Аневризмы сосудов аорты сердца что это такое
Аневризма аорты сердца – что это такое?
Аневризма аорты сердца – это патологическое расширение одного из участков самой крупной артерии в организме человека. Причина развития патологии – слабость артериальной стенки. Процесс формирования аневризмы аорты является необратимым, поэтому данное заболевание требует хирургического вмешательства.
От аневризмы чаще всего страдает грудной отдел аорты. На ее долю приходится около 2/3 всех случаев. По данным проводимых посмертных вскрытий, аневризма аорты обнаруживается у 0,6-6,5% пациентов. При этом, аневризмой аорты можно считать любое расширение просвета сосуда, превышающее его нормальный диаметр в 2 раза. Что касается возраста больных с аневризмой аорты, то преимущественно она развивается у пожилых людей на фоне гипертонической болезни и атеросклероза.
Аневризма аорты является смертельно опасным заболеванием. Человек с таким диагнозом ежеминутно рискует своей жизнью. Разрыв аневризмы может случиться в любой момент, что спровоцирует выраженное внутреннее кровотечение. На фоне такого серьезного осложнения погибает до 40% пациентов, несмотря на то, что их доставят в больницу своевременно.
Содержание:
- Разновидности аневризмы аорты сердца
- Почему образуется аневризма аорты сердца?
- Каким образом проявляет себя аневризма аорты сердца
- Чем опасна аневризма аорты сердца?
- Как можно обнаружить аневризму аорты сердца?
- Методы лечения
- Прогноз заболевания
Разновидности аневризмы аорты сердца
Существует несколько классификаций аневризмы аорты сердца. В основе каждой из них лежит тот или иной признак.
Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее сегментарной локализации.
Аневризма дуги аорты – встречается данная патология по разным данным в 3-7 раз чаще у мужского населения (смертность через 5 лет после ее обнаружения достигает 65%);
Аневризма нисходящего (чаще страдают мужчины, чем женщины в 3-5 раз) и восходящего грудного отдела аорты;
Аневризма синуса вальсальвы;
Аневризма брюшной аорты (эта аневризма склонна к быстрому прогрессированию и всего лишь за год увеличивается в диаметре на 10%, что чаще всего заканчивается ее разрывом);
Аневризма торакоабдоминальной части аорты.
Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее строения. В данном случае выделяют ложную и истинную аневризму.
Истинный дефект характеризуется выбуханием стенки аорты в разные стороны. Выделяют сифилитические и атеросклеротические истинные аневризмы.
Ложная аневризма ограничена стенкой из соединительной ткани гематомы. Непосредственно сама ткань аорты не участвует в формировании ложной аневризмы. Тем не менее, это не уменьшает опасности, которую несет собой ложная аневризма.
Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее формы.
Мешотчатая аневризма аорты, при которой стенка сосуда растягивается и образует емкость, наполненную кровью. Эта аневризма чаще всего поражает восходящую часть аорты и в большей степени склонна к разрывам.
Веретенообразная аневризма аорты. Этот дефект характеризуется диффузным выпячиванием аорты по всему диаметру. Такие аневризмы способны достигать внушительных размеров и провоцировать появление симптомов сдавления.
Почему образуется аневризма аорты сердца?
Аневризма аорты сердца может быть врожденной и приобретенной. Врожденные аневризмы возникают по причине наличия у плода наследственного заболевания – Синдрома Мафана, фиброзной дисплазии, болезни соединительной ткани и пр. Также к формированию у ребенка аневризмы аорты могут приводить различные болезни женщины, перенесенные во время беременности. Прогноз не является благоприятным, так как сразу после рождения ребенку потребуется проведение сложной операции на сердце.
Что касается приобретенных аневризм аорты сердца, то причины их возникновения могут быть множественными:
Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки (до 80% всех случаев аневризмы аорты оказываются спровоцированными именно атеросклерозом). Под холестериновой бляшкой, которая формируется на аорте, начинают происходить дегенеративные процессы. Они ослабляют стенку сосуда, которая теряет эластичность и начинает постепенно выпячиваться. Таким образом формируется аневризма.
Сифилис на поздней стадии своего развития. В этом случае патогенные бактерии попадают в стенку аорты с током крови и начинают разрушать ее. Эта причина на данный момент времени не часто провоцирует формирование аневризмы, так как сифилис успешно диагностируется и лечится.
Травмы. Они могут быть получены в результате проведения оперативного вмешательства на сердце, при проведении коронографии, коронарной ангиопластики и иных врачебных манипуляций.
