Аорта относится к сосудам типа

Что мы делаем. Каждая страница проходит через несколько сотен совершенствующих техник. Совершенно та же Википедия. Только лучше.

Из Википедии – свободной энциклопедии

Аорта на схеме

Ао́рта (лат. aorta, др.-греч. ἀορτή) – самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.

Энциклопедичный YouTube

• 1/5

  Просмотров:

  67 684

  61 270

  20 954

  36 830

  9 098

• ✪ Анатомия и ветви грудного отдела аорты – meduniver.com

• ✪ Анатомия и ветви брюшного отдела аорты – meduniver.com

• ✪ Аорта: топография, ветви, области кровоснабжения

• ✪ ветви грудной и брюшной частей аорты

• ✪ Артерии большого круга кровообращения. Ветви дуги аорты

Здравствуйте дорогие друзья! Меня зовут Виталий Синельников Это проект умный медик Сегодня мы разберем строение грудного отдела аорты Видео создано при поддержке сайта MedUniver.com Аорта расположена слева от средней линии тела и своими ветвями кровоснабжает все органы и ткани тела Это самый крупный артериальный сосуд в теле человека Аорта берет начало из левого желудочка от не отходят все артерии образующие большой круг кровообращения задняя поверхность дуги аорты соприкасается с передней поверхностью трахеи образуя на ней небольшое вдавление аорта делится на восходящую дугу аорты и нисходящую аорту До диафрагмы нисходящая аорта называется грудной аортой а ниже диафрагмы – брюшной аортой Начальная часть восходящей аорты расширена и называется луковицей аорты – bulbus aortae Дуга аорты расположена на уровне второго-третьего грудных позвонков от дуги аорты отходят три крупных ствола Плечеголовной ствол – truncus brachocephalicus которая делится на правую подключичную артерию arteria subclavia d и правую общую сонную артерию arteria carotis communis d Левая общая сонная аортерия – arteria carotis communis sinistra левая подключичная артерия – arteria subclavia sinistra Все они кровоснабжают область головы шеи, верхней конечности и верхнюю часть туловища Первыми ветвями отходящими от аорты являются ветви к сердцу – arteria coronaria d et artreia coronaria sinistra бронхиальные ветви – rami bronchiales питают трахею, бронхи и легкие rami stinales кровоснабжают клетчатку и лимфатические узлы заднего средостения rami pericardiaci кровоснабжают перикард rami oesophageales кровоснабжающие грудную часть пищевода artreria intercostales posteriores направляются в соответствующие межреберные промежутки с третьего по двенадцатый их всего десять пар они располагаются по нижнему краю вышележащего ребра и кровоснабжают межреберные мышцы ребра, кожу а также спинной мозг и его оболочки arteria subcostalis одна пара, проходит по нижнему краю XII ребра arteria phrenica superior начинаются от аорты непосредственно над диафрагмой arteria intercostalis posterioris a. subcostalis и a. phrenica superioris являются париетальными ветвями все остальные висцеральными Спасибо за внимание! Будь умным медиком! Развивайся вместе с нами! Ваш MedUniver.com

Содержание

• 1 Описание
• 2 Отделы и топография аорты человека
• 3 Отходящие артерии аорты человека
• 4 Заболевания аорты
• 5 Ссылки
• 6 Примечания

Описание

Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка сердца позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение – луковицу аорты (25-30 мм в поперечнике). В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от лёгочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения 2 правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь её поперечник уменьшается до 21-22 мм).

Дуга аорты поворачивает влево и назад от задней поверхности 2 реберного хряща к левой стороне тела 4 грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение – перешеек. К передней полуокружности аорты с правой и левой её сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от неё крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая лёгочная артерия, внизу и чуть левее – бифуркация лёгочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между нагнутой полуокружностью дуги аорты и лёгочным стволом или началом левой лёгочной артерии имеется артериальная связка. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты – это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня 4 грудного позвонка до 4 поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. Нисходящую часть аорты, в свою очередь, подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок её расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне 8-9 грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода её в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.

Брюшная часть аорты, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне 12 грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела 4 поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, спереди – поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные – почечные, средние надпочечниковые и яичниковые артерии.

Стенки артерий (свиньи, но, вероятно, и человека) обладают сегнетоэлектрическими свойствами, изменение которых может влиять на взаимодействие их с рядом веществ, например, с глюкозой или жирами[1].

Отделы и топография аорты человека

Показан разрез аорты свиньи с несколькими отходящими артериями

• Восходящий отдел (aorta ascendens) – начинается значительным расширением – луковицей аорты (bulbus aortae). Длина этого отдела составляет около 6 см. Лежит позади лёгочного ствола (truncus pulmonalis) и вместе с ним прикрыт перикардом.
• Дуга аорты (arcus aortae) – на уровне рукоятки грудины аорта делает изгиб сзади и налево, перекидываясь через левый главный бронх.
• Нисходящий отдел (aorta descendens) – начинается на уровне IV грудного позвонка. Лежит в заднем средостении, в начале слева от позвоночного столба, постепенно отклоняясь вправо, на уровне XII грудного позвонка располагаясь впереди от позвоночника, по срединной линии. Выделяют два отдела нисходящей аорты: грудная аорта и брюшная аорта, разделение проходит по аортальному отверстию диафрагмы (hiatus aorticus). На уровне IV поясничного позвонка нисходящая часть аорты делится на свои конечные ветви – правую и левую общие подвздошные артерии, так называемая – бифуркация аорты (bifurcacio aortae)

Отходящие артерии аорты человека

• Восходящий отдел – правая и левая венечные артерии сердца (aa. coronariae d et sinistra).
• Дуга аорты – справа налево: плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus, a. anonyma (BNA)), левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra), левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra).
• Нисходящий отдел
  • Грудная аорта – межрёберные, пищеводные, трахеальные, плевральные, перикардиальные и другие,
  • Брюшная аорта – чревный ствол (truncus celiacus) – к желудку, печени и селезёнке, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (aa. mesentericae superior et inferior) – к кишечнику, правая и левая почечные артерии (aa. renales d et sinistra) и другие.

В случае наличия у человека пирамидальной части щитовидной железы (30 % случаев) от дуги аорты также отходит нижняя щитовидная артерия – а. thyroidea ima (вторая справа). Поэтому при проведении коникотомии и трахеостомии есть вероятность её повреждения, после чего человек медленно умирает от кровоизлияния в грудную полость.

Заболевания аорты

• Коарктация аорты
• Аневризма аорты
  • Расслаивающая аневризма аорты
• Синдром Марфана
• Атеросклероз
• Врождённые изменения, и варианты развития аорты (двойная дуга аорты, правосторонняя дуга аорты)
• Аортит

Ссылки

• Аорта // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). – СПб., 1890-1907.
• Правосторонняя дуга аорты

Примечания

Источник

главный сосуд артериальной системы. Различают три переходящих друг в друга отдела А. – восходящую часть А., дугу А. и нисходящую часть А., в которой выделяют грудную и брюшную части (рис. 1). Ветви А. несут артериальную кровь ко всем частям тела.

Восходящая часть А. отходит от левого желудочка сердца. В ее начальном отделе находится расширение (луковица А.) с тремя выпячиваниями – синусами аорты (синусы Вальсальвы). К краям синусов фиксированы полулунные заслонки, формирующие клапан аорты. В двух аортальных синусах находятся устья правой и левой венечных (коронарных) артерий сердца (рис. 2). Дуга А, простирается от места начала плечеголовного ствола до уровня IV грудного позвонка, где она переходит в нисходящую часть А., образуя незначительное сужение – перешеек. Грудная часть А. продолжается до уровня XII грудного позвонка, а брюшная часть – от аортального отверстия диафрагмы до уровня IV поясничного позвонка, где располагается бифуркация аорты. От грудной части А. отходят бронхиальные, пищеводные, перикардиальные, средостенные и задние межреберные артерии, от брюшной части А. – нижние диафрагмальные, поясничные артерии, чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные, почечные, средние надпочечниковые, яичковые (или яичниковые) артерии, срединная крестцовая артерия.

Аорта относится к сосудам эластического типа. Стенка ее состоит из трех оболочек (рис. 3) – внутренней (интимы), средней (медии) и наружной (адвентиции). Внутренняя оболочка А. выстлана эндотелием, средняя представлена эластическими мембранами, содержащими гладкомышечные клетки, фибробласты и эластические волокна. Наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью. Кровоснабжение различных слоев стенки А. осуществляется за счет ветвей близлежащих артерий. В стенке А. расположено несколько рецепторных зон, которые, в частности, реагируют на изменения артериального давления.

