Атеросклероз сосудов головного мозга мексидол
Оригинальный медикамент российского производства (Фармасофт, г. Москва) оказался эффективен при терапии сердечной и церебральной недостаточности, в том числе для пациентов с инсультом и инфарктом. Мексидол с успехом применяется при ишемической патологии, лечении последствий травм, инфекций, отравлений, алкоголизма. Низкая токсичность, защита органов от разрушения при возрастных изменениях привели к широкому использованию препарата для пожилых людей.
Основное действие препарата Мексидол — сужает или расширяет сосуды?
Особенностью действия этого препарата, в отличие от традиционных средств, влияющих непосредственно на сосуды или рецепторы нервной системы, является принципиально другая точка приложения. Мексидол изменяет течение обменных процессов. Это проявляется в виде следующих биологических реакций:
- активирует передачу сигналов по нейронной сети;
- нормализует липидный состав крови;
- защищает мембраны клеток от разрушения свободными радикалами;
- усиливает синтез веществ для производства энергии.
В связи с этим препарат может положительно влиять на все процессы, которые сопровождаются недостаточным притоком крови к органам (ишемия), не затрагивая непосредственно тонус сосудов.
Фармакологическими эффектами Мексидола являются:
- высокая устойчивость к стрессу, уменьшение его последствий;
- успокаивающее действие без сонливости и мышечной слабости;
- улучшение запоминания, он устраняет нарушения памяти после травмы, интоксикации;
- уменьшение судорог, дрожания конечностей при болезни Паркинсона;
- защита тканей от дефицита кислорода;
- усиление концентрации внимания;
- повышение работоспособности;
- ослабление токсического воздействия алкоголя;
- предотвращение образования тромбов и атеросклеротических бляшек;
- восстановление сна;
- противодействие возрастным процессам снижения способности к обучению, сохранению и воспроизведению информации;
- нормализация эмоционального состояния.
Рекомендуем прочитать статью о препаратах для сосудов головы. Из нее вы узнаете о назначении препаратов для расширения сосудов, лечения мигрени, укрепления и восстановления стенок сосудов, применении венотоников.
А здесь подробнее о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.
Показания к назначению лекарства
Мексидол может быть назначен для поддерживающего (курсового) лечения в таблетках или для купирования острых патологических процессов. Для таблетированных форм имеются следующие рекомендации к использованию:
- последствия ишемического и геморрагического инсульта, преходящих атак мозговой ишемии;
- тревожные состояния;
- нейроциркуляторная дистония;
- синдром хронической усталости;
- восстановление после черепно-мозговых травм, отравлений, инфекций;
- энцефалопатия любого происхождения;
- снижение памяти в пожилом возрасте;
- астения (бессилие);
- перенесенный стресс;
- стенокардия, постинфарктный период;
- абстинентный синдром при алкоголизме.
Инсульт головного мозга — показание к назначению Мексидола
Показания к назначению внутримышечных и внутривенных инъекций:
- острый период инсульта, инфаркта;
- травма черепа;
- сосудистые кризы при нейроциркуляторной дистонии;
- паническая атака;
- открытоугольная глаукома;
- острое отравление алкоголем или психотропными медикаментами;
- обострение панкреатита, перитонит.
Побочные эффекты и противопоказания
Быстрое введение в вену провоцирует металлический привкус во рту, приливы жара, неприятные ощущения в горле и грудной клетке, одышку и учащение пульса. Эти явления обычно кратковременные.
При систематическом приеме побочные действия возникают относительно редко. К ним относятся:
- перепады артериального давления;
- головная боль;
- нарушение сна;
- сухость во рту;
- появление неприятного привкуса;
- тошнота, вздутие живота;
- зуд кожи, покраснение;
- сыпь, крапивница;
- бронхоспазм.
Противопоказан Мексидол при тяжелом нарушении функции почек и печени, индивидуальной гиперчувствительности, его не назначают детям, беременным и в период кормления грудью.
При использовании препарата нужно учитывать, что у больных бронхиальной астмой он может способствовать началу приступа удушья. У пациентов с диабетическим поражением сетчатой оболочки глаза его период применения не должен превышать 7 дней, так как он стимулирует разрастание сосудов и ухудшение зрения.
Прием препарата приводит в некоторых случаях к снижению способности к быстрым реакциям, поэтому нужно избегать вождения транспорта или опасной работы с другими механизмами.
Как назначают принимать таблетки, уколы
Прием таблеток начинают с 250 мг (2 таблетки) в сутки, их делят на два приема с интервалом в 12 часов. Максимальная доза составляет 6 таблеток. Курс лечения определяется специалистом, в среднем он составляет:
- нейроциркуляторная дистония, снижение памяти, тревога и нарушения сна – от 2 до 6 недель;
- абстинентный синдром – 7 дней;
- стенокардия и нарушение мозгового кровообращения – 3 — 7 недель, рекомендуются осенние и весенние профилактические курсы.
При острых состояниях начинают с внутривенного введения (100 мг на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида). Такие капельницы назначают 1 — 3 раза в день, после этого переходят на внутримышечные инъекции на протяжении 7 — 10 дней. Затем, как правило, лечение продолжается таблетками до получения устойчивого клинического результата. Отмена производится постепенно.
Поможет ли препарат при спазме сосудов, проблемах с сердцем
Мексидол используется для терапии любых проявлений недостаточного кровоснабжения тканей. Он улучшает работу органов при ишемических повреждениях за счет усиления образования энергии и препятствия разрушению клеток.
При нарушениях коронарного кровотока его действие проявляется в уменьшении силы и частоты приступов боли в сердце, одышки, улучшения переносимости физических нагрузок, повышении сократительной способности сердечной мышцы.
При инфаркте миокарда под действием препарата происходят такие изменения:
- уменьшается зона некроза;
- восстанавливается биоэлектрическая активность;
- улучшается кровоток в зоне поражения;
- снижаются последствия ишемии;
- повышается реакция на нитраты и сосудорасширяющие средства.
Инфаркт миокарда — одно из показаний к применению препарата Мексидол
После приема Мексидола у пациентов с нарушением мозговой гемодинамики отмечена положительная динамика, которая проявляется в виде:
- восстановления эмоционального состояния;
- улучшения двигательной и координационной функции;
- снижения вегетативных нарушений (колебания давления, частоты пульса, потливость, чувство страха);
- улучшения сна;
- уменьшения жалоб на головную боль, нарушение слуха и зрения;
- возобновления чувствительности;
- нормализации памяти, повышения внимательности и темпа работы.
Это подтверждается данными дополнительных видов исследования. После недельного курса лечения Мексидолом начинает возвращаться к норме ЭКГ, электроэнцефалограмма, данные, полученные при УЗИ сосудов сердца, головного мозга.
У больных, получавших этот препарат, снижается вязкость крови и содержание холестерина.
Интересные исследования о Мексидоле
Наиболее эффективен оказался препарат для лечения пожилых пациентов. Его применение при начальных и выраженных атеросклеротических изменениях в сосудах оказало положительное действие на запоминание текущих событий, улучшило речевые возможности, снизило слезливость и эмоциональную неустойчивость у больных.
При этом у большинства исчезли эпизоды головокружения, неустойчивости при ходьбе, улучшилось настроение и «просветлело в голове». Походка стала более уверенной, а не семенящей, как было до лечения.
Мексидол не оказывает целенаправленного влияния на артериальное давление, но при его чрезмерном падении или повышении нормализует уровень. Отмечено постепенное исчезновение приступов потемнения в глазах, предобморочного состояния при резкой смене положения тела, у пациентов прошла слабость и вялость.
Одним из обнаруженных полезных эффектов препарата явилось повышение реакции на другие лекарственные средства в процессе лечения. Он позволил уменьшить дозу антидепрессантов и нейролептиков.
При алкоголизме не только облегчается абстиненция через час после введения, но и снижается тревога, напряженность. Пациенты испытывают ощущение комфорта и расслабленности, снижается влечение к спиртным напиткам.
Мексидол обладает выраженной антиоксидантной активностью, защищает органы от дефицита кислорода и питательных веществ. Может быть рекомендован для лечения любых заболеваний с недостаточным притоком крови. Его назначают при острых и хронических нарушениях сердечной и мозговой гемодинамики, для восстановления после травм, инфекций и интоксикаций.
В тяжелых случаях начинают с внутривенных инъекций, затем вводят в мышцу и переходят на таблетки. Отмечена хорошая переносимость и редкие побочные действия.
Источник
Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.
Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.
Рисунок 1 – Мексидол – хороший помощник в борьбе со стрессом
Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.
А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.
Показания
В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:
- острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
- после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
- вегетососудистая дистония;
- когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).
В психиатрии Мексидол назначается:
- для облегчения абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
- при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
- для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
- при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.
Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Противопоказания
Препарат нельзя применять при:
- повышенной чувствительности к препарату;
- острой печеночной недостаточности;
- острой почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Рисунок 2 – Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота
Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.
- со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
- со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
- со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
- со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
- другие: дистальный гипергидроз.
Как принимать Мексидол
Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.
Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 – 7 мин, капельно – со скоростью 40 – 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток – 800 мг, у инъекций – 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.
Рисунок 3 – Раствор Мексидола для внутривенного введения
Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.
Заболевание | Продолжительность курса | Дозировка* |
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) | Первично в течение 10-14 дней | 200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут |
Дисциркуляторная энцефалопатия | Первично в течение 2-х недель | См. ОНМК |
Легкие когнитивные отклонения | Курс от 2 недель до месяца | 100-300 мг/сут (в/м) |
Абстинентный синдром | От 5 до 7 дней | 200-250 мг/сут (в/в капельно или в/м) 2 – 3 раза/сут |
Отравление нейролептиками | Курс в 7-14 дней | От 200 до 500 мг/сут (в/в) |
Острый отечный (интерстициальный) панкреатит | 200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут | |
Некротический панкреатит (легкая степень) | 100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут | |
Некротический панкреатит (средняя степень) | 200 мг (в/в) 3 раза/сут | |
Некротический панкреатит (тяжелая степень) | В пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения. Далее по 200 – 500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы. | |
Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень) | От 800 мг/сут до купирования шока. Далее 300 – 500 мг (в/в капельно) 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозировки. | |
Открытоугольная глаукома различных стадий | Курс 14 дней | В/м по 100 – 300 мг/сут, 1 – 3 раза/сут |
Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм | В течение 10 -15 дней | В/в капельно по 200 – 500 мг 2 – 4 раза/сут |
*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.
Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца – не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
Мексидол при беременности и лактации
Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.
Рисунок 4 – Мексидол при беременности назначается с осторожностью
Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).
Взаимодействие
Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.
Мексидол и алкоголь
Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.
Аналоги
Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подобраны для конкретной клинической картины.
Рисунок 5 – Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом!
К таблеткам-синонимам Мексидола относятся:
- Медомекси;
- Мексиприм;
- Мексидант;
- Мексипридол;
- Мексифин;
- Нейрокс;
- Церекард.
Аналоги уколов Мексидол
По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:
- Медомекси;
- Армадин;
- Мексикор;
- Астрокс;
- Мексипридол;
- Мексиприм.
Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:
- Кавитон (действующее вещество – винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
- Ноотропил (действующее вещество – пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
- Глицин (действующее вещество – глицин) улучшающих процессы в мозгу;
- Цитофлавин (действующее вещество – янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.
Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений – трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.
Видео: Отзывы врача о препарате Мексидол
Источник