Антибиотики влияют на сосуды
Опасность антибиотика широкого спектра – и полечит, и покалечитНаверное, если заглянуть в аптечку среднестатистической российской семьи, там можно обнаружить хотя бы один антибиотик, который держится “на всякий случай” и принимается при наступлении этого самого случая без предварительной консультации у врача. Так, повышение температуры, кашель, частый и жидкий стул нередко становятся основными “показаниями” к самостоятельному приему этих лекарств. Конечно, даже людям далеким от медицины известен и вред, и польза антибактериальных средств. Эти препараты спасли множество жизней, однако негативные последствия разной степени тяжести после их применения – тоже распространенное явление. Поговорим о том, чем могут быть опасны антибиотики широкого спектра действия, и как не допустить их отрицательного воздействия на организм. Первое, на чем следует остановиться, это всем известное вредное воздействие таких антибиотиков на собственную нормальную микрофлору человека. Бактерии, обитающие в нашем кишечнике, являются симбионтами, без которых нормальная жизнедеятельность организма невозможна, посколькуэти микроорганизмы помогают перевариванию пищи, вырабатывают ферменты и витамины. Более того, они стимулируют иммунную систему, одновременно не давая другой, патогенной флоре поселяться и размножаться в кишечнике. Однако антибактериальные средства широкого спектра не разбираются в том, какие микробы следует уничтожить, а какие трогать нельзя. Поэтому под удар попадают как болезнетворные бактерии, так и наши симбионты. Вследствие этого дисбактериоз – классическое негативное последствие от приема антибиотиков. Проявляется он поносами, запорами, вздутием, болезненными ощущениями в животе, потерей веса, признаками разной витаминной недостаточности. Но, как известно, свято место пусто не бывает, так что если нормальную микрофлору не восстановить, кишечник тут же оккупируют другие, опасные микроорганизмы, особенно активны в этом отношении грибы, становящиеся причиной кандидамикозов. Кстати, точно также страдает нормальная флора ротовой полости и влагалища, что часто проявляется молочницей. Как защитить себя от этого последствия приема антибиотиков? Безусловно, требуется вновь заселить полезные бактерии. Для этого через несколько дней после окончания курса антибиотикотерапии следует начать прием пробиотиков (линекс, лактобактерин, бифидумбактерин, вагинальные свечи). Одновременно не забывайте создавать новым жильцам благоприятные условия: включайте в меню йогурты и кисломолочные продукты. При необходимости врач может назначить противогрибковые средства. Все же избирательностью антибактериальные препараты обладают, в том смысле, что на клетки человеческого организма они не оказывают такого же губительного воздействия, как на микробные клетки, поскольку по своему строению они достаточно сильно различаются. Но все же токсичность этих средств под сомнение не ставится. Сначала достается кишечнику, ведь он испытывает их раздражающее влияние. Поэтому на фоне антибактериальной терапии нередко появляются жидкий стул, тошнота и рвота. Также под удар попадают печень и почки, ведь первой приходится обезвреживать действующие вещества, а вторым – выводить их. Как снизить токсическое влияние на организм? Следует, прежде всего, соблюдать диету. Печени и так приходится нелегко, незачем нагружать ее дополнительно алкоголем, жареной, жирной пищей. Чем проще и натуральнее блюда – тем лучше. Также иногда имеет смысл принимать гепатопротекторы, например корсил или эссенциале. Особенно важно соблюдать питьевой режим: выпивать 1.5-2 литра чистой воды в сутки, облегчая тем самым выведение токсичных веществ. Однако токсичность антибиотиков широкого спектра действия этим не ограничивается. Некоторые из них имеют склонность поражать более других определенные органы. Так, есть гепатотоксичные (тетрациклины), нефротоксичные (аминогликозиды), гематотоксичные(левомицетин) лекарства. Определенные антибиотики поражают слуховой нерв. Соответственно людям, и так имеющим нарушения в работе этих органов, такие препараты противопоказаны. Плоду многие из них тоже могут нанести непоправимый вред, поэтому беременные женщины особенно осторожно должны относиться к антибактериальной терапии. Наименее токсичными (хотя не безвредными) считаются узкоспециализированные пенициллины. Проблема в том, что уничтожают они не каждого возбудителя. Здесь стоит поговорить о формировании резистентности бактерий к антибиотикам широкого спектра. Этому способствует нерациональное применение лекарства. Растущая невосприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику становится очень серьезной проблемой, ведь такие устойчивые штаммы передаются от человека к человеку, и как с ними бороться – большой вопрос. В перспективе это может быть причиной эпидемий или хронических