Ангиодистония сосудов головного мозга лечение

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
Персистенция очагов хронической инфекции;
Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

Вертиго;
Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
Шум в ушах;
Нервные и психические отклонения;
Расстройства сна, апатия;
Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Следовательно, выделяют:

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

Клинический анализ крови, мочи;
Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

Этиологическое лечение — коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
Нормализация сосудистого тонуса;
Симптоматическая терапия;
Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.

Источник

Механизм развития, классификация

Результатом нарушения сокращаемости вен и артерий становится разнообразная патология: остеохондроз позвоночника, корешковая симптоматика шейного отдела, прием некоторых лекарств и гормонов с прогрессированием характерных симптомов.

Ангиодистоническая цефалгия — это головная боль, имеющая своей основой этот механизм развития, и именно так и протекает церебральная ангиодистония. Тонус сосудов регулируется симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы (ВНС):

первый отвечает за процессы возбуждения (сокращения);
второй — за торможение (расслабление).

В норме обе структуры ВНС уравновешены. При дисбалансе и прогрессировании чрезмерного спазма или вазодилатации развивается дистония церебральных сосудов.

Патологию делят на первичную (неврогенную) и вторичную (симптоматическую). В зависимости от характера изменения тонуса артерий и вен выделяют следующие типы церебральной дистонии:

Гипертоническая. Проявляется чрезмерным спазмом сосудов.
Гипотоническая. Отмечается выраженное расслабление (дилатация) стенки артерий и вен.
Смешанная. Включает в себя признаки обоих вариантов протекания заболевания.

На фоне изменения функциональной активности сосудов страдает и работоспособность головного мозга. Поскольку орган быстро реагирует на нехватку питательных веществ, симптомы появляются даже при незначительных расстройствах кровоснабжения.

Ангиодистония: лечение и прогнозы

Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием. Данное нарушение имеет вторичную природу, развиваясь на фоне прочих заболеваний, что определяет тактику лечения при ангиодистонии. Так, в первую очередь при ангиодистонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

При диагностированной ангиодистонии лечение должно проходить в следующих направлениях:

Определение и выбор оптимальной терапии основного заболевания, провоцирующего развитие ангиодистонии;
Терапия, направленная на нормализацию тонуса сосудов (к примеру, ЛФК, направленная на тренировку сосудистых реакций);
Симптоматическое лечение ангиодистонии;
Изменение образа жизни (нормализация режима сна и отдыха, избавление от вредных привычек, изменение рациона питания).

Ангиодистония требует постоянного мониторинга со стороны лечащего врача даже при полном отсутствии симптоматического комплекса.

В редких случаях ангиодистония, лечение которой должно быть комплексным, может стать причиной полной потери трудоспособности пациентом при ярко выраженном симптоматическом комплексе. В настоящее время отсутствуют критерии выбора оптимальных лекарственных препаратов для лечения нарушения и устранения симптомов. При ангиодистонии лечение подбирается индивидуально с учетом реакций организма на комплексную терапию.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Причины

Ангиоцеребральная дистония чаще носит второстепенный характер. Процесс обратим, если вовремя начать лечение и не допустить ее преобразование в серьезную проблему, например, в мигрень или в кластерную головную боль.

Типичные заболевания и нарушения в работе организма, которые прогрессируют параллельно с расстройством сократительной функции церебральных артерий и вен:

Эндокринная патология. ВНС помимо контроля со стороны мозга регулируется гормонами. В норме процессы уравновешены, но при тиреотоксикозе, сахарном диабете наступает дисфункция в работе сосудов.
Инфекционные заболевания.
Черепно-мозговая травма.
Постоянный стресс и нервное перенапряжение.
Соматические патологии (ИБС, энтерит и другие).
Вегетососудистая дистония.
Климакс.
Отравления и интоксикации организма, в том числе привычные — алкоголизм, курение.
Злоупотребление стимуляторами и кофе.
Остеохондроз.
Атеросклеротическое повреждение сосудов. Функциональное нарушение развивается из-за наличия органической патологии (бляшки).

Церебральная венозная дистония может также возникать на фоне варикозной болезни (преимущественно в нижних конечностях). Наблюдается тотальное поражение сосудов с прогрессированием чрезмерной их дилатации.

