Ангиосканирование сосудов нижних конечностей это

• Что такое ультразвуковое исследование (узи) вен ног? Особенности ультразвукового сканирования
• Какие заболевания можно диагностировать при узи вен ног?
• Как проходит узи вен нижних конечностей?
• Чем отличаются УЗИ (ультразвуковое исследование), УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование), УЗДГ (ультразвуковая допплерография)?
• Зачем врач хирург флеболог назначает ультразвуковое исследование (узи) сосудов нижних конечностей?

УЗИ сосудов ног – это исследование вен и артерий на ногах с использованием специальной ультразвуковой аппаратуры – ультразвукового сканнера. Особенностью именного этого исследования является его малая инвазивность – исследование проводится прикосновением к коже ноги специального датчика, быстрая скорость исследования – профессионал проводит оценку сосудов ног (артерий или вен) в течение 10-30 минут, а также высокая информативность – при ряде заболеваний это исследования является «золотым стандартом» диагностики.

К.м.н. доктор Раскин В.В. проводит узи вен ног

Ультразвуковое сканирование позволяет анализировать особенности анатомического строения венозной системы ног, диаметр и протяженность больных вен, выявлять на ранних сроках наличие осложнений, на основании этого часто определять необходимый метод лечения (хирургический, терапевтический, малоинвазивный, например, эндовенозная лазерная облитерация или склеротерапия).

Основными достоинствами узи вен ног являются:

• отсутствие возрастных ограничений;
• доступность исследования для любых пациентов, в тч маломобильных, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, при любой другой сопутствующей патологии, а так же при беременности;
• высокая информативность, диагностическая точность и достоверность результатов исследования, детализации топографо-анатомического соотношения окружающих структур;
• качественная визуализация структур сосудов
• быстрота выполнения, отсутствие дополнительной подготовки пациента к проведению обследования, отсутствие лучевой нагрузки и безвредность для пациента и окружающих.
• сочетанная (параллельная) диагностика ряда других заболеваний на исследуемых областях – например, визуализация кист Бейкера, атером, липом, других структур как имеющих сосудистых компонент, так и бессосудистых
• возможность выполнения любого количества повторных исследований
• невысокая стоимость диагностики

2. Какие заболевания можно диагностировать при узи вен ног?

Узи вен ног является «золотым стандартом» для диагностики варикозной болезни нижних конечностей. Ультразвуковое исследование при варикозе позволяет определить источник рефлюкса (обратного сброса крови по венам, т.е «сверху вниз»), а так же связь расширенных притоков (варикозных узлов) с основными венозными стволами. Большинство тромбов так же видны при узи диагностике вен ног. Это относится как к глубоким (внутренним), так и поверхностным (подкожным) венам. Можно определить зону тромбоза вен, распространение тромба, признаки флотации. Наличие или отсутствие флотации имеет важное значение. Флотация тромба – это отсутствие зоны прикрепления верхушки тромба, что приводит к «плаванию, всплыванию» или флотации. Если длина флотирующей части значительная – отрыв (или разлом) тромба может привести к его перемещению вдоль венозного русла вверх, в правые отделы сердца и затем в легкие.

Флотирующая верхушка тромба в большой подкожной вене

3. Как проходит узи вен ног?

В настоящее время консультация врача-флеболога в современном центре флебологии невозможна без проведения ультразвукового ангиосканирования вен. С помощью ультразвука врач исследует венозные структуры, расположенные в глубине подкожной клетчатки или мышечного массива и может сделать вывод о наличии или отсутствии структурной и функциональной патологии. Ультразвуковое сканирование позволяет определить есть ли тромбы внутри вен, направлен ли поток венозной крови к сердцу или есть патологический сброс, как работают клапаны глубокой и поверхностной венозных систем.

УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют стоя, лежа на животе, лежа на спине, при этом специалист датчиком исследует состояние сосудов и количественные и качественные показатели кровотока в контрольных точках. Ультразвуковое сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в обычном (серошкальном), цветовом и импульсном режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать вены, определить состоятельность клапанного аппарата выполняют не только пробы с натуживанием (проба Вальсальвы), но и компрессионные пробы (пробы Сегала), когда надавливают на область их локализации с разной силой и продолжительностью.

