Ангиография сосудов головного мозга и мрт разница
Для изучения состояния внутренних органов и сосудов существует несколько вариантов исследования. Наиболее информативными в плане диагностики являются ангиография и МРТ.
Что такое ангиография
Ангиография – это метод диагностики состояния сосудов и кровотока, на основе контрастных рентгенологических или МРТ снимков. С ее помощью можно выявить:
- Патологические сужения сосудов.
- Тромбозы.
- Атеросклероз.
- Аневризмы.
- Воспаление сосудистой стенки – васкулит.
- Врожденные пороки сердца.
Существует несколько способов проведения ангиографии.
Рентгенологическая или классическая ангиография
При этом методе пациенту вводится через бедренную артерию контрастное вещество, обычно йод. С помощью рентгеноскопа делают серию снимков на протяжении зоны распространения контрастного вещества.
Перед процедурой обычно проводится специальная подготовка. За две недели до диагностики запрещено употреблять алкоголь, делают флюорографию и ЭКГ. Накануне исследования рекомендуют обильное питье для защиты почек от контрастного вещества. Перед процедурой делают премедикацию, дают антигистаминные препараты, для предотвращения развития аллергии. После процедуры больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей.
Для проведения рентгенологической ангиографии есть ряд противопоказаний:
- Аллергия на контрастное вещество.
- Острые инфекционные заболевания.
- Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
- Острые нарушения функций щитовидной железы.
- Психические заболевания.
- Тяжелая форма сахарного диабета.
- Беременность.
КТ-ангиография
Исследование проводится при помощи компьютерной томографии. В этом случае рентгеновские снимки обрабатываются компьютером в режиме реального времени.
Для этого вида диагностики не нужно делать катетеризацию артерии, достаточно внутривенного введения вещества. Количество контраста можно уменьшить, что снижает риск осложнений. Метод КТ-ангиографии позволяет выделить нужные участки сосудов из общей картины, сделать трехмерное изображение и детально их изучить. А также он позволяет расположить различные виды кровотоков на одной картинке.
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед исследованием назначают антигистаминные средства и делают легкую премедикацию. Перед КТ-коронарографии дополнительно вводят препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. После исследования пациент не нуждается в дополнительном наблюдении.
Противопоказания:
- Аллергия на контрастное вещество.
- Беременность.
- Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Беременность.
В настоящее время врачи предпочитают проводить ангиографию с помощью МРТ.
Магнитно-резонансная томография
МРТ – метод исследования, основанный на построении снимков с помощью магнитных излучений. Под воздействием магнитного поля в клетках внутренних органов начинается колебание атомов водорода. Компьютер считывает движения молекул и на основании полученных данных формирует трехмерную картину изучаемого органа, а также регистрирует в нем все изменения.
Это исследование лучше всего подходит для изучения мягких тканей: головной и спинной мозг, сосуды головного мозга и шеи, сердечно-сосудистая система, органы брюшной полости. На сегодняшний день это самый высокоточный метод диагностики.
С помощью высоких импульсов магнитного поля регистрируют скорость движения крови в сосудах. Можно отследить не только состояние сосудов, но и характер движения крови. Наиболее результативными считаются:
- Ангиография артерий головного мозга.
- Ангиография вен головного мозга.
- Ангиография артерий шеи.
МРТ головного мозга не подходит для исследования сосудов, так как в этом случае формируют общую картинку структур мозгового вещества. Противопоказания:
- Наличие металлических имплантов.
- Наличие кардиостимуляторов.
- Клаустрофобия.
- Критическая масса тела.
- Беременность.
Процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки. Минусом можно считать, необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время, обычно около получаса. Кроме того, аппарат МРТ издает сильный шум, что не всем нравится.
Отличия МРТ от ангиографии
Оба вида ангиографии направлены на изучение строения сосудов и кровотока в них. Выполняются по назначению врача при определенных показаниях:
- Подозрение на аневризму, опухоль сосуда.
- Черепно-мозговые травмы.
- Травмы с повреждением сосудов.
- Атеросклероз.
- Подозрение на инсульт.
- Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
- Тромбоз вен нижних конечностей.
Отличия МР-ангиографии от классической:
- При МРТ не используется рентгеновское излучение.
- Не требует подготовки.
- Нет необходимости использовать контрастное вещество.
- Не вызывает осложнений.
- Во время обследования исключены ошибки.
В каких случаях назначают МРТ и ангиографию
Какой способ лучше в конкретном случае, определяет лечащий врач. Выбор зависит от возраста, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний.
Наиболее предпочтительным считается метод МРТ. Его назначают детям и пожилым, как наименее травматичный. Этот метод не подойдет людям, боящимся замкнутого пространства, а также с очень большой массой тела. Диагностика при беременности проводится по жизненным показаниям. Нет очевидных доказательств, что магнитное излучение влияет на здоровье будущего ребенка. Тем не менее основания для назначения МРТ беременным должны оправдывать возможные риски.
В случае если у пациента установлен кардиостимулятор, большие металлические импланты или стимуляторы нервных окончаний приоритет отдают КТ-ангиографии.
Классическую ангиографию делают в том случае, когда нет возможности провести обследование другим способом. Проведение этой процедуры нежелательно для детей и сильно пожилых людей, так как высок риск травмы и инфекции. Во время классической и КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение, поэтому данные методы противопоказаны беременным женщинам. Эти способы редко используют при диагностике опухолей, чтобы не спровоцировать нежелательный рост новообразований.
Магнитно-резонансная томография является самым совершенным методом диагностики на сегодняшний день. Небольшое количество противопоказаний, широкий спектр исследований, отсутствие побочных эффектов делают МРТ наиболее приоритетным среди диагностических процедур.
Источник
МРТ — высокоэффективный неинвазивный метод, позволяющий обнаружить различные патологические процессы мозговых структур и сосудистой системы. Для исследования используется специализированный аппарат – томограф, преимуществом которого является отсутствие лучевого облучения организма. Благодаря чему диагностическая процедура широко распространена для выявления различных отклонений со стороны ЦНС у детей грудного возраста.
При направлении на МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга большинство пациентов не видят отличия между данными исследованиями. Разница процедур заключается в отличии конечных результатов, то есть каждый из методов исследует отдельные структуры.
Особенности процедуры МРТ сосудов головного мозга
МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография) позволяет получить четкую картинку состояния сосудистой системы, провести оценивание ее анатомического строения, исследовать гемодинамические особенности.
Методика основана на использовании эффекта ядерного магнитного резонанса – в ходе процедуры аппарат отличает импульсы, исходящие от движущихся протонов крови от других неподвижных тканевых структур. Таким образом появляется возможность провести ангиографию без использования контрастного вещества.
При необходимости более детального изучения сосудов головного мозга и получения максимально четкой картинки используется контрастирование (вводится гадолиний, не несущий опасности для здоровья и не вызывающий аллергических реакций).
МРТ головного мозга направлено на исследование структур ЦНС без возможности оценивания состояния сосудов. С помощью томографии диагностируют различные патологические изменения, визуализируются возникшие в результате тромбоза или сужения артерий некротические участки.
При сравнении, что лучше МРТ или УЗИ следует отметить, что во время проведения томографии послойная картинка исследуемых тканей и артерий выявляет малейшие новообразования и атипические изменения. Методика ультразвукового исследования неспособна визуализировать столь точные данные, поэтому после ее проведения пациенту назначается дополнительное обследование.
При выборе между МРТ головного мозга или МРТ сосудов головного мозга следует отметить, что достаточно часто данные способы совмещаются воедино и проводятся в комплексе.
Особенности проведения процедуры
Процедура не требует особой подготовки и выполняется одинаково при исследованиях структур коры головного мозга и сосудов. Процедура занимает не более 20-30 минут.
Этапы проведения состоят из следующих пунктов:
- подготовка – пациенту предоставляют информацию о предстоящем мероприятии, просят снять имеющиеся ювелирные украшения;
- больной ложиться на выдвижной стол томографа, медицинский работник производит фиксацию ремнями;
- по показаниям производится введение контраста;
- стол задвигается, а медработники переходят в другую комнату к монитору для просмотра изображения;
- при возникающем дискомфорте в замкнутом пространстве пациент может общаться с врачом, используя систему двусторонней связи.
Показания и противопоказания
Показатели, получаемые в ходе процедуры, позволяют оценить состояние и анатомическое строение исследуемых мозговых структур, в частности изображение сосудов, диагностировать присутствующие отклонения, определить точное месторасположение и стадии патологического процесса.
