Ангиограмма сосудов шеи это

Что такое ангиография сосудов головного мозга?

Для того чтобы оценить состояние сосудов головного мозга, простого рентгена не достаточно. Нужно более глубокое и информативное исследование, а именно ангиография. Такая методика обследования предполагает введение контрастирующего вещества, которое улучшает визуализацию сосудов. Используя методику ангиографии, можно выявить такие патологии, как опухоли головного мозга, аневризма, стеноз сосудов мозга и другие.

Когда назначают ангиографию сосудов головного мозга?

Ангиография артерий головного мозга и шеи – это специфический и довольно сложный метод диагностики, который назначается в случаях, когда обычный рентген, УЗИ или другие более распространённые исследования не дали должного результата. Врач может назначить ангиографию при наличии следующих показаний:

• Подозрение на аневризму сосудов головного мозга. Ангиография поможет не только подтвердить/опровергнуть такой диагноз, но и установить вид аневризмы (если она есть) – артериальная или артериовенозная.
• Подозрение на стеноз или окклюзию сосудов головного мозга. При выявлении данных патологий можно также определить степень их развития, то есть, на сколько выражены атеросклеротические изменения в сосудах и есть ли необходимость в оперативном вмешательстве.
• Необходимость установить, насколько связаны между собой сосуды головного мозга и возникшая опухоль. Как правило, такое исследование проводится для планирования операции.
• Необходимость контроля расположения фиксирующих клипс, которые ранее были наложены на сосуды мозга.

Как видно, в списке показаний нет таких стандартных проблем, как головная боль, шум в ушах, головокружения и так далее. С такой симптоматикой пациенту стоит обратиться для начала к врачу-неврологу, который решит, нужна ангиография или нет.

Подготовка к процедуре

Перед проведением селективной ангиографии сосудов головного мозга необходим ряд подготовительных мероприятий:

• Не позднее, чем за 5 дней до диагностики, нужно сдать анализы крови: – общий, биохимию, коагулограмму и на определение резус-фактора.
• Пройти флюорографию (если последний раз она была пройдена более года назад).
• Сделать электрокардиограмму.
• За 14 дней до процедуры полностью исключить из рациона алкогольные напитки.
• За 2 дня до ангиографии выполняется проба на переносимость организмом пациента компонентов контрастного вещества (в частности йода). Если тест показал наличие аллергической реакции, – процедуру необходимо отменить.
• За неделю нужно исключить из принимаемых медикаментов (если такие есть) все препараты, способствующие разжижению крови (например, аспирин).
• За день до процедуры, вечером, нужно принять антигистаминный препарат, а также успокоительное средство. Наименование препаратов назовёт лечащий врач.
• За 8 часов до процедуры ничего не есть и не пить.
• Место на теле, где будет производиться прокол для введения катетера, нужно освободить от волос.

Способы проведения исследования

Существует несколько вариантов, как проводится ангиография сосудов головного мозга с контрастом.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Способ церебральной ангиографии сосудов головного мозга имеет высокую информативную ценность, так как позволяет обнаружить аневризму, стеноз и закупорку сосудов мозга, а также опухоли различного характера.

Ангиография проводится следующим образом: катетер заводится в сосуд бедренной артерии и затем направляется к сонной. Далее в сосуды подаётся контрастное вещество, и затем выполняется серия мгновенных рентгеновских снимков. При необходимости во время церебральной ангиографии можно выполнять хирургические манипуляции.

Артериография

Такое исследование, как артериография, может проводиться только в мед. учреждениях, где есть специализированные отделения хирургии кровеносных сосудов. Пациента укладывают на операционный стол, выполняют местную анестезию. Далее через бедренную артерию вводится катетер, и в сосуд подаётся контрастирующее вещество.

После введения контраста делается серия рентгеновских снимков. По завершении процедуры на область прокола накладывается стягивающая асептическая повязка, которая препятствует кровотечению и заражению.

Венография

Венография – процедура, схожая по принципу проведения с артериографией, но большее внимание уделяется венам. В вены и вводится контрастирующее вещество.

Лимфография

Перед подачей контраста в сосуд место прокола обрабатывается антисептиком. Далее вводится контрастирующее вещество (это длится примерно 1-2 часа). Рентгеновские снимки делаются в самом начале процедуры и по прошествии 24 часов после её завершения. Контрастное вещество может находиться в организме пациента до 2-х лет. Это позволяет лучше контролировать течение заболеваний.

Отдельные методы исследования сосудов головного мозга

Ангиография имеет несколько аналогов – процедур, которые также подходят для исследования сосудов головного мозга.

КТ-ангиография

КТ-ангиография – исследование с помощью компьютерного томографа (не рентгена). Для проведения подобного исследования также требуется введение контрастирующего вещества. Процедура длиться примерно 20-30 минут. Среди её преимуществ перед рентгеном можно выделить следующие: минимальная лучевая нагрузка, большая информативность, проводится амбулаторно, быстрое восстановление пациента.

МР-ангиография

МР-ангиография – магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга с применением контрастирующего вещества. Такое исследование позволяет получить трёхмерное изображение сосудов шеи или любой другой области и с высокой точностью оценить их состояние.

Техника проведения исследования

Особенности проведения КТ-ангиографии: пациент укладывается на рабочий стол томографа, его конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями. Далее стол начинает двигаться в туннеле томографа, останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Особенности проведения МР-ангиографии: пациент ложится на рабочий стол томографа, ему вводят контрастное вещество, а затем стол задвигается в большую капсулу, где и происходит дальнейшее сканирование. В капсуле нужно будет находиться примерно полчаса и при этом не двигаться. Если у пациента есть некоторые проблемы, возникает клаустрофобия или другие нервные патологии, то ему делают общий наркоз.

Возможные осложнения

Ангиография имеет достаточно широкий спектр всевозможных осложнений:

• аллергические реакции на контраст или на анестезию;
• отёки и гематомы в месте прокола;
• кровотечение;
• травмирование сосудов;
• сердечная недостаточность.

Чтобы минимизировать возможность возникновения осложнений, важно тщательно изучить анамнез, чётко соблюдать технику выполнения процедуры, изучить выявить всевозможные противопоказания.

Расшифровка результатов

Для расшифровки снимков ангиографии используется специальная методика. Диагност сравнивает возможные маркеры патологий с фактическим изображением на рентгене. Например, если сосуды головного мозга на снимках имеют прерывистые очертания, это может говорить о наличии таких патологий, как тромбоз или атеросклероз. Выпячивание стенок сосудов на снимках указывает то, что имеют место либо врожденные изменения сосудов, либо аневризма, либо тромбоз. О врождённых патологиях сигнализируют ситуации, в которых контрастное вещество не попадает в капилляры, а проходит сразу в вену. Ярким маркером тромбофлебита, тромбоза или тромбоэмболии является отсутствие распространения контраста.

Источник

• Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом – 20 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: да
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес – до 200 кг
• Время подготовки заключения: 15-20 минут
• Дети: от 14 лет

КТ-ангиография сосудов шеи – это метод диагностики заболеваний сосудистого русла с применением низкоинтенсивного рентгеновского излучения, позволяющий получать трехмерное изображение вен и артерий данной анатомической зоны.

С помощью этой методики определяют состояние тканей, окружающих сосуды, наличие аномалий развития, тромбов и других структурных изменений в артериях и венах. Более информативным считается комплексное обследование сосудистого русла шеи и головы – такая ангиография позволяет локализировать все очаги патологии и поставить точный диагноз.

