Атеросклероз мезентериальных сосудов клиника

Характерна «брюшная жаба» и нарушение функции пищеварения.
Резкая жгучая или резкая боль в животе (в области эпигастрия), обычно на высоте пищеварения, которая держится 1-3 часа, иногда боли кратковременно купируются нитроглицерином.
Боль сопровождается вздутием живота, запорами, отрыжкой. В дальнейшее могут присоединяться зловонные поносы 2-3 р/сут с непереваренными кусочками пищи, снижение секреторной функции желудка. Возможны рефлекторные боли в сердце. При исследовании – метеоризм, высокое стояние диафрагмы, снижение или отсутствие перистальтики, систолический шум в эпигастрии.
Постепенно наступает обезвоживание снижение тургора кожи.
Атеросклероз почечных артерий
Наблюдается вазоренальная симптоматическая гипертензия, мочевой синдром. При двустороннем поражении артерий почек – злокачественная артериальная гипертензия. Над почечными артериями иногда систолический по параректальной линии на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком слева и справа.
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей
Наиболее характерны:
· слабость в ногах, повышенная утомляемость при ходьбе;
· ощущение постоянной зябкости ног, онемение, ощущенье ползанья мурашек по ногам;
• синдром перемежающейся хромоты (боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе и заставляющие больного остановиться, после чего боли проходят);
в бледность, похолодание ног, трофические нарушения кожи в области стоп, голеней (образование трофических язв, гангрены);
• резкое ослабление или отсутствие пульса на a. tibialis post, и a. dorsalis pedis;
• нарушение кровотока в магистральных артериях ног, выявляемое с помощью реовазографии, доплеровского ультразвукового исследования, ангиографии.
При наличии атеросклероза периферических артерий (лучевых, плечевых, темпоральных, нижних конечностей) нередко при пальпации удается определить их плотность, неравномерность утолщения стенок (сосуды приобретают форму четок), извитость артерий, а при пальпации пульса определяется более быстрый и энергичный подъем пульсовой волны.
Атеросклероз церебральных артерий
При атеросклерозе церебральных артерий больных беспокоят головокружение, головная боль, шум в голове, ощущение звона в ушах, резкое снижение памяти (особенно характерен признак Рибо — плохая память на недавние события и хорошая — на события давних лет), нарушение сна. У больных значительно меняется характер, они становятся скупыми, мелочными, скаредными, раздражительными, плаксивыми, придирчивыми, неряшливыми, неопрятными. Значительно изменяется внешний вид больных: лицо становится маловыразительным, амимичным, взгляд — тусклым, появляется шаркающая походка.
Выраженному церебральному атеросклерозу обычно сопутствуют значительные склеротические изменения артерий сетчатки, что легко определяется при офтальмоскопии. При церебральном атеросклерозе появляются патологические изменения реоэнцефалограммы и электроэнцефалограммы.
Церебральный атеросклероз может осложниться развитием тромбоза или ишемического инсульта.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
1. Общий анализ крови и мочи без изменений.
2. Биохимический анализ крови.
Характерными изменениями являются увеличение количества общего холестерина сыворотки крови, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности, коэффициента атерогенности и снижение холестерина липопротеинов высокой плотности. Коэффициент атерогенности по А. Н. Климову рассчитывается по формуле:
Коэффициент атерогенности = (общий холестерин – ХСЛПВП) / ХСЛПВП
Коэффициент атерогенности отражает соотношение атерогенных и антиатерогенных липопротеинов. В норме у здоровых мужчин в возрасте 40—60 лет без клинических признаков атеросклероза он колеблется от 3 до 3,5. У лиц с ИБС он обычно более 4.
Холестерин ЛПОНП рассчитывается по формуле:
ХС ЛПОНП = Общий ХС— ХС ЛПВП— ХС ЛПНП
или по второй формуле:
ХС ЛПОНП = ТГ : 2,18 (ммоль/л).
3. Электрофоретическое исследование липопротеинов сыворотки крови (обычно используется диск-электрофорез в полиакриламидном геле) выявляет увеличение уровня ЛПНП и ЛПОНП и снижение — ЛПВП.
