Аспирин кардио и сосуды
Многие больные, которым назначается сердечный аспирин, пренебрежительно относятся к этому лекарству, считая, что оно вряд ли поможет при их заболеваниях, ведь Аспирин в оболочке, по общим представлениям, способен снять только головную боль и помочь при высокой температуре. Однако, кардиологи назначают Аспирин Кардио при артериальной гипертензии, гипертонии, для того, чтобы улучшить работу сердца, очистив сосуды от тромбов и бляшек, поэтому важно следовать рекомендациям лечащего врача, когда он назначает принимать аспирин для сердца.
Аспирин Кардио – инструкция по применению
В основе Аспирина в оболочках лежит ацетилсалициловая кислота, которая подавляет синтез ферментов простагландинов. Простагландины участвуют в воспалительном процессе, отвечая за производство тромбоцитов. Под действием салицилата тромбоциты теряют способность к агрегации и коагуляции, перестают слипаться друг с другом в кровотоке, образовывая тромбы. Такой механизм действия Аспирина Кардио обуславливает применение этого лекарственного средства в качестве антиагрегантного и антикоагуляционного препарата.
Состав
Аспирин от сердца содержит в качестве основного действующего вещества ацетилсалициловую кислоту. Чтобы лекарство не разъедало слизистую желудка при приеме, таблетки препарата покрывают оболочкой, которая растворяется только при всасывании кишечником. Аспирин в оболочке содержит следующие вспомогательные компоненты:
- мелкокристаллический порошок целлюлозы;
- кукурузный крахмал.
Оболочка, защищающая желудок от негативного действия основного элемента медикамента, содержит следующие вещества:
- совместный полимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
- лаурилсульфат натрия;
- тальк;
- триэтилцитрат;
- полисорбат.
Форма выпуска
Фармацевтическая промышленность выпускает медикамент в виде таблеток. В каждой из них может содержаться 100 мг или 300 мг ацетилсалициловой кислоты. Таблетки круглой формы, выпуклые с обеих сторон, если их разрезать, то видно, что внутри есть белое мелкокристаллическое вещество, окруженное со всех сторон оболочкой белого цвета. Блистер может содержать по 10 или 14 штук таблеток, упакованных в картонную пачку. К ней прилагается инструкция по применению, которую обязательно нужно прочитать перед тем, как принимать сердечный аспирин на предмет отсутствия противопоказаний.
Аспирин Кардио – показания к применению
Если результаты анализов и обследований пациента демонстрируют склонность к тромбообразованию, которое может представлять опасность для здоровья и жизни больного, то врачи обязательно назначают к приему Аспирин Кардио. Список недугов, при которых применяется препарат, обширен:
- Начальные профилактические мероприятия по недопущению развития инфаркта миокарда при наличии отягощающих факторов (сахарного диабета 1 или 2 типа, ожирения, патологически повышенного содержания липидов в крови, артериальной гипертензии, преклонного возраста, табакокурения, наличии в анамнезе первичного инфаркта миокарда).
- Зафиксированная нестабильная стенокардия, угрожающая обострением ИБС и инфарктом.
- Стабильная стенокардия, когда пациент жалуется на хронические приступы боли под лопаткой или за грудиной, высокое давление.
- Профилактические мероприятия по предотвращению инсульта, если у пациента фиксируется недостаточность снабжения кислородом головного мозга.
- Острая ишемия головного мозга, грозящая инсультом, избежать которой можно при своевременном принятии лечебных мер.
- Профилактика образования тромбов после инвазивного хирургического вмешательства, связанного с сосудами (при коронарном шунтировании, стентировании и ангиопластике аорты, артерий, вен, эндартерэктомии и ангиопластике сонных артерий).
- Профилактика развития тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии и глубоких вен в условиях состояния длительной неподвижности и постельного режима больного после обширной полостной операции.
Противопоказания
Лекарство имеет внушительный список противопоказаний, с ним надо обязательно ознакомиться, чтобы знать, что кардиопрепарат не нанесет ущерба вашему здоровью при приеме. Аспирин для сердца нельзя принимать при следующих недугах:
- развившаяся в результате приемов других НПВС бронхиальная астма, осложненная полипами в носу;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты, аллергия на другие компоненты аспирина;
- обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения;
- гемофилические наследственные или приобретенные заболевания, геморрагический диатез;
- беременность в первом и последнем триместре, лактация;
- возраст до 15 лет;
- дисфункциональность печени или почек, выраженная в недостаточной работе органов;
- недостаточность работы сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
- совместный прием препарата с Метотрексатом, если дозировка последнего превышает 15 мг за неделю.
Способ применения и дозировка
Многие больные не знают, как принимать Аспирин Кардио правильно, и бросают прием лекарства, когда им становится лучше. Применение препарата рассчитывается на срок до 1 месяца. В зависимости от недугов, которыми страдает больной, доза и частота приема салицилата следующая:
- при профилактике начального инфаркта миокарда – через день по 1 таблетке 100 или 300 мг;
- для профилактики вторичного инфаркта миокарда, при подозрении на инсульт и нарушении кровоснабжении мозга – каждый день 1 таблетка 100 или 300 мг;
- при нестабильной стенокардии – 1 таблетку разжевать, чем быстрее, тем лучше, для предотвращения развития инфаркта, в последующем месяц принимать каждый день 200-300 мг препарата;
- профилактические меры для предотвращения тромбоэмболии легочных артерий – 100 мг Кардио Аспирина ежедневно или 300 через день;
- профилактика тромбоза – 100-200 мг медикамента ежедневно.
Особые указания
Если у пациента планируется операция, то ему придется отказаться от применения аспирина как минимум за неделю, поскольку медикамент способствует разжижению крови. С особой осторожностью надо принимать данное лекарство при наличии подагры, а также пониженной экскреции мочевой кислоты, дефиците мочеиспускания, наличии в истории болезни язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.
При беременности
Разрешается принимать салицилат только во 2 триместре беременности. На ранних стадиях вынашивания младенца прием сердечного аспирина может сопровождаться риском внутриутробных патологий развития плода, а в последние месяцы беременности при приеме салициловой кислоты есть большой риск внутричерепных кровоизлияний у младенца, торможения родовой активности.
В детском возрасте
Детям младше 15 лет аспирин от сердца может назначаться только при доказанной неэффективности других НПВС. Пить препарат следует аккуратно, следя за реакцией организма ребенка. Если лекарство вызывает неукротимую рвоту, лихорадку, то это может означать наличие синдрома Райе: следует немедленно прекратить принимать медикамент, сообщив лечащему врачу о возникновении данного побочного эффекта.
При нарушении функций почек и печени
Выраженная почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 30 мл/час является противопоказанием к применению средства. Если клиренс креатинина более 30 мл/час, препарат надо пить с осторожностью. Диагноз дисфункциональности печени класса B и C, склонность к развитию цирроза и гепатоза считаются противопоказанием для применения салицилатов.
Лекарственное взаимодействие
Перед тем как врач назначит прием сердечного аспирина, сообщите ему обо всех препаратах, которые вы употребляете регулярно. Одновременный прием с Ибупрофеном, гидроксидом магния, ингибиторами захвата серотонина увеличивает риск геморрагических излияний и кровотечений. Совместный прием с Метотрексатом негативно влияет на кроветворную систему, снижая сахар в крови. Эффект средств от подагры или артериальной гипертензии может снизиться при одновременном приеме с салициловой кислотой.
Побочные действия
Угнетение способности тромбоцитов к адгезии, антикоагулянтное и антиагрегантное действие медикамента вызывают побочные эффекты со стороны разных систем организма, проявляющиеся в таких симптомах:
- ЦНС: головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушение слуха.
- Органы кровообращения: увеличение числа носовых, желудочно-кишечных кровотечений, появление гематом, мозговых кровоизлияний, кровоточивости десен, гемолитическая анемия, гемолиз.
- ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, боли под ложечкой в области желудка или печени, обострение язвенной болезни, нарушения работы печени.
- Эндокринная система: повышенное потоотделение, сыпь, крапивница, зуд, аллергический ринит, бронхоспазм, редко – анафилактический шок или отек Квинке.
Передозировка
Врачами установлено, что интоксикация наступает вследствие приема салицилата в концентрации более 100 мг на кг веса за одни сутки. При этом у больного развивается спутанность сознания, головокружения, нарушения дыхания, судороги, сопровождающиеся непроизвольной рвотой. При наличии таких признаков следует немедленно вызвать скорую, промыть больному желудок, дать активированный уголь или другой сорбент. Лечение тяжелого отравления проводится в условиях стационара.
Аналоги
Аспирин от сердца имеет множество аналогов, активным действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. К ним относятся:
- Ацилпирин;
- Ацсбирин;
- Аспровит;
- Ацекардол;
- Ацентерин;
- Кардиопирин;
- Аскопирин;
- Аспикор;
- Анопирин;
- Тромбо АСС;
- Тромбопол;
- Тромбогард 100;
- Флуспирин.
Цена
Сердечный аспирин выпускается немецкой фирмой Байер. В зависимости от наценок на препарат, цена таблеток варьируется в самых разных пределах, однако, лекарство относится к доступным медикаментам, которые отпускаются аптеками без рецептов. Сколько стоит Аспирин Кардио, можно увидеть в таблице:
Виды таблеток, мг/шт | Цена, рублей |
Упаковка 100/56 | 234 |
Упаковка 300/20 | 86 |
Упаковка 100/28 | 128 |
Отзывы
Николай, 65 лет
У меня атеросклероз конечностей, очень сильно болели ноги. Врач назначил принимать сердечный аспирин в течение двух месяцев каждый день. Почувствовал улучшение через неделю, ноги начали слушаться, боли стали уходить. Через месяц на приеме врач констатировал стойкое улучшение, анализы крови нормальные. Чувствую себя хорошо.
Анна, 60 лет
Страдаю ожирением и сахарным диабетом. Однажды почувствовала страшную боль за грудиной, немедленно разжевала таблетку Кардио Аспирина, дождалась скорую, констатировавшую инфаркт. После госпитализации и лечения чувствую себя лучше, врач назначил месяц пить ацетилсалициловую кислоту, чтобы не развилась острая ишемия.
Сергей, 55 лет
Не думал, что ацетилсалициловая кислота поможет при заболеваниях сердца, однако, когда обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, обнаружилась, что у меня стабильная стенокардия. Кардиолог назначил пить лекарство месяц с комплексной терапией другими средствами. Боль прошла, чувствую себя лучше, анализы в норме.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
“Аспирин снижает риск инфарктов и инсультов, надо его принимать и все будет хорошо и здорово.” – гласит реклама из телевизора. В аптеке фармацевты неустанно предлагают кардиомагнил каждому, кто покупает хоть какой-то препарат для сердца. Однако, болезни сердца, которые так здорово профилактирует ацетилсалициловая кислота, все равно цветут и пахнут. Немного странно, не так ли? Давайте разберемся.
Нет, мы не советуем выкинуть кардиомагнил, прикладывать к сердцу подорожник и чистить сосуды брусничкой.
Мы хотим познакомить вас с аспирином. Потому что многие его пьют и свято верят, что находятся под надёжной защитой, но это, увы не так. Вернее, это так, но не совсем. В общем, читайте.
Источник: яндекс картинки
Краткий экскурс в фармакологию (это не сложно): ацетилсалициловую кислоту мы знаем с двух сторон. С одной стороны, она обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Все же знают: затемпературил – тяпни аспиринчику. На это способен аспирин в больших дозировках. В целях безопасности мы не станем указывать дозировки, их вы можете увидеть в своих домашних аптечках.
С другой стороны, аспирин обладает антиагрегантным (кроверазжижающим) эффектом. В медицине его прям так и называют: антиагрегант. Что он делает? Он не позволяет тромбоцитам (клетки нашей крови) склеиваться между собой. Склеивание тромбоцитов – это первый этап образования тромба. Такой эффект выполняют небольшие дозировки аспирина. Эти же дозировки не понижают жар и не обезболивают. И раз уж препарат разжижает кровь, то логично и то, что его побочное действие – кровотечение. Причем, кровотечения бывают разные. Некоторым и значения не придашь, а с некоторыми можно и в больницу загреметь. Вот такой он загадочный, этот аспирин.
В кардиологии антиагрегантный эффект аспирина очень пригодился.
Образование тромба. Источник яндекс картинки
Мы опустим рассказ о том, как ацетилсалициловая кислота (для удобства будем называть ее АСК) пришла в медицину и сразу перейдём к делу.
В 1980-х и 90-х годах медицинские исследования показали, что аспирин эффективен для снижения риска инфаркта миокарда и инсульта среди всех людей, независимо от того, есть ли у них уже заболевания сердца или нет. С тех пор этот препарат надёжно засел в умы врачей как панацея от сердечных болезней. Все шло гладко до тех пор, пока следующие исследования в начале 2000-х годов не смогли подтвердить пользу аспирина для первичной профилактики.
Первичная профилактика: заболевания нет, но риск его развития высок.
Вторичная профилактика: лечение уже имеющегося заболевания для того, чтоб оно не обострилось или не повторилось вновь. Например: вторичная профилактика инфаркта миокарда – это когда инфаркт случился и пациент пьёт препараты, соблюдает режим питания для того, чтоб инфаркт не случился повторно.
Долго ли, коротко ли, но 2018 году были опубликованы 3 новых исследования, направленных на определение пользы аспирина для первичной профилактики болезней сердца.
Три кита доказанности аспирина
Источник: яндекс картинки
Исследование сердечно-сосудистых событий при сахарном диабете (ASCEND). Участвовало 15 480 взрослых с сахарным диабетом, без установленного заболевания сердца и сосудов. Пациентов разделили на две группы: одни принимали 100 мг аспирина, а вторые пустышку (плацебо). Исследование шло почти 7,5 лет. Результаты интригующие: у пациентов на аспирине сердечные события случались намного реже, зато в этой группе было больше кровотечений. По большей части, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Аспирин как первичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пожилых (ASPREE). В этом исследовании оценивали, как аспирин влияет на первичную профилактику у пожилых людей. Участвовало 19 000 лиц в возрасте 70+ без сердечной патологии. Так же как и в предыдущем исследовании их разделили на две группы: одни принимали все те же 100 мг аспирина, вторые – плацебо.
Спустя 4,7 лет наблюдения исследователи обнаружили: нет никакой достоверной разницы в частоте сосудистых событий в обеих группах. Зато число кровотечений больше в группе аспирина. То есть пьёт человек аспирин или не пьет, болеют сердцем все одинаково. Вот это поворот! Медицинское сообщество содрогнулось.
Наконец, аспирин для первичной профилактики среди людей с умеренным риском развития сердечно-сосудистых болезней (ARRIVE).
Умеренный риск, как собственно и все остальные риски возникновения болезней сердца, определяет врач по специальной шкале. В нее входит несколько критериев. В их числе: возраст, уровень общего холестерина и пол. Участвовало 12 500 людей (мужчины 55+, женщины 60+). Деление прежнее: одни пью аспирин, вторые – нет. Результаты аховые: НЕТ РАЗЛИЧИЙ в обеих группах! Опять неважно: пьёт человек с умеренным риском аспирин или нет, заболеть сердцем они могут с одинаковой вероятностью. Что по кровотечениям? Все как и в предыдущем исследовании: в группе аспирина их больше. Одна пометочка: проанализировав результаты исследования вдоль и поперек, авторы отметили: эти выводы больше применимы к людям с низким риском заболеваний сердца ,чем с высоким. Вот такая занимательная наука, эта наша медицина.
Таким образом, три последних исследования подтвердили представление о том, что польза аспирина в первичной профилактике для большинства людей не велика.
Однако для лиц, имеющих высокий риск заболеваний сердца, назначение аспирина является разумным и должно обсуждаться с лечащим врачом.
Стоит учесть, что при резкой отмене приема препарата срабатывает эффект «рикошета», то есть возрастает вероятность образования тромбов. Поэтому отмена препарата при необходимости должна происходить по отдельной схеме, расписанной врачом.
В некоторых источниках есть информация, что отмена препарата увеличивает тромбообразование аж на 30%! Однако, исследований, подтверждающих этот факт мы не нашли. Поэтому достоверно эта цифра неизвестна.
Уважаемые читатели, ради всего святого, если вы уже принимаете аспирин, не смейте прекращать без указаний врача! Только он может взвесить риск и пользу аспирина конкретно для вас!
Источники на исследования, упомянутые в статье:
https://www.medscape.com/viewarticle/901212 – исследование ASCEND
https://www.medscape.com/viewarticle/901208 – исследование ARRIVE
https://www.medscape.com/viewarticle/902056 – исследование ASPREE
Наши предыдущие статьи:
О пульсе, сердцебиении и брадикардиях
О брадикардиях. Часть 2
4 симптома больного сердца
Влияние высокого давления на наш организм
О мерцательной аритмии
Пишите в комментариях, принимаете ли вы аспирин на постоянной основе, были ли кровотечения. Также просим написать в комментариях, была ли статья полезной, тяжело ли читать такой материал и о чем бы вы хотели почитать на нашем канале.
Понравилась статья – палец вверх и подписывайтесь на нас, дабы не упустить интересненькое.
Берегите себя и своих близких!
Источник