 12 лет дозировку уменьшают в 2 раза.
Побочные эффекты: кожная аллергическая реакция, сонливость, утомляемость, повышенное потоотделение, головная боль, тремор, сухость во рту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, рвота, холестатическая желтуха, увеличение массы тела.
Противопоказания: гиперчувствительность к составу, порфирия, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, период кормления грудью, возраст до 6 лет. С осторожностью при печеночной или почечной недостаточности, болезни Паркинсона.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Загрузка…
Источник
Актовегин – это достаточно известный препарат, широко назначаемый врачами разного профиля. За годы его существования появилось много новых отраслей, в том числе в кардиологии и педиатрии, позволяющих проводить качественное лечение сосудов.
Форма выпуска и состав
Актовегин выпускается в нескольких формах:
- раствор для инъекций по 2мл №25;
- раствор для инъекций и инфузий по 5 мл №5 и №10;
- раствор для инъекций и инфузий по 10 мл №5;
- таблетки, покрытые оболочкой №10 и №50.
Фармакологическое действие
Актовегин способствует устранению гипоксии тканей, усиливает активность ферментов окислительного фосфорилирования, нормализует кислотную среду, улучшает питание сосудов и тканей, стимулирует процессы регенерации и репарации тканей, усиливает кровообращение, обладает антиоксидантными свойствами.
Показания
Показаниями к применению актовегина в таблетках являются:
- сосудистые нарушения, в том числе с осложнениями в виде трофических язв, ангиопатий;
- терапия при метаболических нарушениях;
- диабетическая полинейропатия.
Показания к применению актовегина в ампулах:
- сосудистые нарушения головного мозга после инсультов и черепно-мозговых травм;
- вяло заживающие раны;
- диабетическая полинейропатия;
- поражения кожи после лучевой терапии.
Интересный факт!
Так как актовегин повышает способность к усваиванию глюкозы, это придает сил и энергии лицам, активно занимающимся спортом. Такую способность препарата приравняли к допингу.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать лицам, страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью, олигурией, отеком легких, анурией, задержкой жидкости в организме, гиперчувствительностью к компонентам препарата.
Способ применения и дозировка
Таблетки актовегин принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Дозировка составляет 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.
Раствор для инъекций и инфузий дозируется в зависимости от заболевания:
- ишемический инсульт. 20-50 мл раствора актовегина разводят в 300 мл натрия хлорида. Курс лечения 10 дней;
- при сосудистых нарушениях в головном мозге назначают 5-20 мл. Курс лечения 2 недели;
- при трофических язвах и плохо заживающих ранах дозировка составляет 5-10 мл внутривенно или внутримышечно.
Дозировка для детей:
- от 0 до 3 лет – 0,4-0,5 мл/кг;
- от 3 до 6 лет – 0,25-0,4 мл/кг;
- от 6 до 12 лет – 5-10 мл в день;
- от 12 лет и старше – 10-15 мл в день.
Лечение при сердечно-сосудистых заболеваниях
Так как актовегин является очень мощным гипоксантом и активирует процессы метаболизма глюкозы и кислорода, он получает достойное место в кардиологии и неврологии. Метаболические средства используются в кардиологии после инсультов, когда кислород особенно необходим сердцу и сосудам. За многие годы практики было установлено положительное влияние препарата на сосудистую систему человека. Актовегин предотвращает загустение крови, улучшает кровообращение и переносит кислород к сердцу. Особенное значение лекарственное средство оказывает для головного мозга. С помощью способности переносить глюкозу и кислород к мозгу, выявлено снижение риска первичных и повторных инсультов, улучшение памяти, кровоснабжение и питание головного мозга. Кислород не позволяет клеткам мозга окисляться, проявляя свое антиоксидантное действие. Как следствие это снижает риск развития ишемии и кислородного голодания.
Побочные эффекты
Препарат актовегин хорошо переносится, но в некоторых случаях может оказывать нежелательные эффекты, такие как аллергические реакции (зуд, крапивница, отеки). В таком случае следует прекратить прием препарата, принять антигистаминное средство и обратиться к врачу.
Передозировка
Случаи передозировки не были установлены. Возможно появление головокружения и головной боли.
Условия отпуска и хранения, срок годности
Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в сухом, защищенном от света месте.
Срок годности составляет 3 года. Не применять по истечении даты, указанной на упаковке.
Отпускается по рецепту врача.