4. Чем отличаются УЗИ (ультразвуковое исследование), УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование), УЗДГ (ультразвуковая допплерография)?

Ультразвуковое исследование – это любое исследование с использованием ультразвукового сканнера. Чаще всего ультразвуковая диагностика используется для оценки структуры внутренних органов или тканей. Ультразвуковая допплерография позволяет совместить серошкальное изображение (структура ткани или органа) и допплеровский сканнер – прибор, оценивающий скорость и направление движения крови. Другое название допплеровского сканирования, совмещенного с серошкальным режимом обычного ультразвукового исследования – дуплексное сканирование.

Дуплексное сканирование артерии

Более сложная комбинация исследования – это триплексное сканирование – совмещение серошкальной картинки структуры ткани, допплеровского режима (скоростных характеристик) и цветного картирования направления потока крови. Триплексное ультразвуковое ангиосканирование является самым информативным на сегодняшний день методом исследования сосудистой системы.

Ультразвуковое ангиосканирование (цветной и допплеровский режим)

5.Зачем врач хирург флеболог назначает ультразвуковое исследование (узи) сосудов нижних конечностей?

Врач-флеболог выполняет ультразвуковое ангиосканирование вен ног, если у пациента:

• • Ощущение тяжести, болей, дискомфорта в ногах (для исключения тромбозов, тромбофлебитов и других серьезных заболеваний вен);
• • Отеки на ногах;
• • Повышенная чувствительность стоп, ощущение покалывания в коже ног;
• • Расширение вен, варикозные узлы, шишки, сосудистые «звездочки» (варикозная болезнь любой степени выраженности);
• • Утолщение, изменение цвета (покраснение или потемнение) кожи ног
• • Появление экземы (мокнутия) кожи ног
• • Появление язв, не заживающих дефектов кожи;
• • Судороги в ногах, синдром «беспокойных» ног;
• • При планировании или наличие беременности;
• • Необходимо лечение по поводу различных форм бесплодия, планирование процедуры ЭКО, перед назначением гормональных препаратов;
• • Для планирования оперативного лечения (в настоящее время практически любых операций);
• • Для динамического мониторинга (контрольного наблюдения) за состоянием венозной системы при наличии у пациентов патологии вен (тромбозов, варикозной болезни и т.д.) в анамнезе, отягощенного анамнеза (заболевания вен у близких родственников).

На основании всех выше перечисленных данных врач делает вывод о наличии венозной проблемы или ее отсутствии, а так же о необходимости в определенных случаях более детального изучения организма (анализы, томография, консультации смежных специалистов). Если диагноз ясен и дополнительных исследований не требуется, врач объясняет необходимость лечения венозной патологии и предлагает решение проблемы. Подготовки к УЗИ (дуплексное /триплексное/допплеровскому) исследованию вен нижних конечностей не требуется. Исследование вен нижних конечностей, включая выполнение функциональных проб, занимает, как правило, 20-30 минут.

Ультразвуковые сканнеры последнего поколения и высокий профессионализм врача – залог высокого качества результата диагностических исследований, а также последующего успешного лечения и прогноза.

Источник

Современные методы исследований позволяют обнаружить заболевания на самых ранних его стадиях и проследить за динамикой, когда требуется контроль над состоянием пациента, получающего лечение. Любое отклонение от нормы будет зарегистрировано высокоточным оборудованием. Это помогает специалистам в постановке диагноза и в оперативном принятии решения о необходимости профилактических или лечебных мер.

УЗИ диагностика вен нижних конечностей

Что показывает ультразвуковое исследование? Данный вид исследования имеет общепринятое сокращение: УЗИ. В настоящий момент времени – это самый широко применяемый метод диагностики человеческого организма. Осуществляется он при помощи звуковых волн сверхвысокой частоты. Прохождение исследования безопасно, в отличие от рентгеновских лучей. Поэтому по необходимости скрининговые исследования могут выполняться чаще одного раза в год. Кроме того, процедура безболезненна. Благодаря ультразвуковому исследованию есть возможность проверить органы, железы, мягкие ткани, связочный аппарат, артерии и вены. А что покажет УЗИ ног? Исследование позволит оценить фактическое состояние вен, крупных и мелких сосудов на ногах. Актуально для профилактики и диагностики осложнений варикоза, таких как тромбоз и других заболеваний артерий и вен нижних конечностей.

В нашей статье мы расскажем об особенностях диагностического метода. Как к ней подготовиться? Когда она назначается и есть ли противопоказания? Как делают УЗИ вен нижних конечностей? Об этом и многом другом далее.

Флеболог Красильников А.В. про УЗИ-диагностику вен. Вопрос врачу

Виды УЗИ: УЗДГ, дуплексное сканирование и цветное допплеровское картирование вен нижних конечностей

Нередко можно услышать вопрос, как называется ультразвуковое исследование? Вопрос возникает по причине того, что существуют не одна методика УЗИ: триплексное ангиосканирование, дуплексное УЗИ (УЗДС или УЗАС), допплерометрия (УЗ-допплерография или УЗДГ) вен нижних конечностей. Сложность терминологии вносит некую путаницу, но исключительно для непосвящённого человека. Вне зависимости от того, как делается ультразвуковое исследование – это всегда УЗИ. Меняется лишь аппаратный способ проведения диагностики вен нижних конечностей. Давайте разберёмся как в представленной выше терминологии, так и в том, какие отличия имеют данные методы исследования:

УЗ-допплерография или УЗДГ вен

Система УЗИ вен и артерий нижних конечностей основана на эффекте Доплера – отражении звуковых волн сверхвысокой частоты от движущихся в кровеносных сосудах эритроцитов. На основании этого специалист получает сведения о скорости кровотока, просвете сосудов, наличии и отсутствии варикозного расширения вен, слабости сосудистых стенок и пр.

!

Доплер – это фамилия австрийского физика, но сейчас она стала нарицательной.

Нередко можно услышать, что назначено ультразвуковое исследование с доплером. Это значит, что предстоит процедура под названием допплерография. По своей сути обычное ультразвуковое исследование. Для получения максимально информативных данных допплерография может быть проведена в дуплексном или триплексном режимах.УЗДГ считается одним из самых простых способов диагностики патологий венозного клапана и оценки тока крови.

Дуплексное сканирование или УЗДС вен

Что дает дуплексное сканирование? В чём разница с УЗ-допплерографией? Такое УЗИ вен нижних конечностей считается наиболее сложным и сочетает в себе несколько исследовательских методик.

Мнение эксперта

Допплер помогает изучить сосуды, кровоток и их характеристики. А сканер, работающий в В-режиме, визуализирует на мониторе в режиме on-line полученную информацию как двухмерные серошкальные изображения анатомических структур. УЗДС делает возможным дифференцирование патологических состояний сосудов, влияющих на снижение движения кровотока, в том числе, холестериновых бляшек и сгустков крови.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

УЗДС с цветным картированием/ цветное допплеровское картирование/ триплексное ангиосканирование

Как проводят УЗИ по этой методике? Триплексное ангиосканирование позволяет максимально исследовать кровоток не только поверхностных и глубоких вен и артерий, но даже самых мелких соединительных капилляров нижних конечностей. Возможно это благодаря совокупности всех вышеописанных методик и визуализации всех сосудов ног с кровотоком в цвете. Данный вид исследования является самым высокоточным по части определения не только проходимости сосудов, но и их стенотического поражения.

Показания к проведению УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей: показания и противопоказания

УЗИ вен ног информативный, а, самое главное, безопасный диагностический метод, как показывает уже более чем 60-летняя медицинская практика. В связи с этим существует не одно показание, при котором делается УЗИ ног, чтобы проверить вены и артерии:

• постоянное чувство усталости и тяжести в конечностях;
• болевой синдром;
• нарастающая или постоянная отёчность;
• постоянные или внезапные покраснения по ходу вен, сопровождающиеся чувством жжения;
• проявление сосудистого рисунка – звёздочки;
• образование трофических язв, локализованных в области голени и стоп;
• приступообразные сокращения мышц ног;
• изменения цвета кожного покрова;
• чувство покалывания;
• холодные ступни.

Все эти признаки могут являться симптомами сосудистого заболевания. В случае их обнаружения у себя, человеку стоит обратиться к специалисту за консультацией. Он произведёт осмотр конечностей и опрос.

!

В случае необходимости при подозрении патологии, врач непременно назначит УЗИ вен и сосудов нижних конечностей.

Чтобы иметь возможность наблюдать за состоянием здоровья и динамикой заболеваний флеболог назначает УЗИ вен нижних конечностей при:

• варикозной болезни вен;
• тромбофлебите;
• сахарном диабете;
• атеросклерозе;
• лимфатическом отёке;
• хронической венозной недостаточности;
• тромбангиите;
• посттромботической болезни;
• послеоперационном периоде и пр.

Как уже упоминалось ранее УЗИ – это безопасный метод диагностики. Но означает ли это, полное отсутствие противопоказаний? Невзирая на всю безопасность метода, важно отметить, что существуют абсолютные противопоказания к его проведению. Поэтому, узнать в каком состоянии находятся артерии и вены нижних конечностей при помощи УЗИ нельзя при:

• инфекционных заболеваниях и поражениях кожного покрова;
• инфаркте миокарда;
• обострении сердечной недостаточности и аритмии;
• астматических приступах;
• нарушениях мозгового кровообращения в стадии обострения;
• психических нарушениях при их декомпенсации;
• ожоговой болезни.

Проведение ультразвукового исследования в любом из этих состояний способно спровоцировать осложнение заболевания. Вместе с тем, стоит отметить, что УЗИ вен нижних конечностей не запрещено при беременности. Как известно в этот период жизни женщины безопасность превыше всего.

Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

Для того, чтобы результат был достоверный, большинство методов лабораторной и инструментальной диагностики требуют соблюдения определённой предварительной подготовки.

Как готовиться к ультразвуковому исследованию? Заблаговременная и сложная подготовка к УЗИ вен отсутствует. Нет надобности, например, в диете. Но важно исключить негативные факторы, влияющие на состояние сосудов нижних конечностей. Это курение и алкоголь – как минимум за сутки. Эти 2 фактора провоцируют расширение вен и артерий, что косвенно может повлиять на полученный результат.

Мнение эксперта

Перед тем как дать направление на данную диагностическую процедуру пациент обязательно получит от врача рекомендации о подготовке. В случае приёма пациентом лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим или сосудорасширяющим действием, скорее всего за сутки до исследования врач их отменит. Это необходимо для того, чтобы исключить неточность диагностики.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В день исследования, за некоторое время до него, пациент выполняет гигиенические мероприятия. Принимает душ, или омывает нижние конечности. По желанию, для собственного удобства, можно подобрать комфортную одежду, которая будет позволять по максимуму и без временных проволочек освобождать исследуемую часть тела.

Как проходит УЗИ диагностика вен на ногах

Как проходит УЗИ вен нижних конечностей?

Если назначено УЗИ вен нижних конечностей, то может возникнуть вопрос о том, как оно проводится? Скорее всего каждый из нас хоть раз проходил ультразвуковую диагностику, и пусть даже в общих чертах, но представляет, как организован данный процесс.

Когда требуется проверить состояние сосудов ног посредством ультразвука это займёт от 20 минут до часа вашего времени. Первое, что попросит сделать пациента врач – это снять одежду, закрывающую нижние конечности. Это необходимо для беспрепятственного доступа к зоне требующей исследования. После чего пациент принимает одно из обязательных для начала диагностики положений – лежа на спине и животе, а также положение стоя. Очерёдность положений пациенту подскажет врач.