4. Определение ano-B-протеина в сыворотке крови выявляет его увеличение. В норме содержание апо-В-протеина в крови составляет
• у мужчин — 0.60—1.38 г/л,
• у женщин — 0.52—1.29 г/л.
Повышение содержания в крови апо-В-протеина ассоциируется обычно с высоким уровнем ЛПНП и является важным маркером риска атеросклероза или проявлением уже развившегося атеросклероза.
5. Определение иммунологическим методом содержания в крови липопротеина (а) — у многих больных уровень липопротеина (а) повышен. Это является важным маркером развития атеросклероза и ИБС.
6. Исследование коагулограммы — часто обнаруживается наклонность к гиперкоагуляции.
Источник
Атеросклероз представляет собой патологический процесс, который вызывает заболевание коронарных, церебральных и периферических артерий. Атеросклеротическое поражение сосудов и в наши дни занимает печальное первенство среди причин смертности населения промышленно развитых стран мира, опередив в этом отношении онкологические, инфекционные и вирусные заболевания вместе взятые.
Какие органы поражает атеросклероз
Атеросклероз может поражать артерии по всему телу. Есть разные проявления атеросклероза в зависимости от артерий, которые он затрагивает.
Болезнь сонных артерий является формой атеросклероза с поражением артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Эта форма атеросклероза может привести к инсульту.
Ишемическая болезнь сердца, которая также называется болезнью коронарных артерий, является формой атеросклероза, который воздействует на коронарные артерии приносящие кровь к сердечной мышце. Эта форма атеросклероза может вызвать боль в груди и привести к сердечному приступу или острому инфаркту миокарда.
Стеноз почечной артерии является формой атеросклероза, который влияет на почечные артерии, приносящие кровь к почкам. Эта форма атеросклероза может вызвать повышенное кровяного давления или привести к заболеванию почек.
Заболевания периферических артерий является формой атеросклероза, влияющего на артерии, которые приносят кровь к рукам и ногам. Люди с этим заболеванием ощущают боль, покалывание или онемение в ногах при ходьбе.
Какова причина сердечных приступов, инсультов и других проблем при атеросклерозе
Бляшка может быть слишком большой и уменьшить приток крови к определенным частям тела. Это может вызвать симптомы (например, боль) в части тела, которая не получает достаточного количества крови.
Бляшка может быть нестабильна с элементами надрыва и кровоизлияния. Когда это происходит, сгустки крови образуются внутри артерии и блокируют приток крови к тканям. Это то, что происходит во время инсульта или сердечного приступа.
Как возникает атеросклероз
Атеросклероз начинается в детстве с развитием жировых прожилок в нашем основном сосуде – аорте. Прогрессирование атеросклероза происходит с возрастом. Жировые прожилки – первая фаза при атеросклерозе. Гистологически происходит фокальное утолщение интимы с накоплением липидных макрофагов (пенистые клетки) и внеклеточного матрикса. Гладкие мышечные клетки могут также заполнить выстилающий слой сосуда – интиму, некоторые из которых могут возникнуть из гемопоэтических стволовых клеток, мигрировать и размножаться. Липиды накапливаются в начале формирования жировой полоски. Пенные клетки являются отличительной чертой ранней атеромы – раннего атеросклероза. Поскольку эти повреждения расширяются, со временем происходит переход жировых прожилок в атеросклеротические бляшки. Множество факторов вносит вклад в патогенез атеросклероза, в том числе эндотелиальная дисфункция, дислипидемии, воспалительные и иммунологические факторы, разрыв бляшки и курение.
Факторы риска
Кто находится в группе риска развития атеросклероза? Человек имеет более высокий шанс развития атеросклероза, если он или она:
Имеет высокий уровень холестерина или триглицеридов
Имеет высокое кровяное давление
Имеет сахарный диабет
Курит
Неправильно питаниется
Имеет избыточный вес или снижена физическая активность
Имеет мать или отца, которые страдают атеросклерозом в возрасте до 50 лет
Профилактика атеросклероза
Общий тест, который часто делается у людей, которые могли бы иметь атеросклероз, называется «липидный профиль». Это тест крови, который измеряет количество различных форм жиров и холестерина.
Могут ли проблемы, вызванные атеросклерозом, быть предотвращены? Да! Чтобы уменьшить ваши шансы на сердечный приступ, инсульт, или связанные с этим проблемы, необходимо выполнить следующие действия:
Посетить вашего врача кардиолога, который поможет выявить все факторы риска, разобраться в состоянии вашего организма, составить план обследования и в случае необходимости лечения в клинике, определит прогноз заболевания.
Четко принимать лекарства, которые ваш врач прописывает для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, а также для предотвращения образования тромбов.
Похудеть (если у вас избыточный вес).
Выбрать диету, богатую фруктами, овощами, и обезжиренными молочными продуктами. Не ешьте много мяса, сладостей, или очищенного зерна.
Делать что-нибудь активное в течение по крайней мере 30 минут в день в большинство дней недели.
Бросить курить (если вы курите). Попросите вашего врача о помощи в этом.
Ограничить количество алкоголя, если вы пьете.
Согласно проведенным исследованиям, комбинация трех факторов, таких как гиперхолестеринемия, повышенное диастолическое давление (выше 90 мм рт.ст.) и курение сигарет, увеличивает число случаев смерти от коронарной недостаточности в 8 раз, комбинация из двух факторов – в 4 раза и наличие одного фактора – в 2 раза по сравнению с контрольной группой лиц того же возраста, не имеющей упомянутых выше факторов риска. Надо полагать, что при наличии четырех факторов риска и более синергизм действия возрастает в еще большей степени. Это ставит на повестку дня организацию многофакторной профилактики атеросклероза в широком популяционном плане.
И отдельный вопрос – стратификации риска развития атеросклероза у детей. Скрининг холестерина однократно рекомендуется для детей в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 лет. Кроме того, дети в возрасте от двух лет и старше, которые имеют один или несколько из следующих рисков должны быть подвергнуты скринингу:
Семейная история высокого уровня холестерина или липидов или ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Семейная история определяется как родитель, брат или сестра, или прародитель с сердечным приступом, инсультом или заболеванием периферических сосудов (закупорка крупных кровеносных сосудов рук или ног) до 55 лет для мужчин и ≤65 лет для женщин.
Ожирение и / или высокое кровяное давление
Медицинские заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями(сахарный диабет, заболевания почек).
Следующие скрининг-тесты рекомендуются для детей, которые имеют один или несколько из вышеперечисленных факторов риска:
Определение холестерина и липидов в крови (забор проб крови до первого приема пищи или напитка в день)
Определение натощак общего холестерина и липопротеинов высокой и низкой плотности для детей исключительно из-за возраста (от 9 до 11 лет и от 17 до 21 лет)
Комплексная диагностика и лечение атеросклероза сосудов
Пациенты EMC имеют доступ к самым современным методам диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Наши специалисты предлагают индивидуальную схему лечения для каждого пациента, основанную на рекомендациях ведущих европейских кардиологических обществ и результатах мультицентровых рандомизированных исследований в области профилактики, диагностики и лечения атеросклероза сосудов и связанных с ним заболеваний.
Диагностика атеросклероза сосудов
По результатам осмотра кардиолога могут быть назначены следующие исследования:
Анализы крови – липидный профиль крови (холестериновый комплекс) и уровень сахара крови.
Электрокардиограмма
Стресс-тесты
Ультразвуковое эхокардиографическое исследование сердца (ЭХО-КГ)
Чреспищеводное эхокардиографическое исследование сердца
Дуплексное и триплексное ультразвуковое исследование сосудов
Коронарография, ангиография аорты и ее ветвей (экстра –и интракраниальные сосуды головного мозга, артерии нижних конечностей и мезентериальные артерии)
МСКТ и МРТ сердца и сосудов
Хирургические процедуры для лечения последствий атеросклероза
В некоторых случаях, при прогрессировании заболевания, необходимо хирургическое лечение последствий атеросклероза сосудов:
Ангиопластика и стентирование артерий любого бассейна (артерии головного мозга, артерии сердца, аорты, ее ветвей и нижних конечностей)
Миниинвазивная транскатетерная замена клапанов сердца.
Лечение в Клинике сердца и сосудов EMC – это возможность получить помощь в Москве по высочайшим международным стандартам, с применением современного оборудования и эффективных методов лечения, при необходимости в условиях комфортабельного стационара.
Источник
Атеросклероз – это хроническое заболевание кровеносных сосудов. Характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на стенках. Происходит это вследствие износа, повреждения сосудов, нарушения жирового обмена или повышенного уровня холестерина в крови. Поражаются сосуды среднего и крупного диаметра.
На сосудистых стенках образуются жировые бляшки, просвет уменьшается. Сосуды твердеют, теряют гибкость, что влечёт за собой ухудшение доставки необходимого объёма крови к органу. Нарушается кровообращение.
Атеросклероз зачастую локализуется в мезентериальных сосудах.
Мезентериальные или брыжеечные сосуды отходят от брюшного отдела аорты. Название происходит от слова «мезентерий», что значит брыжейка или складка брюшины, закрепляющая внутренние органы в брюшной полости. Брыжеечные сосуды снабжают кровью все отделы кишечника.
Классификация
По МКБ-10 заболевание атеросклероз мезентериальных артерий имеет следующие коды:
- I70 Атеросклероз;
- I70.8 Атеросклероз других артерий;
- K55 Сосудистые болезни кишечника.
Атеросклероз разделяют по происхождению и по течению.
По происхождению:
- Гемодинамический. Вызванный различными нарушениями кровообращения.
- Метаболический. Спровоцированный нарушениями обмена веществ.
- Смешанный.
По течению:
- Медленно прогрессирующий. Встречается чаще всего.
- Ремиттирующий. Повторные ослабления симптомов заболевания.
- Острый.
- Злокачественный.
В течение атеросклероза выделяют две стадии:
- Доклиническая стадия. Когда болезнь подтверждается только клиническими исследованиями – анализами крови или инструментальными исследованиями.
- Клиническая стадия. Присутствуют ярко выраженные симптомы патологии.
Причины
Основная причина возникновения атеросклероза – это нарушение липидного обмена веществ. Образуется жировая бляшка, сужающая просвет сосуда, нарушающая кровоток.
Повлиять на формирование атеросклероза могли следующие патологии сосудов:
- Врождённые пороки развития;
- Анатомические особенности;
- Воспалительные процессы;
- Хирургические операции на органы брюшной полости;
- Расслаивающая аневризма аорты в брюшной части;
- Генетическая предрасположенность;
- Новообразование в брюшной полости, давящее на сосуды.
Следующие три распространённые причины – это повреждение сосудистой стенки, повышенный уровень общего холестерина и дисбаланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Травма сосудистой стенки
Микротравма сосуда влечёт за собой запуск иммунной системы. Образуется тромб для закупорки нарушения целостности стенки. Кровянистый сгусток притягивает к себе липиды, что приводит к образованию бляшки.
Высокий уровень холестерина
Холестерин (по-другому холестерол) – это жироподобное соединение. Холестерин в организме вырабатывается постоянно. 80% синтезируется печенью и стенками кишечника, остальные 20% поступают с пищей.
Выводится он через желудочно-кишечный тракт. Он входит в состав всех тканей организма и выполняет множество функций:
- Принимает участие в формировании клеточных мембран;
- Участвует в работе иммунной системы;
- Входит в состав нервного волокна, ускоряет проведение импульса между нейронами;
- Нужен для синтеза витамина Д, стероидных, половых гормонов;
- Входит в состав желчных кислот;
- Помогает в регуляции пищеварения.
Соответственно, холестерин организм необходим, если находится в допустимых рамках. Повышение его уровня приводит к риску развития осложнений.
Причины повышения холестерина:
- Неправильное питание. Преобладание в рационе жирной пищи;
- Возраст старше 50 лет;
- Наличие сахарного диабета;
- Пагубные привычки – курение, алкоголь, наркотические вещества;
- Избыточный вес или ожирение;
- Гипертоническая болезнь;
- Частые эмоциональные стрессы, склонность к депрессиям и неврозам;
- Нарушения эндокринной системы и гормонального баланса;
- Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
Дисбаланс между «хорошим» и «плохим» холестерином
Холестерин – вещество, которое плохо растворяется в воде. Поэтому по сосудам он перемещается при помощи особых белков-переносчиков. Химическое соединение из жировой части (холестерина) и белка называется липопротеин.
На основе выполняемой в теле работы липопротеины делятся на:
- ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности;
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности или по-другому «плохой» холестерин;
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности или по-другому «хороший» холестерин.
- ЛПОНП имеют самый большой диаметр. Они синтезируются в клетках печени. Со временем превращаются в ЛПНП.
ЛПНП или «плохой» холестерин образуется из ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). Он переносит холестерин от печени к тканям организма. Циркулируя по кровеносному руслу, ЛПНП остаётся на сосудистых стенках образуя липидные бляшки.
«Хороший» холестерин (ЛПВП) очень маленькое соединение. Его задача – это транспорт холестерина от тканей к печени. По ходу сосудистого русла ЛПВП способны собирать липидные бляшки и доставлять их к гепатоцитам печени для утилизации и вывода из организма.
Норма – это соблюдение баланса между показателями ЛПНП и ЛПВП.
Норма холестерина должна находиться в следующем диапазоне:
- ОХ (общий холестерин) – не более 5 ммоль/л;
- ЛПНП – не более 3 ммоль/л;
- ЛПВП – не ниже 1,5 ммоль/л.
Повышенный уровень ЛПНП или «плохого» холестерина приводит к болезни Альцгеймера, заболеваниям почек, печени и болезням сердечно-сосудистой системы. В частности, атеросклерозу.
Механизм развития атеросклероза
Патология не развивается за один день. От момента первых изменений до появления клинической картины может пройти несколько лет.
Процесс формирования липидных бляшек на стенках артерий проходит в четыре стадии:
- Стадия образования липидного пятна и полосок. Это участки жёлтого цвета, которые могут сливаться друг с другом. Появляются вследствие микротравм стенок сосуда. При появлении травмы защитные механизмы стараются закрыть брешь. Происходит скопление различных соединений в основном липидов. Пятна и полоски не возвышаются над поверхностью стенки.
- Стадия образования фиброзной бляшки. В местах отложения жиров начинает разрастаться соединительная ткань. Объединяясь с липидами, возникает атеросклеротическая бляшка, находящаяся над поверхностью стенки. По цвету они бывают бело-жёлтые или полностью белые. По форме – бугристые или овальные, плотные. На этом этапе атеросклеротическая бляшка уже сужает просвет сосуда. А также может раствориться самостоятельно.
- Стадия формирования осложнённой бляшки. В фиброзной бляшке осуществляются сложные химические процессы. Она начинает выделять особые биологически активные вещества, которые «привлекают» липиды и ускоряют скорость разрастания соединительной ткани. Сосуд деформируется и сужается его просвет.
- Стадия кальциноза или атерокальциноза. В фиброзные бляшки проникают соли кальция. В результате чего бляшка увеличивается, каменеет. Сосуд окончательно деформируется и закупоривается. Образуется тромб, кровоток нарушается, что может привести к инфаркту.
В развитии непроходимости брыжеечных артерий выделяют 2 стадии:
- Функциональные изменения. Спазм сосудов брыжейки.
- Тромбоз сосудов. Приводит к острой ишемии, дистрофии, некрозу тканей кишечника.
Клиническая картина
Классифицируют три формы мезентериальной сосудистой недостаточности:
- Недостаточность без выраженных анатомических последствий. На этом этапе консервативное лечение полностью предотвращает дальнейшие осложнения.
- Недостаточность с обратимыми анатомическими последствиями. При активном консервативном или оперативном лечении имеет положительный прогноз.
- Недостаточность с развитием некроза, инфаркта, перитонита (воспалением брюшной полости). Происходит полная закупорка сосуда, что приводит к инфаркту. Или разрыв отмершего участка кишечника и попадания его содержимого в брюшную полость. Подобные осложнения влекут острое состояние, которое может привести к летальному исходу.
По течению атеросклероз мезентериальных сосудов делится на хроническую и острую форму.
Хроническая форма характеризуется постоянным нарушением кровообращения либо без клинических проявлений, либо с симптомами расстройства пищеварения.
Острая форма подразумевает нарушение кровообращения с ярко выраженной клинической картиной и резким ухудшением общего самочувствия. Требует неотложной медицинской помощи.
При атеросклерозе мезентериальных артерий ведущим симптомокоплексом является «брюшная жаба».
«Брюшная жаба» включает в себя:
- Резкую, жгучую, опоясывающую боль в животе со схватками;
- Вздутие живота;
- Отрыжка;
- Тошнота и иногда рвота.
Боль в животе возникает после еды. Может продолжать от 1 до 20 минут или от часа до трёх, в зависимости от степени заболевания. Если боль сильная, больной из-за этого может потерять сознание на некоторое время.
Первое время тупая боль возникает только после обильного приёма пищи, но позже становится постоянной. Локализуются болевые ощущения в эпигастрии, а дальше по ходу движения пищи. Боль сопровождает вздутие живота и запор.
Через некоторое время появляется зловонный понос с примесью крови. Больной активно теряет вес, так как ограничивает себя в еде. А также могут проявляться такие симптомы, как тахикардия, одышка, отдача боли в сердце, повышенное артериальное давление. И повышение температуры тела.
«Брюшная жаба» активно проявляется при тромбозе или инфаркте кишечника.
Диагностика
При поставке диагноза требуется комплексный подход. Учитываются результаты лабораторных и функциональных исследований, клинические симптомы, опрос пациента.
Опрос пациента состоит из уточнения, когда начались симптомы, сколько они продолжаются. Имеются ли хронические заболевания, какая у пациента наследственность. При подтверждении диагноза может потребоваться консультация узких специалистов – окулиста, сосудистого хирурга, кардиолога и невролога.
Используют следующие лабораторные методы:
- Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость;
- Общие анализы для определения состояния организма;
- Биохимический анализ крови для оценки работы внутренних органов;
- Липидограмма – анализ для определения уровня общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП;
- Анализ крови на уровень сахара.
Инструментальные методы исследования:
- Ультразвуковая диагностика (УЗД) и допплерография артерий. Исследования необходимые для оценки скорости кровотока, сужения просвета сосуда. А также для визуализации бляшек и тромбов;
- Аортоартериография с контрастом. Помогает увидеть дефекты наполнения, неравномерности сужения и расширения артерий, изменение интенсивности контрастного вещества;
- МРТ-ангиография. Самый современный и точный метод. Наиболее безопасен, так как не требует введения контрастного вещества и не несёт радиационную нагрузку на человека;
- Фиброгастроскопия (ФГДС) для оценки состояния желудочно-кишечного тракта;
- Рентгенография брюшной полости для того, чтобы увидеть очаги кальциноза.
При наличии симптомокомплекса «брюшная жаба» важно правильно провести дифференциальную диагностику. Сложность состоит в схожести с заболеваниями, как аппендицит, панкреатит, желчекаменная и язвенная болезни и стенокардия.
Важные признаки атеросклероза мезентериальных артерий для дифференциальной диагностики – это:
- Кратковременный характер боли;
- Боль связана с процессом пищеварения;
- Нет иррадиации боли;
- Метеоризм (вздутие);
- Улучшение состояние после приёма сосудорасширяющих препаратов;
- Характерные данные по инструментальным и лабораторным исследованиям.
Лечение
Атеросклероз нельзя вылечить полностью. При лечении существует две главные цели: купировать симптоматику и снизить содержание холестерина в крови.
Лечение делится на два метода:
- Консервативный метод. То есть без хирургического вмешательства. Включает соблюдение диеты, приём гиполипидемических (для снижения липидов в организме) и сосудорасширяющих препаратов. А также симптоматическое лечение для снятия боли и улучшения пищеварения (устранение запоров, метеоризма, тошноты). Дополнительно назначают витаминные комплексы. Для снижения уровня холестерина назначают препараты из следующих групп:
- Статины («Розарт», «Аторис»). Эффективные средства. Хорошо переносятся пациентами, редко вызывают побочные эффекты;
- Фибраты («Фенофибрат»). Оказывают действие на процесс вырабатывания в печени холестерина;
- Секвестранты желчных кислот («Колестипол»). Эти препараты связывают желчные кислоты и выводят их из организма.
- Хирургический метод. Актуально лишь при острых состояниях пациента или при высоком риске закупорки аорты. Например, после проведённого исследования артерий может встать вопрос о срочной операции: баллонной пластики суженных сосудов или шунтирование. При некротизации тканей брюшной полости проводится полостная операция, на которой удаляют поражённые участки.Во время приступа боли нужно положить грелку на область живота и принять сосудорасширяющий препарат (нитроглицерин или валидол). Если боль не купируется, то врачом назначается внутримышечное или внутривенное введение коктейля из анальгина и папаверина.
Большая часть лечения — это борьба с факторами риска развития атеросклероза. Поддержание здорового образа жизни, контроль веса и артериального давления, избегать стрессы и сильные отрицательные эмоции.
В целом прогноз у заболевания зависит от того, как рано был поставлен диагноз. При постановке диагноза на ранних сроках все симптомы можно свести на нет.
На запущенных стадиях болезнь проявляет себя острой формой: ишемией, дистрофией кишечной стенки, тромбозом мезентериальных артерий с дальнейшим инфарктом кишок, что ведёт к необратимым последствиям и летальному исходу.
Профилактика
Изменения в сосудах и липидные пятна на стенках могут быть заметны даже у маленьких детей. Это значит, что предрасположенность к атеросклерозу у многих людей присутствует с рождения. Но разовьётся ли патология, зависит от профилактики заболевания и ранней диагностики.
Рекомендуется каждый год сдавать анализ крови на глюкозу и холестерин, контролировать артериальное давление. После 50 лет анализы и обследования у врача надо проходит чаще – раз в полгода.
Профилактика атеросклероза мезентериальной артерии в целом состоит из перехода на здоровый образ жизни:
- Снижение нагрузки и стрессов. И то, и то может стать причиной резких изменений артериального давления и даже поводом для возникновения артериальной гипертензии.
- Смена пищевых привычек. Стоит придерживаться специальной диеты, принятой при заболевании атеросклерозом.
- Отказ от вредных привычек. Курение и регулярное употребление алкоголя способствует разрушению стенок сосуда.
- Ввести занятия спортом. Умеренные физические нагрузки аэробного типа помогут в поддержании здоровья. Например, ходьба, плавание или велосипед не менее получаса 4 раза в неделю.
- Следить за состоянием здоровья. Вовремя посещать врача, проходить все необходимые анализы и обследования. Не затягивать с лечением диагностированных заболеваний.
- Укреплять иммунитет. Придерживаясь принципов здорового образа жизни, организм уже будет менее подвержен заболеваниям и нарушениям.
- Избавиться от лишних килограмм. Избыточная масса тела не только вредна при атеросклерозе, но и может привести к сахарному диабету, который сильно влияет на состояние артерий и свёртываемость крови.
Диета
Диета играет большую роль и в лечении, и в профилактике атеросклероза брыжеечных артерий. Главная её цель: снизить количество холестерина, поступающего в организм с пищей.
Калорийность должна держаться на уровне для поддержания нормального веса, так как нельзя допускать ожирения. Обязательно соблюдение водного баланса – выпивать не менее 1.5 литра чистой воды в день.
Питанием должно быть дробным (5-6 раз в день) небольшими порциями.
Исключаются
В питании ограничиваются продукты богатые холестерином, витамином D и продукты, увеличивающие свёртывание крови (например, масло, жирная сметана).
Исключаются жиры животного происхождения (яйца, жирное мясо, майонез), сахар, быстрые углеводы, мучное, шоколад, конфеты. Потребление соли снизить до 5 грамм в день.
Молочные продукты из рациона нужно полностью исключить. Заменить их либо обезжиренными вариантами, либо растительными аналогами (например, соевое или миндальное молоко).
Вводятся
В рацион нужно ввести растительные жиры, продукты с высоким содержанием омега-3 (авокадо, рыба, крупы), витаминами С, Р и F. Отдавать предпочтение фруктам, овощам, зелени, крупам, бобовым, орехам, цельнозерновому хлебу.
А также нужны продукты с послабляющим эффектом. В свежих фруктах и овощах много клетчатки. Она стимулирует желудочно-кишечный тракт и нормализует пищеварение.
Рыба наиболее полезный продукт при атеросклерозе. В ней содержится много омега-3. Это вещество хорошо растворяет липидные бляшки. Больным рекомендуется употреблять рыбу несколько раз в неделю. Например, сельдь, форель или сёмгу.