Специфический и неспецифический аортит, послеоперационные инфекции, грибковые заболевания аорты – это воспалительные причины формирования аневризмы главного сосуда сердца. Иногда к ее образованию приводит нетипичная локализация микобактерий туберкулеза, сальмонелл и иных патогенных микроорганизмов.
Кроме того, можно выделить факторы, которые могут спровоцировать формирование аневризмы аорты сердца. Они, в большинстве случаев, связаны с образом жизни человека.
Среди таких факторов можно выделить:
Злоупотребление алкоголем, курение.
Погрешности в питании (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина).
Старческий возраст.
Ожирение.
Наличие хронических заболеваний. В первую очередь речь идет о гипертонии. Она диагностируется у 75% пациентов с аневризмой аорты сердца.
Таким образом, можно сделать вывод, что аневризма не является самостоятельным заболеванием. К ней всегда ведут те или иные патологические процессы, происходящие в организме. Аневризма, по сути, выступает в качестве грозного осложнения атеросклероза, гипертонической болезни, полученной травмы и т. д.
Каким образом проявляет себя аневризма аорты сердца
Аневризма аорты сердца очень опасна тем, что может на протяжении длительного отрезка времени ничем себя не проявлять. Первые симптомы часто появляются тогда, когда расширенный сосуд начинает давить на соседствующие с ним органы. В этом случае симптомы будут зависеть от того, где именно образовалась аневризма.
Если сосуд расширен в грудной клетке, то у человека может появиться кровохарканье на фоне сухого надрывистого кашля, голос зачастую становится хриплым, присоединяется одышка и появляются выраженные болезненные ощущения в области грудины.
Аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно в 40% случаев. Поэтому ее обнаруживают чаще всего случайно, во время обследования пациента по поводу других заболеваний. Из симптомов, характерных для аневризмы, располагающейся в брюшной полости, можно выделить: болезненные ощущения в животе и в спине, чувство пульсации в брюшной полости. При компрессии кардиального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, больной начнет терять в весе, его будет беспокоить тошнота и рвота, отрыжка и тяжесть в эпигастральной области.
Если у человека аневризма достигает внушительных размеров, то симптоматика усиливается. Возможно появление выраженных головных болей и отечность верхней части тела.
Когда аневризма формируется на дуге аорты, то ведущими симптомами являются усиление слюнотечения и брадикардия.
Чем опасна аневризма аорты сердца?
Разрыв аневризмы аорты сердца является самым опаснейшим осложнением болезни. О нем будет сказано чуть ниже.
Также аневризма грозит человеку следующими проблемами со здоровьем:
Формирование тромбов, что происходит на фоне нарушения нормального тока крови. Тромб может оторваться от аорты и закупорить иные сосуды, имеющие меньший диаметр (мозговую артерию, артерии печени, почек, рук, ног и пр.). Все это ведет к гибели соответствующих тканей.
Развитие пневмонии из-за пережатия бронхов или трахеи аневризмой аорты грудного отдела.
Сдавление желчевыводящих путей с ухудшением процессов пищеварения, развитием холецистита, панкреатита, диареи, запоров, вздутия живота и пр.
Нарушение работы сердца с формированием брадикардии, либо тахикардии. Иногда аневризма аорты становится причиной появления стойких изменений в клапане сердца, которые является необратимыми, даже после ее удаления.
Ишемическая болезнь ног с дальнейшим формированием трофических язв и иных повреждений мягких тканей.
Разрыв аневризмы аорты сердца – чем это грозит?
Если у человека случается разрыв аорты сердца, последствия могут более чем печальными. У пациентов развивается массовое кровотечение, на фоне которого возможен шок, кома, коллапс, развитие острой сердечной недостаточности.
Кровь может начать поступать из разорвавшейся аневризмы в пищевод, в полость брюшины, в плевральную область, в систему верхней полой вены, в область перикарда. Летальным исходом чаще всего заканчивается тампонада сердца, гемоперикардит, гемоторакс, а также массивные внутренние кровотечения.
Поспособствовать разрыву аневризмы могут следующие факторы: усиленная физическая нагрузка, получение травмы, особенно во время падения, сильное психоэмоциональное потрясение, прием лекарственных средств, повышающих артериальное давление.
Разрыв аорты сопровождается следующими симптомами: усиление слабости, отсутствие сознания, появление шума в ушах, сильная резкая боль, бледность кожных покровов, формирование темного пятна в области живота.
