Атеросклероз сосудов головного мозга шум в ушах неврит слухового нерва

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Неврит слухового нерва – патология, сопровождающаяся воспалением в нерве, который отвечает за функцию слуха. Согласно медицинской статистике, заболевание диагностируется у людей старше 55 лет, преимущественно у мужчин. Степень нарушений слуха способна варьировать от малозаметной тугоухости до полной глухоты. В основном невриту подвержены люди, проживающие в крупных городах и работающие на шумных производствах. У жителей сельской местности болезнь практически не встречается.

Неврит слухового нерва может развиваться вследствие таких причин:

травмы головы;
эндокринные заболевания;
инфекции;
аллергические заболевания;
нарушение метаболизма;
патологии сердечно-сосудистой системы;
отравление токсическими веществами;
шейный остеохондроз;
действие вибрации и шума на патологических частотах;
опухоли;
хроническое нарушение мозгового кровообращения;
аутоиммунные заболевания.

Спровоцировать патологию может длительный прием определенных медикаментов. У пожилых людей нервные окончания и сосуды работают хуже, что вызывает нарушение кровообращения, отмирание волосковых клеток и другие последствия. После 60 лет снижение слуха диагностируется более чем у половины населения планеты.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

шум и звон в ушах;
головокружение;
тошнота и рвота;
расстройство равновесия;
общая слабость;
повышение температуры тела;
колебательные движения глазных яблок;
скачки артериального давления;
чувство распирания в ушах.

Шум в ушах, свист, шуршание и прочие звуки особенно ощущаются в ночное время. Они бывают разной степени интенсивности и нередко приводит к полной глухоте.

По месту локализации воспалительного процесса врачи выделяют 3 вида заболевания:

Кохлеиты – поражение охватывает рецепторный аппарат улитки.
Ретракохлеарные поражения – воспаление локализовано в подкорковых участках головного мозга.
Непосредственно невриты – воспаление стволов преддверно-улиткового нерва.

По причине возникновения невриты бывают инфекционно-токсические и токсические. В первом случае заболевание развивается на фоне ветрянки, скарлатины, кори или гриппа, во втором – при поражении ртутью, свинцом и прочими ядовитыми веществами.

По характеру течения неврит бывает 2 форм:

Острый. Воспаление вызывает полную утрату слуха через несколько часов. Чаще бывает травматической или токсической этиологии.
Хронический. Постепенное поражение слухового нерва, развивающееся на протяжении нескольких месяцев, как осложнение при болезнях ЛОР-органов.

Диагностика

В начале приема врач выясняет у пациента, какие симптомы его беспокоят, анализирует характер, частоту и степень их интенсивности. Затем доктор проводит аудиометрию, используя специальный электроакустический аппарат. С его помощью можно измерить остроту слуха, слуховую чувствительность, исследовать костную и воздушную проводимость. Такой диагностический метод считается быстрым и безболезненным. Пациента заводят в звукоизолированную комнату и выдают наушники, в которые подаются звуковые сигналы разной частоты. Больному следует нажать кнопку после того, как он услышит звук.

К дополнительным методам диагностики относятся:

отоскопическое исследование;
проба Ринне;
тест Желе;
тест Швабаха.

При травмах головы пациент в обязательном порядке проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу обратиться

При подозрении на неврит слухового нерва необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Он поставит правильный диагноз и определит эффективные методы лечения. Если слух ухудшился до определенной отметки и не улучшается в течение года, то терапия зачастую малоэффективна.

Лечение неврита слухового нерва

Если неврит инфекционного происхождения, врач назначает антибактериальные препараты. Также требуется прием лекарств для улучшения тканевого метаболизма, микроциркуляции и проведения нервного импульса. К ним относятся:

биостимуляторы;
препараты на основе алоэ;
витамины;
ангиопротекторы;
корректоры микроциркуляции;
иммуномодуляторы.

При интоксикации организма применяется дезинтоксикационная терапия. Пациенту назначают потогонные, мочегонные и антигистаминные препараты. Если замечено повышение артериального давления, ему показаны гипотонические средства. При травмах головы используют анальгетики, мочегонные препараты и ноотропы. Если неврит вызван возрастными изменениями, пациенту следует принимать сосудорасширяющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, лекарства для нормализации кровяного давления.

Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с невритом слухового нерва физиотерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, грязелечение, электрофорез, эндауральный фонофорез, гипербарическая оксигенация. Курс лечения обязательно необходимо повторить спустя полгода. Данная мера необходимо для предотвращения нарушений слухового нерва и полной глухоты.

При неврите слухового нерва в рационе больного должно преобладать мясо, молочные продукты, яйца, сыр и бобовые культуры.

Если симптомы неврита возникают несколько раз в год и течение патологии становится затяжным, это означает, что у пациента хроническая форма неврита. В таком случае лечение направлено на предотвращение гибели слухового нерва.

При падении слуха ниже 40 децибел требуется слухопротезирование. Его цель – восстановление восприятия звуков и разборчивости речи.

Наиболее благоприятный прогноз при терапии неврита слухового нерва инфекционного характера, тугоухости травматического и токсического происхождения. Если своевременно не начать лечение, то заболевание может привести к потере слуха и нарушению социальной адаптации. Пациенту придется использовать слуховой аппарат, чтобы слышать окружающий мир.

Во избежание неврита слухового нерва врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

своевременно лечить инфекционные заболевания;
уменьшить риск механических повреждений головы;
снизить к минимуму воздействие вибрации, шумов и токсинов;
вести здоровый образ жизни;
предотвращать переохлаждения;
в пожилом возрасте не пренебрегать регулярном осмотром у ЛОРа.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Ушные шумы при поражениях слухового нерва и центров слуха мозга

На основании литературных данных и результатов собственных исследований следует указать, что в группе лиц с поражением центральных звеньев и проводящих путей акустического анализатора в подавляющем большинстве случаев имели место органические формы патологии (кровоизлияние в ствол слухового нерва, арахноидит мосто-мозжечкового угла, невринома слухового нерва и др.).

При поражении корковой зоны акустического анализатора наибольшую часть составляли функциональные нарушения.

Согласно данным ряда отиатров и наших клинико-аудиологических исследований значительная часть ушных шумов обусловлена поражением ствола кох-леарного нерва и слуховых центров.

Ушные шумы, как известно, вызываются не только экзогенными ядами, проникающими в организм извне, но они могут возникать и при действии эндогенных ядов. Значительный интерес в этом отношении представляет собой наблюдение Sporleder. Он обнаружил жировое перерождение слухового нерва у одного туберкулезного больного, страдавшего задолго до смерти субъективным шумом в ушах. Такие же наблюдения имеются у Siebenmann, Wittmaack и др. К этой же категории субъективных ушных шумов, вызываемых отравлением эндогенными токсинами, относятся шумы, наблюдаемые у больных, страдающих эпидемическим паротитом, ревматизмом, подагрой, диабетом, тифами и другими заболеваниями. Гистологическое исследование, произведенное у таких больных, обнаружило дегенеративный процесс в слуховом нерве, который был выражен в различной степени.

поражение слухового нерва

Г. С. Билинкис писал, что «подобно тому, как болезненный процесс в чувствительном нерве вызывает невралгию, точно так болезненный процесс в слуховом нерве вызывает субъективный шум в ухе».

По мнению Lermoyez и Williams, раздражение чувствительного нерва вызывает болевую реакцию, а угнетение его обуславливает анестезию. При этом они считают, что «боль» в улитковом нерве проявляется в виде субъективного ушного шума, а анестезия этого нерва – в виде глухоты. Авторы также проводят аналогию между ушными шумами и состоянием каузальгии. В этом отношении значительный интерес представляет собой работа Doupe и его сотрудников, в которой этиология боли при каузальгии объясняется активацией многочисленных волокон эфферентной симпатической нервной системы. Доказательством указанного механизма боли, по их данным, является то, что в результате блокады эфферентных симпатических импульсов или симпатэктомии отмечается терапевтический эффект в виде уменьшения или снятия болевого ощущения.

Harrison сравнивает лечение субъективного ушного шума с лечением фантомных болей в том отношениии, что они могут иметь место и после удаления периферического органа и после пересечения ствола VIII нерва. Автор полагает, что импульсы, проходящие по волокнам симпатической нервной системы и обуславливающие возникновение субъективного ушного шума, как боли при каузальгии, могут быть усилены эмоциональным фактором или нарушением терморегуляции в среднем ухе в связи с большой чувствительностью ушного лабиринта к изменениям температуры.

Bourguignon отмечает, что происхождение ушного шума обуславливается раздражением слухового нерва, которое может быть вызвано инфекцией (эпидемический паротит, сифилис, грипп, тиф и др.), интоксикацией (никотин, алкоголь, ртуть, свинец и др.) и механической причиной (давление опухоли, кровоизлияние и пр.). Кроме того, по данным автора, ушной шум возникает и при раздражении слуховых центров, причем субъективный ушной шум вследствие поражений оболочки ствола слухового нерва при различных невропатологических заболеваниях имеет разнообразный характер, а при поражении кортикальных центров – наблюдается шум, имеющий форму слуховых галлюцинаций.

Согласно данным Atkinson субъективный ушной шум чаще всего возникает вследствие патологических изменений, локализующихся в самом слуховом нерве. По мнению автора, дегенерация кортиева органа является вторичной. Это положение автор доказывает тем, что при излечении периферических повреждений органа слуха – болезни Меньера и гнойного лабиринтита, когда патологический процесс локализуется в улитке, субъективный ушной шум не прекращается.

– Также рекомендуем “Ушные шум после операции Дэнди и интоксикациях”

Оглавление темы “Ушные шумы”:

Консервативное лечение ушных шумов при поражении внутреннего уха
Лечение рефлекторных ушных шумов. Профилактика прогрессирования шумов на фоне поражения внутреннего уха
Ушные шумы при болезни Меньера и методы их лечения
Диазолин в лечении болезни Меньера и нарушения слуха при нем
Динамика слуха при болезни Меньера и аудиометрия при ней
Ушные шумы при поражениях слухового нерва и центров слуха мозга
Ушные шумы после операции Дэнди и интоксикациях
Шум в ухе при невриноме слухового нерва
Шум в ухе при сосудистых нарушениях головного мозга
Ушные шумы при гипертонической болезни. Лабиринтэктомия при шуме в ухе

Источник

Шум в ухе при сосудистых нарушениях головного мозга

Данные многих отиатров дают основание связать центральным механизм происхождения субъективных ушных шумов с сосудистыми нарушениями.

По данным Hilding, в результате ушиба черепа происходят вазомоторные нарушения и отек на уровне слуховых центров с последующими геморрагией и фиброзом. Кроме того, автором наблюдались менингеальная геморрагия, экссудат, а также арахноидальная воспалительная реакция. На уровне ушного лабиринта им была обнаружена диффузная геморрагия, а также кровоизлияние в лабиринт, полости которого были лишены эпителиальных элементов. Коммоции лабиринта обычно сопровождались вазомоторными нарушениями, которые через длительное время вызывают необратимые явления вследствие развития склеротического процесса. Автор отмечает, что механизм образования субъективных ушных шумов при закрытой травме черепа до настоящего времени еще далеко не изучен.

По заключению автора, одним из этиологических факторов ушных шумов являются нарушения сосудистой циркуляции в виде кровоизлияний, которые могут происходить в различные органы и ткани.

