Атеросклероз сосудов головного мозга какой врач

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:

1. Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
2. По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.

На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).

Причины заболевания

Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:

• холестерина,
• триглицеридов,
• липидов низкой и очень низкой плотности.

К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.

Симптомы

К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).

Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.

Манифестировать атеросклероз может:

• головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
• болью в ногах во время ходьбы;
• дискомфортом за грудиной, одышкой;
• гипертонической болезнью.

К какому врачу обратиться?

Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.

Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.

Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:

• биохимическое исследование крови и липидограмма;
• ЭКГ;
• ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
• ангиография при показаниях.

А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.

Атеросклероз – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается формированием холестериновых бляшек на стенках крупных артерий. Залог эффектного лечения сосудистой патологии – ранняя диагностика. К какому врачу обратиться с атеросклерозом узнаете из нашей статьи.

Причины, симптомы

Атеросклероз называют полиэтиологическим заболеванием, то есть таким, в развитие которого играет роль сразу нескольких факторов. Развивается патологический процесс медленно. Обычно на формирование холестериновой бляшки уходит несколько десятилетий. Закономерно, что внести свой вклад в рост отложений успевают различные факторы.

Согласно современным представлениям основную роль в развитии заболевания играют:

• курение;
• неправильное питание;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина, ЛПНП;
• алкоголизм;
• старший возраст;
• наследственная предрасположенность;
• хронические стрессы.

К моменту развития первых признаков заболевания холестериновая бляшка должна достигнуть больших размеров, а компенсаторные силы организма исчерпаться. Вылечить атеросклероз на такой стадии уже невозможно. Но современная медицина научилась тормозить прогрессирование болезни, главное вовремя обратиться к врачу.

Признаки атеросклероза определяются расположением холестериновой бляшки. Поражение артерий сердца проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии. Атеросклероз нижних конечностей – это прежде всего боли при ходьбе, плохое состояние кожи ног, незаживающие раны, трофические язвы. Для заболеваний артерий головного мозга характерны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение координации, проблемы с памятью и/или мышлением.

К какому врачу обратится в первую очередь

Первый доктор, которого необходимо посетить, если вы подозреваете у себя атеросклероз – терапевт. Этот врач проведет первичную диагностику, выпишет назначения на анализ крови, другие исследования, которые посчитает важными. Если заболевание находятся на начальной стадии, никаких серьезных осложнений не наблюдается, консультации других специалистов не понадобятся.

Людям, страдающим излишним весом желательно получить рекомендации диетолога. Он составит список желательных, нежелательных продуктов, схему питания. Диетолога можно попросить рассчитать суточный объем калорий, составить типичный рацион.

Тяжелые формы атеросклероза требуют наблюдения у узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, нефролога, флеболога, сосудистого хирурга.

При атеросклерозе сосудов головного мозга

Образование холестериновых бляшек на поверхности артерий головного мозга существенно нарушает работу мозга. Заболевание опасно возможностью мозгового кровоизлияния – инсульта. Последствия инсульта всегда тяжелы: от временной или постоянно инвалидности до летального исхода.

Заболеваниями сосудов головного мозга занимается невролог. Также пациентам с подозрением на церебральный атеросклероз необходимо посетить кардиолога. Врач обследует ваше сердце, определит, справляется ли оно со своими функциями, посмотрит, как работают клапаны, в каком состоянии миокард. Часто недостаточность мозгового кровообращения развивается одновременно с ишемической болезнью сердца. Ее признаки также будет искать кардиолог.

Если есть показания к хирургическому лечению, вам необходимо обращаться за консультацией к нейрохирургу. Он оценит возможные риски, определит тип операции.

Людям, пережившим инсульт, может понадобиться помощь реабилитолога. Такие специалисты помогают восстановить речь, координацию, улучшить работу мозга. После обширных кровоизлияний пациенту может потребоваться длительный курс реабилитации.

При атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног – распространенное заболевание, особенно среди курильщиков, больных сахарным диабетом. Нарушение кровоснабжения ног существенно ухудшает качество жизни человека. На поздних стадиях боли становятся постоянными, выход за пределы квартиры становится серьезным подвигом. Иногда единственный способ прекратить боли – ампутировать пораженную конечность. Удаление ноги также показано при развитии некроза – самом тяжелом осложнении атеросклероза ног.