Аналоги
Аналогов у актовегина практически не существует. На рынке фармации представлен препарат солкосерил, содержащий в составе фракции белка крови, который считается единственным взаимозаменяемым средством. Причем выпускается он лишь в наружных формах (гель, мазь) и в ампулах. В таблетках найти аналогичный препарат просто невозможно.
Если рассматривать препараты с аналогичным действием, но разным составом, можно выделить следующие аналоги актовегина:
- метилурацил (мазь, таблетки, свечи);
- дезоксинат (ампулы);
- деринат ( раствор для инъекций);
- турманидзе (мазь);
- редецил (мазь);
- вулнузан (мазь).
Важно!
Так как препараты имеют разный состав, рекомендуется их применять только после консультации со специалистом.
Отзывы
Николай, 44 года
В июле прошлого года заработал микроинсульт, провел две недели в больнице, где был назначен актовегин в ампулах, кажется по 10 мл внутривенно. После окончания курса чувствовал себя намного лучше. Врач рекомендовал проделывать эти уколы каждые полгода, так как клетки мозга уже пострадали от нехватки кислорода. Собираюсь проделать второй курс.
Жанна, 32 года
А мне назначали актовегин в таблетках при второй беременности, якобы из-за недостаточного питания плода, ему не хватало кислорода. Ребеночек родился здоровым, так что ставлю актовегину твердую пятерочку. Слава богу, что в жизни он больше пока не пригодился.
Наталья, 61 год
После постановки диагноза «диабет», стала обращать внимание на зуд в ногах, покраснение кожи на голени. Побежала к врачу, он сказал, что это предъязвенное состояние, оно бывает из-за нарушения кровообращения. Назначил актовегин в ампулах по 10 мл внутривенно. После 10 дней кожа так и осталась красной, возможно была маленькая доза для меня.
Ольга, 39 лет
Назначали актовегин моему двухмесячному малышу, т.к. после родов были обнаружены какие-то отклонения в головном мозге. Ребенок сильно плакал, как выяснили позже, внутримышечные уколы очень больные, но некуда деваться, здоровье сына на первом месте. Сейчас нам 2 годика, пока все хорошо.
Источник
В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов:
- Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
- Обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
- Применение современных препаратов, зарегистрированных в РФ;
- Обеспечение пациентов качественным питанием и средствами личной гигиены;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.
Для чего назначают актовегин? При многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы развиваются нарушения окислительно-восстановительных процессов, обмена веществ и энергетического обеспечения на клеточном уровне. Актовегин оказывает комплексное действие на клетки. Неврологи широко применяют препарат в виде таблеток, раствора для инъекций и инфузий, мазей, гелей, кремов в лечении различных заболеваний нервной системы. Под влиянием актовегина в клетках различного происхождения увеличивается потребление глюкозы и улучшается утилизация кислорода. Это активизирует энергетические процессы в клетке и влияет на её функциональный метаболизм. Актовегин при гематоме применяют местно в виде мази.
Что лечит актовегин? Препарат при рассеянном склерозе назначают с целью улучшения обменных процессов в головном мозге. Актовегин в таблетках используют в составе комплексной терапии эпилепсии для улучшения когнитивных функций. При онкологии неврологи согласовывают с онкологами возможность назначения актовегина. Актовегин для лица от прыщей и морщин можно применять в виде крема, геля или мази.
Актовегин при ВСД (вегетососудистой дистонии) улучшает кровоснабжение и тонус сосудов. Препарат часто назначают при гипертонии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарственное снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли.
Состав препарата
Актовегин – депротеинизированный гемодериват высокой степени очистки, который получают методом ультрафильтрации из крови молодых телят. В его состав входят следующие компоненты:
- Аминокислоты;
- Олигопептиды;
- Нуклеозиды;
- Олигосахариды и гликолипиды;
- Ферменты;
- Электролиты;
- Макроэлементы и микроэлементы, обладающие высокой биологической активностью.
Актовегин содержит макроэлементы магний, кальций, натрий, фосфор, а также нейроактивные микроэлементы – медь и кремний и медь. Макроэлементы и микроэлементы, которые входят в состав препарата, являются частью нейропептидов, ферментов и аминокислот. Они усваиваются лучше, чем макроэлементы и микроэлементы, находящиеся в составе солей. Одним из наиболее важных макроэлементов является магний. Он представляет собой основу нейропептидных ферментов и каталитический центр всех известных нейропептидов.
Магний – компонент 13 металлопротеинов и более 300 ферментов в организме. Он необходим для производства клеточных пептидов. Микроэлементы участвуют в процессе активизации супероксиддисмутазы. Это один из ключевых ферментов антиоксидантной защиты. Он способствует превращению супероксидного радикала в его электронейтральную форму пероксида водорода. Магний, который содержится в глутатионпероксидазе, принимает участие в дальнейшем метаболизме Н2О2.
В состав актовегина входят инозитолфосфатолигосахариды. Они оказывают инсулиноподобное действие, усиливают транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя непосредственно на инсулиновые рецепторы. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется даже в условиях инсулинорезистентности, при этом уровень глюкозы в крови не изменяется. Актовегин назначают при сахарном диабете 2 типа.
Применение при деменции
Под деменцией понимают снижение памяти и других когнитивных функций, которые развиваются в результате органического заболевания головного мозга и приводят к значительным затруднениям в бытовой, профессиональной и социальной сфере. Самыми частыми причинами развития деменции являются нейродегенеративный процесс (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция и сочетание этих двух типов патологии. Если пациент предъявляет жалобы на нарушение когнитивных функций и их снижение подтверждается результатами нейропсихологических тестов, но не вызывает значительного нарушения адаптации в профессиональной и бытовой сфере, неврологи Юсуповской больницы диагностируют умеренное когнитивное расстройство.
В настоящее время препаратами выбора при лечении деменции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и модулятор NMDA-рецепторов мемантин. Актовегин широко применяется при болезни Альцгеймера и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипоксии и ишемии. Препарат актовегин неврологи Юсуповской больницы широко используют при когнитивных расстройствах различной степени выраженности. При внутривенном применении актовегина у пациентов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней улучшается память, внимание и мышление.
У пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией используют актовегин внутривенно в течение четырёх недель. По истечении этого периода времени у пациентов улучшаются когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочувствие, отмечается уменьшение выраженности симптомов деменции и снижение потребности в уходе. Актовегин увеличивает скорость когнитивных процессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга лёгкой и средней степени тяжести. После приёма актовегина улучшается мышление и внимание у пожилых пациентов. Препарат улучшает когнитивные функции, что сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала. Даже при однократном введении препарата на ЭЭГ наблюдается улучшение показателей функциональной активности головного мозга.
После курса лечения актовегином больных сахарным диабетом 2 типа улучшаются когнитивные функции (нейродинамическая и регуляторная составляющая), слухоречевая память и зрительно-пространственная координация. При сосудистой деменции лечение актовегином традиционно начинают с внутривенного введения 400-1000 мг препарата в течение 10—14 дней. После этого переходят на приём препарата внутрь в течение 1,5-2 месяцев.
Применение после инсульта
Оксидативный стресс является одним из основных механизмов повреждения клеток при ишемическом инсульте. Развитие его возможно, как при недостатке, так и избытке кислорода. Ишемия повреждает антиоксидантные системы, приводит к образованию активных форм кислорода. Оксидативный стресс развивается уже в течение первых часов ишемии, а спонтанная или индуцированная реперфузия вызывает вторую волну повреждения головного мозга.
В остром периоде инсульта по 250-500 мл 10-20% раствора актовегина вводят внутривенно капельно 10-14 дней. Далее проводят внутривенные инфузии 400-800 мг препарата в течение 10 дней. В реабилитационном периоде после инсульта неврологи назначают 400-800 мг (10-20 мл) внутривенно капельно 10-14 дней. Далее пациенты принимают по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день в течение трёх недель.
Применение актовегина в дозе 1000—2000 мг в сутки, в том числе у пациентов с тяжелым течением болезни в ранние сроки (до 6 часов) после развития инсульта в 2 раза уменьшает летальность по сравнению с более поздним его назначением (более одних суток).
Применение при черепно-мозговой травме и шейном остеохондрозе
Актовегин эффективен при острой черепно-мозговой травме. На фоне лечения препаратом наблюдается улучшение показателей сознания. При этом не развиваются побочные эффекты в виде беспокойства и возбуждения.
