Ангиография сосудов дуги аорты

Мультиспиральная компьютерная томография сосудов (МСКТ-ангиография)

Мультиспиральная компьютерная томография сосудов (МСКТ-ангиография) используется для быстрого, полного и точного исследования состояния сосудистой системы человека. В «СМ-Клиника» МСКТ-ангиография проводится на мультиспиральном компьютерном томографе фирмы “SIEMENS” (Германия), модель SOMATOM PERSPECTIVE в модификации 64 среза. Исследование сосудов обязательно проводится с внутривенным болюсным введением контрастного препарата. МСКТ-ангиография дает возможность получить точные, наглядные снимки за счет того, что сканирование происходит непосредственно в момент прохождения по сосудам рентгенконтрастного вещества.

Исследование не инвазивное, при этом высокоинформативное: результаты позволяют оценить состояние стенок сосудов, определить состав атеросклеротических бляшек, наличие в просвете тромбов, уточнить степень стеноза или окклюзии, выявить особенности или аномалии развития сосудов, оценить послеоперационные результаты. В «СМ-Клиника» вы можете пройти различные виды МСКТ-ангиографии и получить консультацию специалиста.

Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это

1. Повышенная точность и скорость исследования

   Мы используем оборудование, проводящее до 128 срезов. Чем больше срезов – тем точнее диагностика. 128 – очень высокий показатель, который говорит о скорости проведения процедуры (сканирование 50 см происходит за 5 секунд) и точности её результатов.

2. Для пациентов весом до 200 кг

   Наше оборудование даёт возможность проводить обследование пациентов весом до 200 кг. Это обеспечивает доступность качественной медицинской помощи и позволяет людям разной комплекции проходить КТ-исследования.

3. Сниженная лучевая нагрузка

   У наших компьютерных томографов есть несколько автоматических режимов, которые устанавливаются в зависимости от целей и объекта исследования и позволяют осуществлять сканирование с минимальной лучевой нагрузкой на пациента без потери качества изображения.

4. Круглосуточно и сразу «на руки»

   В части наших центров компьютерную томографию можно провести даже ночью. Мы сделали это для удобства пациентов: мы понимаем, что не всегда в течение дня удаётся выделить время для того, чтобы пройти исследование. Это не должно становиться препятствием для того, чтобы сберечь своё здоровье, именно поэтому наши КТ-кабинеты работают круглосуточно. Результаты исследований выдаются «на руки» пациенту на диске.

5. Исследования: от «классики» до редких видов

   В наших центрах можно пройти виртуальную колоноскопию, кардиологические исследования (МСКТ-ангиография аорты, сердца, легочной артерии и её ветвей, МСКТ коронарного кальция), КТ-денситометрию поясничного отдела и практически все известные виды компьютерной томографии.

6. КТ с контрастированием

   КТ с контрастированием даёт возможность получить чёткое изображение изменений в органах и тканях, «увидеть» размеры и границы новообразований. С контрастом рекомендуется проводить исследования при нарушениях кровоснабжения головного мозга, что важно при диагностике инсультов и опухолей на ранней стадии, КТ-ангиографию, исследования, связанные с диагностикой и количественной оценкой васкулярных нарушений.

Какие сосудистые исследования мы проводим

• ангиография сердца (кт-шунтография и кт-коронарография);
• ангиография левого предсердия и легочных вен;
• ангиография легочной артерии и ее ветвей (кт-панаортография);
• ангиография аорты (кт-панаортография);
• ангиография сосудов головы (ангиография головного мозга);
• ангиография сосудов шеи (в том числе брахиоцефальныых сосудов);
• ангиография грудной аорты;
• ангиография брюшной аорты;
• ангиография артерий верхних конечностей (артерий рук);
• ангиография артерий нижних конечностей (артерий ног);
• ангиография почек.

Кроме того, при проведении МСКТ-ангиографии можно выявить сопутствующую патологию, в зависимости от области исследования.

Показания к МСКТ ангиографии

Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют проведение данного исследования в следующих случаях:

• Заболевания коронарных сосудов
• Опухоли сердца и средостения
• Кардиомиопатии, перикардит, миокардит
• Сердечно-сосудистые операции: до и после установки трансплантатов и эндопротезов (шунтирование, стентирование артерий и сосудов), перед миниоперативными вмешательствах при протезировании клапанов сердца и т.д.
• Врожденные пороки сердца и сосудов
• Заболевания сосудов грудной полости (заболевания легочной артерии, расслоение аорты, аневризмы)
• Исследование левого предсердия и легочных вен до и после абляции
• Заболевания клапанов сердца
• Оценка взаимоотношения опухоли с сосудами; определение источника и характера кровоснабжения новообразования

Как проходит МСКТ ангиография

Длительность обследования

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов исследуемой области

В «СМ-Клиника» МСКТ-ангиография проводится в амбулаторных условиях. Перед началом процедуры медицинская сестра установит в вену катетер, через него будет вводиться контраст. Объем контрастного препарата и скорость его введения подбираются индивидуально в зависимости от исследуемой области, возраста и конституционных особенностей пациента. Пациента укладывают на стол, который в ходе исследования будет плавно перемещаться в горизонтальном направлении через апертуру аппарата.

Во время исследования врач наблюдает за пациентом и общается с ним посредством двусторонней связи. При сканировании пациента могут попросить задержать дыхание. Если у вас возникнут какие-либо неприятные ощущения нужно немедленно сообщить об этом доктору.

Оборудование

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)

Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)

Результаты МСКТ ангиографии

После завершения МСКТ-ангиографии врач-рентгенолог «СМ-Клиника» выдаст заключение и запишет исследование на CD-диск, по желанию выдаст снимки на пленке. При необходимости возможно построение 3D реконструкций.

Результаты исследования обязательно нужно показать врачу, который направил вас на исследование, и он, в совокупности с клиническими данными и лабораторными показателями поставит диагноз, назначит или скорректирует лечение, либо будет принято решение о проведении операции.

Подготовка к МСКТ ангиографии

Специальная подготовка для проведения исследования не требуется. В день исследования не стоит принимать пищу и пить крепкий чай или кофе. Если у вас есть направление врача, выписка из истории болезни, результаты других исследований и анализов, не забудьте взять их с собой.

Запись на МСКТ ангиографию

Раннее выявление серьезных заболеваний сосудов даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены на МСКТ-ангиографию и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Цены на МСКТ ангиографию

МСКТ ангиография аорты (кт-панаортография) без стоимости контрастного вещества

Болюсное контрастное усиление с учетом стоимости контрастного вещества (дополнительно к основной услуге) – в зависимости от объема контраста

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

19

врачей КТ-диагностов

2

Кандидата

медицинских наук

Источник

Аорто-бедренное шунтирование

На серии МСК-томограмм получены изображения органов брюшной полости, забрюшинного пространства. Контрастирована брюшная аорта с отходящими крупными ветвями.

Степень контрастного усиления паренхиматозных органов нормативная.

Печень расположена обычно, обычных размеров. Контуры печени чёткие. Внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь обычных размеров и положения.

Селезенка расположена обычно, контуры селезёнки чёткие, внутренняя структура однородная.

Поджелудочная железа расположена обычно, размеры не увеличены, внутренняя структура однородная, контуры четкие. Вирсунгов проток до 1,5 мм.

Надпочечники нормативных размеров. Обе почки расположены обычно, архитектоника сохранена.

Почечная паренхима и корковый слои нормальной толщины и структуры, субкортикально и в паренхиме с обеих сторон мелкие немногочисленные кисты диаметром от 3 до 12 мм. Справа определяется гидронефротичская деформация лоханки и тотальное расширение мочеточника до 10 мм.

Аорта на уровне почечных артерий диаметром 19 мм, на уровне бифуркации 16 мм. К обеим почкам по одной артерии, диаметром в устье до 6 мм, делятся на сегментарные перед воротами почек. Почечные артерии без стенозов и деформаций. Верхняя брыжеечная артерия имеет проксимальную протяженную бляшку до 25 мм, стенозирующую просвет до 70%. Супра- и инфраренальный отделы аорты имеют неровные контуры, массивные, местами грубо изъязвлённые бляшки, пристеночные «мягкие» бляшки, располагающиеся протяженно циркулярно. Брюшная аорта от уровня бифуркации окклюзирована. В 40 мм над бифуркацией вшит аортобифеморальный шунт. Заполнение протеза на всем протяжении тугое, без дефектов. По ходу шунта установлены дренажи.

Патологических скоплений жидкости, признаков воспалительных изменений в брюшной полости, забрюшинно не выявляется.

Заключение: МСКТ признаки атеросклероза брюшной аорты и её ветвей. Аневризматического расширения аорты не выявлено. Проксимальная протяженная бляшка верхней брыжеечной артерии со стенозом просвета до 70%. окклюзия бифуркации аорты и подвздошных артерий. Состояние после АБШ, функционирующий шунт.

Аневризма брюшного отдела аорты

На серии МР-срезов получены изображения брюшной аорты и отходящих от неё висцеральных ветвей.

Диаметр аорты в области ножек диафрагмы – 23 мм, в области отхождения почечных артерий -21 мм, у бифуркации – 40 мм. На всём протяжении имеется циркулярное неравномерное пристеночное тромбирование, максимальная толщина тромботических масс- над бифуркацией до 14 мм. Стенки брюшной аорты и подвздошных артерий неравномерно кальцинированы.

В устье чревного ствола определяется циркулярная кальцинированная атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда приблизительно на 30%. Диаметр чревного ствола дистальнее сужения составляет 7,5 мм.

К правой почке в типичном месте отходит один крупный артериальный ствол, диаметр его не изменён. К левой почке отходит 2 артерии. Имеется устьевой стеноз верхней до 50%.

Определяется веретенообразное расширение инфраренального отдела аорты до 50 мм. Истинный просвет в области аневризмы неравномерный за счёт пристеночных тромботических масс. Общие подвздошные артерии имеют неравномерный чёткообразный просвет. Наружные подвздошные и бедренные артерии с обеих сторон мультифокально кальцинированы, просветы их стенозированы не более 30-40%.

Заключение: МСКТ-признаки атеросклероза брюшной аорты и её ветвей. Веретенообразная аневризма инфраренального сегмента аорты с пристеночным тромбированием. Устьевые стенозы чревного ствола и артерии к верхнему полюсу левой почки.

Аневризма брыжеечной артерии, Синдром Лериша

На серии МР-срезов получены изображения брюшной аорты.

Диаметр аорты: в области ножек диафрагмы – 21 мм, в области отхождения почечных артерий -21 мм, у бифуркации – 18 мм. Стенки брюшной аорты и подвздошных артерий неравномерно выраженно, кальцинированы.

В устье чревного ствола определяется циркулярная кальцинированная атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда приблизительно на 30 процентов. Диаметр чревного ствола дистальнее сужения составляет 7,5 мм.

В области устья верхней брыжеечной артерии определяется аневризматическое расширение до 19 мм, на протяжении приблизительно 22 мм, просвет верхнее брыжеечной артерии дистальнее составляет 6 мм. Стенки брыжеечных артерий с выраженными атеросклеротическими изменениями.

Определяется стеноз проксимальной трети правой почечной артерии до 60 процентов.

В устье левой почечной артерии определяется выраженный циркулярный кальциноз стенки, выявить достоверность степень сужения артерии не возможно.

Заключение: МСКТ-признаки аневризматического расширения в области устья верхней брыжеечной артерии. Выраженные атеросклеротические изменения брюшной аорты и её ветвей. Синдром Лериша.

Аневризма грудной аорты

На серии МСКТ получены изображения грудной аорты с применением контрастного вещества (УЛЬТРАВИСТ 370 – 100 мл).

Восходящий отдел: контрастируется на всем протяжении, без дефектов заполнения, внутренние контуры ровные, диаметр в средней трети до 36 мм. В стенке имеются мелкие кальцинированные бляшки.

Дуга аорты имеет неравномерный просвет от 24 до 32 мм. Нисходящий отдел дуги и грудная аорта также имеет неровные контуры, множественные выпячивания стенок, просвет её веретенообразно расширен в дистальном отделе до 45 мм, по задне-левой стенке стенке пристеночный тромб толщиной слоя до 20мм

Ветви дуги аорты не изменены.

Заключение: Аневризматическое расширение грудной аорты, с признаками пристеночного тромбирования в дистальном отделе.

