Ангиография церебральных сосудов и сосудов шеи
Что такое ангиография сосудов головного мозга?
Для того чтобы оценить состояние сосудов головного мозга, простого рентгена не достаточно. Нужно более глубокое и информативное исследование, а именно ангиография. Такая методика обследования предполагает введение контрастирующего вещества, которое улучшает визуализацию сосудов. Используя методику ангиографии, можно выявить такие патологии, как опухоли головного мозга, аневризма, стеноз сосудов мозга и другие.
Когда назначают ангиографию сосудов головного мозга?
Ангиография артерий головного мозга и шеи – это специфический и довольно сложный метод диагностики, который назначается в случаях, когда обычный рентген, УЗИ или другие более распространённые исследования не дали должного результата. Врач может назначить ангиографию при наличии следующих показаний:
- Подозрение на аневризму сосудов головного мозга. Ангиография поможет не только подтвердить/опровергнуть такой диагноз, но и установить вид аневризмы (если она есть) – артериальная или артериовенозная.
- Подозрение на стеноз или окклюзию сосудов головного мозга. При выявлении данных патологий можно также определить степень их развития, то есть, на сколько выражены атеросклеротические изменения в сосудах и есть ли необходимость в оперативном вмешательстве.
- Необходимость установить, насколько связаны между собой сосуды головного мозга и возникшая опухоль. Как правило, такое исследование проводится для планирования операции.
- Необходимость контроля расположения фиксирующих клипс, которые ранее были наложены на сосуды мозга.
Как видно, в списке показаний нет таких стандартных проблем, как головная боль, шум в ушах, головокружения и так далее. С такой симптоматикой пациенту стоит обратиться для начала к врачу-неврологу, который решит, нужна ангиография или нет.
Подготовка к процедуре
Перед проведением селективной ангиографии сосудов головного мозга необходим ряд подготовительных мероприятий:
- Не позднее, чем за 5 дней до диагностики, нужно сдать анализы крови: – общий, биохимию, коагулограмму и на определение резус-фактора.
- Пройти флюорографию (если последний раз она была пройдена более года назад).
- Сделать электрокардиограмму.
- За 14 дней до процедуры полностью исключить из рациона алкогольные напитки.
- За 2 дня до ангиографии выполняется проба на переносимость организмом пациента компонентов контрастного вещества (в частности йода). Если тест показал наличие аллергической реакции, – процедуру необходимо отменить.
- За неделю нужно исключить из принимаемых медикаментов (если такие есть) все препараты, способствующие разжижению крови (например, аспирин).
- За день до процедуры, вечером, нужно принять антигистаминный препарат, а также успокоительное средство. Наименование препаратов назовёт лечащий врач.
- За 8 часов до процедуры ничего не есть и не пить.
- Место на теле, где будет производиться прокол для введения катетера, нужно освободить от волос.
Способы проведения исследования
Существует несколько вариантов, как проводится ангиография сосудов головного мозга с контрастом.
Церебральная ангиография сосудов головного мозга
Способ церебральной ангиографии сосудов головного мозга имеет высокую информативную ценность, так как позволяет обнаружить аневризму, стеноз и закупорку сосудов мозга, а также опухоли различного характера.
Ангиография проводится следующим образом: катетер заводится в сосуд бедренной артерии и затем направляется к сонной. Далее в сосуды подаётся контрастное вещество, и затем выполняется серия мгновенных рентгеновских снимков. При необходимости во время церебральной ангиографии можно выполнять хирургические манипуляции.
Артериография
Такое исследование, как артериография, может проводиться только в мед. учреждениях, где есть специализированные отделения хирургии кровеносных сосудов. Пациента укладывают на операционный стол, выполняют местную анестезию. Далее через бедренную артерию вводится катетер, и в сосуд подаётся контрастирующее вещество.
После введения контраста делается серия рентгеновских снимков. По завершении процедуры на область прокола накладывается стягивающая асептическая повязка, которая препятствует кровотечению и заражению.
Венография
Венография – процедура, схожая по принципу проведения с артериографией, но большее внимание уделяется венам. В вены и вводится контрастирующее вещество.
Лимфография
Перед подачей контраста в сосуд место прокола обрабатывается антисептиком. Далее вводится контрастирующее вещество (это длится примерно 1-2 часа). Рентгеновские снимки делаются в самом начале процедуры и по прошествии 24 часов после её завершения. Контрастное вещество может находиться в организме пациента до 2-х лет. Это позволяет лучше контролировать течение заболеваний.
Отдельные методы исследования сосудов головного мозга
Ангиография имеет несколько аналогов – процедур, которые также подходят для исследования сосудов головного мозга.
КТ-ангиография
КТ-ангиография – исследование с помощью компьютерного томографа (не рентгена). Для проведения подобного исследования также требуется введение контрастирующего вещества. Процедура длиться примерно 20-30 минут. Среди её преимуществ перед рентгеном можно выделить следующие: минимальная лучевая нагрузка, большая информативность, проводится амбулаторно, быстрое восстановление пациента.
МР-ангиография
МР-ангиография – магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга с применением контрастирующего вещества. Такое исследование позволяет получить трёхмерное изображение сосудов шеи или любой другой области и с высокой точностью оценить их состояние.
