Анатомия сосуды большого круга кровообращения

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, и заканчивается в правом предсердии.
Основное назначение сосудов большого круга кровообращения — доставка к органам и тканям кислорода и пищевых веществ, гормонов. Обмен веществ между кровью и тканями органов происходит на уровне капилляров, выведение из органов продуктов обмена веществ — по венозной системе.
К кровеносным сосудам большого круга кровообращения относятся аорта с отходящими от нее артериями головы, шеи, туловища и конечностей, ветви этих артерий, мелкие сосуды органов, включая капилляры, мелкие и крупные вены, которые затем образуют верхнюю и нижнюю полые вены.
Аорта (aorta) — самый большой непарный артериальный сосуд тела человека. Она делится на восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть. Последняя в свою очередь делится на грудную и брюшную части.
Восходящая часть аорты начинается расширением — луковицей, выходит из левого желудочка сердца на уровне III межреберья слева, позади грудины идет вверх и на уровне II реберного хряща переходит в дугу аорты. Длина восходящей аорты составляет около 6 см. От нее отходят правая и левая венечные артерии, которые снабжают кровью сердце.
Дуга аорты начинается от II реберного хряща, поворачивает влево и назад к телу IV грудного позвонка, где проходит в нисходящую часть аорты. В этом месте находится небольшое сужение — перешеек аорты. От дуги аорты отходят крупные сосуды (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии), которые обеспечивают кровью шею, голову, верхнюю часть туловища и верхние конечности.
Нисходящая часть аорты — наиболее длинная часть аорты, начинается от уровня IV грудного позвонка и идет к IV поясничному, где делится на правую и левую подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. В нисходящей части аорты различают грудную и брюшную аорту.
Ветви дуги аорты
Плечеголовной ствол на уровне правого грудино-клю-чичного сустава делится на две ветви — правую общую сонную и правую подключичную артерии (рис. 89).
Рис. 89. Артерии головы и шеи (вид справа):
1 — тыльная артерия носа; 2 — подглазничная артерия; 3 — угловая артерия; 4 — верхняя губная артерия; 5 — нижняя губная артерия; б — подподбородочная артерия; 7— лицевая артерия; 8— язычная артерия; 9— верхняя щитовидная артерия; 10— общая сонная артерия; 11— нижняя щитовидная артерия; 12— поверхностная артерия шеи; 13 — щитошейный ствол; 14 — подключичная артерия; 15— надлопаточная артерия; /б—поперечная артерия шеи; 17— внутренняя сонная артерия; 18— поверхностная височная артерия
Правая и левая общие сонные артерии располагаются на шее позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц рядом с внутренней яремной веной, блуждающим нервом, пищеводом, трахеей, гортанью и глоткой.
Правая общая сонная артерия является ветвью плечеголовного сустава, а левая отходит непосредственно от дуги аорты.
Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20—25 мм, на всем протяжении идет вверх спереди поперечных отростков шейных позвонков и не дает ветвей. Только на уровне щитовидного хряща гортани каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю. Небольшое расширение в начале наружной сонной артерии называется сонным синусом.
Наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти делится на поверхностную височную и верхнечелюстную. Ветви наружной сонной артерии можно разделить на три группы: переднюю, заднюю и медиальную.
В переднюю группу ветвей входят: 1) верхняя щитовидная артерия, которая отдает кровь гортани, щитовидной железе, мышцам шеи; 2) язычная артерия кровоснабжает язык, мышцы дна полости рта, подъязычную слюнную железу, миндалины, слизистую оболочку полости рта и десен; 3) лицевая артерия снабжает кровью глотку, миндалины, мягкое нёбо, подчелюстную железу, мышцы полости рта, мимические мышцы.
Заднюю группу ветвей образуют: 1) затылочная артерия, которая обеспечивает кровью мышцы и кожу затылка, ушную раковину, твердую мозговую оболочку; 2) задняя ушная артерия снабжает кровью кожу сосцевидного отростка, ушной раковины, затылка, слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка и среднего уха.
Медиальная ветвь наружной сонной артерии — восходящая глоточная артерия. Она отходит от начала наружной сонной артерии и отдает ветви к глотке, глубоким мышцам шеи, миндалинам, слуховой трубе, мягкому нёбу, среднему уху, твердой оболочке головного мозга.
К конечным ветвям наружной сонной артерии относятся:
1) поверхностная височная артерия, которая в височной области делится на лобную, теменную, ушную ветви, а также на поперечную артерию лица и среднюю височную артерию. Она обеспечивает кровью мышцы и кожу лба, темени, околоушную железу, височную и мимические мышцы;
2) верхнечелюстная артерия, которая проходит в подвисочной и крыловидно-поднёбной ямках, по ходу распадается на среднюю менингеальную, нижнюю альвеолярную, подглазничную, нисходящую нёбную и клиновидно-нёбную артерии. Она снабжает кровью глубокие области лица и головы, полость среднего уха, слизистую оболочку рта, полости носа, жевательные и мимические мышцы.
Внутренняя сонная артерия на шее не имеет ветвей и через сонный канал височной кости входит в полость черепа, где разветвляется на глазную, переднюю и среднюю мозговую, заднюю соединительную и переднюю ворсинчатую артерии. Глазная артерия кровоснабжает глазное яблоко, его вспомогательный аппарат, полость носа, кожу лба; передняя и средняя мозговые артерии дают кровь полушариям головного мозга; задняя соединительная артерия впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии) из системы позвоночной артерии; передняя ворсинчатая артерия участвует в формировании сосудистых сплетений, отдает ветви к серому и белому веществу головного мозга.
Подключичная артерия справа отходит от плечеголовного ствола, слева — от дуги аорты (рис. 90).
Рис. 90. Артерии правой подмышечной впадины и плеча:
1— подмышечная артерия; 2 — грудо-акромиальная артерия; 3 — акромиальная ветвь; 4—дельтовидная ветвь; 5— грудные ветви; 6 — латеральная грудная артерия; 7— подлопаточная артерия; 8 — грудоспинная артерия; 9 — артерия, огибающая лопатку; 10 – передняя артерия, огибающая плечевую кость; 11 — задняя артерия, бающая плечевую кость; 12— глубокая артерия плеча; 13— верхняя тевая коллатеральная артерия; 14 — плечевая артерия
Вначале она идет под ключицей над куполом плевры, затем между передней и средней лестничными мышцами, огибает ребро и переходит в подмышечную ямку, где дает начало подмышечной артерии. По ходу артерия распадается на крупные ветви: позвоночную артерию, внутреннюю грудную, которая продолжается в верхнюю надчревную артерию; щитошейный ствол, реберно-шейный ствол и на поперечную артерию шеи. Она питает головной мозг, внутреннее ухо, мышцы шеи и головы, спинной мозг, внутренние органы и мышцы грудной клетки, спины, щитовидную и молочную железы, мышцы живота.
Подмышечная артерия находится в глубине одноименной ямки, рядом с веной и нервами плечевого сплетения. Основные ее ветви: верхняя грудная артерия — дает кровь мышцам грудной клетки и молочной железе; грудоакроми-альная — питает кожу и мышцы груди и плеча, плечевой сустав; латеральная грудная артерия с ветвями, идущими к молочной железе, подмышечным лимфатическим узлам, мышцам груди; подлопаточная артерия — кровоснабжает мышцы плечевого пояса и спины; передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, обеспечивают кровью плечевой сустав, мышцы плечевого сустава и плеча.
Плечевая артерия является продолжением подмышечной, проходит по внутренней борозде плеча, обеспечивает кровью мышцы и кожу плеча, локтевой сустав, опускаясь вниз, дает самую крупную ветвь — глубокую артерию плеча, которая образует верхнюю и нижнюю локтевые коллатеральные артерии. В локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии, которые переходят в поверхностную и глубокую ладонные дуги. Плечевая артерия снабжает кровью мышцы и кожу плеча, локтевой сустав, кожу в области этого сустава.