Аневризма подвздошной артерии

При компьютерной томографии брюшного отдела аорты и ее ветвей установлено:

-на 2 см дистальнее от места бифуркации брюшной арты по ходу левой общей подвздошной артерии определяется мешковидное ее расширение – аневризма; диаметр «шейки» на уровне «входа» аневризмы – 6-6,5 мм, максимальные поперечные диаметры аневризматического мешка – 5х5 см, протяженность (длина) – 7 см, сразу от дистального ее края начинается бифуркация: деление на стволы наружной и внутренней левых подвздошных артерий; проходимость этих сосудов в пределах зоны сканирования не нарушена; стенка аневризмы мелкоочагово и диффузно склерозирована, истончена, кнаружи от ее стенок со всех сторон определяется гиподенсивная, не накапливающая КВ прослойка, толщиной от 3 до 6 мм – предположительно, тромботические массы; признаков расслоения стенки аневризмы или ее разрыва – не обнаружено;

-в полости малого таза признаков жидкости не определяется;

-брюшная аорта очагово субтотально суклерозирована, почечные артерии и нижняя чревная аорта – без особенностей; в просвете описанных сосудов и аневризмы признаков тромбов нет;

-в обеих почка визуализимруются небольшие парапельвикальные кисты, и единичные мелкие подкапсульные паренхиматозные кисты;

-увеличенных лимфоузлов, патологических скоплений жидкости, костных деструктивных изменений в пределах зоны сканирования не обнаружено.

Заключение: КТ-картина мешотчатой аневризмы левой общей подвздошной артерии, без признаков осложнений (расслоения стенки, разрыва, кровоизлияния). Кисты обеих почек.

Брахиоцефальные артерии, атеросклероз, стеноз, окклюзия

На серии МСКТ получены изображения брахиоцефальных артерий с применением контрастного вещества (УЛЬТРАВИСТ 370 – 70 мл).

Брахиоцефальный ствол с чётким, ровным контуром, без дефектов наполнения.

Общие сонные артерии и экстракраниальные отрезки обеих ВСА без особенностей. Проксимальные сегменты позвоночных артерий не изменены. Имеются «короткие» стенозы от 30 до 50% обеих ПА с мелкими бляшками на уровне пробега их в каналах поперечных отростков шейных позвонков.

Сифоны ВСА без особенностей, справа сегмент А1 ПМА не контрастируется, обе ПМА заполняются из системы левой ВСА, расположены срединно. Пробег правой СМА не изменён. Слева имеется устьевая окклюзия СМА, заполнение фрагментов от уровня М3 коллатеральное.

Позвоночные артерии асимметричны, D<S, основная артерия срединна, пробег обеих ЗМА без особенностей.

Заключение: Атеросклероз. Окклюзия СМА слева. Полисегментарные стенозы обеих ПА с наличием внутрипросветных бляшек.

Гипоплазия позвоночной артерии

При спиральной компьютерной томографии сосудов шеи (от места отхождения от дуги аорты до Виллизиева круга) установлено:

-левая позвоночная артерия отходит непосредственно от дуги аорты, где просвет ее имеет диаметр 2,8 мм (диаметр правой позвоночной артерии на аналогичном уровне – 4,5 мм); на всем своем протяжении эта артерия равномерно истончена; грубых ее девиаций или патологических перегибов нет;

-левая подключичная артерия отходит непосредственно от дуги аорты, где просвет ее имеет диаметр 7 мм; просвет ее в пределах зоны сканирования (до пересечения с ключицей включительно) равномерный, без признаков локальных сужений и сравнительно с правой – незначительно уже (диаметр правой от места ее отхождения от брахиоцефального ствола – 8 мм);

-сонные артерии в целом симметричны, с единичными мелкими бляшками в стенках, не сужающими просвет сосудов; диаметр общих сонных артерий у их начала – около 6 мм; диаметр внутренних сонных артерий на 1 см дистальнее их бифуркации – около 4,3 мм;

-задние соединительные артерии не визуализируются, вероятно, вследствие их отсутствия или недоразвития;

-костных деструктивных и травматических изменений, инородных тел в зоне сканирования не выявлено.

