Ангиография сосудов нижних конечностей бурденко

Что такое ангиография
Инвазивная методика
Как проводится коронарография и ангиография сонных артерий
Неинвазивные методы
Эффективность ангиографического исследования и его стоимость

Центр сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко
оснащен уникальным высокоточным оборудованием и инструментарием. Здесь вы можете пройти обследование и получить лечение с применением
достижений новейших медицинских технологий: ангиография, компьютерная томографная ангиография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование и др…

Что такое ангиография

ангиограифия Ангиографическая установка в Центре сердечно-сосудистой хирургии Госпиталя им. Н.Н. Бурденко

Впервые эта методика была выполнена В. Форсманом в 1929 году самому себе в качестве эксперимента.

Постепенно она заняла свое место в диагностическом ряду. Причем это место постоянно меняется: так, сейчас 70% работы отделения занимает коронарография,
а церебральная и ангиография сосудов нижних конечностей фактически заменены неинвазивными методами (КТ АГ, МРТ, УЗДГ).
Таким образом, существуют две методики визуализации сосудов: инвазивная (или минимально-инвазивная) и неинвазивная.
В настоящее время ангиография является самой прогрессивной методикой и, как метод визуализации при эндоваскулярных (внутрисосудистых) исследованиях,
не имеет замены.

Инвазивная методика

Инвазивной ангиографией называется рентгенологическое обследование кровеносных сосудов.
Контрастный для рентгеновских лучей препарат (безвредный для человека) вводится в артерию больного.
На экране монитора исследователь получает «слепок» внутреннего просвета сосудистой системы и может оценить кровоток в целевом органе в реальном времени.

Проводится такое обследование в специально оборудованных рентгенооперационных, снабженных высокотехнологичным радиологическим оборудованием, где,
в случае необходимости, есть возможность провести любые эндоваскулярные оперативные манипуляции. Сложные высокоточные ангиографические рентгеновские
аппараты снабжены устройствами для быстрой серийной крупноформатной рентгеновской съемки с последующей компьютерной обработкой изображения для получения
дополнительной, более детальной информации о состоянии сосудов и гемодинамики.

Как проводится коронарография и ангиография сонных артерий

На сегодняшний день это — самый точный, достоверный и, как правило, завершающий метод диагностики.

Перед проведением исследования:

Дается письменное согласие на процедуру;
Проводится премедикация (по клиническим показаниям): введение противоаллергических препаратов, транквилизаторов, анальгетиков и др…;
В день проведения процедуры не завтракают. Область проведения пункции необходимо побрить (как правило, это паховая или подмышечная область).

Во время проведения процедуры:

Проводится исследование под местной анестезией. Непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог и кардиореаниматолог.
Область катетеризации обрабатывается по правилам антисептики. Через место пункции (прокола) сосуда,
примерно 1-2мм. в сосуд вводится интродьюсер (специальная пластиковая трубочка, позволяющая вводить и извлекать катетер и др…
инструменты без излишнего травмирования сосуда в месте прокола). Через катетер в сосуд вводится рентгеноконтрастный препарат и одновременно
по заданной программе начинается скоростная рентгеновская съемка.

При проведении ангиографии ведется постоянный мониторинг, как хода самой процедуры, так и состояния пациента.

В течение всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет специалистам поддерживать постоянный контакт, для выяснения состояния
пациента и профилактики осложнений. Продолжительность, как правило, около часа или несколько больше.

После удаления катетера, на область пункции накладывается давящая повязка, на сутки (в редких случаях до 2 суток) и назначается постельный режим.
В первые сутки необходим усиленный питьевой режим для улучшения выведения контрастного препарата (1-1,5 литра минеральной воды без газа).

Неинвазивные методы

Неинвазивными методами, в основном, проводится ангиография нижних конечностей, мозга, ультразвуковая ангиография печени и др…

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга (МР ангиография).
Метод, дающий возможность получить информацию об анатомических и функциональных особенностях кровотока.
Копьютерная томографная ангиография (КТ ангиография). Метод используется для получения подробного
изображения кровеносных сосудов. Дает возможность оценить характер кровотока. Имеет широкий спектр применения.
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Метод обследования кровеносных сосудов головного мозга, верхних и нихних конечностей.
Ультразвуковая ангиография печени. Используется в сложно диагностируемых случаях.

