Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение обследование

Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит закупоривание церебральных артерий атеросклеротическими формированиями, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга весьма затруднительна и требует использования комплекса мер позволяющих провести полное обследование.

Методика выявления заболевания подразумевает применение нескольких способов диагностических исследований, среди которых: дуплексное сканирование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и энцефалография. Поскольку толчком для развития патологии сосудов мозга часто является повышение концентрации холестерина стоит определить этот показатель.

После выявления болезни производится лечение, которое может подразумевать использование медикаментозных средств или хирургическое вмешательство. Нередко используются средства народной терапии, но пациенты должны знать, что такие методы неспособны заменить комплексное лечение медикаментозными составами.

Что такое атеросклероз и в чем состоит его опасность?

Атеросклероз мозговых сосудов диагностируют достаточно часто. Не так давно патология считалась недугом стариков (см. Старческий атеросклероз: лечение и характерные симптомы), но в последнее время обстоятельства изменились и болезнь проявляется у пациентов среднего возраста и молодежи.

Внимание! Атеросклеротические поражения сосудов могут прослеживаться и в 20 летнем возрасте, но болезнь будет протекать латентно, никак не проявляя себя.

Причина возникновения симптомов заболевания состоит в выраженном травмировании церебральных сосудов, проявившейся ишемии и нарушения мозгового кровообращения.

Опасность атеросклероза состоит в повышении риска развития и проявления опасных сердечнососудистых патологий, таких как инфаркт и инсульт. Подобные состояния ежегодно уносят тысячи человеческих жизней потому профилактике из возникновения нужно уделять особое внимание.

Диагноз церебральный атеросклероз — это не приговор, современные диагностические методики позволяют определить оптимальную методику воздействия в зависимости от расположения очагов поражения. Современные методы лечения позволяют минимизировать отрицательное воздействие заболевания и позволяют человеку вернуться к нормальной жизни.

Характерные проявления

Симптомы атеросклероза мозговых артерий тесно связаны с поражениями в виде холестериновых отложений на сосудистых стенках. Характерные проявления беспокоят человека как следствие сужения оптимального просвета.

На фоне подобного отклонения начинается разрастание в сосудистой оболочке соединительных тканей, возникает кальциноз. При этом происходит существенное уменьшение просвета между сосудами и его деформация.

Мозг пациента не в полной мере снабжается кровью. Посмотрев видео в этой статье важно сделать вывод о том, что своевременная диагностика заболевания сердечнососудистой системы – залог успешного выздоровления.

Внимание! Атеросклероз диагностируют у пациентов в возрасте от 20 лет, но чаще всего болезнь проявляется у лиц старше 50 лет. Определенные предпосылки для развития недуга возникают на фоне повышения концентрации жирного спирта в крови.

Среди перечня признаков, характерных для данной патологии, выделяют:

• постоянное ощущение усталости;
• присутствие головных болей, которые могут внезапно исчезать и проявляться;
• ощущение шума и звона непонятной локализации;
• головокружение, возможна потеря сознания;
• нарушение координации движений;
• гипергидроз;
• изменение качества зрения;
• проявление постоянного беспокойства, чувства страха.

Атеросклероз представляет собой тяжелое, системное заболевание, на фоне которого происходят различные изменения в функционировании организма. Болезнь проще предотвратить, чем вылечить, потому следует уделять внимание профилактике ее возникновения.

Задачи диагностики

Диагностические манипуляции подразумевают использование лабораторных и инструментальных методов обследования.

Проведение комплекса мер необходимо для определения:

• характера распространения патологического процесса;
• степени изменения жизненно важных показателей;
• определение места расположения атеросклеротического образования;
• определение активности иных внутренних органов;
• определение метода устранения патологии.

Поскольку заболевание носит системный характер его лечению нужно уделять особенное внимание.

Основные методы диагностики

Диагностика и лечение мозгового атеросклероза – понятия взаимосвязанные. Без точного определения диагноза и установления локализации очага холестеринового поражения подобрать допустимый метод терапии невозможно.

Современные методики обследования позволяют точно определить:

• характер поражения;
• степень патологического процесса;
• отслеживать динамику изменений;
• выразить вероятность развития осложнений;
• установить точную точку «холестеринового очага».

Для того что бы получить точные данные пациент должен пройти полное обследование.

Диагностика атеросклероза артерий мозга подразумевает прохождение полного обследования:

1. Посещение кардиолога.
2. Обращение к терапевту.
3. Посещение врача-невролога.
4. Сдача общего анализа крови и урины.
5. Сдача крови на определение концентрации холестерина.

В настоящее время в клинках используют следующие методы компьютерной диагностики:

• транскраниальная доплерография;
• дуплексное сканирование;
• рэоэнцефалография;
• ангиография сосудов;
• ЭКГ;
• МРТ сосудов.

Цена на подобные процедуры может существенно отличаться в различных диагностических центрах.

Таблица: Распространенные методы диагностики церебрального атеросклероза:

К комплексе с перечисленными методиками обследования применяются лабораторные испытания.

Все врачи  без исключения утверждают, что пациентам при атеросклерозе сосудов регулярно следует сдавать анализ крови для определения концентрации холестерина.

Лабораторные методы

Обследование пациента при атеросклерозе в обязательном порядке требует проведения ряда лабораторных тестов.

Пациент должен сдать кровь на определение:

• содержания общего холестерина;
• триглицеридов;
• ЛПНП – липопротеидов низкой плотности;
• ЛПВП – липопротеидов высокой плотности;
• коэффициента атерогенности.

Общий анализ крови также позволит определить концентрацию билирубина, белков и глюкозы в крови. Массовую долю последнего элемента обязательно нужно определять пациентам, страдающим ожирением.

Своевременное проведение диагностики атеросклероза  церебральных артерий позволит купировать патологию на ранней стадии. Первоочередная опасность состоит в том, что симптомы проявляются поздно, когда в сосудах проходят необратимые изменения. Ввиду этого особенное внимание нужно уделить прохождению ежегодной диспансеризации, посещение невролога поможет своевременно определить наличие патологии.

В медицине атеросклероз мозга считают одним из самых опасных заболеваний, который у большинства больных заканчивается серьезными нарушениями физиологического и психического характера.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

• При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
• При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
• При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.
 
 
По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

• при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
• при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
• при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
• при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Причины заболевания

Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

• несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
• нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
• заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
• гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
• вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

Несмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:

• единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
• вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
• психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.

Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

• у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
• у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
• у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.

Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Симптомы патологии

Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Диагностика

Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

• неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
• нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
• неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
• слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
• неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.

Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

• ангиография сосудов мозга;
• радиоэнцефалограмма (РЭГ);
• ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
• дуплексное сканирование головы;
• МРТ сосудов головного мозга.

Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.

На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

Лечение заболевания

Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

• Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
• Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
• Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
• Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
• Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
• Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
• Гипотензивные средства, позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.

Использовать лекарст?