Основными показаниями к проведению диагностического теста являются:
- регулярно возникающие мигрени, головокружение;
- необходимость оценки состояния тканевых структур и артерий перед оперативным вмешательством и в послеоперационном периоде;
- инфекционные заболевания;
- нарушение остроты зрительной функции и снижение слуха, не связанных с патологиями зрительной системы и органа слуха;
- инсульт, представляющий собой острое расстройство кровоснабжения головного мозга;
присутствие неврологической симптоматики, частая утрата сознания; - заболевания сосудистой системы;
- неврологические болезни (чаще при поражениях слухового и зрительного);
- снижение интеллектуальных способностей, памяти и концентрации внимания;
- подтверждение опухолевого новообразования;
- аномалии развития ЦНС во внутриутробном периоде;
- диффузно аксональное повреждение серого вещества;
- эпилептические приступы;
- ЧМТ;
- контроль динамики ракового процесса после проведенной терапии;
- противопоказания к выполнению КТ.
В детском возрасте МРТ головного мозга или сосудов головного мозга назначается при отставании в психомоторном развитии, заикании, агрессивном и невменяемом поведении дома без видимых причин, регулярно проявляющихся судорогах и обмороках.
Противопоказания
Использование магнитно-резонансного томографа не приносит вреда организму, но несмотря на это данная методика имеет свои противопоказания – относительные (диагностика допускается при создании определенных условий) и абсолютные (проведение запрещается).
К абсолютным относятся:
- наличие электрокардиостимулятора (аппаратура издает мощное магнитное излучение, влияющее на работу установленного устройства);
- встроенные устройства слухового аппарата с металлическими элементами;
- ортопедическая конструкция из металла, скрепляющая костные обломки (аппарат Илизарова);
- наличие имплантатов из ферромагнитного материала.
Относительными противопоказаниями являются:
- инсулиновые помпы;
- прием психостимуляторов;
- неферромагнитные протезные изделия во внутреннем отделе органа слуха;
- наличие протезов сердечных клапанов;
- терминальная стадия сердечной недостаточности;
- первый триместр беременности;
- боязнь замкнутых пространств;
- психологически невменяемое состояние пациента, неадекватное поведение;
- татуировки для нанесения которых применялись красители, содержащие металлические компоненты;
- крайне тяжелое состояние больного.
Проведение диагностического теста в режиме контрастирования имеет дополнительные противопоказания: патологии крови, при которых происходит быстропрогрессирующее разрушение красных кровяных телец, повышенная чувствительность к вводимому препарату, почечная недостаточность, период вынашивания плода, независимо от срока беременности.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головы?
МРТ тканей головного мозга отличается от ангиографии получаемыми результатами, но в выполнении процедур особой разницы не существует. В обоих случаях в ходе диагностического мероприятия аппаратура визуализирует послойные изображения исследуемых органов.
При диагностическом тестировании артерий оценивается их состояние и гемодинамика, при визуализации серого вещества специалисты изучают состояние тканевых структур, определяют наличие патологических очагов без исследования сосудов.
Чем отличается МРТ головного мозга от диагностики сосудов? В процессе проведения ангиографии получают исключительно изображение строения сосудов, выявляют присутствующие аномалии развития и патологии без исследования ЦНС. И наоборот при исследовании головного мозга отсутствуют данные о кровоснабжении и состоянии артерий.
Оба инструментальных метода проводятся с использованием контрастирования или без него, все зависит от основных показаний. В получении четкого изображения основную роль играет мощность аппаратуры – наиболее приемлемой считается 1,5 Тесла. Длительность процедуры МРТ сосудов и головного мозга в среднем варьирует от 20 до 30 минут.
Достаточно часто для получения полной картины состояния здоровья оба диагностических теста совмещают.
Что показывают исследования и какие болезни можно обнаружить?
МР-ангиография является высокоинформативной процедурой, позволяющей выявить множество различных сосудистых патологий, досконально изучить объемную скорость кровотока. Благодаря методике специалистам удается диагностировать такие заболевания, как:
- Холестериновые отложения.
- АВМ (патологическая связь между венами и артериями, как правило, врожденного характера).
- Выраженное сужение артериальных стенок.
- Ишемическая болезнь (развивается кислородное голодание вследствие аномально сужения артериальных стенок).
- Выпячивание участка сосудистой стенки.
- Образование тромбов, препятствующих нормальному кровообращению.
- Гематомы.
- Опухолевые новообразования (доброкачественные и злокачественные).
- Воспалительные процессы.
- Генерализованное поражение сосудов при сахарном диабете.
После МРТ головного мозга удается диагностировать следующие патологии:
- Некротические изменение нейронов.
- Опухолевые образования.
- Арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки).
- Рассеянный энцефаломиелит.
- Дегенеративно-дистрофические изменения тканевых структур.
- ЧМТ.
- Поражение миелиновой оболочки нервных волокон.
С помощью томографа можно дифференцировать опухолевые новообразования объемом от 1 мм, а также установить их природу. Часто диагностика является незаменимым методом в контролировании происходящих изменений в послеоперационном периоде либо после инсульта.
С помощью диагностического теста выявляются различные гематомы и другие патологии, своевременное лечение которых позволяет избавиться от дальнейшего развития осложнений. Так к примеру, ранняя диагностика микроинсультов позволяет провести корректное лечение и предотвратить развитие острого нарушения кровообращения (инсульта).
Безболезненная процедура МРТ визуализирует происходящие изменения в голове, что исключает необходимость использования вентрикулярной пункции.
Обе процедуры являются незаменимыми для выявления различных патологий головного мозга и сосудов, поэтому говорить о том, какой метод эффективнее не совсем верно. Чаще две процедуры совмещаются, что позволяет более подробно оценить состояние здоровья пациента.
Можно ли направлять на процедуру детей
Магнитно-резонансная томография не несет угрозы для детского организма, отсутствует опасное облучение, поэтому процедура часто назначается для исследования сосудов головного мозга у детей с раннего возраста при наличии показаний.
Особенностью проведения диагностики у детей до 5-6 летнего возраста является необходимость соблюдать полную неподвижность для получения четкого изображения. Для этого перед началом исследования ребенку вводится медикаментозное средство с седативным эффектом.
Инструментальный метод с контрастированием не проводится до 3-х летнего возраста, так как препарат может навредить еще не полностью сформированному организму ребенка.
МР-томография мозговой структуры и сосудистой является незаменимой в выявлении серьезных заболевании, своевременно проведенное исследования позволяет назначить адекватную терапию и избежать развития осложнений в будущем.
Источник
МРТ ангиография сосудов головного мозга (ангиопрограмма) – это медицинский диагностический метод исследования, визуализирующий артерии и вены в трехмерном пространстве с помощью контрастного усиления и без. Сканирование проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Задача метода – изучить анатомическое строение сосудов и их функциональное состояние. МРТ позволяет диагностировать сосудистые патологии на ранней стадии развития. Это позволяет как можно раньше приступить к лечению.
В основе ангиографического метода – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое пространственное положение. Когда атомы водорода вращаются, выделяется и поглощается энергия, которая формирует собственное электромагнитное поле. Датчики томографа регистрируют появившуюся силу. Информация обрабатывается и отцифровывается, после чего появляется на мониторе. Врач сравнивает норму с патологией, оценивает наличие патологических очагов и сосудистых соединений.
Магнитно-резонансная томография с ангиографией сосудов бывает трех видов:
- Времяпролетная ангиография. Суть метода – регистрация разницы электромагнитного поля между статичными тканями и кровью.
- Фазово-контрастная ангиография. Определяет скорость и направление кровотока. Выделяет отдельные артерии и вены. Подавляет фоновый сигнал, а значит имеет повышенное качество изображения.
- 4D-ангиография. Метод разделяет венозный и артериальный кровоток, визуализирует динамику крови. Исследование проходит быстрее, чем два предыдущих.
Особенности процедуры
Особенность МРТ артерий и вен головного мозга в том, что выявляются такие сосудистые патологии:
- Внутримозговая аневризма – необратимое расширение стенок сосудов.
- Артериовенозная мальформация – патологические соединения между артериями и венами, приводящие к нарушению местного кровотока.
- Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором на внутренней стороне стенки артерии скапливаются жировые бляшки, препятствующие кровотоку.
- Последствия острых мозговых нарушений: инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
- Расслоение сонных артерий.
- Выпячивание части стенок сосуда.
- Закупорка венозных синусов тромбом.
- Нейроваскулярный конфликт, при котором сосуд сдавливает черепно-мозговые нервы.
- Воспаление сосудов: артерии, флебит.
Метод также помогает при установлении причин кровоизлияния в мозговую ткань.
МРТ сосудов проводят обычно с контрастированием. Контраст – это фармакологический препарат на основе гадолиния. Это вещество, при попадании в кровь, накапливает вокруг себя электромагнитное поле, таким образов усиливая детализацию картины.
Второй вариант – проведение МРТ без контраста. Он используется для людей, страдающих аллергиями и имеющих индивидуальную непереносимость компонентов контрастного препарата. Однако изображение в ангиопрограмме менее показательное и труднее поддается расшифровке.
Ангиография – безопасная процедура. Магнитное поле не несет вреда для организма. Ее можно назначать несколько раз в год.
Показания и противопоказания
МРТ сосудов делают, если пациент жалуется на такие симптомы или у него установлены следующие признаки:
- Частые обмороки, нарушение сознания, кома.
- Периодическая выраженная головная боль. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами.
- У родственников был инсульт или аневризма сосудов.
- В анамнезе были мозговые кровоизлияния.
- Головокружение, тошнота и рвота, общее плохое самочувствие, повышенная температура тела, отсутствие аппетита – подозрение на повышенное внутричерепное давление и новообразование.
- Недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, судорожный припадок.
- Признаки неврологического дефицита: нарушение движений, головокружение, отсутствие речи, нарушение чувствительности, нарушение сознания.
- Вегетососудистая дистония.
Магнитная ангиография также назначается для контроля за эффективностью препаратов, влияющих на свертывание крови.
Магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме не проводят при таких условиях:
- наличие в организме пациента металлических и электронных вставок, например, искусственного кардиостимулятора или аппарата для внутреннего уха;
- острая хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
- татуировки на основе металлических красок;
- ферромагнитные осколки в теле;
- встроенный аппарат Илизарова;
- клаустрофобия;
- искусственные сердечные клапаны;
- первые три месяца беременности;
- психотическое и неадекватное состояние исследуемого;
- брекеты не на основе титана;
- тяжелое состояние пациента.
МРТ головного мозга с контрастированием сосудов нельзя проводить в таких случаях:
- пациент страдает заболеваниями крови;
- имеется индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
- недостаточность почек;
- беременность на любых сроках: контраст проникает в кровь плода, что может негативно сказаться на его развитии.
Как делают МРТ сосудов
МРТ ангиография артерий и вен делается следующим образом:
- Пациенту выдают халат. Он переодевается и проходит в комнату с томографом. Лаборант объясняет инструкцию и основные требования, например, что во время сканирования нельзя двигаться.
- Исследуемый укладывается на столик томографа. Медсестра дезинфицирует кожу в месте укола. Вводится катетер. По просьбе пациента медицинский работник может перед уколом обезболить кожу. Вводится катетер.
- В кровеносное русло поступает контрастное вещество. В это время пациенты часто ощущают покалывание в затылке и жжение в области укола, некоторые жалуются на тошноту. Эти чувства быстро проходят.
- Столик заезжает в туннель томографа. Ангиография в открытом томографе проводится без туннеля (это подходит для людей, страдающих клаустрофобией). Проводится сканирование. Сколько длится по времени: в среднем от 30 до 60 минут. МРТ без ангиографии проводится до 30 минут.
- После сканирования столик выдвигается из туннеля. Медсестра удаляет катетер. На место прокола накладывается стерильная повязка. После процедуры еще 30 минут врач наблюдает за пациентом.
- Спустя полчаса человека отпускают домой.
Отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга
Отличий в принципе функционирования этих исследований нет: оба метода работают на магнитном поле и выдают послойные трехмерные изображения мозга и тканей. Различие кроется в показаниях и в «сфере влияния». Задача МРТ с сосудистой программой – изучение работоспособности артерий и вен. То есть ангиография визуализирует патологии сосудов и все, что связанно с нарушениями гемодинамики.
Суть классической магнитно-резонансной томографии – визуализация патологий мозга:
- Опухоли, кисты.
- Воспалительные недуги, например, менингит.
- Нейродегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Расширение и нарушение симметрии желудочков.
- Смещение структур головного мозга.
- Скопление гельминтов.
Кроме того, ангиография – это одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник