Аллергия и проблемы с сосудами

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Общие сведения

Аллергический васкулит – иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов. Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания. Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит

Причины

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией. Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация. Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Патогенез

В развитии васкулита выделяют два периода – ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда. Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь – патогномоничный признак аллергического васкулита. Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Классификация

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Симптомы аллергического васкулита

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина. Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
болезнь Шамберга,
зудящую пурпуру (Левенталя),
пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
белую атрофию кожи (Милиана),
пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов). Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления. По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения. При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения. На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Диагностика

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога. Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача. Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК. Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Лечение аллергического васкулита

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Источник

Аллергия появлялась практически у каждого человека. Мы уже давно привыкли к тому, что при аллергии обильно течет жидкость из носа, краснеют глаза, человек часто чихает. Но существуют и особые виды аллергии, при которых у человека появляются иные нетипичные симптомы. К примеру, при одной такой аллергии у человека могут появиться красные пятна на ногах. Такая аллергия называется «аллергическим васкулитом». Многие пациенты считают, что она не опасна. Поэтому они не стремятся ее лечить. Но такое решение неправильно. С виду безопасный недуг может привести к опасным последствиям.

К примеру, в тяжелой форме аллергический васкулит нарушает работу мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. А такое явление уже очень опасно.

Многие люди часто задаются вопросом о том , что это за болезнь «аллергический васкулит». Он проявляется развитием воспалительного процесса в стенках сосудов. А воспаление, аллергия и васкулит – это ответная реакция организма на воздействие на него внешних факторов: аллергенов. Причем если недуг не лечить, то воспаление перейдет на другие здоровые органы.

Причины возникновения и механизм развития патологии

Аллергический васкулит может возникнуть по разным причинам.

Его могут вызвать:

Различные инфекции. Это может быть грибок, типа «Кандид», палочки «Кок», золотистый стафилококк, B-гемолитический стрептококк группы А, грипп, гепатит А, В, С, герпес. Обычно именно инфекции вызывают аллергический васкулит , локализованный на поверхности кожи .
Химические вещества. Это может быть бытовая химия, лекарственные препараты, имеющие в своем составе сульфаниламиды, пенициллины, инсулин. Такой недуг врачи обычно называют токсико-аллергическим васкулитом .
Пищевые аллергены.
Аутоиммунные заболевания. Сюда следует отнести синдром Шегрена, волчанку, ревматоидный артрит .
Нарушения в обмене веществ. Такие нарушения характерны для людей с лишним весом, страдающих от сахарного диабета, подагры.
Болезни, нарушающие работу печени. Такие нарушения вызывают первичное развитие у пациента цирроза печени, гепатита В,С и подобных генетических аномалий .
Общая сердечная недостаточность.

Помните: появление одного из выше названных недугов очень опасно, т.к. оно нарушает работу иммунной системы, ведет к появлению аллергического васкулита хронической формы.

Теперь стоит разобраться с тем, как вирус распространяется по организму.

Попадая в организм, вирус вызывает в нем сильную аллергическую реакцию.

Причем распространяется данная реакция поэтапно. И проходит она 4 основные этапа.

На первом этапе организм сталкивается с проникшим в него аллергеном. При этом у человека повышается чувствительность, развивается сенсибилизация. Изменения заметны и по крови. В ней появляются специальные антитела.

Помните: не всегда первичный контакт организма с аллергеном приводит к появлению в организме аллергической реакции. У некоторых пациентов аллерген, попадая в организм, не проявляет себя никакими признаками.

На втором этапе аллерген соединяется с антителами, находящимися в крови, образует специальный антиген-антитело комплекс. Далее данный комплекс соединяется с эндотелиальными клетками, т.е. внутренней поверхностью сосудов, приводит к развитию в них воспалительного процесса.

Читайте также: Сетка сосудов на бедре

На третьем этапе аллерген приводит к разрушению клеток эпителия, появлению местных микрокровоизлияний, локализованных около сосудов. Именно на этом этапе у пациента появляются симптомы, характерные для данного недуга. А если больной не может понять то, как проявляется аллергический васкулит у взрослых , то ему стоит посмотреть фото , находящиеся в интернете.

Как распознать аллергический васкулит

Распознать аллергический васкулит очень просто, потому что он имеет следующие характерные симптомы . Но зависят эти симптомы от типа возникшего недуга.

Условно медиками аллергический васкулит делится на 3 основных вида. Он бывает:

Гемморагическим васкулитом.

При нем у пациента:

возникают мелкие волдыри на поверхности кожи;
повышается температура тела;
возникают пятна на поверхности кожи красного, синего цвета;
появляются сильные язвы, сосудистые звездочки ;
возникают сильные ноющие боли в суставах.

Узелковым некротическим васкулитом.

При таком аллергическом васкулите у пациента возникают кожные высыпания, т.е. в основном страдает поверхность кожи .

При этом у него:

возникают красные пятна на поверхности кожи;
ухудшается общий тонус мышц;
появляются сильные язвы на поверхности кожи;
все появившиеся болезни не проходят очень долго.

Узловатой эритемой .

При ней у пациента:

образуются узелки на коже;
возникают болезни в передней части голени;
возникают сильные ноющие боли в суставах;
воспаляются мягкие ткани;
любой недуг, в том числе и аллергический васкулит , быстро переходит из простой в острую , и даже хроническую форму .

Аллергический васкулит

Гиганотоклеточным артериитом.

При нем у пациента:

возникают сильные гранулемы на поверхности кожи;
появляются непонятные боли на коже;
резко ухудшается зрение.

Но по фото , находящимся в интернете, видно, что аллергический васкулиту детей и взрослых проявляется разными симптомами и признаками .

Помните: если у больного появился один из вышеназванных признаков, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение. Но обязательно пациенту потребуется пройти диагностику.

Диагностика

Первоначально пациенту требуется посетить терапевта. Тот должен дать ему направление к ревматологу. Обязательно больному придется сдать кровь и мочу на анализ.

Сдавать ему придется кровь из пальца. По ней специалист определит скорость оседания эритроцитов, подсчитает общее количество эритроцитов в крови.

Дополнительно больному придется сделать:

ЭКГ.
Ангиографию.
УЗИ.
КТ.
Рентгенографию.

Помимо этого, ему могут назначить биопсию. Во время диагностики врач отрезает небольшой кусочек кожи пациента. По ней он может определить изменения, происходящие на коже.

Также больному назначается иммунологическое обследование. Оно помогает подсчитать количество антител, иммунных клеток по крови пациента. Именно они провоцируют развитие аллергии.

Дополнительно для обследования пациенту нужно сдать кровь также из вены.

Вообще по крови пациента специалист может выявить:

хронические инфекции;
риск появления у пациента осложнений в печени, суставах, артериях;
инфекцию, провоцирующую развитие недуга.

Поэтому диагностику пациенту придется пройти в любом случае. А еще больной с аллергическим васкулитом может изучить фото в интернете, по ним определить симптомы , изучить проявления на своем теле.

Аллергический васкулит у детей

Аллергический васкулит может появиться у любого человека, но чаще всего он поражает именно детей в возрасте от 4 до 12 лет.

При этом аллергический васкулит у детей проявляется следующими типичными симптомами. При аллергическом васкулите у ребенка :

резко повышается температура тела;
возникает общая слабость во всем организме;
идет стремительная потеря веса;
появляются высыпания по всей поверхности кожи. Причем это могут быть не только пятна, но и волдыри, узелки, пузыри. Обычно они покрывают ноги ребенка;
появляются сильные боли в суставах. Причем боли могут появиться в двух ногах одновременно;
появляются сильные боли в животе;
нарушается пищеварение.

И родителям также требуется незамедлительно показать своего ребенка врачу. Пытаться самим избавиться от данного недуга не стоит. И даже если по фото видно то, что аллергический васкулит у детей проявляется ангиитами , то врачу ребенка показать нужно обязательно. В противном случае родители могут только навредить своему ребенку, привести к переходу аллергического васкулита в хронической форму .

Аллергический васкулит

Лечение аллергического васкулита

Первоначально людям с аллергией и васкулитом назначаются медикаменты.

Это противоаллергические препараты.

Назначается:

«Супрастин». Его дают как взрослым, так и детям. Взрослым дают по 1 таблетке, 3 раза в день. А детям препарат назначает только врач. Дозировка зависит от веса ребенка, тяжести возникшего недуга.
«Пипольфен». Его выпускают в уколах. Пациенту делают по 1 уколу, 1 раз в день. Уколы делают внутримышечно.
«Телфаст». Данный препарат используют по 1 таблетке, 1 раз в день. Курс – 1 неделя.

Данные препараты снижают активность распространения аллергической реакции, останавливают развитие воспаления в сосудах.

Дополнительно пациенту назначают:

«Венорутон». Он улучшает процесс заживления стенок сосудов , защищает их от негативного воздействия внешней среды с формированием расширений . Препарат продается в ампулах, по 300мг. Пациенту нужно принимать по 1 капсуле, 3 раза в сутки. Длительность леченияаллергического васкулита определяется только медиком, и зависит она от возникших у пациента симптомов .
«Дицинон». Он также укрепляет стенки сосудов, улучшает проходимость веществ через них. Препарат принимается по 2 таблетки, 3 раза в сутки.
«Аскорутин». В данный препарат входит витамин С, рутин. Он также укрепляет стенки сосудов. Выпускается препарат в капсулах зеленого цвета. Принимают его после еды по 1 таблетке, 2 раза в день. Длительность лечения аллергического васкулита также определяется медиком.
«Продектин». Данная мазь восстанавливает кровоток в сосудах, снижает риск склеивания тромбоцитов, снимает зуд кожи . Мазь требуется втирать в проблемное место. Делать это нужно 3 раза в сутки. После нанесения обработанное место нужно закрыть сухой тканью.
«Аминокапроновая кислота». Она помогает остановить кровь. Принимают каждые 5 часов. А вводить требуется по 100 мл раствора, 1 раз в день.
«Эскузан». Это растительный препарат. Он обладает противовоспалительным воздействием, снижает риск склеивания сосудов. Используют его по 1 таблетке, 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях пациенту назначают другие препараты. Это:

Глюкокортикостероиды. Они подавляют иммунитет.
«Гемосирбция». Она очищает кожу от токсических веществ, избавляет от токсико-аллергического васкулита .
«Цитостатики». Они останавливают воспалительный процесс, снимают симптомы аллергии.