Первичное заболевание диагностируется у пациентов с генетической склонностью к нарушениям тонуса артерий и вен головного мозга. Редко патология формируется самостоятельно, без влияния вспомогательных факторов.

Почему важно обеспечить адекватное лечение?

Диагностика при церебральной ангиодистонии должна быть проведена тщательно. Это связано с тем, что если лечение ангиодистонии сосудов головного мозга будет организовано неправильно, то возможно развитие энцефалопатии, которая является заболеванием головного мозга, не имеющего воспалительного характера. При этом будут проявляться следующие признаки:

Головные боли становятся все более частыми на фоне усталости и стресса;
Расстройства памяти и сознания;
Головокружения;
Хронические депрессии.

Основные симптомы

Церебральная ангиодистония – расстройство системы кровообращения с локализацией в различных отделах головного мозга. В соответствии с этим будет возникать характерная симптоматика заболевания. Распространенные признаки патологии, на которые жалуются пациенты:

Головокружение.
Быстрая утомляемость.
Эпизодический шум в ушах или «мушки» перед глазами.
Тошнота, рвота.
Расстройства ритма сна.
Общая слабость.
Нарушение концентрации внимания, снижение памяти.
Головная боль, которая локализуется в висках, затылке, лобной области или в нескольких местах одновременно, которая носит пульсирующий характер.
Эмоциональная лабильность. Появляются необоснованные приступы раздражительности, агрессии, апатии, а иногда и депрессии.

При выраженном нарушении функционирования артерий и вен возникают даже кратковременные помутнения сознания с предобморочным состоянием. Различия в симптоматике между ангиодистонией по гипертоническому типу и гипотонической ее формой:

В первом случае возникает чрезмерный спазм сосудов. Подобное состояние сопровождается резкой, внезапной болью пульсирующего характера. Может быстро нарастать шум в ушах с присоединением тошноты. При выраженном болевом синдроме иногда случаются эпизоды рвоты. Человек жалуется на легкое помутнение сознания, кратковременные провалы в памяти. Мозговая активность страдает из-за нехватки кровоснабжения, что становится причиной возникновения соответствующих симптомов.
Гипотонический тип заболевания проявляется чаще ноющей, тупой, постоянной головной болью (средней выраженности). Параллельно человек жалуется на усталость, нарушение ритма сна, постоянную слабость.

На фоне таких изменений возникает апатия, снижение памяти и концентрации, человек лишается трудоспособности, его настроение постоянно ухудшается.

Типы ангиодистонии головного мозга

Повышенный тонус мускулатуры стенки сосуда вызывает сужение просвета, через который движется кровь. Это снижает общий мозговой кровоток, что ведет к кислородному голоданию нейронов, недостатку поступления питательных веществ.

Снижение тонуса мышечной оболочки сосудов также вызывает недостаточное кровоснабжение мозга из-за неспособности сосудов создать необходимую скорость кровотока.

Нарушение тонуса может носить системный или очаговый характер. Ангиодистония может развиваться по гипертоническому, гипотоническому типу или носить смешанный характер.

Причины, вызвавшие ангиодистонию, могут иметь физиологический, преходящий характер, или развиваться, как устойчивое состояние. Лечение может быть эффективным только после обследования и выявления причины, вызвавшей ангиодистонию мозга.

Диагностика

Для выявления ангиодистонии артерий и вен головного мозга врач использует специализированные и традиционные методы обследования пациента. Для начала он анализирует жалобы и собирает анамнез заболевания. В зависимости от характера боли и других нарушений работы организма доктор может предварительно поставить диагноз.

Помимо классического опроса, используются вспомогательные диагностические процедуры:

Реоэнцефалография – неинвазивное обследование сосудистой системы головного мозга, базирующееся на изучении изменений тонуса артерий и вен после пропускания сквозь ткани тока слабой силы.
УЗИ сосудов. Можно визуально оценить их проходимость и наличие спазмированных зон или участков дилатации. Имеет важную роль в диагностике спазмов сосудов и его отличия от органического стеноза (например, атеросклеротической бляшкой).
Электрокардиография (ЭКГ).
Электроэнцефалография (ЭЭГ).
Офтальмоскопия для исследования сосудистого русла сетчатки глаза (осмотр глазного дна).

Людям с проблемой церебральной ангиодистонии рекомендуется консультация невролога. При необходимости в процесс обследования вовлекают и других специалистов (эндокринолог, хирург).

