Ангиография или мрт сосудов головного мозга

Для изучения состояния внутренних органов и сосудов существует несколько вариантов исследования. Наиболее информативными в плане диагностики являются ангиография и МРТ.

Что такое ангиография

Ангиография – это метод диагностики состояния сосудов и кровотока, на основе контрастных рентгенологических или МРТ снимков. С ее помощью можно выявить:

Патологические сужения сосудов.
Тромбозы.
Атеросклероз.
Аневризмы.
Воспаление сосудистой стенки – васкулит.
Врожденные пороки сердца.

Ангиография

Существует несколько способов проведения ангиографии.

Рентгенологическая или классическая ангиография

При этом методе пациенту вводится через бедренную артерию контрастное вещество, обычно йод. С помощью рентгеноскопа делают серию снимков на протяжении зоны распространения контрастного вещества.

Классическая ангиография

Перед процедурой обычно проводится специальная подготовка. За две недели до диагностики запрещено употреблять алкоголь, делают флюорографию и ЭКГ. Накануне исследования рекомендуют обильное питье для защиты почек от контрастного вещества. Перед процедурой делают премедикацию, дают антигистаминные препараты, для предотвращения развития аллергии. После процедуры больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей.

Для проведения рентгенологической ангиографии есть ряд противопоказаний:

Аллергия на контрастное вещество.
Острые инфекционные заболевания.
Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
Острые нарушения функций щитовидной железы.
Психические заболевания.
Тяжелая форма сахарного диабета.
Беременность.

КТ-ангиография

Исследование проводится при помощи компьютерной томографии. В этом случае рентгеновские снимки обрабатываются компьютером в режиме реального времени.

КТ-ангиография

Для этого вида диагностики не нужно делать катетеризацию артерии, достаточно внутривенного введения вещества. Количество контраста можно уменьшить, что снижает риск осложнений. Метод КТ-ангиографии позволяет выделить нужные участки сосудов из общей картины, сделать трехмерное изображение и детально их изучить. А также он позволяет расположить различные виды кровотоков на одной картинке.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед исследованием назначают антигистаминные средства и делают легкую премедикацию. Перед КТ-коронарографии дополнительно вводят препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. После исследования пациент не нуждается в дополнительном наблюдении.

Противопоказания:

Аллергия на контрастное вещество.
Беременность.
Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Беременность.

В настоящее время врачи предпочитают проводить ангиографию с помощью МРТ.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – метод исследования, основанный на построении снимков с помощью магнитных излучений. Под воздействием магнитного поля в клетках внутренних органов начинается колебание атомов водорода. Компьютер считывает движения молекул и на основании полученных данных формирует трехмерную картину изучаемого органа, а также регистрирует в нем все изменения.

Проведение МРТ

Это исследование лучше всего подходит для изучения мягких тканей: головной и спинной мозг, сосуды головного мозга и шеи, сердечно-сосудистая система, органы брюшной полости. На сегодняшний день это самый высокоточный метод диагностики.

С помощью высоких импульсов магнитного поля регистрируют скорость движения крови в сосудах. Можно отследить не только состояние сосудов, но и характер движения крови. Наиболее результативными считаются:

Ангиография артерий головного мозга.
Ангиография вен головного мозга.
Ангиография артерий шеи.

МРТ головного мозга не подходит для исследования сосудов, так как в этом случае формируют общую картинку структур мозгового вещества. Противопоказания:

Наличие металлических имплантов.
Наличие кардиостимуляторов.
Клаустрофобия.
Критическая масса тела.
Беременность.

Процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки. Минусом можно считать, необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время, обычно около получаса. Кроме того, аппарат МРТ издает сильный шум, что не всем нравится.

Снимок МРТ головы

Отличия МРТ от ангиографии

Оба вида ангиографии направлены на изучение строения сосудов и кровотока в них. Выполняются по назначению врача при определенных показаниях:

Подозрение на аневризму, опухоль сосуда.
Черепно-мозговые травмы.
Травмы с повреждением сосудов.
Атеросклероз.
Подозрение на инсульт.
Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
Тромбоз вен нижних конечностей.