При проведении исследований этими методами, госпитализация не требуется.

Эффективность ангиографического исследования и его стоимость

На сегодняшний день ангиография является наиболее достоверным и точным способом диагностирования аномалий системы кровообращения.
Она позволяет определить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективную и правильную тактику лечения.
Этот метод называют — «Золотой стандарт» диагностики.

Стоимость проведения исследования зависит от выбранного метода проведения.
Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены,
а также, посетив наш Центр и проконсультировавшись у специалистов.

Источник

Хроническими облитерирующими (стенозирующими) заболеваниями артерий нижних конечностей (НК) страдает около 5% населения земного шара.
Атеросклероз и сахарный диабет — две основные причины возникновения болезни.
Начальные стадии заболевания зачастую носят бессимптомный или малосимптомный характер.
Клинические проявления поздних стадий заболевания, такие как, боли в нижних конечностях при ходьбе,
появление трофических язв и гангрены, синдром диабетической стопы
развиваются при резком нарушении кровоснабжения нижних конечностей и могут приводить
к необратимым последствиям, вплоть до ампутации нижней конечности.

С появлением современных технологий и материалов эндоваскулярные (внутрисосудистые) операции
«ангиопластика и стентирование» смогли решить ранее
неразрешимые задачи. Появилась возможность восстанавливать кровоток практически в любой артерии,
кровоснабжающей нижнюю конечность с бесспорными преимуществами.

Преимущества эндоваскулярных операций на сосудах / артериях нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе:

Отсутствие разрезов и швов
(операция проводится через прокол лучевой или бедренной артерии);
Отсутствие наркоза;
Отсутствие послеоперационной реабилитации.

Отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения Главного Военного Клинического Госпиталя имени Н.Н. Бурденко
осуществляет профессиональную деятельность в области эндоваскулярной медицины с 1967 года.
В течение всего периода работы отделение развивалось в соответствии с мировыми достижениями медицины и приобрело большой опыт
в эндоваскулярном лечении самых сложных заболеваний артерий нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе.

Подробнее о заболеваниях читайте в разделе «Энциклопедия пациента», статьи:
«Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей» и
«Лечение диабетической стопы».

Прием ведут:

Иванов Алексей Викторович, к.м.н.

Врач — сосудистый хирург, флеболог.

В сферу компетенций входит вся патология периферических вен, таких как варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь, флеботромбозы глубоких вен, артериовенозные мальформации. Владеет как методиками инструментальной диагностики данной патологии (ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий, флебография), так и всем спектром малоинвазивных хирургических и терапевтических методик.

Неоднократно проходил стажировки в Франции, Португалии, Германии. Участник Российских и зарубежных съездов.

Гайдуков Алексей Владимирович

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудов. В специальности более 15 лет. Активный практик.

Владеет всем спектром эндоваскулярных операций у кардиологических больных, в том числе наиболее сложных: стентирование ствола левой коронарной артерии, установка аортального клапана при критическом стенозе, стентирование коронарных артерий при остром коронарном синдроме. В отделении рутинно проводятся эндоваскулярные вмешательства на сонных, почечных артериях, артериях нижних конечностях, в том числе и при «синдроме диабетической стопы». Освоено эндопротезирование аневризм брюшной аорты стент-графтами Endurant(США) и Ella (Чешская республика). В последнее время, успешно внедрил в клинику современные малоинвазивные эмболизационные методики лечения миомы матки, аденомы простаты, и других доброкачественных гиперпластических патологий.

Активное участие во всех значимых европейских и отечественных съездах, наряду с владением английским языком, позволяет доктору быть в курсе самых последних тенденций и особенностей сложной и постоянно развивающейся специальности.

Источник

Ангиография – это рентгенография сосудистой системы, предполагающая введение в кровь контраста. Исследование дает возможность оценить функциональность сосудов, уточнить их месторасположение и измерить скорость кровообращения. Ангиография является эффективным методом выявления пораженных участков, патологического сужения сосудов, путей окольного кровотока, а также выявления сосудистых сетей в новообразованиях.

Преимущества ангиографии в «СМ-Клиника»

Врачи «СМ-Клиника» являются высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой опыт в выполнении ангиографии и расшифровке результатов.