Чтобы сохранить жизнь человеку с разрывом аневризмы аорты сердца, необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи.
Как можно обнаружить аневризму аорты сердца?
Диагностика этого смертельно опасного дефекта стенки аорты достаточно затруднена. Поэтому при наличии риска формирования аневризмы (выявленный атеросклероз, гипертоническая болезнь, пожилой возраст и пр.), необходимо проходить регулярные обследования.
УЗИ позволяет выявить аневризму на ранних этапах ее формирования и даже тогда, когда ее еще нет, но она скоро должна появиться.
Брюшная аневризма аорты хорошо поддается визуализации на рентгенологическом снимке. Дело в том, что на аневризме оседает кальций, который дает тень во время проведения исследования.
Если во время УЗИ у пациента обнаружилась аневризма, то ему назначают проведение МРТ или КТ. Эти методики позволяют собрать максимум информации об имеющемся дефекте.
Методы лечения
Если аневризма не прогрессирует и не дает каких-либо симптомов, то пациента ставят на учет к сосудистому хирургу. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, больному назначают прием антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин, Клопидогрел), регулируют уровень его артериального давления (Амлодипин, Эналаприл, Рамиприл и пр.) и холестерина (Симвастатин, Аторис, Фенофибрат и пр.) в крови с помощью лекарственных средств.
Избавиться от аневризмы можно только с помощью операции. Показанием к ее проведению является увеличение выбухания на 4 см и более для брюшной аневризмы, на 5,5 см для грудной аневризмы. Также хирургическое удаление дефекта требуется в том случае, когда его рост за год превышает отметку в 0,5 см.
Если у пациента случился разрыв аневризмы, то операция будет проведена в экстренном порядке. Только в этом случае имеется шанс спасти жизнь больному.
Что касается оперативного вмешательства, то оно может быть двух видов:
Проведение операции открытого типа, когда больному устанавливают искусственный сосуд, заменяя им поврежденный участок.
Операция стентирования. В этом случае выполняют пункцию бедренной артерии по которой до места локализации аневризмы ведут металлический стент. Достигнув нужного места, стент открывается и укрепляет аорту изнутри. Это малотравматичная процедура, но она требует от клиники наличия специализированной аппаратуры и сосудистого хирурга должной квалификации.
Прогноз заболевания
Что касается прогноза заболевания, то он во многом зависит от размеров аневризмы, от наличия атеросклероза, от места расположения и вида дефекта. Если рассматривать прогноз в целом, то он остается неблагоприятным, что связано с высоким риском гибели больного от разрыва аневризмы. Если образование достигает 6 и более сантиметров, то вероятность того, что оно разорвется на протяжении года, составляет 50%, а при аневризме меньшего диаметра процент его прорыва снижается до 20%.
Чем раньше будет обнаружена аневризма аорты сердца, тем благоприятнее прогноз на то, что операция пройдет успешно и тем ниже процент смертности пациентов во время ее проведения.
Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог
Образование:
Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
Наши авторы
Источник
Заболевания аорты занимают первое место в структуре хирургической сосудистой патологии и второе место в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.
Аневризматическое расширение аорты может быть вызвано множеством факторов и встречается преимущественно у лиц старше 45 лет.
Ввиду нечеткой, зачастую медленно нарастающей клиники заболевание провоцирует острые осложнения, угрожающие жизни пациента.
Аневризма аорты сердца — что это такое?
Аневризма аорты – это расширенный в два и более раз участок ее просвета. Патология вызвана истончением и растяжением волокон аортальной стенки, к которым приводят системные и сосудистые болезни.
Заболеваемость у мужчин в 4-5 раз выше, чем у женщин. У 15% больных наблюдается бессимптомное течение. Независимо от локализации процесса все осложнения патологии являются острыми и потенциально летальными.
Частота встречаемости – 18-20 случаев на 100000 населения, ежегодный прирост заболеваемости – 38%.
Об аневризме аорты в программе «Жить здорово»:
Причины возникновения, патогенез
Под действием причинного фактора развиваются неспецифические дистрофические явления в стенке аорты. Дистрофические изменения проявляют себя постепенным истончением, разволокнением сосудистой стенки и развитием необратимых фиброзных изменений.
Пораженный участок растягивается под действием кровотока, приводя к локальному увеличению диаметра аорты, что и представляет собой аневризму.
Причины:
- Атеросклероз;
- Синдром Марфана;
- Сифилис;
- Курение;
- Системные заболевания;
- Травматизм;
- Гипертоническая болезнь;
- Аортоартериит Такаясу.