Разновидности

Это заболевание разделяется на несколько разновидностей:

травматическая – вызывается резким возрастанием давления в сосудах глазного яблока;
гипертоническая – вызывается гипертонической болезнью;
гипотоническая – возникает в результате развития артериальной гипотонии;
диабетическая – беспокоит диабетиков, которые не придерживаются лечения и запускают своё заболевание.

Две из этих разновидностей мы будем рассматривать подробнее.

При такой разновидности заболевания мелкие артерии глазного дна, которые отвечают за питание сетчатки, теряют тонус, становятся расширенными и извитыми. При нормальном состоянии артериолы и венулы по своему диаметру находятся в соотношении 2/3 соответственно. При гипотонической ангиодистонии это соотношение меняется и приближается к уровню 1/1.

головокружение;
предобморочное состояние и обмороки;
потемнение в глазах;
слабость в теле и сниженная работоспособность.

Этот тип заболевания подразумевает изменения в капиллярах сетчатки глаза, которые связаны со следующими факторами:

нарушенная микроциркуляция;
увеличенный тонус артериол и сниженная эластичность;
спазмолитические явления в мелких артериях;
застойные явления в венозных капиллярах.

Сосудистая система глазного дна остро реагирует на скачки давления. Даже сосуды головного мозга не так сильно реагируют на негативные факторы, которые возникают при системной гипертензии. Гипертоническая ангиодистония выявляется по ухудшенному зрению.

Основные принципы лекарственной терапии

Для нормализации самочувствия больного используются специализированные фармакологические препараты и методы общего оздоровления.

Популярные препараты:

Вазоактивные медикаменты способствуют стабилизации функциональной активности сосудов с улучшением их сокращаемости (Клонидин, Метилдофа).
Анальгетики снимают болевой синдром (Пенталгин, Кетонал).
Седативные средства снижают нервозность, способствуют успокоению (Корвалол, Персен).
Гипотензивные препараты применяются, если ангиодистония сопровождается гипертонией (Бисопролол, Эналаприл, Верапамил).
Антидепрессанты улучшают состояние пациентов с нарушением эмоциональной сферы (Амитриптилин).
Триптаны (Суматриптан и другие — применяются для купирования приступов гемикрании).
Алкалоиды спорыньи (Эрготамин).
Витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозные средства подбираются с учетом состояния больного и преобладания у него тех или иных симптомов. Самолечение таблетками мижет быть опасно.

Разновидности заболевания и их классификация

Ангиодистония сосудов головного мозга в медицине делится на следующие виды:

по характеру своего течения;
по типу локализации;
по происхождению и причинам, которые вызвали недуг;
по значению артериального давления, сопровождающего патологию сосудистого тонуса.

Необходимо понимать, что при церебральной сосудистой дистонии в сосудах может наблюдаться как спазм, так и расширение. Исходя из этого специалисты определяют у больного дистонию сосудов по гиперкинетическому или по гипокинетическому типу.

Гиперкинетический тип дистонии отличается повышением давления в сосудах, а также увеличением частоты пульса. Данные симптомы провоцируют учащение сердцебиения и головные боли. Такой тип заболевания чаще всего приводит к развитию гипертонии, а затем и к инсульту, а потому его необходимо как можно раньше диагностировать и лечить при помощи фармакологических препаратов.

Медики для борьбы с гиперкинетической дистонией назначают больным следующие средства:

Церебральная ангиодистония: последствия развития нарушения

Церебральная ангиодистония может развиваться как вследствие различных нарушений в организме (внутренние факторы), так и в силу воздействия внешних факторов (к примеру, стрессовые ситуации, употребление тяжелой пищи).

Церебральная ангиодистония требует тщательной диагностики. В случаях отсутствия адекватного лечения на фоне ангиодистонии может развиться энцефалопатия – заболевание головного мозга невоспалительного характера. Энцефалопатия на фоне церебральной ангиодистонии проявляется следующими симптомами:

Хронические депрессии;
Частые головные боли на фоне стресса, усталости;
Расстройства сознания, памяти;
Головокружения;
Отсутствие инициативы.

Сопутствующими симптомами могут также быть повышенная утомляемость, перепады настроения, тяжесть в голове, нарушение сна и прочие присущие ангиодистонии признаки.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник