Атеросклероз сосудов и всд
“Êðàñíàÿ æàðà”
Òðîïè÷åñêàÿ æàðà, êîòîðàÿ â î÷åðåäíîé ðàç íàêðûëà Óêðàèíó íûíåøíèì ëåòîì, íåñåò ñ ñîáîé íå òîëüêî äèñêîìôîðò è ïðîáëåìû äëÿ ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà, íî è óãðîçó äëÿ íàøåãî çäîðîâüÿ. Âðà÷è ïðèâîäÿò ïåðå÷åíü èç 8 ãëàâíûõ îïàñíîñòåé ëåòíåãî ñåçîíà, è ïåðâîå ìåñòî â íåì çàíèìàþò íå êèøå÷íûå èëè òàì êîæíûå èíôåêöèè, à ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ.
Ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî âàì óãðîæàåò èç-çà æàðû âäðóã íè ñ òîãî íè ñ ñåãî ïðèîáðåñòè ãèïåðòîíèþ èëè ÈÁÑ, à ïðîñòî ïîâûøåííóþ îïàñíîñòü îáîñòðåíèÿ èìåþùèõñÿ çàáîëåâàíèé äî êðàéíèõ ïðåäåëîâ – èíñóëüòà èëè èíôàðêòà.  æàðó íàãðóçêà íà ñåðäöå è ñîñóäû âîçðàñòàåò, è “óçêèå ìåñòà” â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ íåîæèäàííî ìîãóò äàòü î ñåáå çíàòü. Íåîæèäàííî â ïîëíîé ìåðå, òàê êàê ÷àñòî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ ðàçâèâàþòñÿ áåññèìïòîìíî – äî ïîðû äî âðåìåíè.
Ïîòîìó ÷òî êîðåíü ó áîëüøèíñòâà òàêèõ çàáîëåâàíèé îäèí – ýòî àòåðîñêëåðîç, òî åñòü, ñóæåíèå ïðîñâåòà êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Ïðè÷¸ì áûâàåò è òàê, ÷òî ïðèçíàêè àòåðîñêëåðîçà íà÷èíàþò îùóùàòüñÿ, òîëüêî êîãäà ïðîñâåò ñîñóäà çàêðûâàåòñÿ íà 75%!
Äëÿ ëþäåé ñòàðøå 65 ëåò íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé ñìåðòè ÿâëÿåòñÿ èìåííî àòåðîñêëåðîç. Ñìåðòü áîëåå 50% ëþäåé â âîçðàñòå 60-70 ëåò âûçâàíà ïðîÿâëåíèåì òåõ èëè èíûõ âèäîâ àòåðîñêëåðîçà. Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïðîÿâëåíèÿìè àòåðîñêëåðîçà, çàôèêñèðîâàííûìè â áîëüíèöàõ, ÿâëÿþòñÿ èíôàðêò ìèîêàðäà èëè èíñóëüò. Òàê æå ÷àñòî èç-çà àòåðîñêëåðîçà âîçíèêàåò áîëü â íîãàõ ïðè õîäüáå.
Äîëãîå âðåìÿ ñ÷èòàëîñü, ÷òî àòåðîñêëåðîç ÿâëÿåòñÿ óäåëîì ñòàðèêîâ. Íî â ïîñëåäíèå ãîäû è ó äâàäöàòèëåòíèõ îáíàðóæèâàþò â ñîñóäàõ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, çàêðûâàþùèå äî 20% ïðîñâåòà àðòåðèé. Àòåðîñêëåðîçó ñîïóòñòâóåò öåëûé áóêåò ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé – íà÷èíàÿ îò âåãåòîñîñóäèñòîé äèñòîíèè è êîí÷àÿ êàðäèîñêëåðîçîì è ñêëåðîçîì ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà.
ß ãîâîðþ “ñîïóòñòâóåò”, à íå “âûçûâàåòñÿ àòåðîñêëåðîçîì”, ïîòîìó ÷òî íå âñå ýòè áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì ñóæåíèÿ ïðîñâåòà àðòåðèé. Íåêîòîðûå èç íèõ ðàçâèâàþòñÿ ïàðàëëåëüíî, èìåÿ ñ àòåðîñêëåðîçîì îáùóþ ïðè÷èíó – ïîâûøåííûé óðîâåíü ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ â ñîâîêóïíîñòè ñ îñëàáëåíèåì àíòèîêñèäàíòíîé çàùèòû îðãàíèçìà. Ïîýòîìó è àòåðîñêëåðîç, è ÈÁÑ, è ãèïåðòîíèÿ, ÂÑÄ, òðîìáîçû, âàðèêîç âåí, è äàæå òàêèå áîëåçíè, êàê äèàáåò, ãëàóêîìà, êàòàðàêòà è ðàê, â ïîñëåäíåå âðåìÿ îòíåñåíû ê íîâîìó êëàññó ñâîáîäíîðàäèêàëüíûõ çàáîëåâàíèé.
