Аорта сосуды дуги аорты

Что мы делаем. Каждая страница проходит через несколько сотен совершенствующих техник. Совершенно та же Википедия. Только лучше.

Из Википедии – свободной энциклопедии

Аорта на схеме

Ао́рта (лат. aorta, др.-греч. ἀορτή) – самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.

Энциклопедичный YouTube

• 1/5

  Просмотров:

  67 684

  61 270

  20 954

  36 830

  9 098

• ✪ Анатомия и ветви грудного отдела аорты – meduniver.com

• ✪ Анатомия и ветви брюшного отдела аорты – meduniver.com

• ✪ Аорта: топография, ветви, области кровоснабжения

• ✪ ветви грудной и брюшной частей аорты

• ✪ Артерии большого круга кровообращения. Ветви дуги аорты

Здравствуйте дорогие друзья! Меня зовут Виталий Синельников Это проект умный медик Сегодня мы разберем строение грудного отдела аорты Видео создано при поддержке сайта MedUniver.com Аорта расположена слева от средней линии тела и своими ветвями кровоснабжает все органы и ткани тела Это самый крупный артериальный сосуд в теле человека Аорта берет начало из левого желудочка от не отходят все артерии образующие большой круг кровообращения задняя поверхность дуги аорты соприкасается с передней поверхностью трахеи образуя на ней небольшое вдавление аорта делится на восходящую дугу аорты и нисходящую аорту До диафрагмы нисходящая аорта называется грудной аортой а ниже диафрагмы – брюшной аортой Начальная часть восходящей аорты расширена и называется луковицей аорты – bulbus aortae Дуга аорты расположена на уровне второго-третьего грудных позвонков от дуги аорты отходят три крупных ствола Плечеголовной ствол – truncus brachocephalicus которая делится на правую подключичную артерию arteria subclavia d и правую общую сонную артерию arteria carotis communis d Левая общая сонная аортерия – arteria carotis communis sinistra левая подключичная артерия – arteria subclavia sinistra Все они кровоснабжают область головы шеи, верхней конечности и верхнюю часть туловища Первыми ветвями отходящими от аорты являются ветви к сердцу – arteria coronaria d et artreia coronaria sinistra бронхиальные ветви – rami bronchiales питают трахею, бронхи и легкие rami stinales кровоснабжают клетчатку и лимфатические узлы заднего средостения rami pericardiaci кровоснабжают перикард rami oesophageales кровоснабжающие грудную часть пищевода artreria intercostales posteriores направляются в соответствующие межреберные промежутки с третьего по двенадцатый их всего десять пар они располагаются по нижнему краю вышележащего ребра и кровоснабжают межреберные мышцы ребра, кожу а также спинной мозг и его оболочки arteria subcostalis одна пара, проходит по нижнему краю XII ребра arteria phrenica superior начинаются от аорты непосредственно над диафрагмой arteria intercostalis posterioris a. subcostalis и a. phrenica superioris являются париетальными ветвями все остальные висцеральными Спасибо за внимание! Будь умным медиком! Развивайся вместе с нами! Ваш MedUniver.com

Содержание

• 1 Описание
• 2 Отделы и топография аорты человека
• 3 Отходящие артерии аорты человека
• 4 Заболевания аорты
• 5 Ссылки
• 6 Примечания

Описание

Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка сердца позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение – луковицу аорты (25-30 мм в поперечнике). В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от лёгочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения 2 правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь её поперечник уменьшается до 21-22 мм).

Дуга аорты поворачивает влево и назад от задней поверхности 2 реберного хряща к левой стороне тела 4 грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение – перешеек. К передней полуокружности аорты с правой и левой её сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от неё крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая лёгочная артерия, внизу и чуть левее – бифуркация лёгочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между нагнутой полуокружностью дуги аорты и лёгочным стволом или началом левой лёгочной артерии имеется артериальная связка. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты – это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня 4 грудного позвонка до 4 поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. Нисходящую часть аорты, в свою очередь, подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок её расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне 8-9 грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода её в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.

Брюшная часть аорты, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне 12 грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела 4 поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, спереди – поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные – почечные, средние надпочечниковые и яичниковые артерии.

Стенки артерий (свиньи, но, вероятно, и человека) обладают сегнетоэлектрическими свойствами, изменение которых может влиять на взаимодействие их с рядом веществ, например, с глюкозой или жирами[1].

Отделы и топография аорты человека

Показан разрез аорты свиньи с несколькими отходящими артериями

• Восходящий отдел (aorta ascendens) – начинается значительным расширением – луковицей аорты (bulbus aortae). Длина этого отдела составляет около 6 см. Лежит позади лёгочного ствола (truncus pulmonalis) и вместе с ним прикрыт перикардом.
• Дуга аорты (arcus aortae) – на уровне рукоятки грудины аорта делает изгиб сзади и налево, перекидываясь через левый главный бронх.
• Нисходящий отдел (aorta descendens) – начинается на уровне IV грудного позвонка. Лежит в заднем средостении, в начале слева от позвоночного столба, постепенно отклоняясь вправо, на уровне XII грудного позвонка располагаясь впереди от позвоночника, по срединной линии. Выделяют два отдела нисходящей аорты: грудная аорта и брюшная аорта, разделение проходит по аортальному отверстию диафрагмы (hiatus aorticus). На уровне IV поясничного позвонка нисходящая часть аорты делится на свои конечные ветви – правую и левую общие подвздошные артерии, так называемая – бифуркация аорты (bifurcacio aortae)

Отходящие артерии аорты человека

• Восходящий отдел – правая и левая венечные артерии сердца (aa. coronariae d et sinistra).
• Дуга аорты – справа налево: плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus, a. anonyma (BNA)), левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra), левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra).
• Нисходящий отдел
  • Грудная аорта – межрёберные, пищеводные, трахеальные, плевральные, перикардиальные и другие,
  • Брюшная аорта – чревный ствол (truncus celiacus) – к желудку, печени и селезёнке, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (aa. mesentericae superior et inferior) – к кишечнику, правая и левая почечные артерии (aa. renales d et sinistra) и другие.

В случае наличия у человека пирамидальной части щитовидной железы (30 % случаев) от дуги аорты также отходит нижняя щитовидная артерия – а. thyroidea ima (вторая справа). Поэтому при проведении коникотомии и трахеостомии есть вероятность её повреждения, после чего человек медленно умирает от кровоизлияния в грудную полость.

Заболевания аорты

• Коарктация аорты
• Аневризма аорты
  • Расслаивающая аневризма аорты
• Синдром Марфана
• Атеросклероз
• Врождённые изменения, и варианты развития аорты (двойная дуга аорты, правосторонняя дуга аорты)
• Аортит

Ссылки

• Аорта // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). – СПб., 1890-1907.
• Правосторонняя дуга аорты

Примечания

Источник

Дуга аорты (лат. arcus aortae) – часть аорты, самого крупного артериального сосуда в теле человека. Начинается на уровне хряща II ребра справа от расположенного внутриперикардиально восходящего отдела аорты (лат. pars ascendens aortae) и на уровне тел III-IV грудных позвонков переходит в нисходящий отдел (лат. pars dascendens aortae).

Обращена верхней (выпуклой) стороной вверх. От верхней (выпуклой) стенки позади левой плечеголовной вены кверху начинаются три крупные брахиоцефальные артерии: плечеголовной ствол (лат. truncus brachiocephalicus), левая общая сонная артерия (лат. a. carotis communis sinistra) и левая подключичная артерия (лат. a. subclavia sinistra). Высшая точка дуги аорты соответствует центру рукоятки грудины.

Делится на начальный (правый) и конечный (левый) отделы, которые прикрыты спереди средостенными частями париетальной плевры и плевральными рёберно-средостенными синусами. На передней нижней поверхности дуги аорты напротив левой подключичной артерии находится место прикрепления артериальной связки (лат. lig. arteriosum), представляющей облитерированный боталлов проток, который связывает легочный ствол с аортой во время эмбриогенеза и зарастает к моменту рождения ребенка, замещаясь артериальной связкой. В случае не полной облитерации протока возникает порок сердца – незаращение боталлова протока или открытый артериальный проток.