инфекций. Чтобы предотвратить такие последствия, следует правильно принимать антибиотики. Во-первых, соблюдать дозировку и время приема средств, чтобы поддерживать постоянную, губительную для возбудителя концентрацию вещества в крови. Во-вторых, курс назначенного лечения важно проходить полностью, даже если самочувствие улучшилось, ведь жизнеспособные патогенные бактерии еще остались в организме. В-третьих, антибиотики можно применять лишь по назначению врача, начиная с самых простых и популярных. Нередко, в целях легкого и быстрого излечения врачи назначают средства резерва, которые обладают практически 100 % эффективностью, но резистентность у бактерий к ним развивается чрезвычайно быстро. Влияние на иммунную систему – еще одна актуальная проблема. Тетрациклины, например, подавляют фагоцитоз. Некоторые средства оказывают депрессивное действие на другие звенья иммунитета. Второй стороной медали становятся аллергические реакции – по сути, чрезмерно сильный иммунный ответ на антибиотик. Они могут проявляться зудом, сыпью, в редких случаях даже анафилактическим шоком. В большинстве случаев прием антибиотиков проходит хорошо, если он осуществляется после назначения специалистом и под его контролем с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Тогда польза от них превосходит потенциальный вред. Но некоторые пациенты не воспринимают серьезно эти препараты, то ли из-за их доступности, то ли из-за столь частого использования, забывая, подчас, что в капле – лекарство, а в ложке – яд. Это значит, что данные препараты должны назначаться грамотно, лишь по серьезным показаниям. – Вернуться в оглавление раздела “фармакология” Автор: Искандер Милевски Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник
888 просмотров
17 октября 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у отца 56г.р, небольшой кашель температура 39,5 5дней, озноб, слабость, температуру сбивали парацетрамолом 1т+0,5 аспирин, пил ингавирин, вчера вызвали скорую врач назначил Азитромицин 500мг 1т/день, гриппферон, Лазолван 30мг, граммидин, при температуре выше 38 парацетрамол или немисил. Подскажите при мерцательной аритмии можно ли данный антибиотик? Можно ли заменить амоксиклавом или каким то другим? Нужен ли вообще антибиотик? Завтра сдаём ОАК какие анализы ещё можно сдать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Уважаемая Дина!
-Учитывая напряжённую эпидемиологическую обстановку необходимо сдать ПЦР (мазок из носоглотки) на коронавирус. Сдать общий анализ крови и биохимический.
– Азитромицин продолжайте принимать по 500 мг 1 раз в день.
-По поводу мерцательной аритмии. Сейчас какой ритм у папы синусовый или мерцательная аритмия? Если мерцательная аритмия то необходимо начать принимать антикоагулянты. Эликвис 5 мг 2 раза в день или Ксарелто 20 мг 1 раз в день. Если ритм синусовый то для профилактики срыва ритма Кордарон 200 мг 1 раз в день по схеме 5/2 (пять дней пьем – удобнее с пн по пт, 2 для пропускаем – удобнее на выходных)
– полоскать горло растворами антисептиков (фурацилин или мирамистин) 3-4 раза в сутки
– обильное питье для выведения иетоксикации из организма, лучше всего подойдёт тёплый чай с лимоном
– температуру ниже 38 градусов сбивать не нужно
Дина, 17 октября
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, да эликвис принимает, Азитромицин ещё пить не начинал как раз потому что там в противопоказаниях аритмия, можно ли его заменить на Амоксиклав или другой антибиотик?
Терапевт
Замените на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Дина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом замену азитромицина на препараты ФЛЕМОКСИИН СОЛЮТАБ или ФЛЕМОКЛАВ солютаб.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте!
Температура выше 38 градусов на протяжении более 3-х суток – это абсолютное показание к антибиотикотерапии.
С учетом аритмии можно заменить Азитромицин на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Также желательно сделать папе КТ лёгких, сдать общий анализ крови и С – реактивный белок, коагулограмму.
Антикоагулянт Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки продолжить до месяца.
Если есть мерцательная аритмия, то в целом Вам многие антибиотики должны назначаться с осторожностью. Например фторхинолоны (Левофлоксацин), тоже могут провоцировать нарушение ритма, поэтому если на Амоксиклаве не будет снижения температуры до субфебрильных цифр – рассмотреть замену на Цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки в/м.
Дина, 17 октября
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, утром в 10 как обычно поднялась температура 39,5, сбили таблеткой парацетрамола до 37, выпил Амоксиклав, в 16 часов начала подниматься снова так же выпил таблетку парацетрамола но температура около 2х часов ниже 38,5 не падает, может ли это быть из-за антибиотика? Пить ли вечерние 1000мг?