А более подробно ответить на вопрос о том, что это за болезнь « аллергический васкулит » и как правильно лечить это заболевание , сможет только врач.

Амбулаторное лечение

Оно начинается с устранения аллергена, провоцирующего развитие воспаления в сосудах. Для этого пациента помещают в стационар. В тяжелых случаях больному даже назначается постельный режим.

В стационаре пациенту назначают:

антикоагулянты;
антигистаминные препараты. Именно гистамины провоцируют развитие аллергии;
ингибиторы протеолитических ферментов;
нестероидные противовоспалительные медикаменты;
витамины группы Р, С.

От хронической бактериальной избавляют антибиотики. Дополнительно в стационаре пациенту проводят плазмаферез, гемосорбцию.

Диета при аллергическом васкулите

Пациенту при васкулите обязательно нужно соблюдать особую гипоаллергенную диету .

Гипоаллергенная диета при васкулите включает в себя употребление большого количества:

овощей;
фруктов;
продуктов, богатых белком.

А также при васкулите и во время гипоаллергенной диеты больной должен пить много воды.

А вот от жирной, соленой, жареной пищи пациенту придется полностью отказаться. А еще ему придется отказаться от тех продуктов, что вызывают аллергию. Это орехи, цитрусовые, шоколад.

Некоторым пациентам, находящимся на лечении в стационаре, назначают стол №7, №4. Но питание и гипоаллергенную диету пациенту с аллергическим васкулитом может подобрать только врач.

Аллергический васкулит

Лечение народными средствами

Народные средства также используются для лечения аллергического васкулита. Но используются они в качестве дополнения к основной терапии.

Так избавиться от недуга помогает:

Гвоздика, водка, лимон. Для приготовления состава пациент должен пропустить лимон через мясорубку, добавить в лимонную кашицу гвоздику, сахар, водку. А далее добавить в полученный состав немного теплой воды. Полученный состав нужно отставить в сторону на несколько минут. Принимать его нужно 2-3 раза в день, на голодный желудок.
Отвар из меда, толстолистного бадьяна. Для приготовления состава пациент должен взять листья бадьяна, залить их горячей водой, отставить в сторону. Стоять состав так должен всю ночь. Утром его нужно процедить, добавить в него ложку меда. Принимается он также на голодный желудок.
Трава девясила, полынь, пижма, бессмертник. Все листья больной должен измельчить, залить кипяченой водой. Полученный состав нужно заварить, настоять, процедить, развести немного водой. Состав принимается перед едой.
Черная бузина. Ее нужно залить кипяченой водой, немного настоять. Состав принимается перед едой.
Жир, почки березы. Больной должен растереть почки, залить их жиром. А потом он должен влить их в жаропрочную тарелку, поставить в печь. Полученный состав пациент должен процедить, принимать внутрь.
Фиалка трехцветная, брусника, череда. Все травы нужно залить кипяченой водой, отставить в сторону на пару дней.
Крапива, бузина, спорыш, японская софора, тысячелистник. Все травы нужно положить в банку, залить их кипяченой водой. Полученный состав нужно пропустить через бинт. Принимают его по 3 раза в сутки.

Профилактика аллергического васкулита

Аллергический васкулит – это крайне неприятный недуг. Его легче предупредить, чем вылечить. Поэтому обязательно каждый человек должен заниматься профилактикой.

Пациент должен:

лечить возникшие недуги. Именно невылеченные болезни чаще всего провоцируют развитие аллергического васкулита;
полностью отказаться от веществ, вызывающих аллергию;
своевременно обрабатывать пораженные недугом места;
не принимать лекарственные препараты без назначения медика;
перейти на здоровый образ жизни, полностью отказаться от табачных изделий, алкогольных напитков;
употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, фруктов, овощей. Полностью отказаться от соленых, жареных, жирных блюд;
заниматься посильным видом спорта. Это может быть бег, плавание, ходьба;
следить за своим организмом. Не допускать его переохлаждения, перегрева. Это крайне негативно сказывается на состоянии кожи, оказывает негативное воздействие на иммунитет человека.

Подытожим: аллергический васкулит – это недуг, от которого можно быстро избавиться. Пациенту только нужно строго выполнять все рекомендации врача, не заниматься самолечением. Тогда недуг быстро пройдет и больше не появится в жизни пациента никогда.

Источник