Преимущества КТ-ангиографии

• Минимальная доза облучения (по сравнению с рентгенографией), что исключает возможность появления любых осложнений, связанных с воздействием рентгеновских лучей.
• Высокая эффективность исследования, позволяющая визуализировать ткани, окружающие сосуд, и поставить правильный диагноз.
• Наличие специальных сосудистых программ и режимов для КТ-ангиографии, которые улучшают качество исследования.
• Данная методика дает представление о топографии артерий и вен (эта информация незаменима во время выполнения хирургических вмешательств).

Если вы задаетесь вопросом, где можно пройти КТ-ангиографию сосудов шеи, позвоните в наш центр. Мы сотрудничаем с лучшими диагностическими центрами и клиниками столицы, которые оснащены аппаратурой экспертного класса.

Показания к обследованию

• Врожденные аномалии развития сосудистого русла (в частности, сонных артерий – кинкинг-синдром).
• Жалобы на головные боли неясного генеза.
• теросклеротическое поражение сонных артерий.
• Аутоиммунные патологии сосудов (васкулиты): болезнь Такаясу.
• Подозрение на тромбоз вен и/или артерий.
• Травматическое повреждение сосудов шеи.
• Недостаточность кровоснабжения органов и тканей шеи из-за сужения артерий (сдавление опухолью, гипертрофированной щитовидной железой, наличие рубцов).
• Подозрение на дисфункцию сосудистой стенки (аневризма).
• Комплекс симптомов, которые позволяют предположить заболевание сосудов шеи (шум в ушах, головокружение, потеря сознания, нарушение сна).

Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов шеи

Учитывая тератогенное воздействие рентгеновских лучей, обследование противопоказано при беременности (на любых сроках). Помните: контраст выводится из организма с молоком, поэтому кормящим женщинам не рекомендуют проводить ангиографию. Если же процедура необходима по жизненным показаниям, прикладывать ребенка к груди можно спустя 48 часов после процедуры.

Существует ограничение по массе тела: сканирование сосудов выполняют только тем пациентам, вес которых меньше 200 кг.

Большинство клиник и диагностических центров для ангиографии используют контрастные препараты, компонентом которых является йод. Поэтому пациентам с аллергией на это вещество обследование не проводится.

При почечной недостаточности контраст медленно экскретируется из организма, что может привести к интоксикации и/или аллергизации пациента. Введение препарата пациентам в тяжелом состоянии (шок, кома) может усугубить течение патологии. Поэтому решение об ангиографии сосудов шеи должно приниматься взвешенно.

Альтернативные исследования

Если воспользоваться КТ-ангиографией для диагностики патологий сосудов шеи нет возможности или имеются противопоказания, применяются следующие методики:

• МР-ангиография с контрастированием.
• УЗИ с дуплексным сканированием: заменяет КТ при спазмах сосудов, травмах, аномалиях развития, определении новообразований.
• Триплексное сканирование: с его помощью получают цветное изображение, иллюстрирующее движения крови, которое позволяет точно рассчитать параметры кровотока и оценить состояние сосудистой стенки.

Алгоритм проведения КТ-ангиографии

Во время обследования пациент находится в положении лежа на передвижном столе топографа. Перед началом процедуры врач выбирает режим сканирования и корректирует параметры томографа. В это время пациенту внутривенно вводят контраст. По окончании подготовительного этапа персонал покидает помещение, однако вам будет предоставлен передатчик, с помощью которого поддерживается связь с технологом.

В процессе обследования стол перемещается внутри тоннеля, а кольцевая часть томографа вращается вокруг стола, генерируя незначительный шум. Неприятными или болезненными ощущениями сканирование сосудов шеи не сопровождается.

Подготовка пациента к процедуре

Исследование проводят натощак. Также необходимо иметь при себе направление врача и ряд медицинских документов: результаты предыдущих обследований, анализы, выписки, диагностические заключения.

Введение контраста

Пациенту катетеризируют вену и под контролем специалиста (анестезиолога) вводят необходимый объем препарата. Далее выполняют сканирование сосудов шеи. Благодаря наличию йода в применяемых контрастах (Йопамиро, Омнилак) изображение вен и артерий получается четким и информативным.