Отличия МР-ангиографии от классической:

При МРТ не используется рентгеновское излучение.
Не требует подготовки.
Нет необходимости использовать контрастное вещество.
Не вызывает осложнений.
Во время обследования исключены ошибки.

В каких случаях назначают МРТ и ангиографию

Какой способ лучше в конкретном случае, определяет лечащий врач. Выбор зависит от возраста, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний.

Наиболее предпочтительным считается метод МРТ. Его назначают детям и пожилым, как наименее травматичный. Этот метод не подойдет людям, боящимся замкнутого пространства, а также с очень большой массой тела. Диагностика при беременности проводится по жизненным показаниям. Нет очевидных доказательств, что магнитное излучение влияет на здоровье будущего ребенка. Тем не менее основания для назначения МРТ беременным должны оправдывать возможные риски.

В случае если у пациента установлен кардиостимулятор, большие металлические импланты или стимуляторы нервных окончаний приоритет отдают КТ-ангиографии.

Классическую ангиографию делают в том случае, когда нет возможности провести обследование другим способом. Проведение этой процедуры нежелательно для детей и сильно пожилых людей, так как высок риск травмы и инфекции. Во время классической и КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение, поэтому данные методы противопоказаны беременным женщинам. Эти способы редко используют при диагностике опухолей, чтобы не спровоцировать нежелательный рост новообразований.

Магнитно-резонансная томография является самым совершенным методом диагностики на сегодняшний день. Небольшое количество противопоказаний, широкий спектр исследований, отсутствие побочных эффектов делают МРТ наиболее приоритетным среди диагностических процедур.

Источник

МРТ ангиография сосудов головного мозга (ангиопрограмма) – это медицинский диагностический метод исследования, визуализирующий артерии и вены в трехмерном пространстве с помощью контрастного усиления и без. Сканирование проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Задача метода – изучить анатомическое строение сосудов и их функциональное состояние. МРТ позволяет диагностировать сосудистые патологии на ранней стадии развития. Это позволяет как можно раньше приступить к лечению.

В основе ангиографического метода – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое пространственное положение. Когда атомы водорода вращаются, выделяется и поглощается энергия, которая формирует собственное электромагнитное поле. Датчики томографа регистрируют появившуюся силу. Информация обрабатывается и отцифровывается, после чего появляется на мониторе. Врач сравнивает норму с патологией, оценивает наличие патологических очагов и сосудистых соединений.

Магнитно-резонансная томография с ангиографией сосудов бывает трех видов:

Времяпролетная ангиография. Суть метода – регистрация разницы электромагнитного поля между статичными тканями и кровью.
Фазово-контрастная ангиография. Определяет скорость и направление кровотока. Выделяет отдельные артерии и вены. Подавляет фоновый сигнал, а значит имеет повышенное качество изображения.
4D-ангиография. Метод разделяет венозный и артериальный кровоток, визуализирует динамику крови. Исследование проходит быстрее, чем два предыдущих.

Особенности процедуры

Особенность МРТ артерий и вен головного мозга в том, что выявляются такие сосудистые патологии:

Внутримозговая аневризма – необратимое расширение стенок сосудов.
Артериовенозная мальформация – патологические соединения между артериями и венами, приводящие к нарушению местного кровотока.
Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором на внутренней стороне стенки артерии скапливаются жировые бляшки, препятствующие кровотоку.
Последствия острых мозговых нарушений: инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
Расслоение сонных артерий.
Выпячивание части стенок сосуда.
Закупорка венозных синусов тромбом.
Нейроваскулярный конфликт, при котором сосуд сдавливает черепно-мозговые нервы.
Воспаление сосудов: артерии, флебит.

Метод также помогает при установлении причин кровоизлияния в мозговую ткань.

МРТ сосудов проводят обычно с контрастированием. Контраст – это фармакологический препарат на основе гадолиния. Это вещество, при попадании в кровь, накапливает вокруг себя электромагнитное поле, таким образов усиливая детализацию картины.