Лучевая артерия расположена на передней поверхности предплечья, затем переходит на тыльную сторону кисти и ладонь, где участвует в образовании глубокой ладонной дуги. В нижней трети предплечья артерия лежит поверхностно, подкожно и хорошо прощупывается между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевой мышцы для определения пульса. Ветви артерии отходят к локтевому суставу, мышцам предплечья и кисти.
Локтевая артерия проходит между передними мышца-. ми предплечья, затем на ладонь, где соединяется с ветвью лучевой артерии, формирует поверхностную ладонную дугу.
За счет глубокой и поверхностной ладонных артериальных дуг происходит обеспечение кровью кисти.
Ветви грудной части аорты
Грудная часть аорты располагается в заднем средостении и прилегает к позвоночному столбу (рис. 91).
От нее отходят внутренностные (висцеральные) и пристеночные (париетальные) ветви. К висцеральным ветвям относятся бронхиальные — кровоснабжают паренхиму легкого, стенки трахеи и бронхов; пищеводные — дают кровь стенкам пищевода; медиастинальные — кровоснабжают органы средостения и перикардиальные — дают кровь заднему отделу перикарда.
Париетальными ветвями грудной части аорты являются верхние диафрагмальные артерии — питают верхнюю поверхность диафрагмы; задние межреберные артерии — дают кровь межреберным мышцам, прямым мышцам живота, коже груди, молочной железе, коже и мышцам спины, спинному мозгу.
Ветви брюшной части аорты
Брюшная часть аорты (см. рис. 91) является продолжением грудной части аорты и располагается в брюшной полости спереди от поясничных позвонков. Опускаясь вниз, она делится на париетальные и висцеральные ветви.
К париетальным ветвям относятся парные нижние диафрагмальные артерии — дают кровь диафрагме; четыре пары поясничных артерий — снабжают сосудами кожу и мышцы поясничной области, брюшной стенки, поясничные позвонки и спинной мозг.
Рис. 91. Грудная и брюшная часть аорты:
1 — левая общая сонная артерия; 2— левая подключичная артерия; 3 — внутренняя грудная артерия; 4 — дуга аорты; 5 — бронхиальные ветви; 6— нисходящая часть аорты; 7— чревный ствол; 8 — верхняя брыжеечная артерия; 9— диафрагма; 10 — брюшной отдел аорты; 11 — нижняя брыжеечная артерия; 12— общая подвздошная артерия; 13 — наружная подвздошная артерия; 14 — внутренняя подвздошная артерия; 15 — срединная крестцовая артерия; 16— подвздошно-пояснич-ная артерия; 17— поясничная артерия; 18— яичниковая артерия; 19— правая почечная артерия; 20— нижняя диафрагмальная артерия; 21 — межреберная артерия; 22 — восходящая часть аорты; 23 — плечеголовной ствол; 24 — правая подключичная артерия; 25— правая общая сонная артерия
Висцеральные ветви брюшной части аорты делятся на парные и непарные. К парным относятся средняя надпочечниковая артерия, почечная, яичниковая (у женщин) и яичковая (у мужчин) артерии. Они кровоснабжают одноименные органы.
К непарным ветвям брюшной части аорты относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.
Чревный ствол — короткий ствол длиной 1—2 см, отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка. Делится на три ветви: левую желудочную артерию — снабжает кровью кардиальную часть и тело желудка; общую печеночную артерию — кровоснабжает печень, желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, большой сальник; селезеночную артерию — питает паренхиму селезенки, стенки желудка, поджелудочной железы и большого сальника.
Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты несколько ниже чревного ствола на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. По ходу от артерии отходят следующие ветви: нижние панкреатодуоденальные артерии — кровоснабжают поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку; тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии — питают стенку тощей и подвздошной кишок; подвздошно-ободочная артерия — обеспечивает кровью слепую кишку, червеобразный отросток, подвздошную кишку и восходящую ободочную кишку; правая и средняя ободочные артерии — дают кровь стенке верхнего отдела восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки.
Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и делится на три ветви: левую ободочную артерию — обеспечивает кровью левую часть поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки; сигмовидные артерии (2—3) — идут к сигмовидной кишке; верхнюю прямокишечную артерию — дает кровь в верхний и средний отделы прямой кишки.