Winston указывает, что кровоизлияние, происшедшее в височную долю мозга, а тем более на пути слухового тракта, может явиться причиной субъективного ушного шума, происхождение которого является следствием нарушения функции слухового центра височной доли (область Брока). Подобные нарушения, по данным автора, происходят в результате наличия спонтанного или травматического кровоизлияния в височную область или опухоли этой области. Автор называет этот тип шума «мозговым» и указывает, что он обычно сочетается со «слуховой афазией», проявляющейся в наличии восприятия чистых тонов аудиометра и отсутствии слуховой способности для речи. Родной язык кажется таким больным чужим.

При клинических исследованиях Engstrom, Graf обнаружили существование ушных шумов, связанных с субарахноидальными геморрагиями, однако ими отмечено, что иногда эта группа ушных шумов может иметь объективный характер.

В настоящее время установлено, что большую роль играют динамические нарушения мозгового кровообращения с наличием общемозговой и очаговой симптоматики, которая проявляется в виде кратковременного расстройства речи, онемения в области лица или верхней, конечности, слабости руки или ноги, двоения в глазах и других симптомов. Если сосудистые нарушения захватывают корковую зону акустического анализатора, то ощущение субъективного ушного шума может иметь различный характер.

Berger привел наблюдения бинаурального субъективного ушного шума и паралича мимических мышц при церебральной гемиплегии, и Reyburn – при мозговой эмболии.

сосудистые нарушения мозга

Субъективные ушные шумы коркового происхождения часто имеют форму слуховой галлюцинации в виде пения птиц, разговора нескольких лиц, игры оркестра и проч. Весьма часто эти явления возникают на фоне резко выраженной головной боли, головокружения, тошноты и общего недомогания, которые обычно встречаются при гипертонических кризах, но могут наблюдаться и при понижении артериального давления. Длительность этих приступов может быть от нескольких минут до нескольких часов, однако они могут повторяться и иногда являются предвестником инсульта.

Е. Шмидт указывает, что при расстройствах подобного характера еще нет непоправимых изменений нервной ткани. В связи с этим лечебные мероприятия в этой стадии наиболее эффективны и могут предупредить дальнейшее прогрессирование процесса. По данным автора, основанным на наблюдении 14 000 больных, преходящие нарушения мозгового кровообращения составляли 20% всех больных с поражениями сосудов.

В основе происхождений сосудистых нарушений мозга может лежать сосудистая недостаточность в какой-либо области мозга, выражающаяся в повторных очаговых выпадениях мозговых функций. Эти нарушения обусловлены ишемизацией нервной ткани в зоне атеросклеротически измененных сосудов при понижении общего кровяного давления.

В диагностике сосудистых нарушений головного мозга, кроме общеизвестных клинических симптомов, существенную роль играют ангиография и энцефалография, которые могут указать на локализацию и характер патологического процесса в головном мозге и распространение его на корковую зону акустического анализатора.

Spector в отношении механизма происхождения субъективных ушных шумов указывает, что шум является физическим проявлением звука, который обусловлен комплексной функциональной дискоординацией трех факторов-нервного, гуморального и гормонального. Хотя, приведенное объяснение происхождения субъективного ушного шума, по-видимому, правильно, однако оно не включает, конечно, всех возможных патогенетических путей его образования.

Van Caneghem на основании клинического обследования 169 больных, страдающих гипертонической болезнью и субъективными ушными шумами, заключил, что шумы являются результатом нарушений местной циркуляции у больных с нарушениями общей циркуляции крови. Однако автор отмечает, что эти нарушения не являются обязательным следствием друг друга.

Другие авторы объясняли происхождение субъективных ушных шумов патологическим изменением циркуляции ликвора и кровоснабжения области корковой зоны акустического анализатора.