Расширение сосуда приводит к аномальному току крови и ее скоплению в области образовавшегося выпячивания. Нарушение системного кровотока вызывает ухудшение кровоснабжения и гипоксию внутренних органов.
Кислородная и артериальная недостаточность провоцируют рефлекторное повышение сердечного выброса и кровяного давления, что оказывает еще большее патологическое влияние на аорту. У большинства больных это приводит к острому расслоению или разрыву ее стенки.
Классификация
По строению:
- Истинные – образованы сосудистой стенкой;
- Ложные – образованы гематомой;
- Расслаивающие.
По форме:
- Диффузные (веретеновидные);
- Асимметричные (мешковидные).
Виды аневризмы аорты по размерам:
- Малые — до 3-5 см;
- Средние — 5-7 см;
- Большие — более 7 см;
- Гигантские — превышают диаметр сосуда в 10 раз.
По этиологии:
- Врожденные;
- Посттравматические (в т.ч. послеоперационные);
- Неинфекционные;
- Микробные;
- Атеросклеротические.
По течению:
- Бессимптомные;
- Болевые.
По локализации:
- Восходящий отдел;
- Дуга;
- Нисходящий отдел (грудной, брюшной).
Кардиология утверждает следующую статистику: на брюшную часть аорты приходится 37% всех случаев заболевания, восходящий отдел аорты имеет 23% вероятности проявления. Оставшиеся же 40% отводят аневризме дуги аорты, грудному отделу, смешанным типам.
Код по МКБ-10 и симптомы по локализации
| Локализация | Код по МКБ-10 | Клиника | Особенности | Отличительные черты |
| Расслаивающая аневризма аорты (разорванная) | I71.0 | Бледность, тахикардия, одышка, потеря сознания | Коллапс, кровавый стул, шоковое состояние, клиническая смерть | При локализации в восходящем отделе разрыв сопровождается инфарктом миокарда, дуге — инсультом, нисходящем отделе — мезентериальным кровотечением |
| Аневризма грудной части аорты разорванная и без упоминания о разрыве | I71.1, 171.2 | Боль в груди, одышка, частое сердцебиение | Длительное течение, клиника может быть стертой | Боль имитирует остеохондроз грудного отдела позвоночника, плеврит или стенокардию |
| Аневризма брюшной аорты разорванная и без упоминания о разрыве | I71.3, 171.4 | Пульсация передней брюшной стенки, боли возле пупка, не связанные с приемом пищи | При разрыве характерна клиника «острого живота», кровавый стул, исчезновение мочи | Частое поражение на уровне почечных артерий или бифуркации |
| Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная и без упоминания о разрыве | I71.5, 171.6 | Пульсация на уровне реберного угла или со стороны позвоночника, опоясывающие боли, имитирующие панкреатит | Характерны большая протяженность поражения и быстрое расслоение | Приступы кардиалгии и кишечные колики в покое, нарушения стула, болезненная пальпация живота |
| Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная. Разрыв аорты БДУ | I71.8 | Кишечное кровотечение, потеря сознания, бледность, тахикардия | Данный диагноз является предварительным и ставится, если не была проведена аортография | Клиника позволяет заподозрить разрыв аневризмы брюшного отдела (при кишечном кровотечении, отеке поясницы), большинство пациентов погибают по начала лечения. Локализация выпячивания определяется посмертно |
| Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве | I71.9 | Стертая или отсутствующая клиника, неспецифические симптомы (гипертонические кризы, тахикардия, покраснение лица) | Данный диагноз является предварительным и должен быть подтвержден инструментально | Возможно многолетнее бессимптомное течение |
Аневризматическое расширение аорты опасное заболевание и очень часто может протекать незаметно. В наших статьях мы подробно расскажем вам о симптомах и признаках, а также о методах лечения аневризм с таким расположением:
- восходящий отдел.
- нисходящий отдел (грудной и брюшной).
- дуга аорты.
Чем опасно заболевание?
Естественное течение болезни приводит к следующим последствиям:
- Нарушению кровотока;
- Кислородному голоданию внутренних органов;
- Повышенному тромбообразованию;
- Дистрофии и кальцинированию сосудистой стенки.
Осложнениями аневризмы аорты в результате отсутствия своевременного лечения могут стать необратимые некротические изменения (гангрена, сепсис) в соседних сосудах, участвующих в обеспечении жизнеспособности сердца.