Актовегин оказывает положительное действие при заболеваниях периферической нервной системы с ишемическим компонентом (мононейропатии, полиневропатии, радикулопатии). Препарат применяют в составе комплексной терапии пожилых больных с дискогенными радикулопатиями и интенсивным болевым синдромом. Применение актовегина сопровождается более быстрым регрессом болевого синдрома, чем использование только нестероидных противовоспалительных препаратов. У пациентов, получавших актовегин в комбинированной терапии, значительно реже возникает необходимость в повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Неврологический дефицит менее выражен у пациентов, получающих актовегин, чем у принимавших только ксефокам или индометацин.
При шейном остеохондрозе и радикулопатиях вводят по 160-400 мг актовегина внутримышечно или внутривенно в течение 10-15 дней. В последующем переходят на приём препарата внутрь. Неврологи проводят лечебные блокады актовегином совместно с местным анестетиком.
Применение в гинекологии
Актовегин при эндометрите (воспалении внутренней оболочке матки) применяют в форме таблеток и инъекций. Вначале выполняют инфузии Актовегина. К 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы добавляют 10-20мл актовегина и вводят внутривенно со скоростью 2мл в минуту. Актовегин обладает выраженным антиоксидантным и противоишемическим эффектом. После проведения полного комплекса лечебных мероприятий по устранению эндометрита, но не ранее чем через два месяца, проводят эффективность лечения заболевания.
У женщин с хроническим эндометритом в 60% случаев наблюдается бесплодие, а в 40% –неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов. Гинекологи назначают актовегин пациенткам с невынашиванием и гипоксией в прошлом. Необходимую форму препарата для применения определяет врач. Она зависит от причины болезни, степени ее развития, анамнеза пациента. Актовегин в качестве биологического стимулятора используют в любой триместр беременности. Иногда его назначают в форме таблеток для профилактики отторжения эмбриона. В тяжёлых случаях препарата водят в виде инъекций.
Применение при варикозе и патологии периферических артерий
Одним из лекарственных препаратов, который позволяет компенсировать нарушения микроциркуляции при заболеваниях сосудов нижних конечностей различной природы, является Актовегин. Метаболическое действие актовегина выражено за счёт увеличения утилизации кислорода и улучшения энергетического обмена, а усиление транспорта глюкозы в клетку – за счёт активации переносчиков, благодаря содержанию в препарате инсулиноподобного фактора. Актовегин обладает следующими эффектами:
- Улучшает метаболическую активность микрососудистого эндотелия;
- Защищает от повреждений внутреннюю оболочку микрососудов;
- Усиливает устойчивость клеток к оксидантному стрессу;
- Снижает содержание активных форм кислорода;
- В зависимости от применяемой дозы снижает продукцию активных форм кислорода фагоцитами крови у больных хронической венозной недостаточностью.
Применение препарата Актовегин при варикозной болезни, облитерирующих заболеваниях сосудов нижней конечности, диабетической ангиопатии способствует развитию коллатерального кровотока и улучшению обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая эффективность актовегина обусловлена его выраженным эндотелиопротекторным действием именно на уровне микрососудистого русла. Через 2 часа после окончания внутривенной инфузии препарата отмечаются следующие изменения:
- Существенно увеличивается вазомоторная активность прекапиллярных артериол и скорость капиллярного кровотока;
- Уменьшается количество элементов артериоловенулярного шунтирования;
- Снижается степень гидратации межклеточного пространства.
Отмечается увеличение вазомоторной активности прекапиллярных артериол за счёт усиленной выработки внутренней оболочкой сосудов оксида азота, повышение непосредственно обменной функции эндотелия, которое проявляется увеличение поступления кислорода в ткани.
При трофических язвах нижних конечностей актовегин назначают в дозе 5 мл (200 мг) внутримышечно 1 раз в сутки курсом 25 дней. В последующем препарат внутрь по 1таблетке (200 мг) 3 раза сутки в течение 30 дней. Местно применяются стерильные повязки с гелем актовегина на второй (грануляционной) стадии и 5%-ная мазь актовегин на стадии эпителизации. Комплексное применение препарата позволило достичь отличного результата.
При наличии сосудистой патологии, требующей введения актовегина, звоните. Врач после осмотра назначит необходимое обследование. Изучив результаты анализов и результатов инструментальных исследований, составит индивидуальный план лечения. По показаниям назначит актовегин, подберёт дозу, форму введения лекарственного средства, определит длительность терапии.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Наши специалисты
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, врач-невролог, д.м.н., профессор.
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, д.м.н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Руководитель НПЦ ?