Аппараты для коагуляции сосудов

Врачи многих специальностей – от хирургов до косметологов – постоянно сталкиваются с необходимостью проводить операции разной степени сложности. Весь процесс значительно облегчает электрокоагулятор – аппарат для прижигания мягких тканей и сосудов. Появившись в 20-х годах прошлого столетия, прибор продолжает доказывать свою эффективность. Разберемся, что лежит в основе его работы и так ли этот аппарат незаменим в современной косметологии.

Как работает электрокоагулятор

Принцип действия электрокоагулятора предельно прост. Высокочастотный ток локально воздействует на ткани, в результате чего происходит нагревание, белок свертывается и кровь останавливается. Основным преимуществом работы прибора выступает его точечное действие. Благодаря чему его без опаски используют при проведении очень тонких манипуляций. Перемещая электрод можно увеличить поверхность соприкосновения, а значит ускорить удаление патологий.

Где используется хирургический электрокоагулятор

Хирургический электрокоагулятор – универсальный инструмент. Он применяется в любой сфере, которая так или иначе связана с хирургией, в частности в стоматологии, онкологии, гинекологии, дерматологии и косметологии. Наиболее выгодным достоинством коагуляции как метода хирургического вмешательства является свертываемость крови прямо в процессе проведения операции. Такой расклад исключает кровотечение и возможное инфицирование тканей.

Электрокоагулятор в косметологии

Электрокоагуляция до сих пор считается одним из наиболее эффективных способов, помогающих избавиться от новообразований. Этот метод зарекомендовал себя в удалении папиллом, бородавок, родинок, пигментных пятен, сосудистых звездочек и расширенных сосудов, осложненных угрей, старческих кератом, атером и других патологий кожной ткани. При соприкосновении электрода с поверхностью, повреждаются ткани вокруг новообразования, оно темнеет, затем образуется корочка, которая со временем отпадает. Как правило, после удаления никаких следов не остается. Правда при избавлении пациента от особо крупного образования может остаться небольшое депигментированное пятно, которое со временем тоже исчезнет.

Особенности коагуляторов для косметологических вмешательств:

• Настраиваемая под объем работы мощность.
• Сравнительно небольшое время проведения процедуры.
• Возможность проводить повторные манипуляции.
• Высокая точность.
• Удаление даже самых маленьких недостатков кожи.
• Расщепление как выступающих, так и плоских новообразований.
• Быстрое устранение застарелых проблем с кожей или сосудами.

Помните, что перед применением коагулятора в косметологических целях необходимо проконсультироваться со специалистом. Узнать, к какому виду относится новообразование и безопасно ли его удалять таким образом.

Противопоказания к применению электрокоагулятора

• активная фаза герпеса;
• раковые опухоли;
• наличие эпилепсии;
• установленный кардиостимулятор;
• диабет;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• нарушения свертываемости крови;
• экстремальный рост доброкачественных новообразований;
• фотодерматозы;
• заболевания сердца и сосудов;
• индивидуальная непереносимость анестетиков.

Электрический коагулятор сочетает в себе две наиболее важные характеристики для проведения работ по косметологии в рамках эстетического направления медицины: высокую результативность и универсальность. Имея не так много противопоказаний, он подходит широкой аудитории, не вредит коже и не дает серьезных осложнений. А ввиду своей скромной стоимости, аппарат быстро окупается.

Выбирайте коагуляторы здесь

Поделиться ссылкой:

The following two tabs change content below.

• Автор
• Последние статьи

Автор и редактор блога Стомдевайс. Специализируется на стоматологии, медицине и маркетинге. В 2018 году стажировалась в отделе локализации Google. В 2017 и 2018 году стала призером Международной научной конференции молодых ученых в МГУ. С 2015 года профессионально занимается переводами с английского языка.

Источник

Электрокоагуляторы, ЭХВЧ, электрохирургические высокочастотные системы – все это названия хирургических аппаратов для рассечения тканей и быстрой остановки кровотечения.

Современные электрокоагуляторы активно используются в самых разных областях медицины:

• общей хирургии,
• детской хирургии,
• кардиохирургии,
• торакальной хирургии,
• висцеральной хирургии,
• нейрохирургии,
• гинекологии,
• урологии,
• гастроэнтерологии,
• травматологии и др.

Область применения во многом определяет выбор электрохирургической высокочастотной системы, а также такие характеристики как:

• стоимость прибора,
• его производитель,
• режимы воздействия,
• мощность тока,
• формы тока,
• вариации частоты импульсов,
• конструкция ЭХВЧ инструментов
• качество и состав электродов,
• количество одновременно применяемых электродов,
• ПО и возможности автоматизации,
• возможности изменения полярности,
• другие технические характеристики.

Рассмотрим основные из них.

Производители и стоимость электрокоагуляторов

Производителей коагуляторов довольно много – среди них и российские, и европейские, и азиатские компании.

Сразу стоит отметить, что зарубежные производители ЭХВЧ предоставляют покупателям более широкий и разнообразный ассортимент приборов, но и цена таких коагуляторов совершенно ожидаемо (и оправданно) превышает стоимость российских аналогов.

В менее бюджетную стоимость зарубежных аппаратов ЭХВЧ заложена цена технологических разработок и инноваций. Наукоемкость, эргономичность, надежность и качество такой продукции делает ее более дорогой и конкурентной.

Отдельно хочется отметить высочайшую функциональность иностранных коагуляторов, подразумевающую полный спектр режимов резания и коагуляции. Гибкость универсальных аппаратов ЭХВЧ делает их очень востребованными.

Но не стоит думать, что при ограниченном бюджете вам будет недоступен электрокоагулятор зарубежного производства. Практически любая линейка включает в себя аппараты ЭХВЧ различного назначения и функционала: от простейших моделей для косметологии до многофункциональных систем.

Одним из ведущих производителей электрохирургических систем является немецкая компания BOWA, известная во всем мире своими надёжными, безопасными и функциональными электрокоагуляторами.

ПЕРЕЙТИ в раздел аппаратов ЭХВЧ

Принцип действия и основные режимы

Суть работы аппарата ЭХВЧ заключается в преобразовании высокочастотного тока в тепловую энергию. Используемые инструменты – активные и нейтральные электроды – при соприкосновении с тканями пациента образуют полноценную замкнутую электрическую цепь.

Пользователю доступны различные виды ЭХВЧ резания или коагуляции, девитализации (разрушения) тканей, термозапаивания (лигирования) сосудов.

Вид воздействия определяется температурой.

Под РЕЗАНИЕМ понимается процесс рассечения ткани за счет подачи высокочастотного тока большой плотности в точку приложения активного электрода.

Эффект КОАГУЛЯЦИИ достигается за счет преобразования электрической энергии в тепловую и нагревания тканей до температуры 60-100 градусов. Внутриклеточная и внеклеточная жидкости выпариваются, при этом разрушения клеточных структур не происходит.

ДЕВИТАЛИЗАЦИЯ применяется для целенаправленного разрушения аномальных тканей или опухолей. Уже при температуре 50-60 градусов начинается необратимое разрушение клетки, а девитализированная ткань расщепляется за счет метаболических процессов.

ЛИГИРОВАНИЕ – самый востребованный способ биполярной коагуляции, означающий запаивание сосуда. На участок сосуда, захваченного электролигатором, подается «опрашивающий» импульс высокочастотного тока, измеряющий сопротивление сдавленных стенок сосуда. Получив данные, электрокоагулятор формирует сигнал нужной силы, высушивающий сосудистый коллаген. Циклическое повторение процесса происходит до полного запаивания стенок сосуда.

ЭХВЧ обеспечивает выверенную силу механического сдавливания сосуда и контроль подачи тока.

Преимущества режима лигирования заключаются в:

• высокой скорости процедуры
• отсутствии затрат на дополнительные принадлежности (зажимы, клипсы, шовный материал)
• возможности работы с крупными сосудами
• автоматизации процесса
• снижения рисков врачебной ошибки во время операции

Очевидно, что функция лигирования значительно увеличивает цену коагулятора.

Методики электрохирургического воздействия

Основной вопрос, с которым нужно определиться перед тем, как купить аппарат ЭХВЧ, это режимы воздействия. Режим может быть:

• монополярным,
• биполярным,
• комбинированным.

Режим не только определяет стоимость аппарата ЭХВЧ (цена комбинированных коагуляторов будет безусловно выше), но и возможности применения.

Монополярные коагуляторы пропускают высокочастотный ток по наиболее короткому пути: от активного электрода к нейтральному через тело пациента, а воздействие оказывается за счет активного электрода.

Монополярная коагуляция применяется для открытых вмешательств и обеспечивает большую глубину манипуляций, где необходима большая мощность – до 250 Вт.

Биполярная коагуляция подразумевает прохождение тока не через тело пациента, а от одного электрода к другому. Локализация тока происходит непосредственно в точке воздействия без повреждения окружающей ткани. Биполярная коагуляция отличается минимальными значениями до 0,1 Вт, которые может передавать аппарат, и незаменима в нейрохирургии, гинекологии, хирургии печени и др.

Аргоноплазменная коагуляция

Отдельно стоит отметить метод БЕСКОНТАКТНОЙ коагуляции, возможной за счет применения инертного аргона. При определённых патологиях отсутствие контакта электрода с тканями является принципиально важным моментом! Особенно это востребовано при манипуляциях на слизистой, а также операциях с обильными диффузными кровотечениями.

Аргоноплазменные коагуляторы незаменимы для:

• оториноларингологии
• гинекологии
• различных областей хирургии, в т.ч. хирургии печени, трансплантации и абдоминальных пластических операций,
• интервенционной бронхоскопии,
• терапии с гибкими зондами.

Аргоновая плазма, возникающая как результат процесса ионизации, обеспечивает:

• быстрый гемостаз обширной поверхности,
• высокую точность позиционирования,
• отличную визуализацию,
• контроль за воздействием,
• тонкий струп без эффекта карбонизации,
• низкий уровень послеоперационных осложнений.

Выбор электрокоагулятора в зависимости от нужд лечебного учреждения

Безусловно, деятельность клиники или центра во многом определяет выбор коагулятора. Поэтому стоит обратить внимание на частоты воздействия на биологическую ткань: чем выше частота воздействия, тем более выражен эффект резания и менее выражен эффект коагуляции.

Для пластической хирургии подойдет аппарат ЭХВЧ с более высокой частотой (2,64 – 5,28 МГц) а также отдельными режимами резания и коагуляции, т.к. в данном случае особенно важно минимизировать появление рубцов.

Гинекология и оториноларингология, как правило, нуждаются в более сильной коагуляции для удаления новообразований, поэтому остановите свой выбор на системах с частотой 440 кГц.

Обратите внимание и на выбор необходимых электродов. Например, для быстрой остановки кровотечений важно увеличить мощность и применить соответствующий электрод (шар), а для проведения иссечений выбирается тонкий инструмент (петля или струна).

Подобрать необходимый для ваших нужд коагулятор и набор инструментов вам помогут наши менеджеры.

Особые режимы и «фишки» электрокоагуляторов BOWA

Комфорт и безопасность

Система COMFORT – уникальная система, разработанная компанией BOWA, для регистрации ресурса использования многоразовых ЭХВЧ инструментов. Это решение было абсолютно инновационным и изменило взгляд на безопасность и международные стандарты на медицинские изделия.

Система COMFORT позволяет регистрировать количество применений, тип, артикул, срок гарантии подключённого электрода, а также автоматически устанавливать оптимальные для него настройки.

Особые режимы для самых сложных манипуляций

Источник

Коагулятор – медицинский хирургический прибор, генерирующий ток высокой частоты, для выполнения коагуляции и/или резания при хирургических операциях.

Название коагулятор пошло от термина «Коагуляция» (свёртывание крови), при воздействии на ткани током происходит свертывание крови и тем самым обеспечивается гемостаз, но современные электрокоагуляторы выполняют не только коагуляцию, но и позволяют разрезать ткани, а также выполнять комбинированное резание с коагуляцией.

Рис.1. Коагулятор хирургический WizardCut «Эндомедиум»®

Строение коагулятора

Представляет собой приборный блок, внутри которого находится генератор тока высокой частоты, а также система регулировки выходных параметров тока таких как мощность, модуляция, частота, и блок контроля за безопасностью использования и контроля параметров.

Лицевая панель имеет разъемы для подключения кабелей электродов, а также клавиши управления и индикацию режимов работы.

Типы коагуляторов

Основная характеристика, по которой условно можно классифицировать на типы, является максимальная выходная мощность электрохирургического блока:

Электрокоагуляторы мощностью до 80-120 Ватт маломощные приборы предназначенные для применения в косметологии, дерматологии, офтальмологии, микрохирургии и другие области где требуется деликатное воздействие на ткани;

Электрокоагуляторы мощностью до 300-350 Ватт являются универсальными электрохирургическими приборами, которые можно использовать как для малых хирургических процедур, так и для более объёмных хирургических вмешательств в лапароскопии, торакоскопии, гинекологии, урологии, артроскопии и других областях;

Электрокоагуляторы мощностью от 350 Ватт специализированные аппараты для выполнения узко направленных хирургических вмешательств;

Режимы работы

Современные универсальные коагуляторы имеют большое количество разнообразных режимов работы позволяющие выполнять все выполняемые в настоящий момент операции.

Основные режимы это коагуляция и резание.

В режиме коагуляции происходит поверхностное воздействие на ткани током и происходит коагуляция крови, данный режим используется для остановки кровотечений, поверхностной термической деструкции тканей.

В режиме резания происходит также воздействие на ткани током но другой модуляции, в результате чего в данном режиме ткани рассекаются как обычным хирургическим скальпелем.

Остальные режимы коагуляторов являются смесью режимов резания и коагуляции, предназначенные для использования в различных областях хирургии и органах, на которых выполняется работа коагулятором.

Для выполнения резания и коагуляции как правило используется разные инструменты предназначенные именно для этих режимов.

Также одной из принципиальных различий является монополярный или биполярный режим работы.

В монополярном режиме электрический ток движется через все тело пациента от рабочего электрода до пассивного (нейтрального) электрода.

В биполярном режиме ток движется только между двумя электродами одного инструмента.

В биполярном и монополярном режиме для коагуляции и резания также используются принципиально разные хирургические инструменты.

Таблица 1. Сравнительная таблица режимов работы коагуляторов «Эндомедиум»®

Управление коагулятором

Управление прибором осуществляется с помощью элементов управления, расположенных на лицевой панели, на ней устанавливается необходимый в данный момент режим работы, мощность данного режима, а также все остальные параметры работы.

Включение установленного режима выполняется с помощью ножной педали.

Педали как правило имеют одну, две или три клавиши для активации установленных режимов.

Трехклавишная педаль является наиболее удобной, так как позволяет включать три предварительно установленных режима без дополнительной настройки через лицевую панель коагулятора.

Рис.2. Педаль управления тройная к коагуляторам «Эндомедиум»®

Комплектация

• Как правило производители сразу комплектуют прибор основными принадлежностями необходимыми в работе, это:
• Высокочастотный генератор
• Педаль управления
• Кабель для монополярных инструментов
• Кабель пассивного электрода
• Пассивный электрод

Остальные инструменты приобретаются отдельно в зависимости от типов выполняемых процедур.

Цена

Цена коагуляторов может варьироваться от 100 тыс. рублей до 3 млн. рублей.

Стоимость зависит от количества режимов работы, комплектации и страны производства.

В России коагуляторы производятся с середины 50-х годов, за столь продолжительное время российские коагуляторы показали себя как надежные универсальные многофункциональные аппараты, позволяющие выполнят все электрохирургические процедуры во всех областях медицины.

Выбрать коагулятор, который необходим, Вам смогут специалисты нашей компании, проконсультируют по всем режимам, имеющимся в каждой модели выпускаемых нами коагуляторов, а также по всех техническим вопросам и подбору необходимого инструмента.

Источник