Не менее опасным явлением является образование тромбов, которые бывают частыми причинами обширных инсультов, и даже мгновенной смерти. Другие осложнения: расслоение, тромбоэмболия в ветви аорты, кровотечение во внутренние органы вследствие разрыва.
Разрыв
Разрыв аневризмы – летальное хирургическое осложнение. Более половины пациентов погибают до постановки диагноза. Как правило, разрыв вызывает обильное кишечное кровотечение и клинику «острого живота».
Неспецифичность симптомов не позволяет вовремя поставить диагноз. Кровотечение из аорты приводит к потере сознания в течение нескольких секунд.
Даже при своевременной диагностике (менее 15% случаев) большинство больных погибают от ишемии клеток головного мозга в течение 5-7 минут.
Факторы риска и опасные признаки
Факторы риска:
- Мужской пол;
- Возраст старше 45 лет;
- Наследственная предрасположенность.
Распознать аневризму аорты сердца самостоятельно крайне сложно. Учитывая все факторы риска, особенно в преклонном возрасте, очень важно проходить плановые обследования, которые исключат основные опасности и предотвратят разрывы аорты.
Не нужно пренебрегать даже самой ярко выраженной симптоматикой и заниматься самолечением. Иногда бесконтрольный прием медикаментов может усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым последствиям.
Как проявляется аневризма аорты и по каким признакам можно обнаружить возможность ее развития? Симптомы, которые позволяют заподозрить заболевание:
- Видимая пульсация брюшной стенки;
- Острая боль в спине без видимых причин;
- Частые гипертонические кризы;
- Появление тупых, ноющих болей в области пупка или левой половине живота.
При развитии данных признаков показано проведение УЗИ.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза проводят опрос, объективное и инструментальное обследования:
- Опрос и осмотр. В анамнезе – сопутствующие заболевания сердца и сосудов, травма. На патологию могут указывать тучность больного, отеки, покраснение и одутловатость лица, вынужденное положение, одышка;
- Объективное обследование. При пальпации выявляют округлое пульсирующее образование в области живота. При аускультации – непрерывный дующий шум;
- Рентгенография. Искривление аортальной дуги, расширение диаметра восходящего отдела, симптом «яичной скорлупы» — признак кальцинации аневризмы аорты на рентгене;
- ЭКГ. Специфических признаков не существует. Косвенные симптомы аневризмы аорты на ЭКГ – повышение вольтажа зубца R, тахикардия, единичные экстрасистолы, аритмия;
- УЗИ. Метод помогает определить выпячивание, связанное со стенкой аорты и заполненное жидкостью, но не позволяет дифференцировать его от других жидкостных образований (кист);
- Аортография. «Золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размеры, диаметр образования, степень расслоения и угрозу разрыва;
- КТ (МРТ) – оценка взаиморасположения аневризмы аорты относительно почечных сосудов, выявление периферического отека окружающих тканей, степени кровоизлияния при разрыве.
Лечение
Обследованием и лечением аневризмы занимаются кардиологи и кардиохирурги, которые производят полную диагностику и контролируют состояние больного.
Лечение делится на консервативное и хирургическое. Показание к консервативному лечению — отсутствие жалоб при диаметре образования до 5 см.
Как лечить медикаментозно?
Лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, способных влиять на стенки сосудов, увеличивая их эластичность. Чаще всего препараты вводятся внутримышечно путем глубоких инъекций.
Терапия включает в себя:
- Прием антигипертензивных препаратов;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Контроль тромбообразования (антиагреганты);
- Динамическое наблюдение (УЗИ).
Антикоагулянты и гликозиды способствуют нормализации микроциркуляции, укрепляя стенки аорты, препятствуя увеличению аневризмы.
Хирургическое лечение
Показания:
- стремительное увеличение площади аневризмы, диаметр превышает 5 см;
- признаки прогрессирования по данным УЗИ;
- расслоение, разрыв аорты и внутреннее кровотечение;
- травматизм, в результате которого грудная клетка сдавливает аневризму, лишая сердце нормального кровоснабжения.
Признаками, потенциально указывающими на необходимость операции, считаются появление острой боли в животе, коллапс, резкое падение артериального давления.
Виды операций:
- Открытая — резекция пораженного участка с постановкой протеза;
- Эндоваскулярная — установка протеза без вскрытия брюшной полости.
Операция проводится при подключении аппарата искусственного кровообращения.