Брюшная часть аорты на уровнеIV поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые на уровне крестцово-подвздошного сустава разветвляются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия по внутреннему краю большой поясничной мышцы опускается вниз в полость малого таза, где делится на переднюю и заднюю ветви, которые кровоснабжают органы малого таза. Основные ее ветви: пупочная артерия — дает кровь мочеточнику, мочевому пузырю, семенным пузырькам и семявыносящему протоку; маточная артерия — снабжает сосудами матку с придатками и влагалище; средняя прямокишечная артерия — кровоснабжает прямую кишку, предстательную железу, семенные пузырьки; внутренняя половая артерия — питает кровью мошонку, половой член (клитор), мочевыделительный канал, прямую кишку, мышцы промежности.
К пристеночным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся подвздошно-поясничная артерия — обеспечивает кровью мышцы поясницы, живота; латеральные крестцовые артерии — дают кровь спинному мозгу, мышцам крестцовой области; верхняя ягодичная артерия — снабжает сосудами ягодичные мышцы, часть мышц бедра, таза, промежности, тазобедренного сустава, кожу ягодичной области; нижняя ягодичная артерия — кровоснабжает кожу и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав; запира-тельная артерия — отдает ветви мышцам таза, бедра, тазобедренному суставу, коже промежности и наружным половым органам.
Наружная подвздошная артерия — основная артерия, которая несет кровь ко всей нижней конечности. В области таза от нее отходят нижняя надчревная артерия и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость. Они крово-снабжают мышцы таза, живота, половые органы.
Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии (рис. 92, А, Б).
Рис. 92. Артерии голени:
А — вид спереди: 1 — коленная суставная сеть; 2 — сухожилие передней большеберцовой мышцы; 3 — сухожилие длинного разгибателя пальцев; 4 — тыльная артерия стопы; 5 — длинный разгибатель большого пальца; 6 — длинная малоберцовая мышца; 7— длинный разгибатель пальцев; 8 — передняя большеберцовая артерия; 9 — сумка коленного сустава; Б — вид сзади: 1 — подколенная артерия; 2 — латеральная верхняя коленная артерия; 3, 10 — икроножные артерии; 4 — латеральная нижняя коленная артерия; 5 — задняя большеберцовая возвратная артерия; 6 — передняя большеберцовая артерия; 7— малоберцовая артерия; 8— задняя большеберцовая артерия; 9 — медиальная нижняя коленная артерия; 11 — медиальная верхняя коленная артерия
По ходу от нее ответвляются поверхностная надчревная артерия, которая дает кровь коже живота и наружной косой мышце живота; поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, — питает кровью кожу, мышцы паховой области, паховые лимфоузлы; наружные половые артерии — кровоснабжают наружные половые органы, лимфатические узлы паховой области.
Глубокая артерия бедра — самая крупная ветвь бедренной артерии. От нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, — питают кровью кожу, мышцы тазового пояса и бедра; три прободающие артерии, которые кровоснабжают мышцы-сгибатели бедра, тазобедренный сустав и бедренную кость подколенной области. Нисходящая коленная артерия — образует артериальную сеть коленного сустава.
Подколенная артерия проходит посередине подколенной ямки и является продолжением бедренной артерии. От нее отходят верхняя и нижняя медиальные и верхняя и нижняя латеральные коленные артерии, которые образуют сосудистую сеть сустава; их ветви идут также к мышцам бедра. В верхнем крае камбаловидной мышцы подколенная артерия делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.
Задняя большеберцовая артерия идет по задней поверхности голени, затем, обогнув медиальную лодыжку, переходит на подошву и разветвляется на подошвенные артерии. От задней большеберцовой артерии по ее ходу отделяются следующие ветви: малоберцовая артерия — обеспечивает кровью мышцы голени и лодыжку; медиальная подошвенная артерия — проходит по медиальному краю подошвенной поверхности стопы к коже и мышцам стопы; латеральная подошвенная артерия — с медиальной подошвенной артерией образует дугу, от которой отходят четыре, подошвенные плюсневые артерии. Каждая из них затем переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, а последняя (кроме первой) делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, кровоснабжающие пальцы стопы.
