Атеросклероз сосудов доктор мясников

14.3. Против атеросклероза

О да! Еда и атеросклероз – повышенный холестерин, инфаркты, инсульты, сколько сказано, сколько десятков тонн книг написано! Мы все (и те, кто соблюдает диету, и те, кто – нет) знаем, что неправильное питание ведет к атеросклерозу и последующим проблемам с сосудами сердца и мозга. Собственно, многое из этих наших представлений соответствует истине, но на многое мы сегодня глядим по-другому. Вспомните главу про жиры. Вернитесь и перечитайте! Стало ясно, что ограничивать общее количество жиров не надо. Что есть полезные жиры, которые этот «плохой» холестерин снижают, а «хороший» – повышают! Что яйца (ЯЙЦА!) больше нам не враги, что они только полезны, содержат полезные жирные кислоты и множество важнейших микроэлементов! Что сливочное масло в умеренном количестве употреблять можно, и много других удивительных нам непривычных вещей. Мы стали больше понимать в механизмах развития атеросклероза. Если принять общее количество нашего холестерина за 100 %, то только 20 % его поступает в организм с пищей. 80 % холестерина вырабатывает наша печень сама. Зачем? Так без холестерина мы моментально умерли бы. Всем, буквально всем, в нашем организме управляют гормоны. А вот синтезируются эти гормоны из холестерина! Отсюда простой арифметический вывод: если условная верхняя норма холестерина 5, а он у вас 7, то хоть вы вообще перестанете есть, все равно: он останется высоким! Атеросклероз – это не механическое отложение «плохого» холестерина в сосудах. Сам сосуд – не просто трубка, по которой течет кровь, это сложнейший орган, вырабатывающий множество гормонов и биологически активных веществ! Инфаркты и инсульты – это не просто сужение холестериновой бляшкой просвета сосуда, это еще и результат сложнейшей биохимической реакции на поверхности тромбоцитов, приводящих к их слипанию не в том месте и не в то время! И влияют на все эти тончайшие и не до конца нам ясные процессы множество факторов: воспаления, инфекции, изменения гормонального фона, стрессы и многое другое. Ну и конечно, диета! И важен не только общий уровень холестерина в ней, как вы, наверное, уже поняли…

Не буду повторять написанного ранее в этой книге. Про вред транс-жиров, насыщенных жиров, про ограничение углеводов с высокой гликемической нагрузкой, про адекватное потребление овощей и фруктов, продуктов из цельных зерен, других источников ценной клетчатки и прочее. Более подробно остановлюсь на исследованиях отдельных продуктов и их, возможно, лечебных свойствах.

Рыбий жир и Омега-3. Отсылаю к главе «Жиры», но кое-что все же добавлю. Снижает не только «плохой» холестерин, но и триглицериды. Триглицериды – это совсем легкая фракция жиров («пена»!) и, как считалось, самостоятельного значения в развитии атеросклероза не имеют. Могут провоцировать панкреатиты, увеличиваются при диабете, употреблении алкоголя, излишков сладкого. Сегодня их роль в развитии атеросклероза опять пересмотрена. Вердикт – виновны! Так вот, мало есть лекарств, способных эти триглицериды снизить. А рыбий жир может! Омега-3 содержится не только в жирной рыбе, но и в льняном масле (исследования последнего в лечении повышенных триглицеридов пока убедительного эффекта льняного масла не выявили, но они еще идут). Дополнительный благоприятный эффект Омега-3 на сосуды обусловлен ее кроверазжижающим действием. Также рыбий жир благотворно влияет на сосудистую стенку, улучшает ее защитную функцию.

Многие необходимые гормоны синтезируются из холестерина. Он сам на 80 % вырабатывается в нашей печени, остальные 20 % поступают в организм с пищей.

Соя. Отличный источник растительного белка, содержит большое количества фитоэстрогенов – изофлавонов. Подобно действию половых женских гормонов, эстрогенов, могут благоприятно действовать на холестериновый обмен. Хотя реальное его действие в понижении холестерина не подтвердилось. То есть понижает, но не намного, и статистически недостоверно. Но есть много работ, доказывающих, что псевдоэстрогены из соевых продуктов благотворно влияют как раз на сосудистую стенку, на тот самый эндотелий сосудов. Некоторые объясняют факт, что азиаты болеют сердечными болезнями реже белых, как раз за счет высокого потребления ими сои во всех видах.

Достоверных данных о продуктах или минералах против рака, к сожалению, пока нет. А раз так – чтобы не навредить, надо более строго придерживаться общих принципов здорового питания.

Красный рис. Много столетий применяется в китайской кухне. Китайцы уверяют, что он улучшает циркуляцию. Исследования это осторожно подтверждают. Интересно, что механизм снижения холестерина схож с таковым, что мы видим у статинов (широко применяемых в кардиологии препаратов). Этот красный рис содержит монаколин, вещество, которое, подобно статинам, блокирует фермент, который катализирует синтез холестерина в нашем организме.

Чеснок. Продукт полезный во многих отношениях, считалось, что и холестерин он понижает очень хорошо. И я так считал, много его ел (и ем!), одно время даже капсулы с ним принимал днем, чтобы избежать запаха свежего чеснока. Сейчас вышло исследование: почти 200 человек с повышенным холестерином принимали чеснок в разных видах (и свежий, и в капсулах) три раза в день 6 раз в неделю на протяжении полугода. Результат – никакого эффекта на уровень холестерина… Но я его продолжаю есть каждый вечер: ведь сейчас идет другое, более обширное исследование, и, как мы видим, в области доказательной медицины «ничто не вечно под луной»!

Полифенолы, биологически активные вещества, содержатся в кофе, чае, какао, шоколаде, оливковом масле, красном вине. Мощные антиоксиданты, повышенное содержание которых в диете уменьшает смертность от всех причин, и в первую очередь от сердечно-сосудистых.

Про кофе и вино мы уже говорили в соответствующих главах.

Зеленый чай. Имеет не только противоопухолевое действие, но и достоверно снижает смертность от сердечно-сосудистых причин. Во всяком случае, наиболее убедительные исследования проводились у японцев. Снижает уровень «плохого» холестерина, уменьшает риск инфарктов и особенно – инсультов.

Оливковое масло. Полезное действие обусловлено не только высоким содержанием «полезных» жиров, но и полифенолов. Потому покупайте ту его разновидность, где этих полифенолов много. То есть нерафинированное. На импортных бутылках оно обозначено «Virgin» – «девственное».

Хорошо снижает «плохой» и увеличивает «хороший» холестерин.

Наличием полифенолов объясняется холестеринснижающее действие какао и шоколада. Помимо этого, постоянное употребление какао и шоколада, приводит к расширению сосудов, снижению кровяного давления, расслаблению сердечной мышцы. Один из полифенолов – ресвератрол (упоминали уже ранее) – содержится в красном вине и кожице красного винограда. Это к тому, что когда будете стоять перед прилавком и думать, какой взять, то берите уж красный.

Орехи. Однозначно полезны! Снижают «плохой» холестерин, благоприятно действуют на функцию сосудистой стенки. Подтверждено многими исследованиями. И то: стали бы иначе врачи исследовать действие орехов на себе?! Большая группа врачей и медсестер с факторами риска для развития инфарктов и инсультов много лет потребляла орехи не менее 2 раз в неделю и больше. И у них смертность от сердечно-сосудистых причин была значительно меньше, чем у тех, кто никогда орехи не ел или ел редко!

Источник

Весной мы спешим почистить перышки, но не меньше в этом нуждаются наши сосуды, в которых накапливается опасный холестерин. О самых свежих исследованиях и методах оздоровления «КП» рассказал потомственный кардиолог, экс-главврач «кремлевки» Александр Мясников

Как показывают соцопросы, в России свой уровень холестерина в крови знают не более 5% граждан, в то время как в США и Европе – почти 80%. Между тем, если этот показатель у человека выше чем 5 ммоль/л, высок риск развития атеросклероза. При таком заболевании стенки кровеносных сосудов постепенно зарастают, закупориваются холестериновыми бляшками, что сначала ведет к повышению давления (гипертонии), а в дальнейшем чревато инсультами и инфарктами.

– Один из главных методов профилактики атеросклероза и оздоровления сосудов – правильное питание. Это значит, что спасение от болезни в наших руках и доступно каждому, – радует Александр Мясников. Однако за последнее время накопилось столько противоречивой информации о продуктах и диетах, что обычный человек без медицинского образования просто не знает, куда кидаться. Наш эксперт рассказал о свежих исследованиях, которые подкреплены серьезной доказательной базой – им точно можно доверять.

ОБЕЗЖИРИВАНИЕ НЕ ПАНАЦЕЯ

Главным врагом сосудов всегда считалась жирная пища. Однако последние данные свидетельствуют: опасно не количество жиров, а их качество.

– Я бы дал такую ориентировку: более вредны жиры, которые мы можем поставить на стол, то есть твердые: сливочное масло, мороженое, жирное мясо, – предупреждает доктор Мясников. – Точно полезны жиры, которые текут, то есть все растительные масла. Они содержат полиненасыщенные кислоты, которые налаживают холестериновый обмен, не позволяя опасным молекулам оседать на стенках сосудов.

В целом на сегодня признано: жиры должны составлять не менее 30 – 35% дневного рациона. Кстати, свежие эксперименты ставят под сомнение похудательные диеты с низким содержанием жиров. Опыты показали: даже те, у кого временно снижается вес благодаря ограничению жиров, впоследствии – через 2 – 3 года, как правило, снова набирают прежние килограммы. При этом уровень вредного холестерина в крови добровольцев, несколько лет просидевших на обезжиренных диетах, практически не отличается от показателей участников опыта, которые не отказывали себе в питательных продуктах.

ЧЕМУ СЕРДЦЕ ПОРАДУЕТСЯ

– Однозначно доказано, что для сердца и сосудов полезен горький черный шоколад, – проливает бальзам на душу наш эксперт. Если содержание какао составляет не менее 70% (для здоровья полезнее всего именно такие плитки), то из одной дольки шоколада ваш организм получит такое же количество полезных флавоноидов, как из целого бокала красного вина. Эти ценные вещества не только благотворно влияют на сосуды, но также повышают иммунитет и замедляют старение.

– Еще один полезнейший продукт – орехи, в первую очередь – миндаль (только не жареный, а сушеный – его можно найти в магазинах наразвес). «Семьдесят граммов миндаля в день оказывают такое же «антихолестериновое» воздействие на организм, как одна таблетка лекарственных препаратов статинов», – приводит итог еще одного из последних исследований доктор Мясников. В то же время не стоит забывать, что орехи – это тяжелая и высококалорийная пища. При обострении гастритов, заболеваний печени и поджелудочной железы врачи рекомендуют временно отказаться от такого лакомства.

– Мощнейшим средством защиты сосудов от холестерина является чеснок, в один голос утверждают эксперты из разных стран мира. Также к сильным протекторам – спасителям сердца и сосудов относятся гранат, шпинат, помидоры, грейпфрут и оливковое масло.

ВЫБИРАЙТЕ «ПРАВИЛЬНЫЕ» ФРУКТЫ

Клетчатка – наше все: если в день вы съедаете полкилограмма овощей и столько же фруктов, то резко снижается риск атеросклероза, а заодно диабета и онкологических заболеваний, – это подтверждено сразу несколькими свежими исследованиями. Главные поставщики клетчатки – овощи, фрукты, бобовые, крупы и цельнозерновой хлеб. Однако будьте осторожны – важно учитывать гликемический индекс продуктов, особенно – фруктов и круп, предупреждает доктор Мясников. Речь идет о том, как быстро поднимается уровень сахара в крови после того, как съешь продукт. Если индекс высок – сахар подскакивает быстро, со временем это приводит к снижению чувствительности организма к глюкозе, для ее переработки требуется все больше инсулина, что может привести к сбоям в работе поджелудочной железы. Такие нарушения, в свою очередь, чреваты диабетом и онкологическими заболеваниями.

– Если вы съедите яблоко, то получите отличную порцию клетчатки, и сахар в крови будет подниматься медленно, а если виноград – то произойдет быстрый резкий скачок глюкозы, – приводит пример эксперт. Запомните: больше всего клетчатки при низком гликемическом индексе (ГИ) из доступных нам фруктов содержат слива (она, кстати, вообще чемпион по объему клетчатки!) и груша.

Очень высокий ГИ у белого риса и картофеля. Лучше заменять их диким или бурым рисом и зеленой фасолью, а также брюссельской капустой, которые богаты клетчаткой.

ВАЖНО

Шагай быстрее!

Еще одно действенное средство для «чистки» сосудов – физические нагрузки. Причем, самым эффективным и безопасным видом нагрузок врачи считают… простую ходьбу. Только не задумчиво-медленным, а максимально быстрым шагом – насколько вам позволяет дыхание. Такое движение улучшает циркуляцию крови, способствует прочищению сосудов и повышает их тонус. 40 – 50 минут прогулок в день – отличный метод профилактики инсультов и инфарктов, говорят неврологи.

НА ЗАМЕТКУ

Сладкое отдай врагу

Когда мы едим сладости, происходит гликемирование сосудов и тканей. Сахар соединяется с белками стенок кровеносных сосудов, и при подогреве температурой нашего тела происходит «зажаривание» – так же, как котлета покрывается корочкой на сковороде. В итоге сосуды из эластичных и гибких превращаются в жесткие, хрупкие, ломкие, страдает сердце, мозг, стареет весь организм, в том числе ускоряется образование морщин. Вспоминайте об этом, глядя на пирожные и плюшки!

Источник