Второй вариант – проведение МРТ без контраста. Он используется для людей, страдающих аллергиями и имеющих индивидуальную непереносимость компонентов контрастного препарата. Однако изображение в ангиопрограмме менее показательное и труднее поддается расшифровке.

Ангиография – безопасная процедура. Магнитное поле не несет вреда для организма. Ее можно назначать несколько раз в год.

Особенности процедуры

Показания и противопоказания

МРТ сосудов делают, если пациент жалуется на такие симптомы или у него установлены следующие признаки:

Частые обмороки, нарушение сознания, кома.
Периодическая выраженная головная боль. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами.
У родственников был инсульт или аневризма сосудов.
В анамнезе были мозговые кровоизлияния.
Головокружение, тошнота и рвота, общее плохое самочувствие, повышенная температура тела, отсутствие аппетита – подозрение на повышенное внутричерепное давление и новообразование.
Недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, судорожный припадок.
Признаки неврологического дефицита: нарушение движений, головокружение, отсутствие речи, нарушение чувствительности, нарушение сознания.
Вегетососудистая дистония.

Магнитная ангиография также назначается для контроля за эффективностью препаратов, влияющих на свертывание крови.

Магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме не проводят при таких условиях:

наличие в организме пациента металлических и электронных вставок, например, искусственного кардиостимулятора или аппарата для внутреннего уха;
острая хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
татуировки на основе металлических красок;
ферромагнитные осколки в теле;
встроенный аппарат Илизарова;
клаустрофобия;
искусственные сердечные клапаны;
первые три месяца беременности;
психотическое и неадекватное состояние исследуемого;
брекеты не на основе титана;
тяжелое состояние пациента.

МРТ головного мозга с контрастированием сосудов нельзя проводить в таких случаях:

пациент страдает заболеваниями крови;
имеется индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
недостаточность почек;
беременность на любых сроках: контраст проникает в кровь плода, что может негативно сказаться на его развитии.

Как делают МРТ сосудов

МРТ ангиография артерий и вен делается следующим образом:

Пациенту выдают халат. Он переодевается и проходит в комнату с томографом. Лаборант объясняет инструкцию и основные требования, например, что во время сканирования нельзя двигаться.
Исследуемый укладывается на столик томографа. Медсестра дезинфицирует кожу в месте укола. Вводится катетер. По просьбе пациента медицинский работник может перед уколом обезболить кожу. Вводится катетер.
В кровеносное русло поступает контрастное вещество. В это время пациенты часто ощущают покалывание в затылке и жжение в области укола, некоторые жалуются на тошноту. Эти чувства быстро проходят.
Столик заезжает в туннель томографа. Ангиография в открытом томографе проводится без туннеля (это подходит для людей, страдающих клаустрофобией). Проводится сканирование. Сколько длится по времени: в среднем от 30 до 60 минут. МРТ без ангиографии проводится до 30 минут.
После сканирования столик выдвигается из туннеля. Медсестра удаляет катетер. На место прокола накладывается стерильная повязка. После процедуры еще 30 минут врач наблюдает за пациентом.
Спустя полчаса человека отпускают домой.

Как делают МРТ

Отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга

Отличий в принципе функционирования этих исследований нет: оба метода работают на магнитном поле и выдают послойные трехмерные изображения мозга и тканей. Различие кроется в показаниях и в «сфере влияния». Задача МРТ с сосудистой программой – изучение работоспособности артерий и вен. То есть ангиография визуализирует патологии сосудов и все, что связанно с нарушениями гемодинамики.

Суть классической магнитно-резонансной томографии – визуализация патологий мозга:

Опухоли, кисты.
Воспалительные недуги, например, менингит.
Нейродегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера.
Повышенное внутричерепное давление.
Расширение и нарушение симметрии желудочков.
Смещение структур головного мозга.
Скопление гельминтов.

Кроме того, ангиография – это одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

Что такое МРТ и КТ сосудов головного мозга

Понятие КТ или МР-ангиография часто используется в медицинской литературе и практике как собирательный термин для любого обследования сосудов с помощью томографа. В МРТ центрах МР-ангиографией принято называть магнитно-резонансное исследование артерий, альтернативное название МР- артериография или МРТ сосудов головного мозга. Это обследование не включает сканирование вен головы. Для этого проводится отдельное исследование – МР-венография. Отличие МР-ангиографии от МР-венографии заключается в диагностическом фокусе и программном обеспечении. МРА визуализирует артериальную сосудистую систему, а МР-венография (МРВ) показывает венозное русло.

Такое же деление наблюдается в компьютерной томографии. В диагностических центрах Вам могут сделать КТ ангиографию – она же КТ сосудов головного мозга или КТ обследование вен – КТ венографию. КТ сосудов головного мозга чаще всего совмещаются с КТ сосудов шеи.

Доза облучения при МРТ и КТ ангиографии

Отличия МРТ и КТ ангиографии от классической ангиографии

МРТ и КТ ангиографию не следует путать с прямой ангиографией. Классическая ангиография – это технологически простой метод исследования. Он появился в 1927 году, когда португальский невролог доктор Мониц провел первое ангиографическое исследование с введением контрастного вещества. Долгое время этот метод оставался золотым стандартом обследования сосудов головы, сердца, позвоночника, шеи, нижних конечностей и брюшной аорты. Основным недостатком данного вида ангиографии является необходимость сделать механический прокол сосудов (сонной или бедренной артерии), чтобы ввести контрастное вещество и обследующее устройство. Прямая АГ- это, в конечном счете, инвазивная манипуляция, требующая госпитализации и имеющая определенный риск осложнений. Кроме того, классическая ангиография дает возможность делать ангиограммы только в прямой или боковой проекции.

У прямой агиографии есть и диагностические ограничения. С ее помощью врач может достаточно подробно рассмотреть сами сосудистые аномалии (стеноз, окклюзии), но по ней нельзя получить информацию о мальформациях артерий, тромбозах вен, характере кровоизлияния при инсульте, состоянии вещества головного мозга. Для этого потребуется КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Читайте также: Мумие для сосудов мозга

В чем разница между МР или КТ агиографией мозга

Принцип получения изображения – это основное принципиальное отличие МРТ и КТ сосудов головного мозга. При компьютерной агиографии используется рентген-лучи. Во время сканирования они проходят сквозь зону обследования под различными углами, а датчики аппарата оценивают скорость прохождения Х-лучей сквозь ткани различной плотности.

Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи требует обязательного применения контрастного вещества на базе йода. Без него томограммы будут носить малоинформативный характер. Введение контраста обычно осуществляется посредством катетера, устанавливаемого в районе локтевого сгиба. Процесс контрастирования не сложен, и может быть выполнен в амбулаторных условиях. Однако контрастирование йодосодержащим препаратом имеет свои риски. При попадании в организм йод оказывает нефротоксическое воздействие, поэтому за несколько дней до проведения КТ с контрастом пациентам с хронической почечной недостаточностью нужно сдать анализы крови на креатинин, позволяющие определить функциональность почек

КТ сосудов головного мозга с контрастированием имеет ряд недостатков – стоимость этого обследования велика, а беременным женщинам и детям ее не назначают из-за риска навредить детскому организму. Стоимость КТ ангиографии почти в два раза выше МРТ сосудов головного мозга поскольку всегда включает дополнительную цену контраста.

Работа МРТ основывается на эффекте ядерно-магнитного резонанса, при котором атомы водорода в клетках организма начинают колебательные движения, находясь под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Этот резонанс улавливает томограф и транслирует в трехмерные изображения сосудистой сети. Поскольку кровь содержит много воды и является хорошим парамагнетиком, контрастирования для МР-агиографии в большинстве случаев не требуется.

МР-ангиография головного мозга обычно занимает в среднем 15-20 минут. Если необходимо введение контраста, продолжительность исследования доходит до 40 минут, поскольку врачу нужно по сути провести два сканирования: пре-контрастное и контрастное, а потом сравнить результаты. КТ сосудов головного мозга с контрастированием занимает 20-30 минут.

МРТ НОЧЬЮ

МРТ головы	2500
МРТ позвоночника	2500
МРТ суставов	2500
МРТ сосудов	2500