Передняя большеберцовая артерия проходит через межкостную перепонку на переднюю поверхность голени и между мышцами разгибателями стопы отдает многочисленные мышечные ветви. Вверху от нее отходят передняя и задняя большеберцовые возвратные артерии, которые снабжают кровью коленный сустав; внизу голени от артерии отходят медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии, формирующие сосудистые сети.
Тыльная артерия стопы является продолжением передней большеберцовой артерии. От нее отходят медиальная и латеральная предплюсневые артерии, которые образуют тыльную сеть стопы, а также дугообразная артерия, отдающая четыре плюсневые артерии. Каждая из них в свою очередь делится на две тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие тыльные поверхности II—V пальцев. Сама тыльная артерия стопы заканчивается двумя ветвями: одной тыльной плюсневой артерией и глубокой подошвенной ветвью.
Источник
содержание ..
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89 ..
Аорта
Аорта (aorta) – самая крупная артерия. Она выходит из левого желудочка
сердца и делится на три части: восходящую, дугу и нисходящую часть.
Восходящая часть аорты начинается расширением – луковицей аорты. Длина
восходящей части около 6 см. Позади рукоятки грудины она переходит в
дугу аорты, которая идет назад и влево и, перекидываясь через левый
бронх, продолжается в нисходящую часть. Нисходящая часть аорты лежит в
заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в
брюшной полости располагается впереди от позвоночника. Нисходящая часть
аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже – брюшной
частью. На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на правую и
левую общие подвздошные артерии, а в таз продолжается маленький стволик
– срединная крестцовая артерия.
Ветви аорты
I. Восходящая часть аорты.
1. Правая венечная артерия – a. coronaria dextra.
2. Левая венечная артерия – a. coronaria sinistra.
II. Дуга аорты.
1. Плечеголовной ствол – truncus brachiocephalicus.
2. Левая общая сонная артерия – a. carotis communis sinistra.
3. Левая подключичная артерия – a. subclavia sinistra.
III. Нисходящая часть аорты.
Грудная часть аорты.
1. Бронхиальные ветви – rr. bronchiales.
2. Пищеводные ветви – rr. esophageales.
3. Медиастинальные ветви – rr. mediastinales.
4. Перикардиальные ветви – rr. pericardiaci.
5. Задние межреберные артерии – аа. intercostales posteriores
6. Верхние диафрагмальные артерии – аа. phrenicae superiores.
Брюшная часть аорты.
A. Внутренностные ветви.
а) Непарные:
1) чревный ствол – truncus celiacus;
2) верхняя брыжеечная артерия – a.mesenterica superior;
3) нижняя брыжеечная артерия – a.mesenterica inferior.
б) Парные:
1) средние надпочечниковые артерии – аа. supra- renales mediae;
2) почечные артерии – аа. renales;
3) яичковые (яичниковые) артерии – аа. testiculars (ovaricae).
Б. Пристеночные ветви.
1. Нижние диафрагмальные артерии – аа. phrenicae inferiores.
2. Поясничные артерии – аа. lumbales.
B. Конечные ветви.
1. Общие подвздошные артерии – аа. iliacae communes.
2. Срединная крестцовая артерия – a. sacralis mediana.
Ветви восходящей части аорты. Правая и левая венечные артерии сердца
начинаются от аорты на уровне заслонок клапана аорты из синусов аорты и
кровоснабжают сердце.
Ветви дуги аорты. От выпуклой стороны дуги аорты отходят: 1)
плечеголовной ствол; 2) левая общая сонная артерия; 3) левая
подключичная артерия.
Общая сонная артерия (a. carotis communis) отходит справа от
плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Обе артерии направляются
вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего
края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa) снабжает кровью наружные
отделы головы и шеи.
