Антибиотик влияние на сосуды

Антибиотик влияние на сосуды thumbnail

Какие лекарства чаще всего на слуху в сезон простуд и их осложнений? Конечно, антибиотики! Нелеченная простуда, пневмония, бронхит – повод принимать противомикробные препараты, в том числе и для сердечников. Вот только настораживают скрытые от неопытного глаза изменения на ЭКГ, которые провоцируют жизнеопасные аритмии. Поэтому говорим о том, почему прием некоторых антибиотиков может угрожать вашему сердцу.

Внимательно читайте лист-вкладыш к антибиотику

То, что отдельные антибиотики могут спровоцировать изменения в ЭКГ, не секрет. Об этом написано в листе-вкладыше к препарату (смотри раздел «Побочное действие»).

Например, разворачиваем аннотацию к азитромицину, читаем:

«Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа«пируэт», желудочковая тахикардия».

Берем антибиотик кларитромицин. Разворачиваем побочные эффекты: «Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – желудочковые аритмии у пациентов с удлиненным интервалом QT».

Напоследок – эритромицин: «Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ)». Конечно, пишут сухими медицинскими терминами, но – пишут.

Опасные для жизни антибиотики: макролиды (с окончанием на -мицин)

Одна из групп антибиотиков, которые могут спровоцировать жизнеопасные нарушения сердечного ритма, – макролиды. К ним относят все лекарства, названия которых заканчиваются на -мицин: эритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, клиндамицин, рокситромицин.

Эксперименты на животных показали, что на первом месте в угрожающей группе – эритромицин, за ним – кларитромицин, далее – азитромицин (Ohtani H., Taninaka C., Hanada E. et al. Comparative pharmacodynamic analysis of QT interval prolongation indused by the makrolides clarithromycin, rox ithromycin and azithromycin. Chemotherapy. 2000; 44: 2630-2637).

Дело в том, что у макролидов есть аритмогенная активность (то есть их прием ведет к нарушению проведения сердечного импульса). Плюс их прием вызывает мощную блокаду ферментов системы цитохрома Р450 в печени (ответственных за переработку лекарств). Это повышает концентрацию в крови других препаратов (мочегонных средств, некоторых противоаритмических препаратов: новокаинамида, амиодарона, соталола), которые вызывают схожие изменения в ЭКГ (Owens R. Risk Assessment for Antimicrobial Agent-Induced QTc Interval Prolongation and Torsades de Pointes. Pharmacotherapy. 2001; 21: 310-319).

Опасные для жизни антибиотики: фторхинолоны (с окончанием на – оксацин)

Еще одна потенциально опасная группа антибиотиков – фторхинолоны. Их «визитная карточка» – окончание -оксацин: левофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин.

В базе данных FDA (Food and Drug Administration – агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) содержится 15 сообщений о 10 млн случаях желудочковых аритмий или остановках сердца при приеме левофлоксацина и 145 сообщений о развитии тяжелых, в том числе смертельных аритмий при реакции на спарфлоксацин (Ball P. New antibiotics for community-acquired lower respiratory tract infections: improved activity at a cost. International Journal of Antimicrobial Agents. 2000; 16: 263-272).

Ципрофлоксацин, напротив, названные побочные эффекты вызывает крайне редко (по-видимому, это связано с точкой приложения лекарства – почками, а не лёгкими, как для более аритмогенных препаратов).
Факторы риска при приеме фторхинолонов – высокие дозировки и внутривенное введение (Meyer F.P., Geller J.C. QT-Intervall-Verlangerung durch Pharmaka. Kardiotoxizitat von Arzneimitteln. Monatsschr Kinderheilkd. 2004).

Когда мы сталкиваемся с макролидами и фторхинолонами: при больном горле и почках, при пневмонии и язве желудка

С первого взгляда может показаться, что эта информация cardio.today неактуальна для обывателя. Редкие по частоте нарушения ритма обычно читаются в аннотациях по диагонали. Но посмотрим на ситуацию с другой стороны.

Эритромицином до недавнего времени (а пожилые врачи – по-прежнему) лечили больное горло – ангины, тонзиллиты.

Азитромицин – один из основных антибиотиков, которые сегодня назначают в комплексном лечении бронхита и при долечивании после больницы пневмонии. Левофлоксацином лечат тяжелые пневмонии (согласитесь, в наше время осложненное течение гриппа – не редкость).

Кларитромицин дополняет схему лечения язвенной болезни, цель – убить микроб, провоцирующий воспаление слизистой желудка и 12-типерстной кишки. Офлоксацин часто назначают при болезнях почек и мочевого пузыря.

