Ангиопатия сосудов шеи что это

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертоническая ангиопатия – это следствие длительнотекущей гипертонической болезни, как правило, I-II Б стадии.

Заболевание характеризуется расширением венозных сосудов глазного дна, изменением их извитости, появлением ветвистости сосудистого русла, непропорциональностью просвета артерий, возможностью точечных кровоизлияний. При обнаружении такого заболевания требуется назначение неотложного лечения, иначе пациент может частично или полностью лишиться зрения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Причины гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия появляется вследствие продолжительной гипертонии – хронически высокого артериального давления. Высоким считается давление, если его систолические показатели равны или превышают 140 мм ртутного столба, а диастолические показатели равны или превышают 90 мм ртутного столба.

Причин такого состояния может быть множество, и, в первую очередь, это наследственная предрасположенность, чрезмерная масса тела, наличие вредных привычек, отсутствие физической активности, употребление излишне соленой пищи, недостаток в организме солей магния и калия.

Иногда артериальное давление повышается, как результат других заболеваний и патологических состояний: это расстройства эндокринной функции, патологии ЦНС и пр.

Продолжительное состояние высокого давления вызывает структурное нарушение в сосудистой стенке, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения в организме, нарушения работы некоторых органов и систем, что может спровоцировать ряд ещё более серьезных осложнений.

Ситуацию могут усугубить различные травмы, остеохондроз, нарушения обменных процессов, заболевания крови, возрастные изменения сосудов, хроническая интоксикация и пр.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы гипертонической ангиопатии

Начальный этап развития гипертонической ангиопатии может не сопровождаться какими-либо жалобами. Дискомфорт появляется несколько позднее, когда пациент отмечает падение зрения, появление «мушек», пятнышек и звездочек перед глазами. Офтальмолог при осмотре обнаруживает сужение сетчаточных артерий, их изворотливость, наличие симптома штопора (Гвиста), изменение сосудистого просвета. В более тяжелых стадиях наблюдается непрохождение крови по сосудам, геморрагии, скопления крови в виде экстравазатов.

Заболевание начинается с появления изменений в наиболее мелких артериальных сосудах в дистальных отделах сетчатки и по окружности желтого пятна. Постепенно патология прогрессирует, возникают признаки склерозирования сосудов, их просвет становится неровным, извитым с периодическими запустениями в артериолах. К вышеперечисленным нарушениям присоединяются признаки поражения сетчатки: ухудшение и затуманивание зрения, кровоизлияния в различные места глазного яблока.

Начальные изменения при гипертонической ангиопатии ещё есть возможность устранить, более запущенные случаи намного сложнее поддаются лечению.

Ангиопатия по гипертоническому типу

Что необходимо помнить о развитии ангиопатии по гипертоническому типу:

данный вид ангиопатии является исключительно следствием длительного повышенного артериального давления. Отсюда – расширенные венозные сосуды глазного дна, мелкие кровоизлияния на глазном яблоке, нервно-регуляторная дисфункция;
если не предпринимать никаких действий, заболевание спровоцирует ряд изменений в сетчатке. В частности, участки сетчатки мутнеют, что можно исправить своевременным и правильным лечением гипертонии;
ещё в начальных стадиях ангиопатии болезнь можно обнаружить при тщательном обследовании области глазного дна. Когда пациент ещё не чувствует признаков ухудшения зрения, метод флуоресцентной ангиографии позволяет определить достаточно четкую картину мельчайших сосудистых изменений.

Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки может сопровождаться поражением сосудов системы мочевыделения, сердца, центральной нервной системы. Порой сосуды не успевают приспособиться к избыточному давлению, они становятся ломкими, что является причиной кровоизлияний в ткани мозга и сердца. Из-за изменений кровообращения в мозге наблюдаются неврологические нарушения: отмечается раздражительность, мнительность, эмоциональная неуравновешенность. Ухудшается память, концентрация внимания, наблюдается ослабление умственной активности. При отсутствии лечения нарушения становятся необратимыми.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Гипертоническая ангиопатия обоих глаз

Так как гипертония, как правило, поражает сосуды во всем организме, гипертоническая ангиопатия развивается одновременно на обоих глазах.