– Также рекомендуем “Ушные шумы при гипертонической болезни. Лабиринтэктомия при шуме в ухе”

Оглавление темы “Ушные шумы”:

Консервативное лечение ушных шумов при поражении внутреннего уха
Лечение рефлекторных ушных шумов. Профилактика прогрессирования шумов на фоне поражения внутреннего уха
Ушные шумы при болезни Меньера и методы их лечения
Диазолин в лечении болезни Меньера и нарушения слуха при нем
Динамика слуха при болезни Меньера и аудиометрия при ней
Ушные шумы при поражениях слухового нерва и центров слуха мозга
Ушные шумы после операции Дэнди и интоксикациях
Шум в ухе при невриноме слухового нерва
Шум в ухе при сосудистых нарушениях головного мозга
Ушные шумы при гипертонической болезни. Лабиринтэктомия при шуме в ухе

Источник

Неврит слухового нерва (другое название – кохлеарный неврит) – заболевание, при котором возникает воспаление в слуховом нерве, развивается нейросенсорная тугоухость.

Васинкина Инна Юрьевна

Некоторые факты о болезни:

В той или иной степени слух снижен у 6-8% людей.
Различают два вида тугоухости: проводниковая связана с нарушением проведения звуковых колебаний к слуховым рецепторам, нейросенсорная – с поражением нервных структур. Нейросенсорная встречается в 3 раза чаще.
Женщины болеют чаще, чем мужчины.
Кохлеарный неврит – полиэтиологическое заболевание, то есть оно может быть вызвано разными причинами.
Выделяют острую и хроническую форму тугоухости.
Примерно у 3-6% пациентов болезнь приводит к трудностям в общении.

Как устроен слуховой нерв?

Преддверно-улитковый нерв – восьмая пара черепных нервов, которая состоит из двух частей: преддверный нерв передает головному мозгу информацию о положении тела человека, а улитковый (кохлеарный) отвечает за слух. Он собирает информацию от рецепторов кортиева органа, который находится во внутреннем ухе. Именно сюда звуковые колебания передаются из наружного слухового прохода и барабанной полости.

При поражении кохлеарного нерва его функция нарушается, это проявляется в виде снижения слуха и шума в ушах.

Лечение неврита слухового нерва

В зависимости от характера течения кохлеарного неврита, лечение может преследовать одну из двух целей:

При остром заболевании, как правило, стремятся к восстановлению слуха.
При хроническом – стараются стабилизировать процесс, чтобы слух не снижался дальше.

При острой форме показана госпитализация пациента в стационар.

Препараты для лечения неврита слухового нерва

Из медикаментозных препаратов применяют:

Сосудорасширяющие средства – помогают нормализовать микроциркуляцию, улучшить питание нервных волокон.
Антиагреганты – снижают вязкость крови, тем самым улучшая кровоток в мелких сосудах.
Нейропротекторы – прекращают и предотвращают повреждение нервной ткани.
Ноотропы – улучшают работу нервной системы.
Антибиотики – применяют в случае, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией.
Гормональные противовоспалительные средства – помогают уменьшить воспаление.
Инфузионная терапия – внутривенные вливания различных растворов через капельницу помогают удалить из организма токсины, которые привели к поражению нервной ткани.

Назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, фонофорез с лекарственными препаратами. Иногда прибегают к иглоукалыванию.

Иногда при кохлеарном неврите требуется хирургическое лечение:

Установка кохлеарного имплантата – протеза, который помогает частично восстановить слух.
Удаление гематомы, опухоли и других образований, которые сдавливают нервные волокна и являются причиной неврита.
Удаление невриномы – доброкачественной опухоли слухового нерва.
Постоянный болезненный шум в ушах, повторяющиеся тяжелые головокружения.

Если лечение начато вовремя, слух удается восстановить примерно у 50% больных, и еще у 40% – добиться значительных улучшений. При хронической форме заболевания восстановление слуха становится невозможным, врач старается не допустить его дальнейшего ухудшения.

Неврит слухового нерва приводит к состоянию, которое называется нейросенсорной тугоухостью.