Когда пациент занял необходимое положение, на кожный покров ног специалист наносит контактную среду – универсальный гель. Именно поверх данного средства врач будет продвигать ультразвуковой датчик.

В некоторых случаях для точности потребуется наложение специальных манжет, которые позволяют измерять артериальное давление в области диагностики. Может потребоваться и проведение проб. Что они собой представляют и как их делают? Это действия, с помощью которых специалист ультразвуковой диагностики сможет установить факт отсутствия или наличия поражения сосудов.

!

Одними из самых распространённых при УЗИ вен ног являются: напряжение по Вальсальве и проба Гаккенбруха-Сикара (кашлевая).

При варикозе на ногах эти пробы позволяют произвести эффективный анализ, и выявить заболевание даже на самых его ранних стадиях. Напряжение по Вальсальве – специфическая дыхательная методика, а проба Гаккенбруха-Сикара – серия кашлевых движений.

Если специалист посчитает, что данных манипуляций недостаточно для полной диагностики, то могут потребоваться дополнительные исследования.

Расшифровка результатов УЗИ вен на ногах

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Получив по окончании сеанса результат диагностики – заключение УЗИ вен нижних конечностей, пациент должен направиться к врачу. Расшифровка проводится квалифицированным сосудистым хирургом или флебологом. Специалист оценит значение показателей, отвечающих за минимальную и максимальную скорость кровотока и сопротивление сосудов, а также индекс пульсации и толщину стенок и диаметр сосудов. Для каждого показателя существует допустимая норма. Учитывая её, а также сопутствующие заболевания, возраст пациента и другие факторы специалист установит окончательный диагноз.

!

Пытаться произвести расшифровку полученного заключения самостоятельно не нужно.

Информации о норме значений показателей, найденной на просторах интернет, для этого мало.

Кроме того, специалист на основании заключения ультразвукового исследования поставит диагноз, и подберёт необходимую схему лечения. Кому-то будет достаточно профилактики сосудистых заболеваний. Для этого врач расскажет, как правильно организовать профилактические мероприятия. Рекомендации специалиста будут направлены на изменения образа жизни и питания. Для дополнительной поддержки венозного тонуса важно осуществлять гимнастику и физические упражнения. Ежедневное применение венотонизирующих средств серии «НОРМАВЕН®» поможет осуществлять эффективную профилактику сосудистых заболеваний, а также поможет в борьбе с их первыми проявлениями.Состав «НОРМАВЕН®» крема для ног полностью натурален и безопасен для применения даже во время беременности.

Если же на основании результатов диагностики специалист проинформирует пациента о наличии сосудистой патологии, то потребуется назначение консервативного или даже оперативного лечения. Для разных людей это могут быть совершенно разнообразные методы. Они подбираются индивидуально в зависимости от вида патологии и её степени, а также учитывая общее состояние здоровья пациента.

Берегите своё здоровье! Своевременно проходите исследования кровеносной системы не только нижних, но и по необходимости, верхних конечностей. Ранняя диагностика любого заболевания позволяет применить больший спектр профилактических и лечебных мер.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

1. Анатомические аспекты ультразвукового исследования сосудов / А. А. Дюжиков, О. А. Каплунова, А. В. Кондрашев [и др.] – Ростов-на-Дону: ГОУ ВПО РостГМУ Росздрава, 2010.

2. Шевченко, Ю. Л. Основы клинической флебологии / Ю. Л. Шевченко. – М. : Медицина, 2005.

3. Ультразвуковое сканирование с цветовым картированием в исследованиях флебогемодинамики нижних конечностей / А. Г. Кайдорин, А. М. Караськов, В. С. Руденко, М. Г. Чегошев, В. Б. Стародубцев / Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – № 3.

4. Лайков А. В. Ультразвуковая анатомия вен нижних конечностей и их клапанного аппарата в норме и при венозной патологии: автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Лайков. – Оренбург, 2008.

5. Зубарев А. Р. Ультразвуковое сканирование / А. Р. Зубарев, Р. А. Григорян. – М. : Медицина, 1991.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник