Анатомические ориентиры магистральных сосудов

³Ôê©Ãç®/t
´¾ôö´Þö¯+º#?Á àï7gÔ4äMqãÎ b¥qÔh]£:Ònܧ5äuiJ=]¥° ¨4{»Bû&wÇ 2N²ßO9çàRcWTôu]¥ª¨Ä5w’Èü ÃÛ6¦ÛÙÂÏ(ßh«ªÉÔqò#cB¯4©ß4(¾³áL°¤m+»SÝaQ|.¤
¯ 8Bj¥Ïà0kúZ£ i:#t½)3ªd¸ÉÊwúuráízWõ&µw¿µÃ
ýôqéhR÷ a´”)Å
ÃB jMw°DO¥ñ øªÔ>®§ÑÚK@|XP¾ËâüÂάV9éÅ=ØêÁ ¶ÍØôÉÚäi6pGü7:)Á¥s¹IáuÓ§Ðþ2F`h¢BÖ-À>CfëSO+JW5Q2.ºVxé1Xb$4räû”¸>E
ç9½¾éL(wÅèÜnUªOð=ÂF¦±ô¤W¨Rë¹ÇI=ö:Ni·K§ÃWBH=üÙ J;; $ !l~þ½xZþÏ;ÿ¯¿Ã·6sç[}ÛÁê.ìæù,DëçÿâèüÙ×Ó¬_érØå´÷/Ô%GÒbîK¿+°à¤¨F¹¸ÅaÃW%=® ô´µcëÕn]¿ÉÔ©^ôÆá¿è;
é[¾
»·×¼Ý£§Ú©
-8ãjGSL#g¯M’×ɵ×óAW·ÑRÜÕ¡Óç(UIZব`P_@BRzuÖã¼”ÍÙ (s§~Òµr(¼¢ÇX]b¬µßgPdïsSôq^ÖØ*úKVjBÐ
’#ÛkÒ$MNöcÚçÿY>îIÓÙy
vÚáå¶ç þC¡g+øÒPV3=¬¬y^F®}^¼ñ;²Ð9jgN8QrpaÇÈÞh(.vñQ
׸R²å´jÂSïh½:$_N
*¨EKÔõª.æbhèWæbÑéù,r1f÷åÒöáÛK²öV2Nà´«ÛÀ±¥Ýôª´kr^ªC1jÒc3æ>ú,H{ĬÈÌ}ØòÞ¾ùÕûãå½vyþd(Uÿ§ó§ªy_ë~ngAêâlÉõ z:÷Iï³V» Üô%g÷LÖsçήbx®â.שp) Îê2øAëëéÔg·¼Ë ɰ*(.³-©j
ðÒiëëØÜгnòÅoEÃÄ-“þ«ÛJÊ D
-Eü½0(mf %Æ8Æ
ãLÚÃy£+]8D4|U©Õƹ¼¢pYÑzb»qî
#¶Lo·åÙ[ãÚ3¿;5
3-µr#uÁn!ì$(“¤Ð¾rS¶º{Gs(ÃÀ÷/´Ç~/64¯nIÀaLLùÕËGyUXdí!«Ø³ªc!Àn¥ã]'”ç·|QK¯ 2µ×ôÙúNwÆ ÷ê¾Ó>®ÅÒ!N²Ô]³]h¹ÿGÇU
ÓZ7cR{¸n;§÷®m×;~eíBJ@»Ý6J¿äL£R©ËÅ6»Û5Är»T6 ÄáyôÝñ0¹âÒT A0ÆÞh긢qî¿BE¹^ÛÓ÷É×wÊ
j;¹Bé:Ã|ï:ÅñF³xm¦PãLt
³iÍÊî뢔à°VÑnc^£?ò&Ë;ë±%U«0A$f8Æå}§ûùUè4×/6PÈ»
»Ð¤Èâ{f9`¶Dý¶g¶ëÛÚNibG¿tOç¡£2ÂDetGK÷å[+»8ÒP¬·áp9·èn.äTÇ~ëíÎìû¡Øÿ÷Wscdöa÷wâîQwÝqÇWhH4ßW|3r¶nÅ·ÀàUh«¢ oÑàHtëoú}Èÿ
¹ÀSL`O¹)3Q¹(ÓY¿ß¨èNÊ ãü K#”ÈJWf6«P ýðÞÃ;hú*Eò?ÚXÚöMèoûZAëÁ`[ vyçKÆÒå Ëqnó¯üó%·ã§E_¨ð×VKÓu^îÜ÷ÁoÏ>É£®êc×wIEºð$ßs2RjÞ²R¼O·Õræ>ä*l¿Êîèøg”#0â5HQ2ÆUÄüC÷]£/5
¶.¶FÁå¨Ð_£”rHv`àRðÃBâ¼U¡æª%Ê.t¢¯Ñ3Ô;>è§áy~|>È¡SÚubÛKñ_88{6tPäOJUHEäl½_DIÀaéØåÇBB Êó+}r’ÁkrÚ²Á¸Ø?$G?óÙß? .@k¢@eYÖ¯M¡.¯ö¡LìöÉUüÌðÛn×H¬½|euÕ%QÌjT%Lª0®vo¿øvéxY+AЯ¸TÙ7*ªÈçÏçG_âïßßúûendstream
endobj
13 0 obj
3746
endobj
26 0 obj
>
stream
x½[Y¯Å¥kËW&`á°¡÷0K7ßBDÿ/å«^«gz®¯MÝÑéªêêZ¾ª®ûÓA,ÊýÕï¼øè[i?ü甽?|ûuyøù.Ì”s>½àÏßÿxøü ti¡C8KtúðäÇ¿ïÎzÑÂZw¼}:E`¥;¾|ÒV¨üÖFt8¾~26êãw?óu~Vhw|Ô_¾x:+%ÜñÖÉb_J//·Ì¬©Ì|²03!nÌå,~}`a
³Y¼S2ðÁ”¥ÁÆÞÂiO&ÐrFé³!¨6ãµ²¾HÅ»$6Dô$÷Sñe/xÊkpz
>?=
R:JD_h¹$YÏ¥S%¢üuù¿¤ã¯ðMÛ«W)íÇ®þöä/ÚÅzòw˽Z¤vàÄ6õqÞªÂSáH>O?GÇ¿ÚVLêB0é@Æ ½Î°syÁñÖr@R
-/xWÂEuôIÙÒ.(ÓëlséÉÈã`tAªèùeR?îÛØ,ÆSßù:Sk´©î;|ȼIl¬SM3*¨¢éôði±bß¼«²¿d«²(D©>oÉ~Eu!BþûåôíÖ)ÀBɸê»ÊºP»líó;!Üñ)Lgo{]@Ù%D]] s~
Vó!4v·)øvf±ÝÁê.mÆÅáTçÛuËÖ¿N*zÅ+9-ÇÑß=QT?¾Õù8ú@gNù£”¨¦¾|rñÍÅO tÊ:lLP’éàâvrSñðÅ¿ºÂ¸Ä¼@Ëë,°Z,Fjº|
]Vè²â9³¬6~ñÙÖ01e¡’ÿ¼8«(“b¸§«óSïqãi¿Ýb¤PÏLæ-Îa;-ö1¿ÞðÇS3¢ÛêmÝЧà
Cf10§=ös²l@=:Ñ
aãW%aç¡Îyö#bédÉ÷äÉ5Þôèx{øtå¼D5?Ê ÊA&ø{XÍÑ$»±±6»±K§BÀ´7mX.vRÊÔÅp7M;hT~RºÚôËP°FÙªzû°Ê9½^Óû
(è*l’ßVÜhJºÙ v2²¯yN^Z8t!N4o¤Í`kQF¹Ê÷oÑöU°Æð¦·Ùó;
@½L4}5lÐfñ#âµ4Íi½ßÖÀÞ~Ü]ãÝÀ§Í>l/ûÏ%{*p2¨½QÎJ!êX ðàÓYA¯Ø°Â~íbWy¿7¡TböËÐIþð ÐÁ¢ïÎÑQ _ß:XÖ¤RG¥¼ÀQ¼A²$X~OÏÚÖߥÙwñûabjµLD=L(þû«ÄÊoçDÛ£Ãç&{ý6¶qhËÿRòã¾à~KÖ¢¤Õõøktâð{3f|UÞ
¬#ðüádCèÅ
?ä=!
YJÇàk54÷Iîêt
H$0ÎúÎd²7:H7÷0zfõÑÒ!x@{yw;«qÌ,¸A¹göº|¢Sq¢½ùç¢}ÔU)êJéùXX¦Èg»8,rüâ$˵4ÂY:’FÖl+ªñ~ßJ-EÐêºíáI¡mº-¹Ö¾uL^å×JÖ÷ø*>M+A`$
Ë
ÆNKqcÖ9$¼ÒiA~Z¿
sÒóÊÓÊ-âêËû)b”ªq^df¬z]&q”Uf;èý
!*3c+Í,ãE1õH aØVç0TâT×qO«¼þeõk>”nl}{4£1äR7″×ê£keY*ÄÐÑ»cÔ]÷¢L40HE0^µX©FovNKûg¶ê6ïaSÝ®Ð6Õ Ê
ä=v¶ Gy^7²sÕq©+(‘{Du#Ä|¨¶ÀBFè
ý|¦UCÀ_²fcÆqf¦KÙÑݶ¨ zvç~xµÍÒøª¡k_2Y!¹”a¯yúCËHIÙQù¹¥0]ú>znc_%é+¿¦ÂQÓò
3>á8ɲS]Ñ·4ormáµÎÁ§êdÛ2 ímZ&)bÕ2Xü·BíQ/þîÍj9òò,÷¼Ý´NB2¼¤ø#Ò3ùt¦¢g£-¡ Î ó³Cëâq;l2CíGÑ»WÖcïæNk§Ò¹w”nJáy3U?¥vRv”èÂEÌ×½$’^Ör¿Ñ
º
ðΦ-Cµ-U«gVx#RE ®S`òwÇ9+U¢@Øß¶=ÔM[@TUÊ JF`«ZVÒiOOÅdÍD:Ð3Ì;ëô3ØAîËÜ4ÑÕ&H%A¸!2º3À>fRàTð
&ì¥úë÷ú~:ÌÜBÄò^îÀ° è(ÎS½èW¶óPQW.e©ÏÔÊtÓ5K4²,ôíãD×Éz1¶üæùÍãÐ)³t#-:/ó%CÂ/LzáT+BÇÏÚߢ
à0CJ/øR0x;
²=^®F>§`×rV[¸3½ù·µÛ.sëßì
gÞÒ7á8ö÷ÓÆªP·¨¼ñxË:Só4þÙýX°tí}¡ôÄÝ,¯gÓqúãÅÞJÑ-ÏÔxÇßþä*:=TðÌÁë)
Источник
Оглавление темы “Топографическая анатомия передней области шеи.”:
- Передняя область шеи. Топография передней области шеи. Внешние ориентиры передней области шеи. Проекция сосудов, органов шеи на кожу.
- Подподбородочный треугольник шеи. Слои в области подподбородочного треугольника. Подподбородочная артерия. Топография сосудов и нервов в области подбородочного треугольника.
- Поднижнечелюстной треугольник. Топография поднижнечелюстного треугольника. Границы поднижнечелюстного треугольника. Проекции сосудов и нервов в области поднижнечелюстного треугольника на кожу.
- Слои поднижнечелюстного треугольника. Нижнечелюстная слюнная железа. Топография нижнечелюстной слюной железы. Лицевая артерия. Лицевая вена.