Так или иначе, мы сталкиваемся с опасными группами антибиотиков чаще, чем хотелось бы.

Принимаете антибиотики? Делайте ЭКГ!

Антибиотики нарушают равномерность расслабления сердечной мышцы, тем самым создавая в ней участки повышенной возбудимости.

В медицине такие изменения называют «электрической нестабильностью миокарда». Эти процессы не видны при УЗИ сердца, их можно обнаружить только на ЭКГ в виде удлинения интервала QT, отвечающего за расслабление сердца (Camm J., Malik M., Yee Guan Yap. Acquired long QT syndrome. – Blackwell Futura, 2004. – 208 p.). Критическое увеличение продолжительности интервала QT запускает развитие угрожающей жизни желудочковой тахикардии типа «пируэт» (от франц. «torsades de pointes») и механизм внезапной смерти (Committee for Proprietary Medicinal Products. Points to consider: the assessment of the potential for QT interval prolongation by non-cardiovascular medicinal products. London: CPMP, 1997).

Развитию названной побочной реакции при приеме антибиотиков способствуют:

  • наследственная предрасположенность,
  • заболевания сердца (особенно застойная сердечная недостаточность, редкий пульс, атриовентрикулярная блокада),
  • нарушения электролитов крови (дефицит калия и магния).
Читайте также:  Спазм сосудов и гипертония

Женщины – контингент, более подверженный угрозе развития опасных аритмий, нежели мужчины (Federal Drug Commission. FDA/PhRMA task force to assess QT risk by pre-clinical markers. Pink Sheet. 1999; 61:15-16).

Информация, представленная cardio.today, определенно не имеет целью запугать тех, кто старательно лечит антибиотиками большинство своих болезней. «Предупрежден, значит, вооружен». Читайте листы-вкладыши к антибиотикам, особенно, если вы – сердечник со стажем. Делайте ЭКГ, если уж ваш антибиотик угодил в черный список. И берегите свое сердце не только от инфекции, но и от бесконтрольного лечения.

См. также:
Как совместить варфарин, аспирин и антибиотики в сезон простуд
Домашняя аптечка. Лечим боли в горле
Как боль в горле создает проблему для сердца. И чем лечиться
Капли в нос. Берегитесь, гипертоники
Почему после простуды возникает миокардит
Свобода париться о рецепте
Иду на холестерин! Как готовиться
В дыму. Попугаи и подопытные кролик

Главное фото статьи с сайта s-i.huffpost.com

Источник

Опасность антибиотика широкого спектра – и полечит, и покалечит

Наверное, если заглянуть в аптечку среднестатистической российской семьи, там можно обнаружить хотя бы один антибиотик, который держится “на всякий случай” и принимается при наступлении этого самого случая без предварительной консультации у врача. Так, повышение температуры, кашель, частый и жидкий стул нередко становятся основными “показаниями” к самостоятельному приему этих лекарств. Конечно, даже людям далеким от медицины известен и вред, и польза антибактериальных средств. Эти препараты спасли множество жизней, однако негативные последствия разной степени тяжести после их применения – тоже распространенное явление. Поговорим о том, чем могут быть опасны антибиотики широкого спектра действия, и как не допустить их отрицательного воздействия на организм.

Первое, на чем следует остановиться, это всем известное вредное воздействие таких антибиотиков на собственную нормальную микрофлору человека. Бактерии, обитающие в нашем кишечнике, являются симбионтами, без которых нормальная жизнедеятельность организма невозможна, посколькуэти микроорганизмы помогают перевариванию пищи, вырабатывают ферменты и витамины. Более того, они стимулируют иммунную систему, одновременно не давая другой, патогенной флоре поселяться и размножаться в кишечнике.

Однако антибактериальные средства широкого спектра не разбираются в том, какие микробы следует уничтожить, а какие трогать нельзя. Поэтому под удар попадают как болезнетворные бактерии, так и наши симбионты. Вследствие этого дисбактериоз – классическое негативное последствие от приема антибиотиков. Проявляется он поносами, запорами, вздутием, болезненными ощущениями в животе, потерей веса, признаками разной витаминной недостаточности. Но, как известно, свято место пусто не бывает, так что если нормальную микрофлору не восстановить, кишечник тут же оккупируют другие, опасные микроорганизмы, особенно активны в этом отношении грибы, становящиеся причиной кандидамикозов. Кстати, точно также страдает нормальная флора ротовой полости и влагалища, что часто проявляется молочницей.

антибиотики широкого спектра действия

Как защитить себя от этого последствия приема антибиотиков? Безусловно, требуется вновь заселить полезные бактерии. Для этого через несколько дней после окончания курса антибиотикотерапии следует начать прием пробиотиков (линекс, лактобактерин, бифидумбактерин, вагинальные свечи). Одновременно не забывайте создавать новым жильцам благоприятные условия: включайте в меню йогурты и кисломолочные продукты. При необходимости врач может назначить противогрибковые средства.

Все же избирательностью антибактериальные препараты обладают, в том смысле, что на клетки человеческого организма они не оказывают такого же губительного воздействия, как на микробные клетки, поскольку по своему строению они достаточно сильно различаются. Но все же токсичность этих средств под сомнение не ставится. Сначала достается кишечнику, ведь он испытывает их раздражающее влияние. Поэтому на фоне антибактериальной терапии нередко появляются жидкий стул, тошнота и рвота. Также под удар попадают печень и почки, ведь первой приходится обезвреживать действующие вещества, а вторым – выводить их.

Как снизить токсическое влияние на организм? Следует, прежде всего, соблюдать диету. Печени и так приходится нелегко, незачем нагружать ее дополнительно алкоголем, жареной, жирной пищей. Чем проще и натуральнее блюда – тем лучше. Также иногда имеет смысл принимать гепатопротекторы, например корсил или эссенциале. Особенно важно соблюдать питьевой режим: выпивать 1.5-2 литра чистой воды в сутки, облегчая тем самым выведение токсичных веществ.

Однако токсичность антибиотиков широкого спектра действия этим не ограничивается. Некоторые из них имеют склонность поражать более других определенные органы. Так, есть гепатотоксичные (тетрациклины), нефротоксичные (аминогликозиды), гематотоксичные(левомицетин) лекарства. Определенные антибиотики поражают слуховой нерв. Соответственно людям, и так имеющим нарушения в работе этих органов, такие препараты противопоказаны. Плоду многие из них тоже могут нанести непоправимый вред, поэтому беременные женщины особенно осторожно должны относиться к антибактериальной терапии.

антибиотики широкого спектра действия

Наименее токсичными (хотя не безвредными) считаются узкоспециализированные пенициллины. Проблема в том, что уничтожают они не каждого возбудителя. Здесь стоит поговорить о формировании резистентности бактерий к антибиотикам широкого спектра. Этому способствует нерациональное применение лекарства. Растущая невосприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику становится очень серьезной проблемой, ведь такие устойчивые штаммы передаются от человека к человеку, и как с ними бороться – большой вопрос. В перспективе это может быть причиной эпидемий или хронических инфекций.

Чтобы предотвратить такие последствия, следует правильно принимать антибиотики. Во-первых, соблюдать дозировку и время приема средств, чтобы поддерживать постоянную, губительную для возбудителя концентрацию вещества в крови. Во-вторых, курс назначенного лечения важно проходить полностью, даже если самочувствие улучшилось, ведь жизнеспособные патогенные бактерии еще остались в организме. В-третьих, антибиотики можно применять лишь по назначению врача, начиная с самых простых и популярных. Нередко, в целях легкого и быстрого излечения врачи назначают средства резерва, которые обладают практически 100 % эффективностью, но резистентность у бактерий к ним развивается чрезвычайно быстро.

Влияние на иммунную систему – еще одна актуальная проблема. Тетрациклины, например, подавляют фагоцитоз. Некоторые средства оказывают депрессивное действие на другие звенья иммунитета. Второй стороной медали становятся аллергические реакции – по сути, чрезмерно сильный иммунный ответ на антибиотик. Они могут проявляться зудом, сыпью, в редких случаях даже анафилактическим шоком.

В большинстве случаев прием антибиотиков проходит хорошо, если он осуществляется после назначения специалистом и под его контролем с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Тогда польза от них превосходит потенциальный вред. Но некоторые пациенты не воспринимают серьезно эти препараты, то ли из-за их доступности, то ли из-за столь частого использования, забывая, подчас, что в капле – лекарство, а в ложке – яд. Это значит, что данные препараты должны назначаться грамотно, лишь по серьезным показаниям.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Автор: Искандер Милевски

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

  • Как обеспечить организм витамином Д? Чем опасен недостаток витамина Д?
  • Рыбий жир при инфаркте миокарда. Взаимодействие лекарственных препаратов кардиореанимации

Источник

Вред антибиотиков — это очень большая проблема, они влияют не только на физическое состояние, но и на психическое.

Антибиотики — это лекарства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций.

Мы привыкли, что нас лечат антибиотиками и это вошло уже в норму.

Но проблема заключается в том, что даже если вы намеренно не принимаете антибиотики в качестве лечения, то это не значит, что вы можете на 100% быть уверенным, что они не поступают в ваш организм иным путем, например, вместе с пищей.

Прием ненужных антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы. Хотя антибиотики спасли миллионы жизней за эти годы, чрезмерное использование и чрезмерное назначение этих лекарств наносят ущерб вашему здоровью из-за их воздействия на ваш кишечник. А также появляется привыкание к антибиотикам, после чего, они перестают действовать.

Как работают антибиотики

Когда вы принимаете антибиотик, он попадает в ваш кровоток и проходит через ваше тело, убивая бактерии. Однако существует мало различий между вредными и хорошими бактериями. Антибиотики убивают не только вредные бактерии, от которых вы заболели, но и бактерии, которые приносят вам пользу.

Хорошие бактерии в кишечнике помогают людям разными способами, в том числе помогают вырабатывать витамины и повышают иммунитет. Некоторые исследователи считают, что уничтожение их антибиотиками может способствовать росту хронических заболеваний, таких как ожирение, астма и рак.

Кроме того, потеря хороших бактерий может дать возможность размножаться другим типам бактерий, что приводит к оппортунистической инфекции.

Иногда оппортунистическая инфекция возникает, когда бактерии из окружающей среды попадают в ваш организм и поражают бактерии, поврежденные антибиотиком. В других случаях оппортунистическая инфекция начинается, когда антибиотики нарушают баланс микроорганизмов, проживающих у вас, и обычно дружественные бактерии размножаются слишком быстро и становятся вредными.

бактерии

Вред антибиотиков для организма человека

Основной вред, наносимый антибиотиками организму — это разрушение вашей микрофлоры кишечника, в результате, нарушается общее состояние здоровья.

В одном исследовании было показано, что в течение 30 дней после прекращения лечения антибиотиками, фекальная микробиота достигла среднего сходства 88% с исходным уровнем, при этом уровень повышался до 89% в течение 60 дней.

Однако микробиота не полностью вернулась к исходному уровню за исследуемый период времени. Таким образом, антибиотики вызывают немедленное нарушение экосистемы с последующим неполным восстановлением кишечного микробиома.

Антибиотики нарушают микрофлору

Ваш кишечник имеет собственную экосистему, в которой обитают 100 триллионов микроорганизмов, в том числе 400 различных видов бактерий. Эти микробы в вашем кишечнике играют важную роль в пищеварении, иммунитете, обмене веществ и психическом здоровье.

От 60 до 80% вашей иммунной системы находится в вашем кишечнике, а 90% ваших нейротрансмиттеров — химических посредников, которые помогают регулировать настроение — вырабатываются в вашем кишечнике.

микрофлора

На самом деле, кишку часто называют вторым мозгом из-за того, как сильно это может повлиять на ваше настроение и психическое состояние. Поддержание правильного баланса бактерий и других микроорганизмов в кишечнике имеет решающее значение не только для вашего пищеварения, но и для вашего общего состояния здоровья и благополучия.

Антибиотики либо убивают бактерии в кишечнике, либо препятствуют их размножению. К сожалению, антибиотики не могут различить «плохие» бактерии, которые могут вызывать бактериальную инфекцию, и «хорошие» бактерии, которые находятся в вашем кишечнике. Вместо этого антибиотики разрушают все на своем пути.

Когда антибиотики убивают бактерии, которые находятся в вашем кишечнике, это нарушает чувствительную экосистему, создавая дисбактериоз или бактериальный дисбаланс.

Когда количество полезных бактерий в вашем кишечнике падает, это делает вас восприимчивым к разрастанию других организмов, таких как дрожжи, которые часто называют Candida , потому что Candida Albicans является наиболее распространенным штаммом дрожжей.

Когда у дрожжей появляются благоприятные условия, они будут расти и размножаться, особенно когда их кормят сахаром. Когда дрожжи начинают размножаться, они могут повредить слизистую оболочку стенок кишечника, что приводит к так называемой протекающей кишке.

вредные бактерии

Протекающий кишечник и аутоиммунные заболевания

Здоровый тонкий кишечник удерживает токсины и непереваренный пищевой материал, в то время как тонкая кишка, которая стала «протекающей», пропускает микробы, токсины, частично переваренную пищу и другие частицы.

Когда инородные вещества попадают в ваш кровоток, ваша иммунная система отмечает их как захватчиков и начинает атаковать. Со временем это приводит к тому, что ваша иммунная система, печень и лимфатическая система становятся перегруженными.

Когда иммунная система больше не может справиться, ваш иммунитет ослабевает, и у вас может развиться аутоиммунное заболевание. Вот почему здоровый кишечник является первым шагом на пути к предотвращению и устранению болезней.

Побочные эффекты от антибиотиков

  • понос
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • расстройство желудка
  • грибковые инфекции рта, пищеварительного тракта и влагалища

Менее распространенные побочные эффекты:

  • образование камней в почках при приеме сульфонамидов
  • нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов
  • чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
  • заболевания крови, при приеме триметоприма
  • глухота при приеме эритромицина и аминогликозидов

Вред антибиотиков для детей

Риск чрезмерного потребления антибиотиков у детей выше, потому что кишечная микрофлора более чувствительна, чем у взрослых, и использование антибиотиков может иметь более продолжительный эффект.

Побочные эффекты от применения антибиотиков являются частой причиной, по которой дети обращаются в отделение неотложной помощи. Препараты могут вызывать диарею или рвоту, и около 5 из 100 детей имеют аллергию на них. Некоторые из этих аллергических реакций могут быть серьезными и опасными для жизни.

Вред антибиотиков для детей

Вред антибиотиков при беременности

Микрофлора оказывает влияние на здоровье матери и ребенка, включая нормальную иммунную и метаболическую функцию в более позднем возрасте. Применение антибиотиков во время беременности, несомненно, влияет на бактериальную среду матери и плода.

Лечение антибиотиками во время беременности широко распространено в западных странах и составляет 80% от назначенных лекарств при беременности. Однако лечение антибиотиками, хотя иногда и спасает жизни, также может иметь пагубные последствия.

У беременных женщин введение антибиотиков во время беременности приводит к изменениям во влагалищном микробиоме до рождения, что оказывает долговременное влияние на раннюю микробную колонизацию новорожденного и имеет связь с детским ожирением.

Более недавнее исследование, опубликованное в 2008 году, продемонстрировало, что назначение антибиотиков женщинам при спонтанных преждевременных родах с неповрежденными мембранами было связано с повышенным риском развития церебрального паралича и функциональных нарушений у их детей в возрасте 7 лет.

Применение антибиотиков во время беременности также было связано с повышенным риском развития астмы в раннем детстве, повышенный риск детской эпилепсии, а также повышенный риск ожирения в детском возрасте.

Конечно, можно утверждать, что первичная материнская инфекция была причиной повышенного риска этих состояний, а не самого лечения. Тем не менее, мы предполагаем, что антибиотики во время беременности могут влиять на бактериальную экосистему матери, а также на плод, и, следовательно, что их использование должно быть тщательно продумано, основываясь на том, что известно, и что остается неизвестным относительно их воздействия.

Антибиотики при беременности следует применять только по назначению, выбирая те из них, которые имеют самый узкий диапазон.

Антибиотики в молоке

антибиотики в молоке

Использование антибиотиков при лечении мастита создало проблемы для переработчика молока и потребителя.

Исследования показали, что пенициллин был основным антибиотиком, обнаруженным в молоке. Пенициллин в очень малых концентрациях, обнаруженный в молоке, может вызывать реакции у высокочувствительных людей.

Неправильное использование антибиотиков для борьбы с маститом является основной причиной их попадания в молоко.

Антибиотики в молоке относительно устойчивы к температурам пастеризации и выше, а также к низким температурам (-12 градусов).

Многие лекарства хранятся в организме животного в течение более длительного времени, чем указано на этикетке. Следовательно, образцы молока остаются положительными на остатки антибиотиков.

Хорошим примером является пенициллин, который якобы исчезает из молока за 72 часа. Тем не менее, остаток пенициллина сохраняется в молоке в течение 18 дней.

По истечении времени, указанного на этикетке, остатки лекарственного средства обнаружили у 35% коров, получавших цефапирин от мастита, и у 27% коров, получавших внутримышечные инъекции пенициллина.

Вред организму от антибиотиков в пищевых продуктах:

  • передача устойчивых к антибиотикам бактерий человеку
  • иммунопатологические эффекты
  • аутоиммунная реакция
  • канцерогенность
  • мутагенность — нефропатия
  • репродуктивные расстройства
  • токсичность для костного мозга
  • аллергия

Источник

Читайте также:  Path of exile где найти сосуд духа