Техника проведения исследования
Особенности проведения КТ-ангиографии: пациент укладывается на рабочий стол томографа, его конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями. Далее стол начинает двигаться в туннеле томографа, останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.
Особенности проведения МР-ангиографии: пациент ложится на рабочий стол томографа, ему вводят контрастное вещество, а затем стол задвигается в большую капсулу, где и происходит дальнейшее сканирование. В капсуле нужно будет находиться примерно полчаса и при этом не двигаться. Если у пациента есть некоторые проблемы, возникает клаустрофобия или другие нервные патологии, то ему делают общий наркоз.
Возможные осложнения
Ангиография имеет достаточно широкий спектр всевозможных осложнений:
- аллергические реакции на контраст или на анестезию;
- отёки и гематомы в месте прокола;
- кровотечение;
- травмирование сосудов;
- сердечная недостаточность.
Чтобы минимизировать возможность возникновения осложнений, важно тщательно изучить анамнез, чётко соблюдать технику выполнения процедуры, изучить выявить всевозможные противопоказания.
Расшифровка результатов
Для расшифровки снимков ангиографии используется специальная методика. Диагност сравнивает возможные маркеры патологий с фактическим изображением на рентгене. Например, если сосуды головного мозга на снимках имеют прерывистые очертания, это может говорить о наличии таких патологий, как тромбоз или атеросклероз. Выпячивание стенок сосудов на снимках указывает то, что имеют место либо врожденные изменения сосудов, либо аневризма, либо тромбоз. О врождённых патологиях сигнализируют ситуации, в которых контрастное вещество не попадает в капилляры, а проходит сразу в вену. Ярким маркером тромбофлебита, тромбоза или тромбоэмболии является отсутствие распространения контраста.
Источник
Каротидная ангиография является инвазивной рентгеновской процедурой визуализации сонных артерий, которая проводится через катетер введенный в кровеносный сосуд на руке или ноге. Через катетер вводится контрастное вещество которое непрозрачно для ренгеновских лучей и поэтому показывает внутренний просвет сонных артерий. Эта процедура является “золотым стандартом” для визуализации сонных и церебральных сосудов.
Ангиография сонных артерий в Инновационном сосудистом центре
В нашей клинике каротидная ангиография является заключительным методом диагностики перед проведением эндоваскулярного лечения патологии сонных или позвоночных артерий. Учитывая, что исследование имеет хоть небольшой, но все же риск развития неврологических осложнений, его не используют для скриннинговой диагностики. Для этого в нашей клинике используются другие методы визуализации (УЗИ сонных артерий, МСКТ – ангиография).
Подготовка к исследованию
- Подготовка к исследованию заключается в бритье места доступа (обычно в паховой области).
- Вы должны рассказать врачу о всех имеющихся аллергических реакциях.
- Если вы диабетик, сообщите об этом врачу, чтобы скорректировать лекарства в день исследования.
- Расскажите врачу, если у вас аллергия на что-нибудь, особенно йод, моллюсков, рентгеновский контраст, латекс или резиновые изделия (такие как резиновые перчатки).
- Перед исследованием желательно выпить достаточное количество жидкости, чтобы уменьшить возможное воздействие контраста на почки.
Как проводится исследование
В операционной медсестра устанавливает внутривенный катетер, для того, чтобы вводить необходимые лекарства во время исследования. Пациент укладывается на специальный рентгенпрозрачный стол. Медсестра обрабатывает кожу в месте доступа специальным антисептическим раствором, после чего операционное поле накрывается стерильной простыней. На груди будут размещены электроды, которые соединяются с монитором давления и электрокардиографии. Это необходимо для контроля над функцией сердца во время исследования.
Вам могут дать легкое успокоительное, но вы будете в сознании во время всей процедуры. Врач проведет местное обезболивание, чтобы вызвать онемение участка для пункции в паховой области или в области запястья. После пункции устанавливается тонкий проводник, по которому проводится пластиковый интродьюсер (короткая трубка, через которую проводится доступ в артерию). Через интродьюсер проводится длинный проводник и катетер к устью сонной артерии.
Через катетер подается контрастное вещество в исследуемую сонную артерию. Контрастное вещество очерчивает сосуды и позволяет выявить патологию сонных артерий.
Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или повернуть голову в разных направлениях. После достижения целей исследования катетер извлекается. Место доступа в артерии закрывается специальным сшивающим устройством и накладывается давящая повязка. Пациент переводится в палату.
После исследования
Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:
- Зуд, сухость в горле
- Тошноту
- Дискомфорт в груди
- Проблемы со зрением
- Слабость в одной или нескольких конечностей
По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.
Возможные осложнения ангиографии сонных артерий
Осложнения встречаются нечасто – риск составляет 0,5%. Наиболее опасными являются осложнения со стороны головного мозга. Они могут развиться в результате действия контраста или при отрыве кусочков бляшки при проведении катетера. К осложнениям относятся:
- Транзиторная ишемическая атака – кратковременное нарушение мозгового кровообращения
- Ишемический инсульт – стойкое нарушение мозгового кровообращения
- Кровотечение из места доступа к артерии
- Расслоение сонной артерии с тромбозом
- Аллергическая реакция на контраст
Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.
Источник
Самый дешёвый
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
4750 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом9550 р.
8 (495) 487-45-57
Лучший по рейтингу
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
5100 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом8600 р.
Московская область, г. Домодедово, Школьный проезд, д. 1
8 (495) 236-76-69
Москва, ул. Академика Челомея, д. 10б , м. Калужская (988 м) округ ЮЗАО Томограф 0,44 Тл открытый низкопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
4750 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом9550 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 1
На завтра: 5
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
МО, Московская область, г. Домодедово, Школьный проезд, д. 1 округ ЦАО Томограф 1 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
5100 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом8600 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 4
На завтра: 2
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Единый центр записи
Дарим до 1000 рублей на МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
Осталось мест со скидкой: 4
8 (495) 363-40-76
Москва, ул. Дербеневская, д.1, стр.5 , м. Павелецкая (1.38 км) округ ЮАО Томограф 1 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
9000 р.6800 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом13500 р.11300 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 5
На завтра: 2
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, ул. Орджоникидзе, д. 11, стр. 10 , м. Ленинский проспект (671 м) , , м. (674 м) округ ЮАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольныйКруглосуточно
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
7800 р.6800 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом13100 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 2
На завтра: 4
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, ул. Каланчевская, д. 17, строение 1 , м. Комсомольская (485 м) округ ЦАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольныйКруглосуточно
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
7800 р.6800 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом13100 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 1
На завтра: 4
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, Павелецкая набережная, д. 2, строение 1 , м. Павелецкая (1.83 км) округ ЦАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольныйКруглосуточно
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
7800 р.6800 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом13100 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 2
На завтра: 4
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, Дмитровское шоссе, д. 157, стр. 5 , м. Алтуфьево (2.86 км) округ САО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
6900 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом11900 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 2
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, ул. Габричевского, д. 5, корпус 10 , м. Щукинская (1.07 км) округ СЗАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
7400 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом11100 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 2
На завтра: 4
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, Кутузовский проспект, д. 21, строение 2 , м. Киевская (1.08 км) , , м. Студенческая (636 м) округ ЗАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
7400 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом11100 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 5
На завтра: 2
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
МО, пл. Шокина, д.2 стр.3 округ ЗелАО Томограф 1,5 Tл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
8200 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом11900 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 1
На завтра: 4
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
МО, МО, д. Глухово, ул. Центральная, д. 34А , м. Тушинская (8.06 км) округ ЗАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
15000 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом15000 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 5
На завтра: 5
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, Ленинградское шоссе, д. 47 , м. Речной вокзал (820 м) округ САО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
15000 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом15000 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 5
На завтра: 2
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, улица Обручева, д. 21А , м. Калужская (1.08 км) округ ЮЗАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольныйКруглосуточно
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
15000 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом15000 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 1
Звоните сейчас8 (495) 324-55-86
Москва, ул. Островитянова, д. 1 строение 9 , м. Юго-Западная (1.65 км) округ ЗАО Томограф 0,35 Тл открытый низкопольныйКруглосуточно
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
6350 р.5450 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом11650 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 5
На завтра: 2
Звоните сейчас8 (495) 125-27-43
МО, МО, г. Электросталь, ул. Загонова, д. 13А округ САО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
6900 р.5500 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом10900 р.9500 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 4
На завтра: 3
Звоните сейчас8 (495) 125-27-43
Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8 , м. Беговая (1.1 км) , , м. Динамо (796 м) округ САО Томограф 0,4 Tл открытый низкопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
8100 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом13100 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 2
На завтра: 1
Звоните сейчас8 (495) 125-27-43
Москва, ул. Корнейчука, дом 54 , м. Бибирево (1.83 км) округ СВАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
6000 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом10500 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 4
На завтра: 5
Звоните сейчас8 (495) 125-27-43
МО, Московская область, г. Сергиев Посад, Новоугличское шоссе, д. 62 А округ ЮВАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
5700 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом9400 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 1
На завтра: 3
Звоните сейчас8 (495) 125-27-43
Москва, ул. Шолохова, д. 5, корпус 2 , м. Юго-Западная (8.62 км) , , м. Румянцево (164.24 км) округ ЗАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
8000 р.6400 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом13200 р.12600 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 3
Звоните сейчас8 (495) 125-27-43
МО, Московская область, г. Апрелевка, ул Февральская, д. 40 округ ЦАО Томограф 0,32 Тл открытый низкопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
5200 р.4800 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом8700 р.8300 р.
Весь прайс лист
Свободных мест на сегодня: 4
На завтра: 5
Звоните сейчас8 (495) 125-27-43
Москва, Научный проезд, д. 14а, строение 4 , м. Калужская (903 м) округ ЮЗАО Томограф 1,5 Тл закрытый высокопольный
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
0 р.9180 р.
МР-ангиография артерий головного мозга и шеи с контрастом10200 р.
Весь прайс лист
здание центра
Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 5
Звоните сейчас8 (495) 125-27-43
Источник