Заболеваниями сосудов нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Этот врач специализируется на лечении крупных артерий, вен, причем не только хирургическим методом. Многим пациентам добиться скорейшего выздоровления помогает работа с реабилитологами. Эти врачи подберут для вас комплекс упражнений, которые помогут восстановить утраченные функции ног.

Если заболевание осложнено проблемами с венами, необходимо посетить флеболога.

При атеросклерозе сердца

Атеросклероз коронарных артерий – одна из самых опасных и распространенных форм болезни. Здоровье венечных сосудов очень важно для обеспечения нормальной работы сердца. Достаточно одному из них затромбироваться и разовьется инфаркт миокарда. Ранний инфаркт миокарда более типичен для мужчин, чем женщин. Это связано с особенностями гормонального пола различных полов.

Лечением атеросклероза сердца занимается врач кардиолог. Если пациенту требуется операция, необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Литература

1. В.М. Нечаев. Пропедевтика клинических дисциплин, 2016

Последнее обновление: 6 апреля, 2020

Головная боль, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, общая вялость и пассивность – все эти проявления чаще всего списывают на простуду, гормональный сбой или так называемый синдром хронической усталости. Но если они возникают на протяжении длительного времени, становясь все более выраженными, или клиническая картина расширяется дополнительными симптомами, необходимо срочно обратиться в клинику и пройти обследование. Вполне возможно, что это атеросклероз сосудов головного мозга.

Как лечить это заболевание? Подобно любому другому недугу сердечно-сосудистой системы, этот требует индивидуального и в то же время комплексного подхода. Главное – не заниматься самолечением, поскольку ошибка при выборе препаратов может стоить серьезных и необратимых последствий.

К какому врачу обратиться?

Перед тем как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, больного направляют на обследование. Только после постановки точного диагноза врач сможет приступить к терапии этого малоприятного заболевания.

Если у пациента на сосудах мозга обнаружены атеросклеротические бляшки, важно понимать, что избавиться от них полностью и вылечиться раз и навсегда не удастся. Данный процесс является прогрессирующим и может привести к нарушению мозгового кровообращения. Но если своевременно обратиться за помощью и соблюдать врачебные рекомендации, удастся добиться неплохих результатов в лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Методы и препараты, применяющиеся в терапии, должны назначаться только лечащим врачом.

Кстати, этим заболеванием занимается невролог, но нередко в определении схемы лечебной тактики играет роль и кардиолог. Цель терапии при атеросклерозе сосудов заключается в расширении их стенок, нормализации метаболизма и улучшении качественного состава крови.

Главные принципы терапии

Многие пациенты интересуются, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга и есть ли какие-то особенные эффективные методики, которые позволят улучшить самочувствие и остановить развитие болезни. На самом деле в лечении этого заболевания нет ничего необычного и особенного. Оно базируется на самых распространенных принципах.

Соблюдение диеты – это первоочередное правило. Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга таблетками, необходимо откорректировать образ жизни и пересмотреть рацион. Исключить из него навсегда придется жирные сорта мяса, субпродукты (почки, легкие, мозги), сало, яичный желток – все эти продукты содержат холестерин, который толком не усваивается организмом, а оседает на стенках сосудов. Вместо указанной пищи лучше налегать на овсянку, картофель, капусту, нежирный творог и кисломолочные напитки, сою, овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

К слову, налаженный рацион может аукнуться снижением веса, что очень полезно. Ведь лишние килограммы мешают полноценной физической активности. Каждый день необходимо заниматься спортом или как минимум делать по утрам зарядку. Отсутствие движения – один из факторов риска прогрессирования атеросклероза.

Придется отказаться от вредных привычек – в противном случае терапия не принесет ожидаемого эффекта. Курение и употребление алкоголя приводят к скачкам артериального давления, а этого ни в коем случае нельзя допускать. При суженых сосудах, пораженных атеросклерозом, и высоком давлении риск развития инсульта возрастает в несколько раз.

Чтобы контролировать показатели кровяного давления, оградите себя от переживаний и интенсивных нагрузок. Спрашивая о том, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, нужно в первую очередь понимать, что такому пациенту нельзя волноваться, ему следует много отдыхать и не переутомляться.

Обследование – первый шаг к лечению

Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга, уже известно. При появлении симптомов, упомянутых в начале статьи, необходимо идти на прием к неврологу. Опытные специалисты, как правило, обнаруживают проблему во время первого визита пациента. Нарушения сна, головная боль, рассеянность, аритмия, проблемы с памятью на фоне гипертонической болезни говорят сами за себя. Но для постановки диагноза одних только предположений врача недостаточно – нужны подтверждения, то есть результаты диагностических процедур.

При подозрении на атеросклероз сосудов головы пациента направляют на липидограмму. Это обследование позволяет определить:

• уровень холестерина в крови (в норме не более 5,2 мм/л);
• число липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин – не более 3,9 мм/л);
• и высокой плотности («хороший» холестерин превышает показатели 1,58 мм/л);
• триглицериды (норма в промежутке 0,14-1,82 моль/л);
• коэффициент атерогенности (менее 3).

Если результаты липидограммы будут указывать на наличие заболевания, потребуется дополнительная инструментальная диагностика. Чтобы оценить степень поражения сосудов атеросклерозом, проводят УЗИ и ангиографию. Оба метода неинвазивны и безболезненны. В первом случае и вовсе не требуется никакой специальной подготовки. Ангиографию, как правило, проводят с использованием контрастного вещества. Причем диагностика может быть рентгеноскопической, компьютерной или магнитно-резонансной.

Только после получения объективной картины заболевания назначаются лекарственные препараты.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится консервативным или хирургическим путем. Все зависит от степени заболевания.

Антисклеротические средства

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами начинают с применения статинов. Лекарства этой группы снижают скорость образования бляшек. К самым эффективным из тех, которые назначают при терапии ряда неврологических патологий, относятся:

• «Мертинил».
• «Закор».
• «Аторис».

Прямое предназначение статинов заключается в уменьшении концентрации холестерина в крови и остановке роста размеров атеросклеротических образований на стенках сосудов. Противопоказанием к их применению является беременность и период лактации. Также статины не назначают детям, больным с дисфункцией печени или почек, миалгией, красной волчанкой и эндокринными расстройствами.

Фибраты

Эти препараты в медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга являются обязательными, если параллельно с этим недугом развивается подагра. Фибраты («Безафибрат», «Липримар», «Гембифрозил») позволяют снизить уровень триглицеридов в крови. Если этот показатель в норме, препараты данной группы не назначаются пациенту. Кроме того, применять фибраты нельзя при желчекаменной болезни, почечной недостаточности, детям, беременным и кормящим женщинам.

Гипотензивные средства и антиагреганты

В медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга важное место занимают препараты, снижающие артериальное давление. Лекарства против гипертонии назначают, как правило, пожизненно. Это широкая фармакологическая группа, к которой относятся такие медикаменты, как «Резерпин», «Каптоприл», «Октадин». Выбор подходящего средства должен осуществлять врач. Самостоятельно назначать себе лекарства и принимать их без контроля специалиста опасно, поскольку они могут вызывать серьезные осложнения и имеют немало противопоказаний.

Антиагреганты, среди которых самым популярным является «Гепарин», ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют их склеиванию, прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов. Данные препараты используются в профилактике ишемического инсульта, инфаркта.

Все дело в том, что тромбоциты принимают непосредственное участие в формировании холестериновых бляшек, поэтому антиагреганты считаются незаменимыми препаратами в лечении атеросклероза сосудов головного мозга. В 8 отзывах пациентов из десяти утверждается, что антиагреганты назначаются в составе комплексной терапии этого заболевания. Они противопоказаны при язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта, сердечной аневризме, печеночной или почечной недостаточности.

Другие препараты

Составляя план медикаментозного лечения атеросклероза сосудов головного мозга, врач обязательно вспомнит о никотиновой кислоте и ее производных. Это средство назначается, если у пациента обнаружен высокий уровень холестерина. Кроме того, данное вещество способствует улучшению кровообращения головного мозга и рассасыванию мелких тромботических образований.

Еще одна лекарственная группа, используемая при атеросклерозе, – секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колестирамин»). Они не всасываются в кровь и применяются в качестве поддерживающей терапии в перерыве между основными курсами лечения. Секвестранты стимулируют процесс выведения желчи из организма и снижают уровень «плохого» холестерина. При болезнях гепатобилиарной системы и расстройствах ЖКТ принимать их нельзя.

Пищевые добавки в лечении атеросклероза

Применение всех из вышеуказанных препаратов в лечении атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых пациентов небезопасно. Если уровень холестерина в крови поднялся незначительно, не следует начинать лечение с сильнодействующих синтетических статинов. Использовать лучше природные аналоги этих средств, которые не имеют противопоказаний и не приносят побочных эффектов. Более того, они намного легче переносятся и обладают приятным вкусом.

