Артериовенозная дисплазия сосудов нижних конечностей

Венозная дисплазия – врожденное состояние, при котором поверхностные или глубокие вены развиваются патологически. Как правило, первые признаки этого заболевания проявляются уже в первые дни после рождения, а спустя несколько лет формируются резко выраженные функциональные нарушения, которые способны привести к инвалидности.

Специалисты «Первой семейной клиники» проводят диагностику и лечение венозной дисплазии с применением современных методов и средств.

Для записи на прием звоните по телефонам, указанным на сайте, или обращайтесь лично по адресу Коломяжский проспект, 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район).

Когда обратиться к врачу

• образование на коже нижних конечностей пяте с избыточной пигментацией и «пронизанных» сосудами;
• прогрессирующее расширение вен в пораженной области (вены и венозные узлы выступают над кожей);
• снижение чувствительности конечности, или, наоборот, чрезмерная чувствительность;
• разрыхление, отечность кожи и подлежащих тканей в пораженной области.

Венозная дисплазия нижних конечностей или других частей тела не допускает отсрочки с лечением – при запоздалом обращении к врачу развитие тяжелых осложнений неизбежно.

Особенности лечения венозной дисплазии

Лечение этой патологии подразумевает обязательное хирургическое вмешательство. В ходе операции патологически расширенная вена удаляется, что снижает риски образования тромба и его проникновения в жизненно-важные сосуды, а также улучшает трофику тканей и сохраняет функциональность конечности.

Сегодня предпочтительным методом хирургического лечения является использование лазерных технологий. В нашей клинике применяется оборудование «Лахта Милон», которое позволяет проводить вмешательство на сосудах при широком спектре патологий и исключает значительную травматизацию.

Удаление патологически расширенных вен с помощью лазера не требует погружения пациента в общий наркоз и последующей госпитализации. К привычному образу жизни можно вернуться уже на следующий день, а восстановительный период сокращается до минимума.

В дополнение к хирургическому методу может быть рекомендована физиотерапия, медикаментозное лечение, электростимуляция мышц и другие направления медицины, если необходимо восстановить функции нижних конечностей.

Результаты лечения

Учитывая то, что венозная дисплазия конечности существенно повышает риск флебита, тромбофлебита, трофических нарушений и даже приводит к инвалидности, в качестве результата лечения достаточно назвать только одно: устранение перечисленных рисков и восстановление состояния здоровья.

Преимущества обращения в «Первую семейную клинику»

• диагностика и лечение с участием высококвалифицированных опытных специалистов, консультации врачей различного направления;
• использование исключительно оборудования экспертного уровня, обеспечивающего высокую точность диагностики и эффективность лечения;
• комплексный и индивидуальный подход к решению проблем, с которыми вы к нам обращаетесь;
• приемлемые цены и возможность принять участие в акциях, которые делают консультации, диагностику и лечение еще более доступными.

Записаться на прием к флебологам нашей клиники, а также к другим специалистам узкого профиля, вы можете по телефону, указанному на сайте. Прием ведется в многопрофильных центрах на Коломяжском проспекте, 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район) и Каменноостровском проспекте, 16 (м. Горьковская, м.Петроградская, Петроградский район).

Источник

Что такое венозная дисплазия?

Венозная дисплазия, или флебоангиодисплазия – нарушение развития вен, которое закладывается во время внутриутробного развития. Венозная дисплазия у детей дает о себе знать на первом году жизни ребенка или в возрасте 8-10 лет. Если дисплазия вен затрагивает ткани, не имеющие отношения к венозным сосудам, глубокие вены ребенка сдавливают пучки соединительной ткани (фиброзные тяжи) или нетипично расположенные мышцы.

Если дисплазия вен затрагивает сосуды, вены формируются неправильно. Сосудистые стенки пораженных вен слишком тонкие, с недоразвитыми или отсутствующими сосудистыми клапанами. С венозной дисплазией связано удвоение некоторых вен и врожденная варикозная болезнь. Поскольку вены ног и рук самые длинные, венозная дисплазия обычно поражает конечности. Как только увеличивается нагрузка на больную часть тела, пораженные вены растягиваются. В них начинает застаиваться кровь.

Виды венозной дисплазии

В зависимости от того, какие вены поражены, пороки развития вен делят на дисплазию поверхностных вен и дисплазию глубоких вен.

1. Дисплазия поверхностных вен вызвана нарушением развития мышечных и подкожных вен. При этом в подкожной клетчатке и мышцах наблюдаются врожденные венозные узлы и расширенные вены. Функции расширенных и недееспособных вен берут на себя другие поверхностные вены, но полностью компенсировать нагрузку эти вены не могут. При венозной дисплазии конечности ко 2-3 году жизни ребенок жалуется на боль и тяжесть, которые возникают в пораженной конечности при малейшей нагрузке. Если процесс не остановить, к 8-10 годам нога удлинится и увеличится в размере, ребенок приобретет хромоту и будет страдать от сильной боли.

2. Дисплазия глубоких вен вызвана нарушением проходимости подколенной или бедренной магистральных вен, или с врожденным отсутствием или недоразвитием одной или обеих глубоких вен. Поскольку глубокие вены практически не работают, с первого года жизни их работу вынужденно выполняют поверхностные вены. Из-за того, что давление крови в ногах высокое, избыток крови выжимается в поверхностные вены, расширяя и растягивая их. Из-за этого на коже развиваются пигментные пятна и проступают расширенные сосуды. Из-за дисплазии глубоких вен нога удлиняется и увеличивается в размерах относительно здоровой ноги. Если заболевание не лечить, к 10-12 годам из-за отеков, трофических язв и боли ребенок не сможет ходить.

Лечение венозной дисплазии

Методы лечения венозной дисплазии напоминают комплексную терапию варикозной болезни на глубоких стадиях.

– Лекарственная терапия улучшает текучесть крови и предотвращает появление сгустков крови (тромбов).

– Хирургическое лечение восстанавливает проходимость глубоких вен и устраняет поверхностные вены, на месте которых формируются здоровые вены.

– Компрессионная терапия улучшает работу венозной системы, предотвращает появление отеков и трофических язв.

Российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионное белье (колготки и чулки) 2 класса компрессии, которые подойдут молодым людям с венозной дисплазией поверхностных вен (до появления трофических язв).

Опубликовано в рубрике Заболевания вен

Источник

Лечение венозной дисплазии конечностей

Posted at 05:35h in Лечение by doctor

Врожденная, предположительно, обусловленная генетически дисплазия вен развивается на стадии раннего внутриутробного роста эмбриона и диагностироваться до родоразрешения не может. Проявляется болезнь в 70% случаев до 6 лет ребенка. Это связано с возрастанием нагрузки на возможные зоны локализации дисплазии.

Как заподозрить порок вен?

Сама по себе венозная болезнь предполагает недостаток кровотока. В зависимости от зоны поражения (мозг и ноги) дисплазия может сопровождаться:

• дискомфортом/болями/распиранием в зоне развития (это может быть связано с утолщением стенок сосудов или венозным удвоением);
• часто при венозной дисплазии наблюдается пигментация кожи;
• из-за сдавливания венозной системы тяжами фиброзных тканей возможно вытягивание одной ноги относительно второй;
• нередко дисплазию сопровождает варикоз.

Встречается венозная дисплазия примерно у 2-3 младенцев из 100. Доподлинно причины ее зарождения остаются неизвестными. Болезнь может протекать без признаков (примерно 30% случаев). Наиболее сложные случаи венозной болезни связаны со средоточием пораженных сосудов глубоко в мышцах.