Алгоритм проведения операции:
- Общее обезболивание (наркоз);
- Вскрытие брюшной полости (срединная лапаротомия);
- Выделение пораженного участка аорты;
- Разрез стенки выпячивания с детальным осмотром, удаление тромботических масс;
- Иссечение пораженного участка;
- Установка протеза;
- Ушивание стенки живота.
При аневризме дуги аорты выполняется операция по Борсту — одновременное протезирование всех отделов аорты сердца полукруглым протезом («хобот слона»).
- После вскрытия грудной полости разрезают верхнюю часть грудного отдела аорты.
- Протез погружают внутрь и подшивают к его стенке сосуда непрерывным швом.
- Затем часть протеза вытягивают обратно, вырезают в нем отверстие и делают анастомоз с ветвями дуги.
- Операцию заканчивают ушиванием стенки аорты.
Что считается лучшим методом?
Самым безопасным и эффективным методом признано внутрисосудистое протезирование – операция по установке протезов-стентов через просвет бедренной артерии.
Данное вмешательство проводится без вскрытия брюшной полости, относится к малотравматичным и уменьшает риск послеоперационных осложнений.
Прогнозы и длительность жизни
Прогноз относительно неблагоприятный. При плановых вмешательствах летальность составляет 3-5%, при экстренных доходит до 45%. Реабилитация осложняется наличием сопутствующих заболеваний.
Сколько живут после операции? Длительность жизни определяется активным лечением артериальной гипертензии, в среднем сокращена на 3-5 лет.
Качество жизни снижается ввиду длительного периода восстановления, высокого риска послеоперационных осложнений.
Как жить с аневризмой аорты?
Пациенты пожизненно наблюдаются у кардиолога и кардиохирурга. Следует исключить вредные привычки (алкоголь, курение, переедание), активно лечить сопутствующие заболевания.
Диета основана на исключении продуктов, повышающих уровень сахара и холестерина в крови. Суточное количество соли уменьшают до 3 г в сутки. Исключаются сдобная выпечка, маринады, жареные и консервированные блюда.
Можно ли заниматься спортом? Активные виды спорта не рекомендуются, так как провоцируют травматизм. Рекомендована спортивная ходьба.
Берут ли с аневризмой аорты сердца в армию? Заболевание является противопоказанием к прохождению воинской службы.
Инвалидность
Показания к установлению инвалидности определяются индивидуально. На группу инвалидности влияют количество кризов в год, осложнения и исходы операции. Сочетание патологии с частыми гипертоническими кризами (не менее 12 в год) является показанием к определению 3 группы.
Можно ли работать? Трудоспособность больных, не имеющих осложнений, сохранена. Пациентам рекомендованы безопасные виды труда, не связанные со стрессом, травматизмом, экстремальными условиями.
Беременность
Течение заболевания у беременных осложняется увеличением объема крови и повышенной нагрузкой на сердце. Ввиду этого больным женщинам рекомендовано пройти лечение на этапе планирования беременности.
При обнаружении патологии во время беременности устанавливается динамическое наблюдение (УЗИ).
Оперативное эндоваскулярное вмешательство проводится в 1-2 триместре.
Клинические и национальные рекомендации
Пациентам с подтвержденным диагнозом рекомендованы:
- Постановка на учет кардиолога;
- Профилактика сезонных инфекций;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Контроль кровяного давления и профилактика кризов;
- Проведение УЗИ не менее 2 раз в год, аортографии – не менее 1 раза в год;
- Лабораторный скрининг уровня сахара, натрия и холестерина в крови, исследование свертываемости;
- Ежегодная рентгенография органов грудной клетки.
Скачать клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при аневризме аорты.
Скачать рекомендации ESC по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014 г.
Аневризма аорты является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, причинно связанных с артериальной гипертензией и атеросклерозом. Патология более характерна для старшей возрастной группы, в 15-20% случаев протекает скрыто. При обнаружении симптомов заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное хирургическое лечение позволяет предупредить разрыв сосудистой стенки и летальный исход.
Это заболевание требует особого внимания со стороны не только врача, но и самого пациента. Нельзя откладывать визит к медикам при первых же проявлениях. На страницах нашего сайта мы подробно рассказывали обо всех признаках и симптомах, на которые следует обратить пристальное внимание. Читайте о таких аневризмах: сосудов сердца, головного мозга, легких, нижних конечностей, шеи, селезеночной и сонной артерии.
Полезное видео
Теперь вы знаете, как диагностировать аневризму аорты и какие способы помогут определить ее тип и расположение, от чего она бывает и как лечится. Напоследок предлагаем посмотреть видео-ролик об этом заболевании:
Источник