Например, статины можно заменить сочетанием витаминов С и В3. Также регулярно рекомендуется употреблять рыбий жир, льняное масло, арахис, виноград темных сортов, куркуму и пр. Некоторые биоактивные добавки, созданные с использованием натуральных компонентов, можно принимать без консультации с врачом. Например, не навредит прием БАДа на основе:

• коэнзима Q10 – это мощный антиоксидант, способный защитить сердечно-сосудистую систему и нормализовать уровень холестерина;
• бета-ситостерола – имеет структурное сходство с «хорошим» холестерином и помогает нейтрализовать «плохой»;
• никотиновой кислоты – второе название витамина В3, который участвует в кровообращении головного мозга.

Лазерная хирургия

Помимо консервативных методов лечения, в тяжелых случаях больному может быть назначено оперативное вмешательство. При тяжелой степени атеросклероза сосудов головного мозга лечение лазером зачастую остается последней надеждой пациента на выздоровление или, как минимум, на стабилизацию состояния.

Данный метод борьбы с отложением холестериновых бляшек известен еще с 80-х годов прошлого века. Впервые лечение атеросклероза сосудов головного мозга лазером было проведено в столичном Институте сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева. Сегодня этот способ борьбы с заболеванием имеет широкое распространение и применяется практически во всех крупных городах России.

Операция проводится с помощью лазерного луча – это единственный инструмент нейрохирурга. Суть данной процедуры заключается в следующем:

• гибкую кварцевую нить с потоком крови проводят к тому месту, где локализуется холестериновое отложение, препятствующее полноценному движению крови;
• затем лазер включают и начинают оказывать прямое воздействие на бляшку с помощью высоких температур;
• при манипуляции отложение резко нагревается, из-за чего происходит его испарение – бляшка превращается в газ.

Этот метод лечения считается высокоэффективным, но при этом простым по технике выполнения. Он не требует огромных затрат времени как на проведение самой операции, так и на восстановление после нее. Сама методика аналогична той, которую используют в лечении варикоза нижних конечностей.

Вне зависимости от выбранного способа лечения, важно понимать, что гарантию исцеления раз и навсегда никто дать не сможет. Если не устранить причину, которая вызвала атеросклероз, рецидивы болезни неизбежны.

Альтернативная медицина

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга народными лекарствами? В домашних условиях также можно проводить терапию этого заболевания. Конечно, она не будет такой же мощной, как медикаментозная. И если применять народные методы в лечении атеросклероза сосудов головного мозга в качестве монотерапии, вряд ли удастся достичь ожидаемого эффекта. Домашние средства рекомендуется использовать в комплексе с традиционными методами – тогда получится вылечить болезнь намного быстрее.

Основополагающими в народной терапии являются травяные сборы, семена, корневища лекарственных растений и иное сырье. Также полезными для сосудов головного мозга считаются мед и мумие – эти ингредиенты используют и для лечения, и для профилактики атеросклероза. В основном они применяются без ограничений, поскольку единственным противопоказанием к использованию является аллергическая реакция.

Чтобы снизить уровень холестерина домашними средствами, необходимо воспользоваться следующими методами.

Соки свежих овощей

С целью предупреждения и устранения уже существующих атеросклеротических отложений в сосудах головного мозга применяют овощные соки из капусты, свеклы, картофеля, тыквы, сельдерея и моркови. Причем полезными считаются как однокомпонентные соки, так и миксы. Пить нужно по полстакана свежевыжатого сока утром и вечером. Купировать прогрессирование патологического процесса в мозговых артериях также помогают цитрусовые, малина, клубника.

Натуральный мед

Применять средства на его основе можно только при отсутствии аллергической реакции. Мед активизирует кровоснабжение всех органов и систем, способствует очищению сосудов и восстановлению липидного обмена. Нередко используют мед в сочетании с растительным маслом, соком цитрусовых или травяным отваром. Например, от атеросклероза часто используют отвар на основе подорожника и златоуста, для приготовления которого потребуется взять по 1 ч. л. каждого компонента и 1 стакан воды. Отвар варить 10 минут, остудить, процедить, добавить мед и пить после еды, разделив на два приема.

Чеснок

Многие из рецептов народного лечения атеросклероза сосудов головного мозга включают в себя этот компонент. Чеснок – естественное средство против холестерина в организме. Его едят в чистом