Заключение: КТ-признаки гипоплазии левой позвоночной артерии на всем протяжении. Аплазия задних соединительных артерий.

Кальциноз БЦА

На серии МСКТ получены изображения брахиоцефальных артерий с применением контрастного вещества (УЛЬТРАВИСТ 370 – 100 мл). Дуга аорты мультифокально массивно кальцинирована.

Брахиоцефальный ствол с неровным контуром, имеются пристеночные дефекты наполнения за счёт кальцинированных атеросклеротических бляшек. Общая сонная и позвоночная артерии справа отходят в типичном месте. Подключичная артерия окклюзирована практически у устья, заполняется на уровне плеча чрез 95-100 мм.

Левая сонная артерия в устьевом отрезке окклюзирована на протяжении 16 мм. До уровня бифуркации имеется протяжённый стеноз до 50%. Подключичная артерия от устья стенозирована на протяжении 70 мм до 60 %.

Устьевые сегменты обеих позвоночных артерий и их пробег не изменены.

Заключение: Атерокальциноз брахиоцефальных артерий. Кальцинированные бляшки брахиоцефального ствола. Окклюзии правой подключичной артерии, левой сонной артерии.

Коарктация аорты

На серии МСКТ получены изображения грудной аорты с применением контрастного вещества (УЛЬТРАВИСТ 370 – 90 мл).

Восходящий отдел: контрастируется на всем протяжении, без дефектов заполнения, внутренние контуры ровные, диаметр в средней трети до 34 мм.

Дуга аорты: контрастируется на всем протяжении без дефектов заполнения. Внутренние контуры ровные, диаметр между брахиоцефальным стволом и левой общей сонной до 21 мм, между устьями левой общей сонной и левой подключичной 19 мм.

Подключичные артерии расширены: правая – 17 мм, левая – 19 мм.

Грудная аорта на 21 мм дистальнее устья левой подключичной артерии аорта стенозирована до 3 мм. Дистальнее области сужения постстенотически расширена до 28 мм.

Ветви дуги аорты: плечеголовной ствол справа -18 мм , подключичные артерии расширены: правая – 17 мм, левая – 19 мм.

Общие сонные артерии без особенностей.

Заключение: Признаки коартации аорты в области перешейка.

Открытый артериальный проток

При спиральной компьютерной томографии определяется выпячивание нижней стенки дуги аорты на уровне перехода ее горизонтальной части в нисходящую, максимальным диаметром просвета около 4 мм, длиной около 8 мм, с конусовидным сужением к верхушке выпячивания, которая примыкает к левой легочной артерии, с образованием соустья не более 2 мм в диаметре;

Заключение: КТ-признаки открытого артериального протока.

Стент чревного ствола

При спиральной компьютерно-томографической аортографии брюшного отдела аорты установлено:

-в начальном сегменте чревного ствола визуализируется трубчатое инородное тело, представленное плотным рентгенконтрастным сетчатым компонентом, и выстилающее внутреннюю поверхность чревного ствола на протяжении 27 мм – сосудистый стент; внутреннее сечение этого стента, свободное для кровотока, представляет окружность диаметром 6 мм почти на всем протяжении, за исключением центральной части стента, где имеется локальное сужение внутреннего просвета до 3,5х4 мм; признаков тромбообразования в просвете стента не обнаружено;

-диаметр просвета чревного ствола в сегменте, следующем непосредственно за стеном – 6,5-7 мм;

-левая желудочная артерия не контрастируется; общая печеночная и селезеночная артерии, верхняя брыжеечная и почечные артерии контрастируются и визуализируются на всем протяжении, без локальных сужений;

-брюшная аорта без видимых патологических изменений;

-признаков тромбообразования в просвете брюшного отдела аорты и ее основных ветвей – не обнаружено;

-патологических изменений со стороны органов брюшной полости и забрюшинного пространства, попавших в зону сканирования – не выявлено;

-патологических скоплений жидкости в пределах зоны сканирования – не обнаружено.

Заключение: КТ-картина состояния после стентирования чревного ствола. Незначительное локальное сужение внутреннего просвета стента, обуславливающее относительный стеноз чревного ствола. Тромбоз или облитерация левой желудочной артерии.

Источник