Аномалии хода и разветвлений аорты

В процессе эмбриогенеза у плода развиваются вентральная и дорсальная аорты, соединенные между собой сосудистыми дугами, которые в процессе формирования сосудов образуют артерии или исчезают. Аномалии развития могут включать в себя нарушение положения, размера, формы, хода, соотношения и непре­рывности артериальных сосудов. Выделяют пять типов: двойная дуга аорты, правосторонняя дуга аорты, правосторонняя дуга аорты с дополнительной ветвью, левосторонняя дуга аорты с абнормальной ветвью и шейный тип анатомического расположения дуги аорты. Частота встречаемости таких аномалий составляет от 1 до 3,8% от всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы[1].

• Правосторонняя дуга аорты[2]

Когда артерия образуется из правой IV-ой жаберной дуги, а левая артерия IV-ой жаберной дуги атрофируется, то дуга аорты поворачивает вправо, а затем поворачивает обратно за сердце над правым главным бронхом или на уровне диафрагмы. При таком положении выходящие сосуды начинаются в обратном (зеркальном) порядке по сравнению с нормой. Часто данный порок связан тетрадой Фалло.

Существует несколько классификаций данной аномалии, которые учитывают расположение сосудов (обычное или зеркальное), расположение абберантной подключичной артерии (правое или левое), изоляцию подключичной артерии, наличие и расположение артериальных протоков[3].

• Двойная дуга аорты[4]

В случае, когда в эмбриогенезе сохраняются артерии правой и левой IV-ых жаберных дуг, образовавшиеся из них два сосуда кольцеобразно обхватывают пищевод и трахею и за ними соединяются в нисходящую аорту. Как правило, в таком случае одна дуга тоньше другой или же сохраняется частично.

• Левостороннее отхождение правой подключичной артерии

Правая подключичная артерия может отходить слева от аорты или от её дивертикула, поворачивает направо между VI-ым шейным и IV-ым грудным позвонками над аортой и за пищеводом, располагаясь между пищеводом и трахеей.

• Деформация дуги аорты[5]

Возможны такие деформации как: удлинение, извитость, кольцеобразование, петлеобразование, перегиб аорты. Редкая аномалия дуги аорты, связанная с патологическим строением стенки аорты. В литературе встречается как: кинкинг дуги аорты, псевдокоарктация аорты, атипичная коарктация, субклиническая коарктация, баклинг дуги аорты, мегааорта[6].

• Перерыв дуги аорты (атрезия дуги аорты, атипичная коарктация)[7]

Один из сегментов дуги аорты отсутствует, нарушается непрерывность, отсутствует сообщение между восходящей и нисходящей отделами аорты, артериальный проток сохраняется и связывает ствол ле­гочной артерии с отдельной нисходящей аортой.

Заболевания дуги аорты

• Аневризма дуги аорты
• Гипоплазия дуги аорты – гипотрофия средних элементов сосудов аорты, дегенеративные изменения оболочки аорты, приводит к перерыву перешейка аорты.
• Неспецифический аортоартериит (I типа)[8]
• Аортит дуги (синдром Такаясу)

Ссылки

• Д.Д. Зербино. Современная патология аорты: классификация и основные заболевания. Практическая ангиология.
• Дуга аорты. Топография дуги аорты. Синтопия дуги аорты. Ветви дуги аорты.. MedUniver.

Литература

• Ганс Банкл. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов = Congenital Malformations of the Heart and Great Vessels / Перевод с английского Е. А. Пузыревой. – М.: Медицина, 1980. – 312 с.
• Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, Л.И.Волкова и др. Анатомия человека / Под ред. М.Р.Сапина. – Учение о сосудистой системе. – М.: Медицина, 1986. – Т. 2. – С. 179-200.

Примечания

Источник