Терапевт
Нет, это не из – за антибиотика, а из-за инфекции.
Амоксиклав пить вечером обязательно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, с учётом того, что есть мерцательная аритмия, то стоит начать антикоагулянты, так как высокий риск тромбообразования.
По поводу антибиотика, то Азитромицин при аритмии можно.
Учитывая нынешнюю эпидемическую ситуацию, то отцу нужно слать мазок из горла методом ПЦР, сдать общие анализы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин.
Кардиолог, Терапевт
Да, при мерцательной аритмии это можно, только аккуратно, надо следить за экг. Ваш папа принимает антикоагулянты? Варфарин или ксарелто или прадаксу или Эликвис? Это важно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, лучше заменить препарат на Амоксиклав 1000мг 2 раза в день.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антибактериальные препараты могут влиять на работу сердца. Фармкомпания «Санофи» предупредила о новых данных по безопасности антибиотиков «Таваник» (левофлоксацин), который входит в схемы лечения COVID-19, и «Таривид» (офлоксацин). Врачей просят тщательно взвешивать соотношение «польза-риск» при назначении их пациентам, в том числе с артериальной гипертензией и ревматоидным артритом.
Росздравнадзор опубликовал письмо представительства АО «Санофи-авентис груп» о новых данных по безопасности известных антибактериальных препаратов, которые производит эта фармкомпания: «Таваник» (левофлоксацин) в таблетках 250 мг и 300 мг и в виде раствора для инфузий 5 мг/мл, а также «Таривид» (офлоксацин) в таблетках 200 мг. Эти препараты относятся к фармакологической группе фторхинолонов. Как говорится в информационном письме «Санофи», адресованном медработникам, согласно новым данным по безопасности, фторхинолоны для системного и ингаляционного применения могут повышать риск развития регургитации (обратный кровоток между камерами сердца – Прим. ред.) или недостаточности клапанов сердца.
«В недавно проведенном эпидемиологическом исследовании сообщалось, что риск развития митральной и аортальной регургитации у пациентов, получавших фторхинолоны для системного применения, примерно в 2 раза выше, чем у пациентов, принимающих другие группы антибактериальных препаратов (амоксициллин или азитромицин). У пациентов, принимавших фторхинолоны, выявлено несколько случаев развития регургитации или недостаточности клапанов сердца. Связь между приемом фторхинолонов и возникновением этих нежелательных явлений оценена специалистами здравоохранения как возможная минимум. Кроме того, в лабораторном исследовании сообщалось, что воздействие ципрофлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов II поколения – Прим. ред.) приводит к деградации коллагена в миофибробластах клеток аорты, полученных от пациентов c аортопатией, включая аортальную регургитацию.(…) Предполагается, что прием фторхинолонов, вызывающих заболевания сухожилий и аорты, также может приводить к деградации коллагена», – сообщает «Санофи».
Читайте также: ВОЗ не рекомендовала лечить пациентов с COVID-19 одним из известных препаратов
Фармкомпания просит медиков тщательно взвешивать соотношение «польза-риск» при назначении фторхинолонов, а также рассмотреть возможность другой терапии для пациентов из групп риска по развитию нарушения кровотока между камерами сердца или недостаточности клапанов сердца. К ним, в частности, относятся страдающие артериальной гипертензией, ревматоидным артритом, пациенты с врожденными или приобретенными заболеваниями клапанов сердца, патологиями соединительной ткани (например, синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса), синдромом Шерешевского-Тернера, болезнью Бехчета, инфекционным эндокардитом. Также необходимо предупреждать пациентов о возможных рисках и немедленно обращаться к врачу при развитии диспноэ (ощущение острого дефицита воздуха и одышка – Прим. ред.), тахикардии, отека подкожно-жировой клетчатки живота или ног.
Фармпроизводитель собирается внести соответствующие изменения в инструкции по медицинскому применению препаратов «Таваник» и «Таривид» и направить их в Минздрав до конца этого года.
Фторхинолоны применяют при тяжелых бактериальных инфекциях или инфекциях, при которых использование обычно рекомендуемых антибактериальных препаратов считается нецелесообразным. Антибиотик с действующим веществом левофлоксацин также входит в схемы лечения COVID-19, прописанные в последних рекомендациях Минздрава.
Напомним, кардиотоксичностью обладает и другой препарат, применяемый сегодня в лечении коронавирусной инфекции – гидроксихлорохин, который обычно используется в лечении малярии и системных заболеваний соединительной ткани. Сообщалось, что его прием может сопровождаться развитием синдрома удлиненного QT – нарушением ритма сердца. Врачей также просили при его назначении ковидным пациентам тщательно взвешивать пользу и риск, а также контролировать работу сердца пациентов до и во время лечения.