Заболевание прогрессирует постепенно, проходя в своем развитии определенные этапы. Расстройства функции сосудов проявляются в сужении артериального просвета и расширении венозного: это способствует нарушению циркуляции крови. Как правило, такие изменения заметны лишь при внимательном обследовании глазного дна.

Расстройство функции сосудов постепенно перерастает в изменение артериальной стенки, которая становится толще. В ней появляются элементы соединительной ткани. Из-за уплотнения стенок кровообращение в сетчатке нарушается в основном за счет ухудшения кровяного оттока.

Со временем микрокровообращение претерпевает всё больших нарушений: наблюдается возникновение отечных областей сетчатки, либо мелких кровоизлияний. При обследовании глазного дна обнаруживаются уплотненные суженные артериальные сосуды, а также расширенные и извилистые венозные сосуды.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это расстройство работы сетчатки вследствие предельных нарушений циркуляции крови в ней. Глазное дно покрыто зонами кровоизлияний (микроинфарктов) и липидными накоплениями в тканевом слое сетчатки. Отек сетчатки усугубляется.

Помимо этого, не исключается развитие осложнений, которые провоцируются расстройством кровообращения и изменениям стенок сосудов. К таким осложнениям относится, в первую очередь, нарушение проходимости центральной артерии сетчатки и её ответвлений. Страдают также венозные сосуды: возможна закупорка основной вены сетчатки и её ответвлений. Нарушается трофика (питание) зрительного нерва. Все осложнения достаточно серьезны и способны привести к внезапному и зачастую необратимому ухудшению зрительной функции.

Диагностика гипертонической ангиопатии

Для успешного и адекватного лечения гипертонической ангиопатии необходимо проведение квалифицированной диагностики. Диагностические методы выбираются и назначаются специалистом-офтальмологом.

Распространенным методом диагностики считается офтальмохромоскопия, включающая в себя определение количества сосудов в красном и бескрасном свете. Суть такого метода состоит в том, что сосуды (в особенности артериальные) на глазном дне в красном спектре просматриваются не так хорошо, чем при обычном или бескрасном свете. Артериальные сосуды, суженные при гипертонической ангиопатии, просматриваются хуже, чем нормальные сосуды, и совсем пропадают из виду при осмотре в красном свете. Использование данного метода может позволить объективно оценить состояние кровеносных сосудов на глазном дне.

Может потребоваться УЗИ сосудов, предоставляющее полную картину кровообращения. Доплеровское сканирование позволяет оценить изменения в сосудистых стенках. Иногда назначают рентгенобследование с использованием контрастного вещества для наблюдения проходимости сосудистого просвета, либо МРТ.

В последние годы участились случаи появления ангиопатии и в детском возрасте. Стоит заметить, что у детей заболевание необходимо выявлять как можно быстрее, так как нарушения кровообращения в сетчатке у ребенка протекает значительно стремительнее. Признаки ангиопатии можно обнаружить при внимательном осмотре капиллярной сетки глазного дна.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение гипертонической ангиопатии

Основные лечебные мероприятия при гипертонической ангиопатии должны быть направлены на устранение гипертонии и стабилизацию артериального давления. Для этого доктор назначает препараты, понижающие АД.

Известно несколько групп лекарственных средств, способных воздействовать на повышенное артериальное давление:

β-блокаторы – замедляют частоту сокращений сердца, снижают дистальное сопротивление сосудов. К таким средствам относят атенолол, локрен и др.;
препараты, ингибирующие ангиотензин-превращающий фермент – тормозят производство в организме ренина, провоцирующего повышение давления. Это средства престариум, капотен, спираприл и пр.;
средства, блокирующие кальциевые каналы в сосудистых стенках и увеличивающие сосудистый просвет (коринфар, фелодипин и пр.);
мочегонные препараты, выводящие излишнюю жидкость из организма (гидрохлортиазид, клопамид и пр.).

Помимо гипотензивных средств, возможно использование следующих медикаментов:

препараты, расширяющие сосуды. Их применяют для улучшения кровообращения, как в капиллярах, так и в более крупных сосудах. К таким средствам относятся трентал, вазонит и др.;
препараты, улучшающие циркуляцию крови (солкосерил, пентоксифиллин, актовегин);
средства, уменьшающие проницаемость стенки сосудов (пармидин, гинкго и пр.);
средства, разжижающие кровь (аспирин, кардиомагнил, дипиридамол);
витаминные комплексы, включающие в себя аскорбиновую и никотиновую кислоту, витамины группы B;
средства для улучшения обменных процессов в тканях (АТФ, кокарбоксилаза).

В обязательном порядке врач порекомендует пациенту пересмотреть свое питание и образ жизни: бросить курить, прекратить употреблять спиртные напитки, ограничить употребление соли, наладить психоэмоциональное равновесие.

Профилактика гипертонической ангиопатии

Профилактика гипертонической ангиопатии напрямую связана со стабилизацией артериального давления. В особенности это касается людей с наследственной предрасположенностью к гипертонии. Здоровый образ жизни и периодические обследования у специалиста-кардиолога помогут не допустить развития гипертонического заболевания.

Задумываться о профилактике гипертонической ангиопатии следует всем, кто периодически и тем более постоянно испытывает повышение артериального давления.

Во-первых, необходимо обратить внимание на привычный образ жизни и, возможно, несколько изменить его. Следует внести в ежедневный распорядок дня физические нагрузки, состоящие из утренней гимнастики и периодических разминочных упражнений. Приветствуется езда на велосипеде, ходьба и легкие пробежки.

Во-вторых, необходимо наладить сбалансированное питание, состоящее из овощей, зелени, ягод и фруктов, а также круп, нежирного мяса и морепродуктов. Обязательно следует уменьшить количество соли, исключить спиртные и слабоалкогольные напитки. Если есть лишний вес, то важно предпринять действия по его нормализации.

В-третьих, нужно следить за своим эмоциональным состоянием, избегать и противостоять стрессам, не перетруждаться, хорошо высыпаться, находить время, как для работы, так и для полноценного отдыха.

Научно доказано, что счастливые люди крайне редко болеют гипертонической болезнью и ангиопатией, даже при наличии наследственной предрасположенности. Поэтому лучшей профилактикой может быть, помимо здорового образа жизни, моральное благополучие в семье и наличие любимой работы.

Прогноз гипертонической ангиопатии

Прогноз гипертонической ангиопатии во многом зависит от своевременно начатого лечения и стабилизации артериального давления.

На фоне продолжительно существующего повышенного давления без соответствующей терапии впоследствии могут возникнуть весьма тяжелые осложнения, приводящие не только к ухудшению зрения, но иногда и к полной слепоте.

Если терапевтические мероприятия начаты вовремя, сосудистые изменения могут быть обратимы и полностью проходят после стабилизации артериального давления.

Гипертоническая ангиопатия требует обязательного лечения. Более того, постоянные признаки повышенного артериального давления – это достаточный повод обращения не только к специалисту-кардиологу, но и к офтальмологу, который проведет профилактическое обследование и оценит состояние ваших сосудов.

Источник

Ангиопатией в медицине называется явление, когда изменяются капилляры из-за нарушения регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки. Такое нарушение становится причиной затрудненного оттока или притока крови. В основном, данное заболевание диагностируется, как осложнение других диагнозов, связанных с нарушением функционирования сосудов в человеческом организме.

Определение ангиопатиии и ее классификация

На самом деле, ангиопатия не диагноз, а целая группа заболеваний сосудов. Данное название синдрома означает нарушение проницаемости, роста, тонуса и извитости сосудов. Появляется патология в результате хронического нарушения кровообращения в органах, которые могут повлиять на развитие необратимых процессов в организме. Поэтому очень важно вовремя определить болезнь и начать ее лечение, а для этого нужно Ангиофлюкс купить в аптеке.

Существует определенная классификация ангиопатии, которая различается по принципу проявления и причинам ее возникновения:

При сахарном диабете врачи нередко диагностируют у пациента диабетическую ангиопатию. Это означает, что наблюдается патология крупных сосудов (макроангиопатия) или мелких сосудов (микроангиопатия). При диагностировании последней нередко назначают для лечения Ангиофлюкс ампулы купить и использовать по врачебному назначению.
Дизорическая ангиопатия Мореля. В данном случае у пациента диагностируется амилоидоз мелких артерий в сочетании с амилоидозом артериол и капилляров головного мозга. Этот процесс чаще всего приводит к болезни Альцгеймера.
Еще один диагноз, при котором можно Ангиофлюкс с доставкой на дом купить – ангиопатия сетчатки глаза. Эта патология может развиться по самым разным причинам. В этом случае наблюдается изменение капилляров в сетчатке глаза. Этот процесс обусловлен нарушением регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки. Заболевание может привести к затруднению кровообращения в сосудах, что опасно для здоровья человека.

Самым распространенным видом заболевания считается все же ангиопатия сетчатки, поэтому о данном диагнозе следует рассказать подробнее.

От чего возникает ангиопатия сетчатки и как проявляется

Ангиопатия сетчатки относится к ряду патологических процессов, и сопровождает некоторые соматические заболевания. Заболеванию подвержены абсолютно все, вне зависимости от пола и возраста, однако пик диагностирования приходится на пациентов, чей возраст старше 30 лет. Симптоматика заболевания заключается в следующих проявлениях:

У пациента имеются жалобы на ухудшение зрения. В этом случае зрение может упасть как в одном, так сразу в двух глазах;
Близорукость (снижение остроты зрения) отличается прогрессирующим характером;
Иногда пациенты отмечают, что в глазах возникают «звездочки» или «молнии»;
Носовые кровотечения при нормальном показателе артериального давления относят к косвенным признакам проявления ангиопатии сетчатки.

Но даже при наличии одного или сразу всех симптомов болезни, диагностировать и посоветовать Ангиофлюкс производство Италия купить может исключительно офтальмолог после проведения обследования.

Возникает заболевание из-за нарушения структуры сосудов на уровне всего организма. Поэтому причины распространения патологического процесса могут быть самыми разными. Среди самых распространенных врачи определяют:

Черепно-мозговые травмы и повреждения шеи;
Остеохондроз шейного отдела или другие заболевания позвоночника;
Нарушение нервной регуляции или другие патологии, которые приводят к снижению тонуса сосудистой стенки;
Сахарный диабет;
Повышенное внутричерепное давление;
Артериальная гипертензия также может привести к ангиопатии.

Не следует исключать тот факт, что ангиопатия может возникнуть из-за наличия вредных факторов на работе или постоянных стрессов. Вредные привычки и некоторые хронические заболевания также могут спровоцировать патологию.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Ряд заболеваний, для которых характерно поражение сосудистой стенки, называют ангиопатиями. Такие патологии могут затрагивать различные участки организма, а также сосуды различных калибров – от капилляров до крупных сосудов. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой ангиопатия конечностей, насколько этот диагноз серьезен, и как побороть заболевание.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

Причины ангиопатии конечностей

Наиболее часто врачи сталкиваются с диабетической ангиопатией, развитию которой предшествует сахарный диабет. При таком диагнозе могут поражаться сосуды не только конечностей, но и почек и глазной сетчатки.

На втором месте по распространенности заболевания находится гипертоническая ангиопатия, которая формируется, как следствие выраженной гипертонической болезни.

Среди других возможных причин появления ангиопатии конечностей можно назвать следующие:

травматические повреждения сосудов;
расстройства нервной иннервации сосудистых стенок;
патологии системы кроветворения;
длительное стойкое повышение АД;
гипотония;
работа с токсическими и вредными веществами;
старческий возраст;
наличие вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания);
аутоиммунные заболевания, в частности, васкулит;
болезни обмена веществ;
наследственные или врожденные нарушения структуры стенок сосудов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы ангиопатии конечностей

Клиническая картина ангиопатии конечностей зависит от стадии процесса, возраста больного и его общего состояния.

Течение ангиопатии делится на несколько стадий в зависимости от запущенности процесса. От стадии заболевания напрямую зависит результативность последующего лечения.

I ст. – отсутствие клинических признаков, кроме атеросклеротических изменений в артериях при обследовании.
II ст. – стадия перемежающейся хромоты. При ходьбе на определенное расстояние появляется болезненность мышц, заставляющая больного приостановиться и отдохнуть. Иногда боль может заменяться слабостью или тяжестью в ногах.
III ст. – болезненные ощущения появляются уже не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, и даже в положении лежа. При этом смена положения ноги, как правило, способствует исчезновению боли.
IV ст. – наиболее тяжелая стадия, с развитием поверхностных язв и участков некроза.

Среди основных признаков ангиопатии можно выделить следующие:

периодические ощущения «ползания мурашек», онемения и жжения в ногах;
болезненность при ходьбе (в покое, как правило, исчезает), перемежающаяся хромота, не дающая возможности ходить на дальние расстояния;
кровотечения из носа, ЖКТ, бронхов, множественные кровоизлияния на кожных покровах, появление сосудистых звездочек на ногах;
нарушения трофики тканей, характеризующиеся шелушением и вялостью кожных покровов вплоть до появления некротизированных и гангренозных участков;
ухудшение зрения вплоть до его потери.

При наружном осмотре ноги могут быть отечны, с серым или синюшным оттенком. Стопы или кисти чаще всего холодные на ощупь.

Ангиопатия нижних конечностей

При ангиопатии нижних конечностей в первую очередь поражаются мельчайшие сосуды ног – система капилляров. Такая форма заболевания называется микроангиопатией.

В дальнейшем, при прогрессировании патологического процесса, могут поражаться и более крупные сосуды: течение заболевания становится более тяжелым.

Эндокринные заболевания играют немаловажную роль в развитии ангиопатии нижних конечностей. У пациентов с эндокринными патологиями и нарушением обмена веществ ангиопатия случается в четыре раза чаще, чем у остальных людей. Это связано с тем, что при таких нарушениях у человека значительно увеличивается риск развития атеросклероза. Атеросклеротические изменения в большинстве случаев и становятся главным пусковым механизмом повреждения сосудистой стенки – основного признака ангиопатии.

Замедление кровотока в капиллярном и артериальном русле ног неизменно ведет к недостатку питания тканей, а затем и к гибели некоторых участков стоп. Прогрессирование заболевания ускоряется при снижении иммунной защиты и присоединении инфекционных агентов.

К сожалению, зачастую пациенты обращаются в больницу за помощью лишь тогда, когда боли начинают беспокоить уже в состоянии покоя, то есть в III стадии ангиопатии, а это уже обширный и сложный процесс, требующий немедленного вмешательства специалиста.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Развитие ангиопатии у пациентов с сахарным диабетом может стать причиной тяжелых патологий, что впоследствии часто сказывается на работе всех органов и систем организма. Со временем ангиопатия захватывает практически все сосуды конечностей. Происходит уплотнение базальных мембран, в сосудистых стенках образуются отложения, диаметр и пропускная способность сосуда уменьшается, формируются соединительнотканные наросты.

Конечно, в первую очередь ангиопатия поражает мочевыделительную систему, органы зрения и конечности. Одним из признаков ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете считается симптом «диабетической стопы».

Суть заболевания в том, что капилляры перестают пропускать кровь в должном объеме. Ткани стопы недополучают необходимое количество кислорода и питательных веществ и со временем атрофируются. В первую очередь страдают пальцы стопы, затем процесс распространяется на всю стопу, голеностопную область и выше, до бедра. При этом артерии работают полноценно, они пульсируют, но кровь в ткани не попадает.