Основную угрозу несет не, собственно, дисплазия, которая де-факто является пороком венозной системы (локализованным или генерализованным), а возможные осложнения, на лечение которых и должны быть направлены усилия. К таким последствиям венозной недостаточной активности относятся:

• разные формы сосудистых мальформаций (патология связей вен с артериями, которая может привести к недостаточному кровоснабжению частей тела);
• кавернозные гемангиомы (сосудистые образования, заметные на коже);
• тромбоз;
• тромбофлебия;
• тромботические язвы;
• аневризмы.

Распознавание дисплазии вен

Нередки случаи перерастания венозной во флебоангиозную дисплазию. В этом случае инвалидности не избежать. В случае сепсиса или разрыва аневризмы при венозной болезни возможен и летальный исход.

По этой причине диагностика дисплазии должна проводиться как можно раньше – при первых подозрениях на венозную недостаточность. В современной практике флебологии применяются различные тактики распознавания дисплазии глубоких вен. Поскольку наружные признаки болезни позволяют достаточно точно определить ее локализацию, в проблемной зоне проводится:

• КТ/МРТ/УЗИ;
• ангиография и другие флебологические манипуляции.

Часто для подтверждения проводят исследование мозга (МРТ).

Что можно сделать?

При дисплазии важно направить максимум усилий на ликвидацию осложнений и профилактику смежных сосудистых патологий. Только такой подход позволит полностью избавиться от дисплазии (возможно более чем в 40% случаев).

В комплекс мероприятий могут входить:

• лазеротерапия (коагуляция) – один из современных методов активации кровоснабжающих каналов, который дает положительный эффект даже в сложных случаях, связанных с мозговым или внутримышечным поражением;
• обязательна физиотерапия (в том числе, контрастные души, электростимуляция, вихревые ванны);
• рекомендована при венозной дисплазии и постоянная компрессия, но подбирать ее может только врач-флеболог.

В зависимости от времени обнаружения эффективным может оказаться и медикаментозный курс, и срочное оперативное вмешательство. Для самостоятельных действий при венозной дисплазии места мало. Лечебная физкультура, постоянный массаж (разминание), контроль регулярной нагрузки на ноги, если вены поражены в них, – вот, что может сделать родитель для ребенка сам. Без профессионального вмешательства этих мер будет категорически недостаточно.

Источник

Сосудистые пороки – это общий термин, который включает в себя врожденные сосудистые аномалии : только вен – венозные мальформации (ВМ) только лимфатические сосудов – лимфатические пороки одновременно вен и лимфатических сосудов: вено-лимфатические мальформации аномалии артерий, связанных непосредственно с венами без капиллярной сети между ними: артериовенозные мальформации(АВМ)

Происхождение сосудистых мальформаций

Мальформации возникают во внутриутробном периоде . Генетики проводят много исследований по изучению этого феномена, но к определённой концепции до сих пор не пришли. Поэтому вопрос о причинах возникновения мальформаций остается не до конца изучен.

Врожденные ангиодисплазии (синдром Паркса-Вебера-Рубашова) – характеризуются наличием патологических соустий (фистул) между артериями и венами.

Артериовенозные соустья часто бывают множественными, имеют разнообразный калибр и форму. В зависимости от диаметра различают макрофистулы, заметные невооруженным глазом, и микро­фистулы, которые выявляются только при микроскопическом исследовании тканей конечности.

Окончательно причины развития синдрома Паркса-Вебера-Рубашова не установлены. Ряд авторов рассматривают его как результат мутаций в гене RASA1, который кодирует белок p120-RasGAP, участвующий в передаче химических сигналов из внеклеточного пространства к ядру клетки. Вместе с тем, каким именно образом эти изменения приводят к специфическим сосудистым аномалиям у лиц с синдромом Паркса Вебера-Рубашова, не установлено.

Патологические соустья чаще располагаются в зоне бедренной, ветвей подколенной артерии, а также по ходу большеберцовых артерий. Интенсивный сброс артериальной крови через артерио-венозные свищи ведет к повышению давления крови в венах.

Из-за повышенной функциональной нагрузки изменяется гистологическая структура венозной стенки. Происходит утолщение ее мышечной оболочки и формирование внутренней эластической мембраны (“артериализация” вены).

Значительная часть артериальной крови при наличии свищей поступает в венозное русло, минуя капиллярную сеть, поэтому возникает тяжелое кислородное голодание в тканях и нарушаются обменные процессы. Из-за венозной гипертензии усиливается нагрузка на сердце, что постепенно приводит к расширению его границ и сер­дечной декомпенсации.

Основные симптомы

Каковы симптомы сосудистой мальформации? Сосудистые мальформации могут вызвать различные симптомы, зависящие от расположения их в теле: Общим симптомом всех мальформаций является боль. Венозный и лимфатический пороки могут вызвать подкожную припухлость, над которой может располагаться родинка. При поражениях кожи может сочиться лимфа или возникнуть кровотечение . Лимфатические мальформации, как правило, осложняются инфекционным процессом, требуя лечения антибактериальными препаратами. Вено-лимфатические мальформации могут быть связаны с феноменом под названием синдром Клиппеля-Треноне.

Артериовенозные мальформации (АВМ) могут также вызвать боль. Они являются наиболее опасными из-за быстрого сброса крови из артерий в вены. В зависимости от их расположения, они также могут привести к кровотечению (например , из матки, мочевого пузыря). Легочные артериовенозные мальформации несколько отличаются тем, что они как бы являются шунтом, по которому кровь из правых отделов сердца сбрасывается в левые отделы сердца, не повышая уровень кислорода в легких. Это приводит к симптомам пониженного содержания кислорода, одышке, усталости. Такие пороки могут кровоточить, в результате чего возникает кровохарканье или гемоторакс (появление крови в грудной клетке). Кроме того, эта аномалия может позволить сгусткам крови пройти через легкие и попасть в другие артерии тела человека, тем самым вызвав инсульт или абсцесс мозга. Это является существенной причиной для немедленного лечения легочных артериовенозных мальформаций.

Источник

Лечить проблемы с сосудами не просто. Но гораздо сложнее восстановить работу вен у людей с врождёнными патологиями сосудистой системы. Проявлением таких патологий является венозная мальформация (ангиодисплазия).

Венозная мальформация или ангиодисплазия – представляет собой аномальное развитие и патологическое расширение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Проявление отклонений в развитии и расширении вен на ногах может наблюдаться даже в младенческом возрасте. В это время заболевание проявляет себя в низкой степени развития. У взрослого человека венозная мальформация переходит в резко выраженную клиническую картину. Без должного лечения и при серьёзных патологиях сосудов, пациент может получить инвалидность.

Венозная мальформация вен на ногах встречается у 15% пациентов и чаще всего им страдают женщины.

Формы венозной мальформации вен нижних конечностей

Одной из форм проявлений венозной мальформации является Ангиодисплазия. По народному поверью, пятна фиолетового, красного и розового цвета – это пережитый испуг женщиной во время беременности. Однако, этот миф не основан на медицинских исследованиях.

Ангиодисплазия – это патология поверхностных и глубоких вен и является наследственным заболеванием. Встречается примерно у 2,5% детей, диагностируется сразу после рождения. Во время взросления протекает с ярко выраженными симптомами.

Симптомы Ангиодисплазии:

• Появление пигментации на коже нижних конечностей, в местах прохождения вен;
• Патологическое расширение поверхностных и/или глубоких вен;
• Чрезмерная или сниженная чувствительность в поражённой конечности;
• Появление припухлости на ногах.

Виды венозной ангиодисплазии

Все проявления ангиодисплазии в процессе своего появления поражают несколько типов сосудов и от того, какой сосуд повреждён больше, зависит, какой формы проявится ангиодисплазия:

Венозная ангиодисплазия – проявляется хорошо заметными венозными образованиями, поражённая часть тела заметно увеличивается в размерах. Под кожей возникают болезненные уплотнения, похожие на родинки. В зависимости от природы возникновения уплотнения, могут наблюдаться лимфатические или кровяные подтёки на поверхности кожи.

При повреждении глубоких вен может возникнуть:

• аплазия (нарушение структуры клеток ткани),
• гипоплазия (недоразвитые ткани),
• клапанная недостаточность.

Для поверхностных вен свойственно: флебэктазия (расширение вен) и ангиоматозы (неполноценные кровеносные сосуды).

Артериовенозная ангиодисплазия – захватывает не только вены, но и артерии. При этом виде отсутствует капиллярная сеть и кровь проводится на прямую из артерий в вену. Симптомами являются болезненные ощущения в поражённой области.

Капиллярная ангиодисплазия – поражает мелкие сосуды. На коже образуются розовые и/или фиолетовые пятна, которые распространяются на большом участке нижней конечности. Чаще всего встречаются у новорожденных. При отсутствии лечения пятна будут разрастаться пропорционально росту человека. Лечение у взрослых проходит сложно.

Кроме вышеперечисленных форм проявления венозной мальформации вен есть и другие, ознакомиться с определениями и симптомами вы можете списке номенклатуры заболеваний.

Причины возникновения венозной мальформации

Кровеносная система человека закладывается в эмбриональный период его жизни. Причин, в результате которых кровеносная система развивается с патологиями, много. К ним относятся:

• Инфекции, находящиеся в организме матери;
• Травмы живота, полученные в процессе вынашивания плода;
• Приём лекарственных препаратов не назначенных врачом;
• Прохождение медицинского лечения без рекомендации врача;
• Алкогольная зависимость матери.

Наиболее опасным является период с 5 по 20 неделю беременности, когда происходит закладка кровяного русла у зародыша. Когда ребёнок появляется на свет, некоторые виды ангиодисплазии могут проявится, другие виды выявятся в течении 3-х месяцев после рождения.

Лечение ангиодисплазии вен нижних конечностей

В зависимости от форм и области распространения поражения на коже применяются различные методы лечения:

1. Склеротерапия – проводится сужение просвета вен, при помощи специальных медикаментов (склерозантов), введённых в поражённый сосуд.

2. Лазерное лечение – используется при лечении глубоких вен. Позволяет «запаивать» расширенные участки сосудов.

3. Хирургическое лечение – применяется редко. В случае сложных проявлений венозной мальформации. Удаляется часть поражённой вены.

Диагностика ангиодисплазии конечности

Врачи Сосудистого центра имени Н.И. Пирогова проводят тщательное обследование сосудов вен нижних конечностей, чтобы точно определить степень поражения заболеванием. Применяется поэтапное комплексное обследование:

1. Визуальное – врач осматривает конечность и оценивает характер патологии.
2. Ангиография – в поражённый сосуд вводят реагент и проводится рентгенологическое обследование.
3. Томографическая ангиография – предоставляет объёмную визуализацию кровотока в сосудах.
4. Дуплексное ультразвуковое сканирование – позволяет определить количество поражённых сосудов.
5. Магнитно-резонансная ангиография – распознаёт функциональные особенности сосудов и их анатомические изменения.

Венозная мальформация вен нижних конечностей требует незамедлительных мер по лечению. Запущенная венозная мальформация вен приводит к серьёзным последствиям, которые угрожают жизни пациента.

Как и где получить лечение венозной мальформации вен на ногах

Если вы наблюдаете у себя на коже фиолетовые, розовые и красные пятна или у вас уже диагностирована венозная мальформация вен на ногах – запишитесь на консультацию в Сосудистый центр в Москве по телефону +7 (499) 464-03-03. Наши специалисты проводят диагностику и лечение ангиодисплазий различной степени развития.

Мы находимся по адресу: г. Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8 (метро «Смоленская» Арбатско-Покровской линии, метро «Кропоткинская»). Любой вопрос, связанный с работой Флебологического центра можно задать по электронной почте @vascul.ru.

Не откладывайте лечение на «потом», обратитесь в Сосудистый центр сейчас, чтобы обезопасить себя от негативных последствий заболевания в будущем.

Назад к статьям

Источник