© Доктор Питер
Источник
Вред антибиотиков — это очень большая проблема, они влияют не только на физическое состояние, но и на психическое.
Антибиотики — это лекарства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций.
Мы привыкли, что нас лечат антибиотиками и это вошло уже в норму.
Но проблема заключается в том, что даже если вы намеренно не принимаете антибиотики в качестве лечения, то это не значит, что вы можете на 100% быть уверенным, что они не поступают в ваш организм иным путем, например, вместе с пищей.
Прием ненужных антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы. Хотя антибиотики спасли миллионы жизней за эти годы, чрезмерное использование и чрезмерное назначение этих лекарств наносят ущерб вашему здоровью из-за их воздействия на ваш кишечник. А также появляется привыкание к антибиотикам, после чего, они перестают действовать.
Как работают антибиотики
Когда вы принимаете антибиотик, он попадает в ваш кровоток и проходит через ваше тело, убивая бактерии. Однако существует мало различий между вредными и хорошими бактериями. Антибиотики убивают не только вредные бактерии, от которых вы заболели, но и бактерии, которые приносят вам пользу.
Хорошие бактерии в кишечнике помогают людям разными способами, в том числе помогают вырабатывать витамины и повышают иммунитет. Некоторые исследователи считают, что уничтожение их антибиотиками может способствовать росту хронических заболеваний, таких как ожирение, астма и рак.
Кроме того, потеря хороших бактерий может дать возможность размножаться другим типам бактерий, что приводит к оппортунистической инфекции.
Иногда оппортунистическая инфекция возникает, когда бактерии из окружающей среды попадают в ваш организм и поражают бактерии, поврежденные антибиотиком. В других случаях оппортунистическая инфекция начинается, когда антибиотики нарушают баланс микроорганизмов, проживающих у вас, и обычно дружественные бактерии размножаются слишком быстро и становятся вредными.
Вред антибиотиков для организма человека
Основной вред, наносимый антибиотиками организму — это разрушение вашей микрофлоры кишечника, в результате, нарушается общее состояние здоровья.
В одном исследовании было показано, что в течение 30 дней после прекращения лечения антибиотиками, фекальная микробиота достигла среднего сходства 88% с исходным уровнем, при этом уровень повышался до 89% в течение 60 дней.
Однако микробиота не полностью вернулась к исходному уровню за исследуемый период времени. Таким образом, антибиотики вызывают немедленное нарушение экосистемы с последующим неполным восстановлением кишечного микробиома.
Антибиотики нарушают микрофлору
Ваш кишечник имеет собственную экосистему, в которой обитают 100 триллионов микроорганизмов, в том числе 400 различных видов бактерий. Эти микробы в вашем кишечнике играют важную роль в пищеварении, иммунитете, обмене веществ и психическом здоровье.
От 60 до 80% вашей иммунной системы находится в вашем кишечнике, а 90% ваших нейротрансмиттеров — химических посредников, которые помогают регулировать настроение — вырабатываются в вашем кишечнике.
На самом деле, кишку часто называют вторым мозгом из-за того, как сильно это может повлиять на ваше настроение и психическое состояние. Поддержание правильного баланса бактерий и других микроорганизмов в кишечнике имеет решающее значение не только для вашего пищеварения, но и для вашего общего состояния здоровья и благополучия.
Антибиотики либо убивают бактерии в кишечнике, либо препятствуют их размножению. К сожалению, антибиотики не могут различить «плохие» бактерии, которые могут вызывать бактериальную инфекцию, и «хорошие» бактерии, которые находятся в вашем кишечнике. Вместо этого антибиотики разрушают все на своем пути.
Когда антибиотики убивают бактерии, которые находятся в вашем кишечнике, это нарушает чувствительную экосистему, создавая дисбактериоз или бактериальный дисбаланс.
Когда количество полезных бактерий в вашем кишечнике падает, это делает вас восприимчивым к разрастанию других организмов, таких как дрожжи, которые часто называют Candida , потому что Candida Albicans является наиболее распространенным штаммом дрожжей.
Когда у дрожжей появляются благоприятные условия, они будут расти и размножаться, особенно когда их кормят сахаром. Когда дрожжи начинают размножаться, они могут повредить слизистую оболочку стенок кишечника, что приводит к так называемой протекающей кишке.
