Артериальные сосуды кожи образуют
- 1. определение интенсивности сало- и потоотделения, рН
- 2. определение температуры кожи и терморегуляции
- 3. определение сопротивления кожи электрическому току
- 4. сосудистые кожные реакции
- 5. все перечисленные
- 1. мацерации рогового слоя
- 2. смазывания раздражающими веществами, усиливающими кровоток
- 3. влияния ионизирующего излучения
- 4. голодания
- 5. механических воздействий
- 1. количества волосяных фолликулов
- 2. количества желез
- 3. количества волокнистых субстанций
- 4. всех компонентов дермы
- 5. подкожной жировой клетчатки
- 1. предохранение эпидермиса от разрывов
- 2. терморегуляция
- 3. защитная
- 4. бактерицидная
- 5. все перечисленное
- 1. задитен
- 2. кромолин-натрий
- 3. циметидин
- 4. правильно задитен и кромолин-натрий
- 5. ни один из указанных
- 1. противолучевую
- 2. противохимическую
- 3. электросопротивление
- 4. антимикробную
- 5. правильно — противолучевую и антимикробную
- 1. субгиподермальную сеть
- 2. субдермальную сеть
- 3. артериальную подсосочную сеть
- 4. капилляры сосочков
- 5. все перечисленное
- 1. инфильтрация дермы
- 2. отек сосочкового слоя дермы
- 3. расширение сосудов
- 4. акантоз
- 5. правильно — инфильтрация дермы и расширение сосудов
- 1. от пола
- 2. от возраста
- 3. от национальной принадлежности
- 4. от индивидуальных особенностей
- 5. от всего перечисленного
- 1. буллезные
- 2. эксфолиативные
- 3. геморрагические
- 4. экзематозные
- 5. все перечисленные
- 1. продуктов из пшеничной и ржаной муки
- 2. круп, содержащих глютен
- 3. острых блюд
- 4. углеводов
- 5. правильно все, кроме углеводов
- 1. кератиноцитами
- 2. меланоцитами
- 3. клетками Лангерганса
- 4. клетками Меркеля
- 5. всем перечисленным
- 1. 1:3
- 2. 1:6
- 3. 1:11
- 4. 1:25
- 5. 1:50
- 1. из воды
- 2. из солей кальция
- 3. из сульфатов хлорида натрия
- 4. из органических веществ (мочевая кислота, аммиак, углеводы и т.д.)
- 5. все перечисленное верно
- 1. роговой
- 2. зернистый
- 3. шиповидный
- 4. базальный
- 5. все перечисленные
- 1. ограничения углеводов
- 2. ограничения животных жиров
- 3. ограничения белков
- 4. увеличения белков
- 5. увеличения витаминов
- 1. эрозия
- 2. язва
- 3. глубокая трещина
- 4. рубец
- 5. все перечисленное
- 1. самоочищением кожи с естественным отшелушиванием рогового слоя
- 2. стерилизующими свойствами кожи
- 3. кислой реакцией поверхности кожи
- 4. направлением движения секрета сальных и потовых желез
- 5. всем перечисленным
- 1. подсолнечное масло
- 2. оливковое масло
- 3. льняное масло
- 4. ореховое масло
- 5. все перечисленное, кроме оливкового масла
- 1. обычных составных частей пота
- 2. железа
- 3. холестерина и его эфиров
- 4. гликогена
- 5. нейтральных жиров
- 1. углеводов, липидов, белков
- 2. меланина
- 3. витаминов
- 4. воды и солей
- 5. всего перечисленного
- 1. простого контактного дерматита
- 2. аллергического контактного дерматита
- 3. экземы
- 4. крапивницы
- 5. токсикодермии
- 1. противолучевую резистентность
- 2. бактерицидную активность
- 3. сопротивление кожи электрическому току
- 4. механическую резистентность
- 5. все перечисленное
- 1. нейтральные жиры
- 2. азотистые и фосфорные соединения
- 3. стероидные гормоны
- 4. стеарины
- 5. все перечисленное
- 1. коллагена
- 2. продуктов белкового обмена
- 3. альбуминов и глобулинов
- 4. кератина
- 5. всего перечисленного
- 1. точно установленного аллергена
- 2. невозможности избежать повседневного контакта с аллергеном
- 3. отсутствия противопоказаний для специфической гипосенсибилизации
- 4. моновалентной сенсибилизации
- 5. поливалентной сенсибилизации
- 1. атрофия кожи
- 2. пиодермия
- 3. келоидный рубец
- 4. гиперкератоз
- 5. правильно — атрофия кожи и пиодермия
- 1. животными белками
- 2. продуктами, содержащими соли калия
- 3. углеводами и жирами
- 4. продуктами, содержащими соли кальция
- 5. правильно — углеводами, жирами и продуктами, содержащими соли кальция
- 1. эритемы
- 2. пустул
- 3. локализации на лице
- 4. телеангиэктазий
- 5. комедонов
- 1. нарушение репарации ДНК
- 2. нарушение порфиринового обмена
- 3. повышение активности коллагеназы
- 4. недостаточность фермента арисульфатазы
- 5. снижение активности тирозиназы
- 1. отсутствия субъективных ощущений
- 2. высыпания расположены кольцевидно
- 3. исчезает спонтанно
- 4. связь с хроническими инфекционными очагами
- 5. оставляет рубцы
- 1. полимеры
- 2. соли тяжелых металлов
- 3. фосфорорганические и хлорорганические пестициды и инсектициды
- 4. медикаменты
- 5. все перечисленные
- 1. поражение кистей и предплечий
- 2. рецидив во время отпуска
- 3. связь с психотравмами
- 4. регресс в условиях стационара
- 5. правильно — поражение кистей и предплечий, регресс в условиях стационара
- 1. истончения коллагеновых волокон
- 2. уменьшения коллагеновых волокон
- 3. отсутствия потовых желез
- 4. увеличения эластической ткани
- 5. неправильного расположения пучков коллагеновых волокон
- 1. неравномерной зоной гиперемии вокруг невуса
- 2. увеличением или неравномерностью пигментации
- 3. увеличением или неравномерностью плотности
- 4. изъязвлением, кровоточивостью, увеличением размеров
- 5. всем перечисленным
- 1. наперстковидного вдавления
- 2. онихолизиса
- 3. подногтевых геморрагий
- 4. симптома масляного пятна
- 5. платонихии, койлонихии, онихошизиса
- 1. папул плоских, полигональных, красновато-сиреневого цвета
- 2. вдавления в центре папулы
- 3. восковидного блеска
- 4. сетки Уикхема на поверхности папул
- 5. преимущественной локализации на лице
- 1. затвердением масла в фолликуле
- 2. активизацией роста бактерий под влиянием масла
- 3. фолликулярным гиперкератозом
- 4. всеми перечисленными факторами
- 5. правильно — затвердением масла в фолликуле и фолликулярным гиперкератозом
- 1. липоидного некробиоза
- 2. ксантом
- 3. кольцевидной гранулемы
- 4. диабетической дермопатии
- 5. пойкилодермии
- 1. снижение защитной функции кожи
- 2. нарушение обмена веществ
- 3. микроангиопатии
- 4. макроангиопатии
- 5. все перечисленное
- 1. полного выздоровления наиболее эффективно, не дает осложнений
- 2. подавления глюкокортикоидной функции коры надпочечников
- 3. атрофии кожи
- 4. гипертрихоза
- 5. инфицирования очагов поражения на коже
- 1. эритемы ладоней при циррозе печени
- 2. ладонно-подошвенной формы болезни Девержи
- 3. рубромикоза ладоней и подошв
- 4. центробежной эритемы
- 5. ладонно-подошвенной формы псориаза
- 1. появления пигментации с первого года жизни
- 2. овальных и округлых крупных “кофейных” пятен
- 3. веснушчатоподобной пигментации в подмышечных и паховых складках
- 4. постепенного увеличения числа “кофейных” пятен (не менее 6)
- 5. темного цвета пигментаций и обильных волос на их поверхности
- 1. изоморфной реакции и симптома Пильнова
- 2. развития вокруг элементов “псевдоатрофического” ободка Воронова
- 3. отсутствия периферического роста элементов
- 4. исчезновения высыпаний
- 5. побледнения окраски высыпных элементов
- 1. у подростков
- 2. на первом году жизни, реже на 2-3-м году
- 3. в юношеском возрасте
- 4. у взрослых
- 5. в любом возрасте
- 1. фуросемида
- 2. тетрациклина
- 3. дипразина
- 4. налидиксовой кислоты
- 5. плаквенила
- 1. волосистой части головы
- 2. разгибательных поверхностей конечностей
- 3. сгибательных поверхностей конечностей
- 4. локтей и колен
- 5. области крестца
- 1. сахарный диабет
- 2. уремию
- 3. лимфогранулематоз
- 4. цирроз печени
- 5. саркому Капоши
- 1. истинный полиморфизм сыпи
- 2. эволюционный полиформизм сыпи
- 3. петехиальные мономорфные элементы
- 4. все элементы с геморрагическим компонентом
- 5. все перечисленное, кроме петехиальных мономорфных элементов
- 1. вульгарных угрей
- 2. розацеа
- 3. себорейного дерматита
- 4. ринофимы
- 5. ксантелазмы
Источник
Дерма
Дерма играет роль каркаса, который обеспечивает механические свойства кожи — упругость, прочность и растяжимость.
Она состоит из фибриллярных белков (коллагена и эластина), которые находятся в водном пространстве, заполненном мукополисахаридами (гликозаминогликанами). Коллагеновые волокна отличаются большой прочностью, эластиновые — упругостью и эластичностью.
Кроме коллагена, эластина и гликозаминогликанов (межклеточного вещества), дерма содержит клеточные элементы, кровеносные сосуды и железы (потовые и сальные). Фибриллярные белки выполняют роль каркаса.
Гликозаминогликаны — крупные полисахаридные молекулы, которые в воде формируют сетевидную структуру, ячейки которой захватывают и удерживают большое количество воды. Они образуют вязкий гель, заполняющий пространство между белковыми фибриллами. Вблизи базальной мембраны дерма содержит больше гликозаминогликанов, а ее волокна более мягкие. Это так называемый сосочковый слой дермы.
Под сосочковым слоем располагается сетчатый слой, в котором коллагеновые и эластиновые волокна формируют жесткую опорную сетку. Эта сетка также пропитана гликозаминогликанами. В сосочковом слое дермы коллагеновые и эластиновые волокна одиночны и располагаются преимущественно перпендикулярно к поверхности кожи, под сосочками дермы — параллельно.
Чем дальше от поверхности кожи, тем крупнее и переплетеннее фибриллярные пучки коллагеновых волокон. Наиболее крупные из них проникают между жировыми дольками гиподермы и вплетаются в подкожную фасцию, как бы прикрепляя к ней кожу.
Главным гликозаминогликаном дермы является гиалуроновая кислота
, которая имеет самую большую молекулярную массу и связывает больше всего воды.
Состояние дермы определяется количественным и качественным составом ее компонентов. При нарушении структуры или уменьшении количества волокон и мукополисахаридов кожа начинает обвисать под действием силы тяжести, смещаться и растягиваться во время сна, смеха и плача, сморщиваться и терять упругость.
Так образуются крупные складки, например носогубные. В молодой коже и коллагеновые волокна, и гликозаминогликановый гель постоянно обновляются. С возрастом обновление межклеточного вещества дермы идет все медленнее, накапливаются поврежденные волокна, а количество гликозаминогликанов неуклонно уменьшается.
Основная задача клеток дермы
— синтезировать и разрушать межклеточное вещество, что является основной функцией фибробластов. Фибробласты производят многочисленные ферменты, с помощью которых они разрушают коллаген и гиалуроновую кислоту (фиброкласты), а также синтезируют эти молекулы заново (фибробласты).
Этот процесс происходит непрерывно и благодаря ему межклеточное вещество постоянно обновляется. В стареющей коже активность фибробластов снижается (фиброциты — стареющие фибробласты), особенно быстро они утрачивают способность к синтезу межклеточного вещества, при этом достаточно долгое время сохраняется их способность к разрушению.
Кроме фибробластов, важными клетками дермы являются макрофаги. Это иммунокомпетентные клетки, которые определяют и способствуют уничтожению чужеродных агентов. Макрофаги не обладают специфической памятью, поэтому иммунные реакции с их участием не приводят к развитию аллергических реакций. Так же, как и фибробласты, макрофаги становятся менее активны с течением времени. Это приводит к снижению защитных свойств кожи и к нарушению координации зависящих от макрофагов клеток.
Тканевые базофилы (тучные клетки) дермы секретируют ряд биологически активных веществ, влияющих на сосудистый тонус и развитие воспалительной реакции.
Вся дерма пронизана тончайшими кровеносными и лимфатическими сосудами. Кровь, протекающая по сосудам, просвечивает сквозь эпидермис и придает коже розовый оттенок. Из кровеносных сосудов в дерму поступают влага и питательные вещества. Влага захватывается гигроскопичными (связывающими и удерживающими влагу) молекулами — белками и гликозаминогликанами, которые при этом переходят в гелевую форму.
Часть влаги поднимается выше, проникает в эпидермис и затем испаряется с поверхности кожи. Кровеносных сосудов в эпидермисе нет, поэтому влага и питательные вещества медленно просачиваются в эпидермис из дермы. При уменьшении интенсивности кровотока в сосудах дермы в первую очередь страдает эпидермис. Поэтому внешний вид кожи во многом зависит от состояния ее кровеносных сосудов.
Гиподерма
Подкожно-жировая клетчатка — самый глубокий слой кожи. Состоит из жировых долек, окруженных соединительной тканью. Прослойки соединительной ткани образованы крупными пучками коллагеновых и эластиновых волокон.
Жировые дольки образованы крупными жировыми клетками, заполненными жиром. Более толстая гиподерма в области ягодиц, живота, менее толстая — в области лица. На отдельных участках (нос, веки, окологубная область, красная кайма губ) гиподерма отсутствует и мышцы отдельными волокнами вплетаются в нижние отделы дермы.
С возрастом она уменьшается в 10 раз, а затем полностью исчезает, что вызывает образование глубоких морщин, например в области носогубных складок. У женщин гиподерма толще, но реже прошита фибриллярными белками.
Сосудистая система кожи
Большие артерии проходят вертикально через гиподерму и образуют глубокую артериальную сеть на границе дермы и гиподермы. От этой сети отходят боковые ветви, питающие клубочки потовых желез, волосяные фолликулы и жировые дольки.
Вертикальные ветви идут к подсосочковому слою, формируя здесь поверхностную артериальную сеть. Ее мелкие артериальные веточки питают мышцы, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Небольшие артерии отходящие от поверхностного сплетения и не анастомозирующие между собой, называются концевыми артериями.
От них вертикально в сосочки дермы отходят капилляры, образуя там петли, и возвращаются назад уже в виде венозных капилляров, формируя четыре венозных сплетения до границы с гиподермой. Затем вены проходят через гиподерму и вливаются в подкожные вены. Эпидермис кровеносных сосудов не имеет. Наиболее мощная их сеть (рис. 5) располагается на лице, ладонях, подошвах, красной кайме губ, на коже половых органов и вокруг анального отверстия.
Рис. 5. Кровеносные и лимфатические сосуды кожи
Поверхностная лимфатическая сеть начинается в сосочковом слое слепыми закругленными расширенными капиллярами, между которыми имеются многочисленные анастомозы. Вторая сеть лимфатических сосудов располагается в нижней части дермы и в ней уже появляются клапаны.
Нервно-рецепторный аппарат кожи
Кожа снабжена большим количеством нервных волокон, специальным концевым нервным аппаратом, которые вместе создают большое кожное рецептивное поле, позволяющее коже выполнять функцию органа чувств. Она иннервируется как чувствительными цереброспинальными, так и вегетативными (симпатическими) нервами. Основное нервное сплетение заложено в гиподерме.
Далее нервы кожи поднимаются через толщу дермы, образуя веточки, идущие к волосяным фолликулам, сальным, потовым железам и сосудам кожи. В подсосочковом слое расположено сплетение, состоящее из густо расположенных нервных волокон.
Рис. 6. Строение кожи: I — Эпидермис: 1 — роговой слой; 2 — шиповатый слой; 3 — зернистый слой; II — дерма (собственно кожа): 4 — поверхностное сосудистое сплетение; 5 — артерио-венозная петля; 6 — тельце Меркеля; 7 — стержень волоса; 8 — сальная железа; 9 — мышца, поднимающая волос; 10 — устье волосяного фолликула; 11 и 16 — потовая железа; 12 — проток; 13 и 17 — свободное нервное окончание; 14 — тельце Мейснера; 15 — артерии; III — Гиподерма
Отдельные веточки от него проникают в сосочки кожи и, потеряв миелиновую оболочку, проникают в межклеточное пространство базального и шиповатого слоев эпидермиса. Неинкапсулированные нервные окончания располагаются в эпидермисе и дерме, имеют различную форму (древовидную, форму клубочков, иногда с воронкообразным или пуговкообразным утолщением на конце) и воспринимают чувство боли и зуда.
Окончания других нервов, расположенных в дерме имеют соединительнотканную капсулу, в центре которой — полость. Это тельца Фатера-Пачини, ответственные за чувство глубокого давления, осязательные тельца Мейснера, особенно многочисленные на подушечках пальцев рук, на сосках, губах, слизистой языка, колбы Краузе, воспринимающие чувство холода, и тельца Руффини — чувство тепла.
Потовые железы
Общее количество потовых желез у разных лиц составляет 2-5 млн. Больше всего их на коже ладоней, подошв, в области лба и груди. В коже располагаются потовые железы, которые делятся на 2 типа: апокриновые и эккриновые. Протоки апокриновых потовых желез открываются в волосяные фолликулы.
Эккриновые потовые железы — это простые трубчатые железы, разбросанные по всему телу (рис. 7).
Рис. 7. Расположение потовой (1) и сальной (2) желез в коже
Апокриновые железы располагаются только в зонах вторичного оволосения, а эккриновые — по всей поверхности тела, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутренней поверхности половых губ, клитора.
Эккриновые железы начинают функционировать с момента рождения, а апокриновые — с восьмилетнего возраста.
В обычных условиях апокриновые железы вырабатывают небольшое количество секрета, однако при эмоциональном возбуждении они начинают секретировать очень активно.
Именно апокриновые железы являются источником неприятного запаха пота. Хотя их секрет сам по себе ничем не пахнет, он содержит вещества, которые разлагаются бактериями до летучих продуктов, имеющих резкий запах. Поэтому для борьбы с запахом пота используются дезодорирующие средства, в которых содержатся вещества, абсорбирующие пахучие молекулы, и антиперспиранты, действие которых направлено против бактерий.
Что касается эккриновых желез, то их секреторный отдел располагается под дермой в подкожной клетчатке и выглядит как трубочка, свернутая в клубочек. Протоки эккриновых потовых желез открываются на поверхности гребешков (папиллярных линий). Секрет потовых желез играет большую роль в формировании кислотной мантии кожи. При небольшом потоотделении значение рН более кислое (4-5), а при усиленном — достигает 8.
С угасанием половой активности снижается интенсивность работы апокриновых желез. Эккриновые с возрастом также испытывают дегенеративные изменения — происходит их склероз и атрофия. Причиной атрофии эккриновых потовых желез является также закупорка их выводных протоков роговыми пластинками, что вызвано нарушением процессов отшелушивания.
А.Г. Башура, С.Г. Ткаченко
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кожа (cutis),образующая общий покров тела человека (integumentum commune), непосредственно соприкасаясь с внешней средой, выполняет ряд функций. Она защищает тело от внешних воздействий, в том числе механических, участвует в терморегуляции организма и в обменных процессах, выделяет наружу пот, кожное сало, выполняет дыхательную функцию, содержит энергетические запасы (подкожный жир). Кожа, занимающая площадь 1,5-2,0 м2 в зависимости от размеров тела, является огромным полем для различных видов чувствительности: тактильной, болевой, температурной. Толщина кожи в различных отделах тела разная – от 0,5 до 5 мм. У кожи выделяют поверхностный слой – эпидермис, образовавшийся из эктодермы, и глубокий слой – дерму (собственно кожу) мезодермального происхождения.
Эпидермис (epidermis) представляет собой многослойный эпителий, наружный слой которого постепенно слущивается. Обновление эпидермиса происходит за счет его глубокого росткового слоя. Толщина эпидермиса различна. На бедрах, плече, груди, шее и лице он тонкий (0,02-0,05 мм), на ладонях и подошвах, испытывающих значительную физическую нагрузку, – 0,5-2,4 мм.
Эпидермис состоит из многих слоев клеток, объединенных в пять основных слоев: роговой, блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. Поверхностный роговой слой состоит из большого числа роговых чешуек, образовавшихся в результате ороговения клеток подлежащих слоев. Роговые чешуйки содержат белок кератин и пузырьки воздуха. Этот слой плотный, упругий, не пропускает воду, микроорганизмы и др. Роговые чешуйки постепенно слущиваются и заменяются новыми, которые подходят к поверхности из глубжележащих слоев.
Под роговым слоем находится блестящий слой, образованный 3-4 слоями плоских клеток, потерявших ядра. Цитоплазма этих клеток пропитана белком элеидином, хорошо преломляющим свет. Под блестящим слоем располагается зернистый слой, состоящий из нескольких слоев уплощенных клеток. Эти клетки содержат крупные зерна кератогиалина, который по мере продвижения клеток к поверхности эпителия превращается в кератин. В глубине эпителиального слоя находятся клетки шиповатого и базального слоев, которые объединяют под названием ростковый слой. Среди клеток базального слоя имеются пигментные эпителиоциты, содержащие пигмент меланин, от количества которого зависит цвет кожи. Меланин защищает кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей. В некоторых областях тела пигментация выражена особенно хорошо (околососковый кружок молочной железы, мошонка, вокруг заднепроходного отверстия).
Дерма, или собственно кожа (dermis, s. corium), состоит из соединительной ткани с некоторым количеством эластических волокон и гладкомышечных клеток. На предплечье толщина дермы не превышает 1 мм (у женщин) и 1,5 мм (у мужчин), в некоторых местах достигает 2,5 мм (кожа спины у мужчин). У собственно кожи выделяют поверхностный сосочковый слой (stratum papillare) и более глубокий сетчатый слой (stratum reticulare). Сосочковый слой располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани и образует выпячивания – сосочки (papillae), содержащие петли кровеносных и лимфатических капилляров, нервные волокна. Соответственно расположению сосочков на поверхности эпидермиса видны гребешки кожи (cristae cutis), а между ними находятся продолговатые углубления – бороздки кожи (sulci cutis). Гребешки и бороздки лучше всего выражены на подошве и ладонях, где они образуют сложный индивидуальный рисунок. Это используется в криминалистике и судебной медицине для установления личности (дактилоскопия). В сосочковом слое располагаются пучки гладкомышечных клеток, связанные с луковицами волос, а в некоторых местах такие пучки лежат самостоятельно (кожа лица, сосок молочной железы, мошонка).
Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей пучки коллагеновых и эластических волокон, и небольшого количества ретикулярных волокон. Этот слой без резкой границы переходит в подкожную основу, или клетчатку (tela subcutanea), содержащую в большем или меньшем количестве жировые скопления (panniculi adiposi). Толщина жировых отложений не во всех местах одинакова. В области лба, носа жировой слой выражен слабо, а на веках и коже мошонки он отсутствует. На ягодицах и подошвах жировой слой развит особенно хорошо. Здесь он выполняет механическую функцию, являясь эластической подстилкой. У женщин жировой слой развит лучше, чем у мужчин. Степень отложения жира зависит от типа телосложения, упитанности. Жировые отложения (жировая клетчатка) являются хорошим термоизолятором.
Цвет кожи зависит от наличия пигмента, который имеется в клетках базального слоя эпидермиса, а также встречается в дерме.
[1]
Сосуды и нервы кожи
В кожу проникают ветви от поверхностных (кожных) и мышечных артерий, которые в толще кожи образуют глубокую дермальную и поверхностную подсосочковую артериальные сети. Глубокая кожная сеть располагается на границе собственно кожи и подкожной жировой основы. Отходящие от нее тонкие артерии ветвятся и кровоснабжают жировые дольки, собственно кожу (дерму), потовые железы, волосы, а также образуют у основания сосочков артериальную сеть.
Из этой сети осуществляется кровоснабжение сосочков, в которые проникают капилляры, образующие внутрисосочковые капиллярные петли, достигающие вершин сосочков. От поверхностной сети отходят тонкие сосуды к сальным железам и корням волос. Венозная кровь из капилляров оттекает в вены, образующие поверхностное подсосочковое, а затем глубокое подсосочковое венозные сплетения. Из глубокого подсосочкового сплетения венозная кровь оттекает в глубокое дермальное венозное сплетение, а затем в подкожное венозное сплетение.
Лимфатические капилляры кожи образуют поверхностную сеть в сетчатом слое дермы, куда впадают капилляры, залегающие в сосочках, и глубокую – у границы с подкожной жировой клетчаткой. Формирующиеся из глубокой сети лимфатические сосуды, соединяясь с сосудами фасции мышц, направляются к регионарным лимфатическим узлам.
Иннервация кожи осуществляется как ветвями соматических чувствительных нервов (черепных, спинномозговых), так и волокнами вегетативной (автономной) нервной системы. В эпидермисе, сосочковом и сетчатом слоях имеются многочисленные, различные по строению нервные окончания, воспринимающие прикосновения (осязание), давление, боль, температурное чувство (холод, тепло). Нервные окончания в коже распределены неравномерно. Их особенно много в коже лица, ладоней и пальцев кисти, наружных половых органов. Иннервация желез, мышц, поднимающих волосы, кровеносных и лимфатических сосудов осуществляется постганглионарными симпатическими волокнами, поступающими в кожу в составе соматических нервов, а также вместе с кровеносными сосудами. Нервные волокна образуют сплетения в подкожной жировой клетчатке и в сосочковом слое дермы, а также вокруг желез и корней волос.
Источник