Исследование проводится на одном из самых современных ангиографических комплексах — производства немецкой компании «Siemens». Рентгеновский аппарат C-образным штативом и плоским детектором обеспечивает получение высокоточных качественных изображений сосудистого русла.

Процедура проходит в комфортных условиях, с использованием безопасных рентген-контрастных препаратов.

Зачем делать ангиографию

Ангиография – это обследование, которое позволяет получить полную, максимально достоверную картину о состоянии сосудистой системы организма человека. Исследование необходимо для:

диагностики целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опорно-двигательной систем и неврологических заболеваний;
предоперационной подготовки (в некоторых случаях);
постоянного рентген контроля во время проведения эндоваскулярных и иных операций;
контрольного исследования, позволяющего оценить эффективность операции на сосудах.

Показания к ангиографии

Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют проведение ангиографии при наличии симптомов следующих отклонений:

атеросклероза коронарных артерий, ишемической болезни сердца;
тромбоэмболии легочной артерии;
аневризм (расширение) артерий и вен;
атеросклероза и тромбоза сосудов нижних и верхних конечностей;
ишемического инсульта;
дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца.

Помимо этого, ангиографию проводят для диагностики различных новообразований внутренних органов (опухолевых процессов, кист и пр.), оценки состояния почек и так далее.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями к проведению ангиографии могут стать:

серьезные психические отклонения;
аллергическая реакция на контраст;
отсутствие доступа к сосудам;
острые воспалительные и инфекционные процессы;
выраженные нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная печеночная и почечная недостаточности.

Подготовка к ангиографии

Всем пациентам, которым планируют провести ангиографию, врачи «СМ-Клиника» назначают:

анализы крови (ОАК, ОАМ, биохимия крови, группа крови и резус-фактор);
консультации у специалистов (кардиолога, сосудистого хирурга, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других врачей при необходимости).

Также необходимо рассказать врачу «СМ-Клиника» об имеющихся хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергиях (если они есть). За 14 дней до исследования следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Соблюдение данных рекомендаций позволит получить достоверные результаты.

Как проводится ангиография

В «СМ-Клиника» ангиография занимает 20-30 минут и проводится, как правило, в амбулаторных условиях. В сложных случаях возможно помещение пациента в стационар (от 1 до 10 дней). Процедура проходит в несколько этапов:

Введение седативного и противоаллергического средства.
Обеззараживание и местное обезболивание участка исследования.
Введение в артерию интродьюсера (небольшой короткой трубки).
Помещение в сосуд катетера через интродьюсер и введение контраста.
Рентгенографическая съемка необходимого участка сосудистой системы в нескольких проекциях при помощи ангиографа.
Удаление катетера и интродьюсера из сосуда, наложение тугой повязки на место прокола.

После ангиографии пациенту рекомендуется сохранять покой от 6 до 10 часов. Постельный режим предотвратит развитие тромбоза.

Виды ангиографии

Врачи сети медицинских клиник «СМ-Клиника» проводят следующие виды ангиографии:

коронарную ангиографию – обследование сердечных сосудов;
периферическую ангиографию – оценка состояния периферических сосудов.

Помимо этого, врачами «СМ-Клиника» может быть проведена ангиография сосудов других органов, если в этом есть необходимость.

Результаты обследования

Результаты ангиографии напрямую зависят от того, какую область подвергали исследованию. Поэтому понятие нормы в данном случае может различаться, но во всех случаях сосуды должны иметь ровные контуры, их просвет должен уменьшаться равномерно и быть похожим на ветвление.

Если в ходе исследования будут обнаружены патологии, наши специалисты по диагностике сосудистых заболеваний проконсультируют вас и назначат дополнительные обследования. Вы можете записаться на прием к профильным врачам «СМ-Клиника», которые подберут наиболее эффективное лечение.

Запись на ангиографию

Записаться на ангиографию можно через наш сайт, а также по телефону. Операторы «СМ-Клиника» подробно ответят на любые интересующие вопросы и подберут удобное время исследования.

Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» проводит платную ангиографию по демократичным ценам. Уточняйте цену в регистратуре или позвоните в наш контакт-центр.

Цены на ангиографию в «СМ-Клиника»

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Ангиография периферических сосудов (в цену включено: проведение обследования с записью результата на диск, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре, ЭКГ после исследования)	30 050 руб.
Ангиография периферических сосудов (в цену включено: проведение ангиографии, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре)	27 700 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Записаться на диагностику

Источник

КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Флюоресцентная ангиография глаза

показать еще 13 цен

ЦКБ РАН

Литовский бульвар, дом 1А

Флюоресцентная ангиография глаза (1 глаз)

показать еще 10 цен

НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза

показать еще 9 цен

НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Ангиография периферических сосудов

показать еще 5 цен

ДКБ им. Семашко

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

показать еще 11 цен

ЦКБ №2 ОАО “РЖД”

ул. Будайская, д. 2

показать еще 4 цены

ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

ул. Маршала Новикова, д. 23

Флюоресцентная ангиография

Селективная коронарография трансфеморальным доступом, с учетом расходного инструментария

Грудная или брюшная аортография

показать еще 9 цен

ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева

ул. Саморы Машела, д. 1

Ангиография сосудов глазного дна флюоресцентная (ФАГ) *

Филиал №2 ЛРЦ Минэкономразвития России

Ломоносовский пр-т, д. 43

Флюоресцентная ангиография глаза (двух)

Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Аортоартериография таза и нижних конечностей, верхних конечностей (с учетом расходных материалов)

Коронарография (с учетом расходных материалов)

Коронаровентрикулошунтография (с учетом расходных материалов)

показать еще 7 цен

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

Госпитальная пл., д. 3

Диагностическая коронарография

Волынская больница на Староволынской

ул. Староволынская, д. 10

Шунтография и Коронарография

Ангиография артерий нижней конечности прямая (с учетом 150 мл контраста)

показать еще 2 цены

ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской

ул. Лобненская, д. 10

показать еще 9 цен

ГНИЦ профилактической медицины в Петроверигском

Петроверигский пер., д. 10

Коронарная ангиография/зондирование/ангиография

Ангиография нижних/верхних конечностей (1 конечность)

показать еще 5 цен

Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 23

Аортография в 2-ух проекциях

Ангиография легочной артерии избирательная

Анг иография артерии верхней конечности прямая

показать еще 6 цен

КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

Флюоресцентная ангиография глазного дна (переднего отрезка глаза)

Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

Коронарография (шунтография) (без расходного материалла)

Ангиография артерий конечности 1 бассейн (без расходных материалов)

показать еще 6 цен

ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ангиография легочной артерии и ее ветвей

Ангиография артерий конечности 1 бассейн

Ангиография брахиоцефальных артерий 1 бассейн

показать еще 11 цен

ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Ангиография грудной аорты ретроградная

Ангиография легочной артерии и ее ветвей

показать еще 12 цен

ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева

ул. 11-я Парковая, д. 32

Артериография нижних конечностей*

Ангиография церебральных и брахиоцефальных сосудов

Флебография нижних конечностей*

показать еще 6 цен

Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской

ул. Лосиноостровская, д. 45

показать еще 9 цен

Центральная п-ка ОАО “РЖД” на Новой Басманной

ул. Новая Басманная, д. 5

Флюоресцентная ангиография глаза

РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)

ул. 3-я Черепковская, д. 15а

Ангиография сосудов почек*

показать еще 6 цен

ГКБ им. С.П. Боткина

2-й Боткинский пр-д, д. 5

Ангиография сосудов головного мозга

Флюоресцентная ангиография глаза

Селективная коронароангиография и левая вентрикулография

показать еще 3 цены

Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

Флюоресцентная ангиография глазного дна (переднего отрезка глаза)

НЦАГиП имени В.И. Кулакова

ул. Академика Опарина, д. 4

Коронарография бедренным доступом

Селективная диагностическая ангиография висцеральных ветвей аорты/сосудов головы/шеи/периферических/сосудовверхних конечностей/сосудов нижних конечностей

показать еще 6 цен

ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Флюоресцентная ангиография глаза (сетчатки) – 2 глаза

Ангиография магистральных артерий головы

показать еще 1 цену

Институт хирургии им. А.В. Вишневского

ул. Большая Серпуховская, д. 27

показать еще 1 цену

ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде

Коломенский пр-д, д. 4

Ангиография легочной артерии и ее ветвей

показать еще 8 цен

Источник