Анатомия сосудов шеи и лица

Анатомия сосудов шеи и лица thumbnail

Артерии шеи, головы и лица

Общая сонная артерия (a. carotis communis) (рис. 216) парная (левая длиннее правой), располагается на шее позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Латерально общая сонная артерия граничит с яремной веной, медиально – с гортанью, трахеей и пищеводом. Ветви от общей сонной артерии не отходят, но на уровне верхнего края щитовидного хряща она разделяется на два крупных сосуда: наружную сонную и внутреннюю сонную артерии.

Наружная сонная артерия (a. carotis externa) (рис. 216) идет вверх, дает несколько ветвей, направляющихся к органам лица и головы. К ним относятся:

1) верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior) (рис. 216), которая вместе с отходящими от нее ветвями снабжает кровью гортань, щитовидную и верхние паращитовидные железы, грудино-ключично-сосцевидную мышцу и мышцы шеи ниже подъязычной кости;

2) язычная артерия (a. lingualis) (рис. 216) и ее ветви, которые поставляют кровь к языку, мышцам дна полости рта, слизистой оболочке полости рта и десен, небным миндалинам и слюнным железам;

3) ветви лицевой артерии (a. facialis) (рис. 216), они питают глотку, мягкое нёбо, миндалины, мимические мышцы носа и окружности рта, мышцы дна полости рта и подчелюстную железу;

4) затылочная артерия (a. occipitalis) (рис. 216), которая снабжает кровью мышцы и кожу затылка, твердую мозговую оболочку и ушную раковину;

5) ветви задней ушной артерии (a. auricularis posterior) (рис. 216), они дают ветви к ушной раковине, среднему уху и ячейкам сосцевидного отростка;

6) ответвления восходящей глоточной артерии (a. pharyngea ascendens), которые направляются к стенкам глотки, миндалинам, мягкому нёбу, уху, слуховой трубке и твердой головной оболочке.

На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти наружная сонная артерия разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную артерию и поверхностную височную артерию.

Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) (рис. 216) располагается в подвисочной и крылонебной ямках и снабжает кровью глубокие области лица и головы (мимические и жевательные мышцы лица, слизистую оболочку рта, зубы, полость среднего уха, полости носа и его придаточных полостей). От верхнечелюстной артерии отходит несколько крупных ветвей: средняя менингеальная артерия (a. meningea ) (рис. 216) и нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) (рис. 216), поставляющие кровь зубам и тканям нижней челюсти; подглазничная артерия (a. infraorbitalis) (рис. 216), снабжающая кровью мышцы окружности глаза и щеки; нисходящая небная артерия (a. palatina descendens), идущая к слизистой оболочке твердого и мягкого нёба, а также к полости носа; клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina), поставляющая кровь к полости носа и стенкам глотки.

Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) (рис. 216) ответвляется от наружной сонной артерии выше верхнечелюстной и питает околоушную железу, ушную раковину, наружный слуховой проход, мимические мышцы щеки, окружности глаза и лобно-височной области лица.

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) (рис. 216, 217) располагается позади наружной сонной артерии и состоит из шейной и внутричерепной частей. На шее ветви от нее не отходят. Артерия проходит в полость черепа через сонный канал пирамиды височной кости, где разветвляется на следующие артерии:

1) глазная артерия (a. ophthalmica) проникает в глазницу через зрительный канал и снабжает кровью глазное яблоко, мышцы глаза, слезную железу и веки;

2) передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) (рис. 217) питает кору медиальной поверхности лобной и теменной долей полушарий большого мозга, мозолистое тело, обонятельный тракт и обонятельную луковицу;

3) средняя мозговая артерия (a. cerebri ) (рис. 217) поставляет кровь части лобной, височной и теменной долей полушарий большого мозга;

4) задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) (рис. 217) анастомозирует (соединяется) с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.

Вместе с позвоночными артериями мозговые артерии принимают участие в образовании вокруг турецкого седла кругового анастомоза, называемого артериальным кругом большого мозга (circus arteriosus cerebri), от которого отходят многочисленные ветви, питающие мозг.

Рис. 216. Артерии шеи, головы и лица:

1 – поверхностная височная артерия и ее ветвь; 2 – глубокая височная артерия; 3 – верхнечелюстная артерия;

4 – задняя ушная артерия; 5 – затылочная артерия; 6 – глазничная артерия; 7 – средняя менингеальная артерия;

8 – нижняя альвеолярная артерия; 9 – наружная сонная артерия; 10 – лицевая артерия; 11 – язычная артерия;

12 – внутренняя сонная артерия; 13 – верхняя щитовидная артерия; 14 – общая сонная артерия

Рис. 216. Артерии шеи, головы и лица:1 — поверхностная височная артерия и ее ветвь; 2 — глубокая височная артерия; 3 — верхнечелюстная артерия;4 — задняя ушная артерия; 5 — затылочная артерия; 6 — глазничная артерия; 7 — средняя менингеальная артерия;8 — нижняя альвеолярная артерия; 9 — наружная сонная артерия; 10 — лицевая артерия; 11 — язычная артерия;12 — внутренняя сонная артерия; 13 — верхняя щитовидная артерия; 14 — общая сонная артерия

Рис. 217. Артерии мозга:

1 – передняя мозговая артерия; 2 – средняя мозговая артерия; 3 – внутренняя сонная артерия; 4 – задняя соединительная артерия;

5 – задняя мозговая артерия; 6 – верхняя мозжечковая артерия; 7 – основная артерия; 8 – передняя нижняя мозжечковая артерия;

9 – позвоночная артерия; 10 – задняя нижняя мозжечковая артерия

Рис. 217. Артерии мозга:1 — передняя мозговая артерия; 2 — средняя мозговая артерия; 3 — внутренняя сонная артерия; 4 — задняя соединительная артерия;5 — задняя мозговая артерия; 6 — верхняя мозжечковая артерия; 7 — основная артерия; 8 — передняя нижняя мозжечковая артерия;9 — позвоночная артерия; 10 — задняя нижняя мозжечковая артерия

* * *

Смотри также: Артерии

Артерии верхней конечности

Артерии грудной и брюшной полостей

Артерии таза и нижней конечности

Общая сонная артерия (a. carotis communis) (рис. 216) парная (левая длиннее правой), располагается на шее позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Латерально общая сонная артерия граничит с яремной веной, медиально – с гортанью, трахеей и пищеводом. Ветви от общей сонной артерии не отходят, но на уровне верхнего края щитовидного хряща она разделяется на два крупных сосуда: наружную сонную и внутреннюю сонную артерии.

Рис. 216.

Артерии шеи, головы и лица

1 – поверхностная височная артерия и ее ветвь;

2 – глубокая височная артерия;

3 – верхнечелюстная артерия;

4 – задняя ушная артерия;

5 – затылочная артерия;

6 – глазничная артерия;

7 – средняя менингеальная артерия;

8 – нижняя альвеолярная артерия;

9 – наружная сонная артерия;

10 – лицевая артерия;

11 – язычная артерия;

12 – внутренняя сонная артерия;

13 – верхняя щитовидная артерия;

14 – общая сонная артерия

Анатомия сосудов шеи и лица

Рис. 217.

Артерии мозга

1 – передняя мозговая артерия;

2 – средняя мозговая артерия;

3 – внутренняя сонная артерия;

4 – задняя соединительная артерия;

5 – задняя мозговая артерия;

6 – верхняя мозжечковая артерия;

7 – основная артерия;

8 – передняя нижняя мозжечковая артерия;

9 – позвоночная артерия;

10 – задняя нижняя мозжечковая артерия

Анатомия сосудов шеи и лица

Наружная сонная артерия (a. carotis externa) (рис. 216) идет вверх, дает несколько ветвей, направляющихся к органам лица и головы. К ним относятся:

1) верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior) (рис. 216), которая вместе с отходящими от нее ветвями снабжает кровью гортань, щитовидную и верхние паращитовидные железы, грудино-ключично-сосцевидную мышцу и мышцы шеи ниже подъязычной кости;

2) язычная артерия (a. lingualis) (рис. 216) и ее ветви, которые поставляют кровь к языку, мышцам дна полости рта, слизистой оболочке полости рта и десен, небным миндалинам и слюнным железам;

3) ветви лицевой артерии (a. facialis) (рис. 216), они питают глотку, мягкое нёбо, миндалины, мимические мышцы носа и окружности рта, мышцы дна полости рта и подчелюстную железу;

4) затылочная артерия (a. occipitalis) (рис. 216), которая снабжает кровью мышцы и кожу затылка, твердую мозговую оболочку и ушную раковину;

5) ветви задней ушной артерии (a. auricularis posterior) (рис. 216), они дают ветви к ушной раковине, среднему уху и ячейкам сосцевидного отростка;

6) ответвления восходящей глоточной артерии (a. pharyngea ascendens), которые направляются к стенкам глотки, миндалинам, мягкому нёбу, уху, слуховой трубке и твердой головной оболочке.

На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти наружная сонная артерия разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную артерию и поверхностную височную артерию.

Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) (рис. 216) располагается в подвисочной и крылонебной ямках и снабжает кровью глубокие области лица и головы (мимические и жевательные мышцы лица, слизистую оболочку рта, зубы, полость среднего уха, полости носа и его придаточных полостей). От верхнечелюстной артерии отходит несколько крупных ветвей: средняя менингеальная артерия (a. meningea ) (рис. 216) и нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) (рис. 216), поставляющие кровь зубам и тканям нижней челюсти; подглазничная артерия (a. infraorbitalis) (рис. 216), снабжающая кровью мышцы окружности глаза и щеки; нисходящая небная артерия (a. palatina descendens), идущая к слизистой оболочке твердого и мягкого нёба, а также к полости носа; клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina), поставляющая кровь к полости носа и стенкам глотки.

Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) (рис. 216) ответвляется от наружной сонной артерии выше верхнечелюстной и питает околоушную железу, ушную раковину, наружный слуховой проход, мимические мышцы щеки, окружности глаза и лобно-височной области лица.

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) (рис. 216, 217) располагается позади наружной сонной артерии и состоит из шейной и внутричерепной частей. На шее ветви от нее не отходят. Артерия проходит в полость черепа через сонный канал пирамиды височной кости, где разветвляется на следующие артерии:

1) глазная артерия (a. ophthalmica) проникает в глазницу через зрительный канал и снабжает кровью глазное яблоко, мышцы глаза, слезную железу и веки;

2) передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) (рис. 217) питает кору медиальной поверхности лобной и теменной долей полушарий большого мозга, мозолистое тело, обонятельный тракт и обонятельную луковицу;

3) средняя мозговая артерия (a. cerebri ) (рис. 217) поставляет кровь части лобной, височной и теменной долей полушарий большого мозга;

4) задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) (рис. 217) анастомозирует (соединяется) с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.

Вместе с позвоночными артериями мозговые артерии принимают участие в образовании вокруг турецкого седла кругового анастомоза, называемого артериальным кругом большого мозга (circus arteriosus cerebri), от которого отходят многочисленные ветви, питающие мозг.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Источник

” .”:

  1. . . . . . .
  2. . . .
  3. . . . . .
  4. . . . . . .
  5. . . . . . .
  6. . . . . .
  7. . . . . .
  8. . . . . ( ) .
  9. . . . .
  10. . . . . .

. . . . . .

, regio orbitalis, , regio nasalis, , regio oralis, , regio mentalis.

, regio infraorbitalis, , regio buccalis, – regio parotideomasseterica, . .

, a. carotis externa, : a. facialis, a. temporalis superficialis a. maxillaris. , a. ophthalmica a. carotis interna. .

Анатомия сосудов шеи и лица

, . , , , .

, , .

, , . , v. facialis, , v. retromandibularis, , v. maxillaris. .

, , ( v. ophthalmica, ), () (, . .).

. . .

(n. trigeminus, V ): n. ophthalmicus (I ), n. maxillaris (II ), n. mandibularis (III ). , : foramen ( incisura) supraorbital n. supraorbitalis I ( ), foramen infraorbitale . infraorbitalis II foramen mentale n. mentalis III .

Анатомия сосудов шеи и лица

, n. facialis (VII ), III , n. mandibularis.

. . . . .

, orbita, , .

, , , , . () () .

: 4 5 ; 4 , 3,53,75 .

:

;

, sinus maxillaris ( );

.

4 , canalis opticus, 56 , , n. opticus, , . ophthalmica, .

Анатомия сосудов шеи и лица

, , canalis opticus, , fissura orbitalis superior, ( ). :

1) , n. ophthalmicus;

2) , n. oculomotorius;

3) , n. abducens;

4) , n. trochlearis;

5) , w. ophthalmicae superior et inferior.

, fissura orbitalis inferior, – . :

1) , n. infraorbitalis, ;

2) , n. zygomaticotemporal;

3) , n. zygomaticofacial;

4) – .

, , .

, sulcus infraorbitalis, , , foramen infraorbitale. .

, aditus orbitae, , septum orbitale, .

. . . . . .

– , .

, .

, . (, ), ( , .).

, m. orbicularis oculi, , , .

Анатомия сосудов шеи и лица

, , – .

, conjunctiva palpebrarum, , conjunctiva bulbi. fornix conjunctivae superior et inferior. , . .

, . cholasion. , [Meibom] , .

, .

. . . . . .

.

, , , lacus lacrimalis. , saccus lacrimalis. , ductus nasolacrimal, .

.

, . , , vagina bulbi, [Tenon]. , , , () – (), , , . . : , spatium episclerale, .

.

Анатомия сосудов шеи и лица

, , , , .

6 (4 2 ) , (m. levator palpebrae superior). – n. abducens, n. trochlearis, , , , n. oculomotorius.

. .

, n. opticus (II ), ( ) , . , , – .

, , , . ophthalmica. , ; , , , (. 5.17).

, vv. ophthalmicae superior et inferior, ; , . , – . .

. . . . .

, ( ),

, ,

. .

Анатомия сосудов шеи и лица

.

, nasus externus, , . , radix nasi; , glabella. , , sulcus nasolabialis, , alae nasi. , pars mobilis septi nasi.

. , . , . (vibrissae); . .

a. dorsalis nasi ( a. ophthalmica) . .

I .

. . . . .

, cavum nasi, . apertura piriformis nasi, , , . , septum nasi osseum, . : , , , .

, lamina cribrosa .

, , , , palatum osseum. .

.

, . apertura sinus sphenoidalis.

, os lacrimale, lamina orbitalis , , , , sinus maxillaris.

, : , (. 5.18).

Анатомия сосудов шеи и лица

. .

, meatus nasi superior, ; ; sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum .

, meatus nasi medius, . cellulae ethmoidales ante-riores et e sinus maxillaris.

, meatus nasi inferior, . .

.

, ( ). 1 .

, . a. ophthalmica (aa. ethmoidales anterior posterior), a. maxillaris (a. sphenopalatina) a. facialis (rr. septi nasi). , . , , . . , .

I II , . .

(cavitas nasi)

. . . . ( ) .

, .

, [High more], , sinus maxillaris, .

; 1012 3. , , . , , , , – . , .

Анатомия сосудов шеи и лица

, , ; . , , , . , , hiatus maxillaris, , . sinus maxillaris , .

, , , . () . , .

, , . ; , . , , . , foramen infraorbitale. rr. alveolares superiores anteriores et medius ( . infraorbitalis II ), plexus dentalis superior, . alveolares superiores anteriores ( a. maxillaris).

, , . . , .

Анатомия сосудов шеи и лица

. . . .

, sinus frontalis, . . , , , , , , . () , .

, apertura sinus frontalis, .

, sinus sphenoidalis, . . , , , apertura sinus sphenoidalis. . (. 5.20).

Анатомия сосудов шеи и лица

, .

. , , , , I .

.

. . . . .

, labyrinthus ethmoidalis, 25 , cellulae ethmoidales, , , lamina orbitalis. . , , ; , .

, , .

Анатомия сосудов шеи и лица

, , .

, . , , . .

I II , – .

– ” “

: . : 12.9.2020

Источник

Особенности кровоснабжения в области лица.

Челюстно-лицевая область снабжается кровью ветвями наружной сонной артерии, которые образуют группу передних, средних и задних ветвей.

К передней группе относятся щитовидная, язычная и лицевая артерии.

Среднюю группу составляют восходящая глоточная артерия, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии.

Заднюю группу образуют грудино-ключично-сосцевидная ветвь, затылочная артерия и задняя ушная артерия.

Ветви наружной сонной артерии.

1 – поверхностная височная артерия; 2 – затылочная артерия;

3 – верхнечелюстная артерия; 4 – наружная сонная артерия;

5 – восходящая глоточная артерия; 6 – внутренняя сонная артерия;

7 – мышца, поднимающая лопатку; 8 – трапециевидная мышца;

9 – надлопаточная артерия; 10 – плечевое сплетение;

11 – щитошейный ствол; 12 – общая сонная артерия;

13 – верхняя щитовидная артерия; 14 – язычная артерия; 15 – лицевая артерия;

16 – переднее брюшко двубрюшной мышцы; 17 – щечная мышца; 18 – средняя менингеальная артерия.

Отток венозной крови от органов и тканей челюстно-лицевой области осуществляется во внутреннюю яремную вену, куда поступает кровь из лицевой вены, крыловидного венозного сплетения, язычной, щитовидной и занижнечелюстной вен.

Лимфа из области головы и шеи собирается в яремные лимфатические стволы, куда поступает также лимфа из сосцевидных, околоушных, поднижнечелюстных, окологлоточных и подбородочных регионарных узлов.

Регуляция кровообращения в сосудистой системе челюстно-лицевой области осуществляется нервным и гуморальным путем. Кроме того, сосуды имеют собственный базальный тонус (миогенный механизмам регуляции).

Сосудодвигательный центр продолговатого мозга по нервным волокнам посылает импульсы через шейные симпатические узлы к сосудам челюстно-лицевой области.

Сосуды лица образуют обильную сеть с хорошо развитыми анастомозами, поэтому раны на лице быстро заживают.

При проведении всех процедур следует быть максимально острожным, чтобы избежать внутриартериального и внутривенного введения препарата.

Безопасно вводить препарат в надкостницу, можно при помощи канюли, которые менее опасны, чем иглы.

ОПАСНЫЕ ЗОНЫ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ФИЛЛЕРОВ.

Проекция костных отверстий лицевого отдела черепа.

  1. supraorbitalis (надглазничное отверстие) – место выхода надглазничного СНП – место пересечения верхнего костного края орбиты с вертикальной линией проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi, направление хода – вверх под m. corrugator и m. frontalis.
  1. infraorbitalis (подглазничное отверстие) – место выхода подглазничного СНП – место пересечения точки на 1 см. ниже нижнего костного края орбиты с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi и m. levator labii superioris направление хода – вниз и медиально.
  1. mentalis (подбородочное отверстие) – место выхода подбородочного СНП – место пересечения середины высоты нижней челюсти в месте пересечения с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. depressor labii inferioris, направление хода вверх и медиально.

Глубокие инъекции в проекции сосудисто-нервных пучков могут приводить к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения, могут быть болезненными и вызывать изменение кожной чувствительности.

Область носа содержит много терминальных артерий.

При коррекции данной области важно соблюдать особую осторожность, ведь там проходят терминальные ветви артерий, и инъекционное введение Гиалуроновой кислоты может иметь катастрофические последствия.

Благодаря увеличению научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо осуществлять процедуры в области носа только с помощью канюлей.

От глазной артерии Дорсальная носовая артерия Сосуды угла носа Латеральная носовая артерия

От наружной сонной артерии Артерия колумеллы.

Межбровная область.

При инъекциях филлерами в область глабелы, может развится локальный некроз из-за малого количества сосудов в этой зоне.

В зоне отграниченной точками фиксации к кости m. orbicularis oculi с боков, m. сorrugator supercilii сверху и m. procerus снизу распределение филлера затруднено (особенно препаратов высокой вязкости ГК), создается высокое локальное давление препарата на ткани и сосуды.

Височная и периорбитальная области.

Поверхностная височная (сторожевая) вена находится в височной области позади от одноимённой артерии и повторяет её ход. Пересекая височную область на 1-1,5 см выше скуловой дуги, вена в слое подкожной жировой клетчатки направляется к ушной раковине.

У медиального края орбиты, поверхностно расположена угловая вена, она через вены глазницы сообщается с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки.

Неосторожное введение филлера в просвет вены или избыточное его количество может привести к тромбозу, гематоме или более поздним осложнениям инфекционного характера.

temporales (височная ветвь) лицевого нерва в височной области залегает под SMAS и направляется к хвосту брови.

Место его поверхностного залегания расположено в проекции треугольника, вершина которого расположена на 2 см. выше конца брови, а основание – по нижнему скуловой дуги.

Околоушная слюнная железа в форме перевернутого треугольника с основанием на скуловой дуге и вершиной в области угла нижней челюсти.

Проток околоушной слюнной железы залегает ниже и параллельно скуловой дуги под слоем SMAS, он горизонтально пересекает m. masseter и, попадая в щечную мышцу, оказывается в преддверии ротовой полости.

Повреждение протока приводит к развитию хронического локального воспаления прилежащих мягких тканей.

transversa facies (поперечная артерия лица) расположена в скуловой области. Параллельно и выше протока околоушной железы. Сосуд снабжает кровью мягкие ткани области, включая кожу и подкожную клетчатку посредством сосудов-перфорантов, постоянный перфорант расположен на середине расстояния между крылом носа и слуховым проходом или 3 см медиальнее и 3,5 ниже края орбиты.

При проведении процедур с канюлей в скуловой области, следует избегать повреждения постоянного перфоранта а. transversa facies.

marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней челюсти) лицевого нерва находится под SMAS и опускается вниз сначала позади ветви и угла нижней челюсти и, не доходя до заднего края m. depressor anguli oris, заходит на лицо, располагаясь в этой точке на кости.

Глубокие накостные инъекции в этой зоне следует проводить с осторожностью, т.к. эта ветвь иннервирует мышцы нижней губы и часть подкожной мышцы шеи.

Телефоны Учебного центра “Олта”: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44

Заявка на заказ продукции здесь

График семинаров здесь

Источник

Читайте также:  Что делать если в шее пережаты сосуды