Выдача заключения

После окончания КТ-ангиографии врач-рентгенолог описывает полученное изображение. Готовое заключение распечатывается и вместе со снимками выдается пациенту. Существует возможность записи результатов сканирования на съемные носители (CD) или их пересылка на .

Если во время обследования была обнаружена патология сосудов шеи или их дисфункция, необходимо обратиться к профильному специалисту:

• сосудистому хирургу (при тромбозах, атеросклерозе, стенозе магистральных артерий и вен, аневризме);
• терапевту или ревматологу при аутоиммунных поражениях (васкулиты);
• онкологу (если опухоль проросла в стенку сосуда и разрушает его).

Вам назначили КТ-ангиографию сосудов шеи, но вы не знаете, куда обратиться? Наберите наш номер, и уже сегодня мы подберем для вас оптимальный вариант клиники для проведения диагностики.

Источник

1.Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов шеи и головного мозга – это особый вид рентгеновского исследования, при котором используется специальный флюоресцентный краситель и флюороскоп. Во время ангиографии получают специальные снимки – ангиограммы. Вместе с тем, в настоящее время чаще применяется КТ или МРТ головного мозга и шеи.

Зачем делается ангиография головного мозга и шеи?

Ангиография сосудов головного мозга и шеи поможет найти расширения в сосудах – аневризмы – и их сужения или закупорку. С помощью ангиографии сосудов можно также обнаружить опухоли, т.к. сосуды в области опухоли выглядят аномально и имеют нестандартный рисунок на ангиограмме. С помощью ангиографии головного мозга можно выяснить причину острых головных болей, головокружения, двоения в глазах.

2.Как подготовиться и как проводится процедура?

Как подготовится к ангиографии сосудов головного мозга и шеи?

Перед ангиографией сосудов расскажите доктору:

• Если у вас есть аллергия на контрастные материалы;
• Какие медицинские препараты вы принимаете;
• Если вы беременны или кормите грудью;
• Если у вас или в вашей семье есть проблемы с почками или диабет;
• Если у вас астма.

Не рекомендуется есть и пить за 4-8 часов перед ангиографией. Перед ангиографией сосудов также лучше не употреблять аспирин и другие кроверазжижающие препараты: они могут вызвать кровотечение.

Как проводится ангиография головного мозга и шеи?

Перед процедурой необходимо снять все украшения и большую часть одежды. Вам дадут специальную простыню, чтобы укрыться во время процедуры.

Во время процедуры вам введут специальный краситель в вену на руке (реже – в паху) через катетер. Маленькие диски (электроды) располагаются на ваших руках, ногах и груди, чтобы следить за ритмом сердца.

Во время ангиографии вы будете лежать на столе. В некоторых больницах вас могут пристегнуть, чтобы вы оставались неподвижными во время процедуры. Иногда вас также могут накрыть свинцовым фартуком.

Ангиография сосудов – долгая процедура. Она может длиться от одного до трёх часов.

3.Риски анализа и что может повлиять на результат?

Риски ангиографии головного мозга и сосудов шеи

После введения красителя вы можете почувствовать тошноту и нервное возбуждение. Эти симптомы проходят быстро. Некоторые люди имеют аллергию на краситель. Скажите доктору если у вас головокружение, тошнота или зуд после введения красителя.

Краситель может ухудшить состояние почек, если они больные. Краситель также может причинить вред плоду у беременных женщин. Проконсультируйтесь с доктором перед процедурой.

Что может повлиять на ангиографию?

Беременность, искривление сосудов в результате атеросклероза или с возрастом и невозможность находиться в спокойном положении могут помешать проведению ангиографии.

О чём стоит знать?

КТ и МРТ головного мозга в настоящее время используется чаще ангиографии. Оба эти теста менее инвазивны и легче переносятся. МРТ головного мозга не требует использования облучения и радиации, поэтому – наиболее безопасный метод обследования.

Источник