По ходу наружной сонной артерии от нее отходят следующие передние ветви:
верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная
артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия
перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта,
крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку
глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область
лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная
артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к
ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны
наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глфточная артерия,
питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх,
прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти
делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию,
располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию,
лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное
ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое
небо, твердую мозговую оболочку.
Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) поднимается к основанию
черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку
от турецкого седла. От нее отходит глазная артерия, которая вместе со
зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает ее содержимое, а
также твердую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа,
анастомозирует с ветвями лицевой артерии.
От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые
артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности
полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и
сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии
соединяются передней соединительной артерией.
На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь
с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних
соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев
круг).
Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного
ствола, слева – от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I
ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого
сплетения. От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1)
позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных
позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость
черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную
базилярную артерию, лежащую на основании мозга. Конечными ветвями
базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные
и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании
артериального круга. По ходу позвоночной артерии от нее отходят ветви к
спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии – к
мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол –
короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви. Снабжает кровью
щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная
артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки,
питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму,
конечная ветвь ее доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4)
реберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух
межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка
и лопатки.
Подмышечная артерия (a. axillaris) является продолжением подключичной,
лежит в подмышечной ямке и переходит на плече в плечевую артерию. Отдает
ряд ветвей к мышцам плечевого пояса, сумке плечевого сустава, питает
также молочную железу.
Плечевая артерия (a.brachialis) лежит в борозде с внутренней стороны
двуглавой мышцы вместе с сопровождающими ее венами и срединным нервом. У
локтевого сгиба делится на лучевую и локтевую артерии. По ходу отдает
ветви, кровоснабжающие плечевую кость, мышцы и кожу плеча.
Лучевая (a.radialis) и локтевая (a. ulnaris) артерии на предплечье лежат
в одноименных бороздах и кровоснабжают кости, мышцы и кожу предплечья.
Лучевая артерия в нижней трети предплечья расположена поверхностно и
легко прощупывается, поэтому служит для исследования пульса. Переходя на
кисть, обе артерии и их ветви соединяются между собой, образуя
поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги, за счет которых
осуществляется кровоснабжение кисти.
Ветви нисходящей части аорты. Грудная часть аорты лежит слева от
позвоночника, в заднем средостении. Она отдает ветви к внутренним
органам (пищеводу, трахее, бронхам, перикарду), стенкам грудной полости
и диафрагме. Через аортальное отверстие в диафрагме проходит в брюшную
полость, продолжаясь в брюшную часть аорты.
Брюшная часть аорты лежит на задней брюшной стенке, спереди от
позвоночника. Справа от нее располагается нижняя полая вена. Брюшная
часть аорты отдает внутренностные и пристеночные ветви. Ветви к
внутренним органам подразделяются на непарные и парные.
К непарным ветвям брюшной части аорты относятся следующие.
1. Чревный ствол (truncus celiacus) – короткий ствол, отходящий от аорты
на уровне XII грудного позвонка. Делится на три ветви: 1) левая
желудочная артерия идет к малой кривизне желудка; 2) общая печеночная
артерия, от которой отходит желудочно-двенадцатиперстная артерия,
кровоснабжающая желудок, двенадцатиперстную кишку и головку
поджелудочной железы. После ее отхождения артерия называется собственно
печеночной артерией, последняя отдает ветвь к желчному пузырю и входит в
ворота печени вместе с воротной веной. В печени она делится на правую и
левую ветви, а затем на сегментарные и междольковые артерии; 3)
селезеночная артерия идет по верхнему краю тела поджелудочной железы,
отдает ветви к ней и к желудку и входит в ворота селезенки.
2. Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) отходит от аорты
тотчас ниже чревного ствола. Входит в корень брыжейки тонкой кишки и
дает многочисленные ветви к тонкой, слепой кишке и червеобразному
отростку, к восходящей ободочной и поперечной ободочной кишке. Ее ветви
образуют дугообразные анастомозы и соединяются с ветвями нижней
брыжеечной артерии.
3. Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) отходит от аорты
на уровне III поясничного позвонка, кровоснабжает нисходящую ободочную,
сигмовидную ободочную кишку и верхний отдел прямой кишки. Ее ветви
анастомозируют с ветвями верхней брыжеечной артерии, в малом тазу – с
ветвями внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающими прямую кишку.
К парным внутренностным ветвям брюшной части аорты относятся: 1) средние
надпочечниковые артерии; 2) почечные артерии, отходящие на уровне II
поясничного позвонка и направляющиеся почти под прямым углом в ворота
почек; 3) яичковые (яичниковые) артерии, представляющие собой тонкие
длинные сосуды, начинающиеся несколько ниже почечной артерии и идущие к
половым железам.
Пристеночные ветви брюшной части аорты парные. Они кровоснабжают
диафрагму и мышцы задней брюшной стенки (четыре пары поясничных
артерий).
Продолжением аорты в малый таз является тонкая срединная крестцовая
артерия. Правая и левая общие подвздошные артерии представляют собой
конечные ветви брюшной аорты. На уровне крестцово-подвздошного сустава
каждая из них делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaса interna) спускается в малый
таз и дает ветви к органам малого таза и его стенкам. Кровоснабжает
средний и нижний отделы прямой кишки, мочевой пузырь, мочеиспускательный
канал, матку и влагалище, предстательную железу, семенные пузырьки,
семявыносящий проток и половой член, мышцы стенок таза и промежности,
ягодичные мышцы, приводящие мышцы бедра и тазобедренный сустав.
Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) идет по внутреннему
краю большой поясничной мышцы до паховой связки. Отдает ветви к передней
брюшной стенке и, выйдя на бедро из-под паховой связки, получает
название бедренной артерии.
Бедренная артерия (a. femoralis) вместе с бедренной веной располагается
в передней борозде бедра, затем через канал между приводящими мышцами
уходит в подколенную ямку, где называется подколенной артерией. От нее в
верхней трети бедра отходит глубокая артерия бедра, которая
кровоснабжает бедренную кость, мышцы и кожу бедра. В этой же области от
нее отходят мелкие ветви к наружным половым органам и передней брюшной
стенке.
Подколенная артерия (a. poplitea) отдает ветви, образующие вместе с
ветвями бедренной и передней большеберцовой артерий артериальную сеть
коленного сустава. Делится у края камбаловидной мышцы на переднюю и
заднюю большеберцовые артерии.
Передняя большеберцовая артерия проходит через отверстие в межкостной
перепонке голени и кровоснабжает переднюю группу мышц голени, переходя
на тыл стопы под названием тыльной артерии стопы.
Задняя большеберцовая артерия идет между поверхностными и глубокими
мышцами задней группы мышц голени и кровоснабжает их. От нее отходит
крупная ветвь – малоберцовая артерия, кровоснабжающая наружную группу
мышц и малоберцовую кость. Задняя большеберцовая артерия позади
внутренней лодыжки переходит на подошвенную поверхность стопы и делится
там на медиальную и латеральную подошвенные артерии, которые вместе с
тыльной артерией стопы осуществляют кровоснабжение стопы.
Большинство артерий в сопровождении вен лежит на стенках полостей тела
или в них, а также проходит в бороздах и каналах, образованных мышцами.
Однако в некоторых местах артерии располагаются поверхностно и могут
быть прощупаны. Такие артерии можно прижать к рядом лежащей кости при
кровотечении (рис. 95).
Рис. 95. Места прижатия артерий при кровотечении. 1 – поверхностной
височной; 2 – затылочной; 3 – лицевой; 4 – общей сонной; 5 –
подключичной; 6 – плечевой; 7 – лучевой; 8 – локтевой; 9 –
бедренной; 10, 11 – тыльных артерий стоп; 12 – подмышечной
В органах артерии ветвятся на артериолы, которые в свою очередь отдают
прекапилляры и капилляры. Капилляры образуют трехмерные сети, форма и
величина петель которых обусловлены строением органа. Капилляры
вливаются в посткапилляры и венулы.
Артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы составляют
микроциркуляторное русло органов и тканей.
содержание ..
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89 ..
Источник