Ðîæäåííûå ñâîáîäíûìè
Î ïðè÷èíàõ àòåðîñêëåðîçà è îïàñíîñòè ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ ÿ óæå ïèñàë (íàïðèìåð, â ñòàòüÿõ “Êàê óêðîòèòü õîëåñòåðèí?” è “Àíòèîêñèäàíòíàÿ ñëóæáà çäîðîâüÿ”). Çäåñü æå ÿ õî÷ó ðàññòàâèòü íåêîòîðûå âàæíûå, íà ìîé âçãëÿä, àêöåíòû.
Èòàê, â êà÷åñòâå îñíîâíûõ ïðè÷èí àòåðîñêëåðîçà ìåäèöèíà íàçûâàåò ñëåäóþùèå:
1) Ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå â êðîâè ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé è î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÍÏ è ËÏÎÍÏ). Ýòî òî, ÷òî ìû íàçûâàåì “ïëîõîé õîëåñòåðèí”. Èç ýòîãî ìàòåðèàëà è ïðîèñõîäèò ïåðâîíà÷àëüíîå ôîðìèðîâàíèå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê íà ñòåíêàõ ñîñóäîâ. Ïîýòîìó èõ íàçûâàþò åùå õîëåñòåðèíîâûìè áëÿøêàìè.
2) Èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ – àêòèâíûõ êèñëîðîäíûõ èîíîâ – â êðîâè. Èçáûòîê àêòèâíûõ ôîðì êèñëîðîäà î÷åíü îïàñåí äëÿ îðãàíèçìà, òàê êàê îíè ðàçðóøàþò ìåìáðàíû êëåòîê è âíóòðèêëåòî÷íûå ñòðóêòóðû, âïëîòü äî ÄÍÊ, ÷òî ïðèâîäèò ê ìóòàöèÿì è ãèáåëè êëåòîê.
Íî â äàííîì ñëó÷àå âàæíî òî, ÷òî ñâîáîäíûå ðàäèêàëû îêèñëÿþò ëèïèäû êðîâè (òîò ñàìûé “ïëîõîé õîëåñòåðèí”), à òîëüêî îêèñëåííûå ìîëåêóëû õîëåñòåðèíà ñïîñîáíû ïðèêðåïëÿòüñÿ ê ñòåíêàì ñîñóäîâ. Ïîýòîìó èçáûòîê ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ ÿâëÿåòñÿ “ñïóñêîâûì êðþ÷êîì”, êîòîðûé çàïóñêàåò ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà.
Ìåäèêè ñïîðÿò î ìåõàíèçìå ïðèêðåïëåíèÿ õîëåñòåðèíîâûõ ìîëåêóë ê ñòåíêàì ñîñóäîâ. Ïî îäíîé ãèïîòåçå, îêèñëåííûå ËÏÍÏ îñåäàþò íà ýïèòåëèé ñîñóäîâ è çà ñ÷åò ñâîèõ öèòîòîêñè÷åñêèõ ñâîéñòâ ïðîíèêàþò âãëóáü àðòåðèàëüíîé ñòåíêè. Ïî äðóãîé âåðñèè, ïðè÷èíîé îñåäàíèÿ ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ýïèòåëèÿ è ýíäîòåëèÿ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê õåìîòàêñè÷åñêîìó ïðèâëå÷åíèþ òðîìáîöèòîâ è õîëåñòåðèíîâûõ ìîëåêóë. Íî è â òîì, è â äðóãîì âàðèàíòå, ãëàâíûì ïîâðåæäàþùèì ôàêòîðîì ÿâëÿþòñÿ ñâîáîäíûå ðàäèêàëû.
Ïîòîìó ÷òî êðîâü, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé, ïî áîëüøîìó ñ÷åòó, âçâåñü ýðèòðîöèòîâ â ïëàçìåííîé æèäêîñòè, ñâîáîäíî äâèæåòñÿ ïî ñîñóäàì òîëüêî ïî îäíîé ïðè÷èíå: è ýðèòðîöèòû, è ýïèòåëèé ñòåíîê ñîñóäîâ èìåþò ñëàáûé îòðèöàòåëüíûé çàðÿä, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îíè âçàèìíî îòòàëêèâàþòñÿ.
Ëèøíèå, ñâåðõíîðìàòèâíûå ñâîáîäíûå ðàäèêàëû, ëèøåííûå îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ýëåêòðîíîâ, îòíèìàþò ó ýðèòðîöèòîâ èçáûòî÷íûé çàðÿä è äåëàþò èõ ýëåêòðîíåéòðàëüíûìè. Ýëåêòðîíåéòðàëüíûå ÷àñòèöû óæå íå îòòàëêèâàþòñÿ, à ñëèïàþòñÿ â êîìêè (èëè “ñòîëáèêè”), ñîñòîÿùèå èç äåñÿòêîâ è äàæå ñîòåí êðîâÿíûõ òåëåö.