Протекающий кишечник и аутоиммунные заболевания
Здоровый тонкий кишечник удерживает токсины и непереваренный пищевой материал, в то время как тонкая кишка, которая стала «протекающей», пропускает микробы, токсины, частично переваренную пищу и другие частицы.
Когда инородные вещества попадают в ваш кровоток, ваша иммунная система отмечает их как захватчиков и начинает атаковать. Со временем это приводит к тому, что ваша иммунная система, печень и лимфатическая система становятся перегруженными.
Когда иммунная система больше не может справиться, ваш иммунитет ослабевает, и у вас может развиться аутоиммунное заболевание. Вот почему здоровый кишечник является первым шагом на пути к предотвращению и устранению болезней.
Побочные эффекты от антибиотиков
- понос
- тошнота
- рвота
- сыпь
- расстройство желудка
- грибковые инфекции рта, пищеварительного тракта и влагалища
Менее распространенные побочные эффекты:
- образование камней в почках при приеме сульфонамидов
- нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов
- чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
- заболевания крови, при приеме триметоприма
- глухота при приеме эритромицина и аминогликозидов
Вред антибиотиков для детей
Риск чрезмерного потребления антибиотиков у детей выше, потому что кишечная микрофлора более чувствительна, чем у взрослых, и использование антибиотиков может иметь более продолжительный эффект.
Побочные эффекты от применения антибиотиков являются частой причиной, по которой дети обращаются в отделение неотложной помощи. Препараты могут вызывать диарею или рвоту, и около 5 из 100 детей имеют аллергию на них. Некоторые из этих аллергических реакций могут быть серьезными и опасными для жизни.
Вред антибиотиков при беременности
Микрофлора оказывает влияние на здоровье матери и ребенка, включая нормальную иммунную и метаболическую функцию в более позднем возрасте. Применение антибиотиков во время беременности, несомненно, влияет на бактериальную среду матери и плода.
Лечение антибиотиками во время беременности широко распространено в западных странах и составляет 80% от назначенных лекарств при беременности. Однако лечение антибиотиками, хотя иногда и спасает жизни, также может иметь пагубные последствия.
У беременных женщин введение антибиотиков во время беременности приводит к изменениям во влагалищном микробиоме до рождения, что оказывает долговременное влияние на раннюю микробную колонизацию новорожденного и имеет связь с детским ожирением.
Более недавнее исследование, опубликованное в 2008 году, продемонстрировало, что назначение антибиотиков женщинам при спонтанных преждевременных родах с неповрежденными мембранами было связано с повышенным риском развития церебрального паралича и функциональных нарушений у их детей в возрасте 7 лет.
Применение антибиотиков во время беременности также было связано с повышенным риском развития астмы в раннем детстве, повышенный риск детской эпилепсии, а также повышенный риск ожирения в детском возрасте.
Конечно, можно утверждать, что первичная материнская инфекция была причиной повышенного риска этих состояний, а не самого лечения. Тем не менее, мы предполагаем, что антибиотики во время беременности могут влиять на бактериальную экосистему матери, а также на плод, и, следовательно, что их использование должно быть тщательно продумано, основываясь на том, что известно, и что остается неизвестным относительно их воздействия.
Антибиотики при беременности следует применять только по назначению, выбирая те из них, которые имеют самый узкий диапазон.
Антибиотики в молоке
Использование антибиотиков при лечении мастита создало проблемы для переработчика молока и потребителя.
Исследования показали, что пенициллин был основным антибиотиком, обнаруженным в молоке. Пенициллин в очень малых концентрациях, обнаруженный в молоке, может вызывать реакции у высокочувствительных людей.
Неправильное использование антибиотиков для борьбы с маститом является основной причиной их попадания в молоко.
Антибиотики в молоке относительно устойчивы к температурам пастеризации и выше, а также к низким температурам (-12 градусов).
Многие лекарства хранятся в организме животного в течение более длительного времени, чем указано на этикетке. Следовательно, образцы молока остаются положительными на остатки антибиотиков.
Хорошим примером является пенициллин, который якобы исчезает из молока за 72 часа. Тем не менее, остаток пенициллина сохраняется в молоке в течение 18 дней.
По истечении времени, указанного на этикетке, остатки лекарственного средства обнаружили у 35% коров, получавших цефапирин от мастита, и у 27% коров, получавших внутримышечные инъекции пенициллина.
Вред организму от антибиотиков в пищевых продуктах:
- передача устойчивых к антибиотикам бактерий человеку
- иммунопатологические эффекты
- аутоиммунная реакция
- канцерогенность
- мутагенность — нефропатия
- репродуктивные расстройства
- токсичность для костного мозга
- аллергия
Источник