Симптомы болезни

Неврит слухового нерва проявляется двумя основными симптомами:

Снижение слуха: ухудшается восприятие звуков, человек хуже разбирает чужую речь. Со временем может возникать полная глухота.
Шум в ушах: он может быть разной высоты, обусловлен воспалительным процессом и нарушением кровообращения.

Как возникают симптомы неврита слухового нерва? Как протекает заболевание?

При внезапной форме болезни снижение слуха нарастает очень быстро – в течение 12 часов. При этом слух снижается очень сильно, сразу вплоть до полной глухоты. Нарушение обычно возникает только с одной стороны – справа или слева.

При внезапной форме тугоухости слух нередко пропадает во сне, это может заставить человека проснуться. Возникает чувство, как будто «оборвался телефонный провод». Считается, что чаще всего к такому состоянию приводит расстройство кровообращения во внутреннем ухе, а также вирусные инфекции: герпес, свинка, корь.

Если вас стали беспокоить похожие проявления – не медлите с визитом к врачу. В медицинском центре «Медицина 24/7» работают опытные неврологи и ЛОР-врачи, у нас можно пройти все виды диагностики на оборудовании современного уровня.

Неожиданная глухота может сильно напугать, но такая форма заболевания примерно у половины больных в ближайшие дни проходит сама.

Если симптомы нарастают в течение суток и дольше, такую форму неврита слухового нерва называют острой. Если болезнь не лечить, со временем её течение приобретает подострый и хронический характер.

Помимо нарушения слуха, могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота, нарушение чувства равновесия. Это говорит о поражении вестибулярного нерва, который вместе со слуховым входит в состав преддверно-улиткового нерва.

Почему нужно начинать лечение симптомов неврита слухового нерва как можно раньше?

Успешность лечения болезни напрямую зависит от того, как быстро оно начато. Если пациент обратился в клинику вовремя, шансы на восстановление слуха будут наилучшими. При хроническом неврите о восстановлении речь уже не идет – усилия врача нередко сосредоточены лишь на том, чтобы не допустить ухудшения. Единственным способом хотя бы частично восстановить слух становится установка кохлеарного имплантата – устройства, которое воспринимает звуковые колебания через микрофон и передает их в виде электрических импульсов в мозг.

При каких симптомах кохлеарного неврита нужно обратиться к врачу?

Если симптомы нарастают постепенно, это может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. Проверьте себя: есть ли у вас проблемы со слухом из этого списка:

Когда вы разговариваете с 2-3-мя людьми, у вас возникают проблемы, вы хуже воспринимаете услышанное и переспрашиваете.
Вы хуже слышите собеседника в шумном помещении.
Вы разбираете речь хуже, если она произнесена высоким женским голосом, и лучше – если более низким мужским.
Вы с трудом отличаете друг от друга звуки высокой частоты.
Речь окружающих стала казаться вам менее внятной, разборчивой.
У вас ухудшается слух, если во время разговора есть фоновый шум.

Для консультации врача

Оставьте свой номер телефона

Существует много разных причин, которые способны привести к развитию кохлеарного неврита и нейросенсорной тугоухости.

Инфекции

Во время инфекционных заболеваний в ткани, окружающей нервные волокна, развивается воспаление, отек. В лучшем случае процесс на этом заканчивается, через некоторое время происходит выздоровление. Если этого не происходит, нервная ткань начинает разрушаться и замещаться соединительной тканью.

Самая частая инфекционная причина неврита слухового нерва (примерно 1/3 всех случаев) – грипп. Другие инфекции, которые могут приводить к кохлеарному невриту: эпидемический паротит (свинка), корь, краснуха, скарлатина, герпес, малярия, тиф, менингит.

Травмы как причина неврита слухового нерва

Разные травмы могут стать причиной кохлеарного неврита:

Обычная механическая травма головы.
Баротравма, вызванная сильным перепадом давления. Возникает у людей, которые находятся рядом с очагом взрыва, у летчиков, подводников.
Акустическая травма – повреждение органа слуха громкими звуками.
Вибрационная травма – чаще всего вызвана профессиональными вредностями у работников предприятий, на которых постоянно действует вибрация.