Методы исследования. В диагностике заболеваний А. большое значение имеют тщательно собранный анамнез и осмотр больного. Выясняя жалобы больного, обращают особое внимание на те, которые могут быть обусловлены ишемией различных органов, связанной с заболеваниями аорты. К таким жалобам относятся головокружение, головные боли, нарушения зрения, снижение памяти боли в области сердца и за грудиной, одышка, боли в животе, перемежающаяся хромота, похолодание нижних конечностей и др. Из числа перенесенных и сопутствующих заболеваний особое значение имеют гипертоническая болезнь, диффузные болезни соединительной ткани, сифилис, травмы, особенно грудной клетки.

При обследовании больного необходимо сопоставить характеристики пульса и АД на правой и левой руках, а также на ногах. Выявление существенной разницы между АД на руках и на ногах позволяет заподозрить наличие сужений в грудной и брюшной частях А. В случаях аневризмы аорты (Аневризма аорты) при пальпации живота можно обнаружить пульсирующее опухолевидное образование. При клиническом обследовании всех больных, а особенно лиц старше 40 лет, обязательна аускультация сонных артерий и брюшной части А.; обнаружение патологических шумов может быть признаком стеноза А. различной этиологии или аневризмы аорты.

Рентгенологическое исследование А. включает рентгеноскопию и рентгенографию в различных проекциях, рентгенокимографию и томографию. При оценке данных рентгенологического исследования обращают внимание на изменение диаметра А., в частности на диффузные и ограниченные ее расширения и сужения, оценивают изменения пульсации стенок. В поликлинических условиях можно достаточно точно определить наличие аневризмы А. и оценивать изменения ее размеров в динамике с помощью ультразвуковой диагностической аппаратуры.

Патология. Пороки развития. К числу наиболее распространенных пороков развития А. относят открытый Артериальный проток и коарктацию аорты (Коарктация аорты). Значительно реже наблюдаются другие пороки развития аорты. К ним, в частности, относится полная транспозиция аорты и легочного ствола, когда А. отходит от правого желудочка сердца, а легочный ствол – от левого. Для этого заболевания характерны одышка, цианоз, отставание в физическом развитии. На ЭКГ регистрируются признаки гипертрофии правых отделов сердца, на ФКГ – акцент II тона на легочной артерии. Рентгенологически отмечаются расширение сосудистого пучка, «западение» среднего сегмента сердца, увеличение диаметра легочного ствола. Лечение хирургическое. Без операции продолжительность жизни больного обычно не превышает 2 лет.

Надклапанный стеноз А. и сужение восходящей части А. проявляются одышкой, приступами загрудинных болей после нагрузки. Возможно различие АД на правой и левой руках. На ЭКГ регистрируются признаки гипертрофии левого желудочка, при аускультации выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании.

Недоразвитие дуги А. сопровождается одышкой, тахикардией, цианозом. Постепенно развиваются Сердечная недостаточность, Гипертензия малого круга кровообращения. На ЭКГ – гипертрофия правых отделов сердца, на ФКГ – усиление II тона на легочной артерии, систолический шум во всех точках. При рентгенологическом исследовании обращают внимание на увеличение размеров правых отделов сердца, расширение диаметра легочного ствола, признаки гипертензии малого круга кровообращения.

Гипоплазия нисходящей части А. клинически проявляется головной болью, прогрессирующим ухудшением зрения, слабостью и быстрой утомляемостью нижних конечностей. На ЭКГ выявляют гипертрофию левого желудочка, на ФКГ – систолический шум в эпигастральной области. При рентгенологическом исследовании отмечается гипертрофия левых отделов сердца.

Пороки развития, обусловленные недоразвитием эластических структур А., наблюдаются при таких врожденных заболеваниях, как Марфана синдром и аневризма синусов аорты (синусов Вальсальвы). Для аневризмы синусов аорты характерны жалобы на загрудинные боли, одышку и симптомы недостаточности клапана аорты. На ФКГ выявляются систолический и диастолический шумы в проекции клапана аорты. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. При подозрении на порок развития А. больной должен быть направлен в специализированное лечебное учреждение, где проводят полное клиническое обследование. См. также Пороки сердца врожденные (Пороки сердца врождённые).

Повреждения аорты могут быть открытыми и закрытыми. Разрывы А. чаще всего наблюдаются при автомобильных катастрофах и падениях с высоты. Разрыв всех слоев стенки А. приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия. Разрыв внутренней и средней оболочек А. при неповрежденной адвентиции сопровождается формированием травматической аневризмы аорты. Повреждения А. обычно сочетаются с переломами ребер и грудины, разрывами печени и селезенки. В большинстве случаев повреждений аорты пострадавший находится в состоянии шока. При осмотре пострадавшего обращают внимание на различие в пульсе на правой и левой руках, а также на ногах, которое может быть обусловлено сдавлением кровеносных сосудов гематомой, расположенной в месте разрыва А. При аускультации надключичной области может выслушиваться систолический шум. Удушье и тахикардия могут быть обусловлены скоплением крови в полости средостения со сдавлением крупных сосудов и легких. При рентгенологическом исследовании отмечаются расширение тени средостения, увеличение размеров А. в передне-косой проекции. При подозрении на повреждение аорты пострадавшего необходимо экстренно доставить в хирургическое отделение.

Операции на А. выполняются в специализированных отделениях сосудистой хирургии и кардиохирургии. Наиболее распространенными видами операций являются лигирование открытого артериального протока и вмешательства при коарктации аорты. К числу весьма сложных операций относятся вмешательства при аневризмах А. Они заключаются в замещении аневризматического участка протезом, который может (при необходимости) содержать протез клапана аорты. Подобные операции выполняются с временным пережатием дистального и проксимального отделов А., что сопровождается ишемией соответствующих органов. Поэтому ряд оперативных вмешательств на А. осуществляется в условиях искусственного кровообращения (Искусственное кровообращение)

или гипотермии искусственной (Гипотермия искусственная).

Библиогр.: Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей, М., 1979.

вид спереди): 1 – левая общая сонная артерия; 2 – левая подключичная артерия; 3 – дуга аорты; 4 – грудная часть аорты; 5 – задние левые межреберные артерии; 6 – диафрагма; 7 – желудок (частично удален); 8 – чревный ствол; 9 – селезенка; 10 – верхняя брыжеечная артерия; 11 – левая почка; 12 – левая почечная артерия; 13 – брюшная часть аорты; 14 – левая яичковая (яичниковая) артерия; 15 – нижняя брыжеечная артерия; 16 – бифуркация аорты; 17 – левая общая подвздошная артерия; 18 – сигмовидная ободочная кишка; 19 – срединная крестцовая артерия; 20 – правая общая подвздошная артерия; 21 – правая поясничная артерия; 22 – правая яичковая (яичниковая) артерия; 23 – восходящая ободочная кишка; 24 – правая почка; 25 – печень; 26 – восходящая часть аорты; 27 – плечеголовной ствол; 28 – правая подключичная артерия; 29 – правая общая сонная артерия”>

Рис. 1. Схема аорты, ее частей и ветвей (вид спереди): 1 – левая общая сонная артерия; 2 – левая подключичная артерия; 3 – дуга аорты; 4 – грудная часть аорты; 5 – задние левые межреберные артерии; 6 – диафрагма; 7 – желудок (частично удален); 8 – чревный ствол; 9 – селезенка; 10 – верхняя брыжеечная артерия; 11 – левая почка; 12 – левая почечная артерия; 13 – брюшная часть аорты; 14 – левая яичковая (яичниковая) артерия; 15 – нижняя брыжеечная артерия; 16 – бифуркация аорты; 17 – левая общая подвздошная артерия; 18 – сигмовидная ободочная кишка; 19 – срединная крестцовая артерия; 20 – правая общая подвздошная артерия; 21 – правая поясничная артерия; 22 – правая яичковая (яичниковая) артерия; 23 – восходящая ободочная кишка; 24 – правая почка; 25 – печень; 26 – восходящая часть аорты; 27 – плечеголовной ствол; 28 – правая подключичная артерия; 29 – правая общая сонная артерия.

узелок задней полулунной заслонки; 3 – устье правой венечной артерии; 4 – луночка передней полулунной заслонки; 5 – миокард левого желудочка; 6 – сухожильные хорды; 7 – передняя створка митрального клапана; 8 – стенка выходящей части аорты”>

Рис. 2. Макропрепарат части вскрытых левого желудочка сердца и восходящего отдела аорты: 1 – устье левой венечной артерии; 2 – узелок задней полулунной заслонки; 3 – устье правой венечной артерии; 4 – луночка передней полулунной заслонки; 5 – миокард левого желудочка; 6 – сухожильные хорды; 7 – передняя створка митрального клапана; 8 – стенка выходящей части аорты.

внутренняя оболочка (интима); 2 – средняя оболочка (медиа); 3 – наружная оболочка (адвентиция)”>

Рис. 3. Схематическое изображение микроскопического строения стенки аорты: 1 – внутренняя оболочка (интима); 2 – средняя оболочка (медиа); 3 – наружная оболочка (адвентиция).

Источник