Для диабетической ангиопатии нижних конечностей характерны три основных признака:

нарушение структуры сосудистой стенки;
ухудшение свертывающих свойств крови;
замедленность кровообращения.

При содействии этих трех факторов создаются оптимальные условия для формирования микротромбов в сосудах ног. Эти тромбы тяжело поддаются воздействию антитромботических средств.

Ангиопатия настолько часто встречается при сахарном диабете, что зачастую её причисляют к основным признакам данного заболевания.

Со временем процесс прогрессирует, повреждаются коронарные и мозговые сосуды, бедренная и большеберцовая артерия.

Атеросклеротическая ангиопатия нижних конечностей

Часто ангиопатия нижних конечностей развивается вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Признаки патологии могут отличаться, поскольку зависят от того, какие именно сосуды были максимально подвержены заболеванию.

Процесс развития атеросклероза – это скопление белковых комплексов (липопротеидов) в просвете артерий. Внутри сосудов появляются элементы (так называемые бляшки), мешающие нормальному току крови. Дальнейшее развитие заболевания может привести к спазмированию сосудов и прекращению подачи через них крови и необходимых для жизнедеятельности веществ.

При атеросклеротической ангиопатии нижних конечностей происходят следующие изменения:

формирование внутрисосудистых бляшек различного состава и размера;
артериальный стеноз;
смыкание артериального просвета;
тромбоэмболия артерии;
изменения структуры сосудистых стенок.

Вышеперечисленные изменения часто сопровождаются такими симптомами:

чувство онемения и похолодания ног;
боли в ногах;
отеки, потемнение кожных покровов;
тяжесть и слабость в ногах.

Главный признак развития ангиопатии – дефицит кровоснабжения, либо его полное прекращение. Ткани, которые до сих пор снабжались питательными веществами и кислородом из пораженных сосудов, теперь страдают от их недостатка. Так развивается атрофия и некроз тканей ног.

[22], [23]

Ангиопатия верхних конечностей

Ангиопатия верхних конечностей встречается намного реже, чем поражение ног. Заболевание рук – это не что иное, как признак вибрационной болезни – характерной патологии, возникающей у лиц, чья работа связана с длительным воздействием вибрации на руки. Это профессии, подразумевающие использование отбойных молотков, перфораторов, промышленных пневматических аппаратов и пр. Расстройства периферического кровоснабжения в виде ангиопатии проявляются спазмами сосудов, ощущением холода и онемения кистей рук. Иногда беспокоят мышечные боли, отечность рук во второй половине дня.

Заболевание может сочетаться с патологическими изменениями костей и суставов, а также полиневропатиями различной локализации.

Сосудистые поражения, спровоцированные длительной вибрацией, непреходящие. Они не купируются даже после того, как человек прекращает контакт с виброустройствами и переходит на другую работу.

Лечение такого заболевания длительное и тяжелое.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика ангиопатии конечностей

Диагностику ангиопатии конечностей проводят разнопланово. Сначала оценивают общее состояние пациента, затем проводят обследования, которые в дальнейшем позволят определить степень повреждения сосудистой системы конечностей и наметить основные методы лечения.

На первом этапе проводят такие исследования:

биохимия крови (сахар крови, количество мочевины и креатинина, протромбиновый индекс, фибриноген, тромбоциты);
электрокардиограмма (в покое и при нагрузке);
рентген больной конечности в двух или нескольких проекциях;
если присутствуют гнойные выделения, их отправляют на бакпосев (определяют принадлежность и чувствительность микрофлоры);
определение давления на периферических артериях.

Последующие методы исследования проводят для определения степени повреждения сосудов:

измерение артериального давления на голеностопе (для изучения гемодинамики);
спектральный анализ допплеровских сигналов кровотока по ходу конечности;
ангиография с введением контрастного вещества в дистальное русло конечностей.

По мере необходимости могут быть назначены исследования для наблюдения за изменениями гемодинамики:

полярографическое обнаружение кислорода в ногах (транскутанное напряжение);
лазерная флоуметрия;
компьютерная капилляроскопия.

Диагностические процедуры могут проводиться до или во время консервативного лечения ангиопатии.

[30], [31]

Лечение ангиопатии конечностей

Основные методы лечения ангиопатии конечностей зависят от изначальной патологии, которая послужила фактором поражения сосудов.

Использование средств для понижения уровня сахара в крови, для регулировки артериального давления, для улучшения тонуса сосудов, а также изменение принципов питания может существенно замедлить или затормозить процесс повреждения сосудов.

Своевременное обнаружение диабета и назначение средств для стабилизации уровня сахара в крови значительно замедляют ход изменений в сосудистых стенках. Причем необходимо постоянно определять сахар в крови и принимать препараты, которые назначил эндокринолог.

Ангиопатию конечностей нельзя вылечить быстро. Однако существуют современные эффективные методы, позволяющие помочь даже на относительно поздних стадиях заболевания.

Лимфомодуляция – новая перспективная методика улучшения циркуляции крови и лимфы. Данная процедура позволяет устранить отечность тканей, ускорить выведение продуктов метаболизма из пораженных участков. В результате к пораженным тканям возобновляется доставка питания и кислорода.
Хирургическое вмешательство – использование методов восстановления (реконструкции) просвета пораженных сосудов, с одновременной пластикой мягких тканей.
Консервативное лечение: назначение препаратов, регулирующих артериальное давление; средств для ускорения микроциркуляции (ксантинол, пентоксифиллин); препаратов, действующих на проницаемость сосудов (пармидин, липоевая кислота); средств для разжижения крови (аспирин, кардиомагнил, дипиридамол); препаратов для улучшения трофики тканей (АТФ, кокарбоксилаза); витаминов группы B, а также аскорбиновой и никотиновой кислот.

Хороший эффект наблюдается от применения физиотерапии: грязелечения, электростимуляции, плазмофореза.

В запущенных стадиях, когда у пациента обнаруживаются признаки гангренозного поражения конечности наряду с симптомами интоксикации организма, приходится прибегать к ампутации конечности или её элементов (пальцев, стопы, части голени). В дальнейшем проводят протезирование ампутированной части ноги.

Профилактика ангиопатии конечностей

Профилактические мероприятия при ангиопатии конечностей включают в себя следующие пункты:

борьбу с лишним весом, правильное питание;
дозированные физические нагрузки на конечности;
нормализация уровня холестерина в крови;
полное избавление от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков и наркотиков);
контроль уровня сахара в крови;
контроль артериального давления;
укрепление нервной системы, развитие стрессоустойчивости.

Правильное питание подразумевает отказ от соленых, жирных и, разумеется, сладких блюд. Наилучший эффект оказывает соблюдение диеты, рекомендуемой при сахарном диабете (диета №9).

Хорошее воздействие на сосуды оказывает употребление овощей, ягод и фруктов. Рекомендуется пить свежий картофельный сок (по 1/3-1/4 стакана за полчаса до приема пищи), есть малину, кизил, груши. Лечебным свойством при поражениях сосудов обладают листья салата, горох, грибы, овсяная каша, лавровый лист.

Прогноз ангиопатии конечностей

Прогноз заболевания может быть благоприятным при своевременном обращении к врачу. Заболевание сложно, но все-таки поддается лечению, поэтому необходимо использовать все шансы для борьбы с болезнью.

Ангиопатия конечностей – это патология, которая требует своевременной и квалифицированной терапии. Безусловно, запущенные ситуации, при которых невозможно обойтись без ампутации, значительно ухудшают прогноз и требуют длительной реабилитации больного. Пациенту предстоит осваивать новую жизнь, с использованием протеза. Однако и в таких ситуациях люди способны жить относительно полноценной жизнью. Главное – не терять позитивный настрой, следить за состоянием своего здоровья и беречь его.

Источник