- Язычный нерв. Топография язычного нерва. Треугольник Пирогова. Топография треугольника Пирогова. Стенки треугольника пирогова. Поднижнечелюстные лимфатические узлы.
- Сонный треугольник. Топография сонного треугольника. Границы сонного треугольника. Проекции сосудов и нервов в области сонного треугольника на кожу.
- Слои сонного треугольника. Сонный сосудисто-нервный пучок сонного треугольника. Топография сонного сосудисто-нервного пучка в области сонного треугольника на кожу.
- Состав медиального сосудисто-нервного пучка. Топография медиального пучка. Внутренняя яремная вена. Общая сонная артерия. Блуждающий нерв. Топография общей сонной артерии. Каротидный синус.
- Сонный гломус. Сонный клубочек. Внутренняя сонная артерия. Наружная сонная артерия. Топография наружной сонной артерии. Ветви наружной сонной артерии.
- Нервы области сонного треугольника. Нервы сонного треугольника. Топография нервов в области сонного треугольника. Вагус. Симпатический ствол.
- Лопаточно-трахеальный треугольник. Топография лопаточно-трахеального треугольника. Границы лопаточно-трахеального треугольника. Слои в области лопаточно-трахеального треугольника.
Передняя область шеи. Топография передней области шеи. Внешние ориентиры передней области шеи. Проекция сосудов, органов шеи на кожу.
Внешние ориентиры передней области шеи формирующие границы области. Нижний край нижней челюсти и подбородок являются верхней границей области, нижняя граница проходит по яремной вырезке грудины, по бокам область ограничена медиальными (передними) краями грудино-ключично-сосцевидных мышц.
Внешние ориентиры и проекции анатомических образований передней области шеи: по срединной линии шеи книзу от нижней челюсти пальпируется подъязычная кость, причем для пальпации наиболее доступны ее большие рога.
Книзу от подъязычной кости всегда хорошо заметны пластинки щитовидного хряща, образующие выступ гортани, prominentia laryngea, или адамово яблоко. По его верхнему краю пальпацией определяется верхняя щитовидная вырезка.
Дуга перстневидного хряща, arcus cartilaginis cricoideae, определяется в виде валика, поперечно расположенного по срединной линии шеи, у нижнего края щитовидного хряща, на уровне VI шейного позвонка.
По сторонам от перстневидного хряща на передней поверхности поперечного отростка VI шейного позвонка определяется сонный бугорок, или бугорок Шассеньяка [Chassaignac], tuberculum caroticum; к нему прижимают общую сонную артерию при кровотечении из ветвей наружной сонной артерии. На уровне перстневидного хряща (или VI шейного позвонка) находится переход гортани в трахею и глотки в пищевод.
Трахея проецируется по срединной линии, ее первые кольца хорошо пальпируются ниже перстневидного хряща.
Пищевод проецируется несколько влево от срединной линии.
Яремная вырезка грудины, incisura jugularis sterni, соответствует межпозвоночному хрящу между II и Ш грудными позвонками.
На яремную вырезку проецируется верхний край дуги аорты (у людей долихоморфного телосложения).
Важным ориентиром в переднем отделе шеи является грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidornastoideus, хорошо заметная, особенно при повороте головы в противоположную сторону.
Над ней под кожей бывают хорошо видны контуры наружной яремной вены, обычно направляющейся от угла нижней челюсти к середине ключицы (рис. 6.5).
М. sternocleidornastoideus — важнейший ориентир при доступах к сонным артериям: в верхнем отделе области наружная и внутренняя сонные артерии лежат кнутри от этой мышцы; в нижнем отделе шеи эта мышца прикрывает общую сонную артерию.
Видео урок топографической анатомии и оперативной хирургии шеи
Другие видео уроки по топочке находятся: Здесь
– Рекомендуем для изучения следующую статью “Топографическая анатомия подбородочного треугольника шеи.”
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 14.9.2020
Источник