Особенно часто к повреждению внутреннего уха приводит сочетание вибрационной и акустической травмы.

Отравления лекарствами и токсичными веществами

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью – способностью оказывать токсические эффекты на внутреннее ухо. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики (гентамицин, стрептомицин, канамицин и др.), мочегонные, противомалярийные, противоопухолевые средства. При отравлении лекарствами в слуховом нерве развиваются дегенеративные процессы.

Риски повышаются, если принимать одновременно два лекарства, обладающих ототоксичностью. Лечение безопасно, только если оно проводится по показаниям и по назначению врача, все препараты применяются в оптимальных дозировках.

Среди других веществ на ухо оказывают токсическое действие ртуть, мышьяк.

Другие причины неврита слухового нерва

Кохлеарный неврит может возникать в результате следующих причин:

Нарушение кровотока в сосудах, питающих внутреннее ухо и головной мозг.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Некоторые расстройства обмена веществ.
Наследственность.
Невринома – доброкачественная опухоль слухового нерва.
Гематомы и опухоли, которые сдавливают нервные волокна.

В некоторых случаях причина заболевания так и остается невыясненной.

Основное проявление кохлеарного неврита – снижение слуха, или тугоухость. Оно может быть вызвано разными причинами.

Выделяют две разновидности тугоухости:

Кондуктивная – связана с нарушением прохождения звука к внутреннему уху через наружный слуховой проход и барабанную полость.
Нейросенсорная – обусловлена нарушениями со стороны нервной системы. Страдает восприятие звука.

Для того чтобы определить тип нарушений и разобраться в их причинах, врач должен тщательно расспросить, внимательно осмотреть пациента и назначить все необходимые методы диагностики. При неврите слухового нерва тугоухость носит нейросенсорный характер.

Диагностика неврита слухового нерва в кабинете врача

Диагностикой и лечением заболевания занимаются ЛОР-врачи, неврологи. Во время беседы доктор может задать вам такие вопросы:

Когда вы заметили, что у вас ухудшился слух? В чем конкретно это стало проявляться?
Беспокоит ли вас звон, шум в ушах?
Что предшествовало возникновению симптомов? Вы переносили инфекции? Получали травму головы?
Страдали ли похожими расстройствами ваши близкие родственники?
Беспокоит ли вас головокружение, тошнота?
Нарастает ли ухудшение слуха со временем?

Осмотр врача: методы диагностики, которые помогают оценить состояние слуха

В ходе диагностики кохлеарного неврита применяются следующие исследования, которые могут быть выполнены в кабинете врача:

Отоскопия. Врач проводит осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального прибора – отоскопа. Это помогает исключить другие заболевания, которые могли привести к снижению слуха.
Акуметрия. Тест, который помогает выявить разницу в восприятии обычной речи и шепота.
Проба Вебера. Врач помещает звенящий камертон в области лба или темени. Здоровое ухо слышит звон, в пораженном он ощущается слабее или не слышен вовсе.
Проба Ринне. Врач подносит звенящий камертон к уху пациента и ждет, когда он затихнет. Затем звенящий камертон помещают на висок. При тугоухости, вызванной невритом слухового нерва, пациент в обоих случаях слышит звон хуже.
Тимпанометрия. Врач исследует подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки путем изменения давления в слуховом канале.
Аудиометрия. Исследование восприятия звука разной частоты при помощи специального прибора – аудиометра. Помогает определить степень снижения слуха.

Какие еще методы диагностики могут применяться при неврите слухового нерва?

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который помогает выявить грубые структурные изменения, которые могли привести к невриту слухового нерва. Обычно её применяют для обнаружения внутричерепных опухолей, оценки изменений в органе слуха, вызванных инфекционным или аутоиммунным процессом.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Источник