Òàêàÿ æå èñòîðèÿ ïðèêëþ÷àåòñÿ è ñ ìîëåêóëàìè õîëåñòåðèíà. À åñëè ê òîìó æå íà êàêèõ-òî ó÷àñòêàõ ñîñóäîâ òàêæå íåéòðàëèçóåòñÿ ïîâåðõíîñòíûé çàðÿä ýïèòåëèÿ, íà òàêèå ó÷àñòêè íàëèïàþò è õîëåñòåðèí, è ýðèòðîöèòû, è òðîìáîöèòû, îáðàçóÿ ñàìóþ íàñòîÿùóþ “ãðÿçü”.
È ýòó ãðÿçü íå òàê-òî ïðîñòî îòìûòü, ïîòîìó ÷òî îíà ïðîíèêàåò ñêâîçü ýïèòåëèé è âñòðàèâàåòñÿ â ñòðóêòóðó ñîñóäèñòîé ñòåíêè, îáðàçóÿ òàê íàçûâàåìûå “ïåíèñòûå êëåòêè” (ìàêðîôàãè). Ýòè êëåòêè, â êîòîðûõ íàêàïëèâàþòñÿ îêèñëåííûå ëèïèäû, è ÿâëÿþòñÿ çàðîäûøåì àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê.
Åñòåñòâåííî, â ìåñòàõ îáðàçîâàíèÿ áëÿøåê ïðîèñõîäèò äàëüíåéøåå íàêîïëåíèå ìàòåðèàëà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî áëÿøêà ïðèíèìàåò âèä áóãîðêà, òîð÷àùåãî â ïðîñâåò ñîñóäà. Âîò è ãîòîâ çàðîäûø òðîìáà. Ïîñòåïåííûé ðîñò àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê â èòîãå ìîæåò ïðèâåñòè, ïîðîé ÷åðåç ìíîãî ëåò, ê ðåçêî âûðàæåííîìó ñòåíîçó (ñóæåíèþ ïðîñâåòà) ñîñóäà èëè åãî ïîëíîé çàêóïîðêå.
Ïðè ïîâûøåííîì óðîâíå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ èçìåíÿåòñÿ pH êðîâè – êðîâü ñòàíîâèòñÿ áîëåå “êèñëîé”.  ðåçóëüòàòå ýòîãî öèðêóëèðóþùèå â íåé èîíû êàëüöèÿ îáðàçóþò ñëàáîðàñòâîðèìûå ñîëè, êîòîðûå îñåäàþò íà ñòåíêàõ ñîñóäîâ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, êîíå÷íî, â “îñîáûõ òî÷êàõ”, òî åñòü, íà ïîâåðõíîñòè áëÿøåê.
Òàêèå êàëüöèíèðîâàííûå áëÿøêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé, ïî ñóòè, “ñòàëàêòèòû”, êîòîðûå óäàëèòü ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. Èç-çà òàêèõ âîò áëÿøåê ëþäè ëîæàòñÿ íà îïåðàöèþ ïî øóíòèðîâàíèþ êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ (“áàéïàñ”).  1995 ãîäó â Àìåðèêå áûëî ïðîâåäåíî òàêèõ îïåðàöèé íà îáùóþ ñóììó ñâûøå 50 ìèëëèàðäîâ äîëëàðîâ.
Èíîãäà òàêæå ïðîèñõîäèò ñïîíòàííîå ðàñòðåñêèâàíèå èëè ðàçðûâ îáûçâåñòâëåííûõ áëÿøåê, êîòîðîå ñòèìóëèðóåò îáðàçîâàíèå òðîìáîâ. À ýòî ìîæåò âûçûâàòü ýìáîëèþ, áûñòðóþ çàêóïîðêó ïðîñâåòà ñîñóäà èëè âêëþ÷åíèå òðîìáà â ñîñòàâ áëÿøêè è òåì ñàìûì óâåëè÷åíèå åå îáúåìà.
Ñëåäóåò ïðè ýòîì ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ñòåïåíü îáûçâåñòâëåíèÿ àðòåðèé íèêàê íå ñâÿçàíà ñ ñîäåðæàíèåì êàëüöèÿ â îðãàíèçìå. Êàëüöèé â ýòîì äåëå îêàçûâàåòñÿ “áåç âèíû âèíîâàòûì”, òàê êàê åãî êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè ïîääåðæèâàåòñÿ ñòðîãî ïîñòîÿííîé, íà óðîâíå 1%.
Ñâîáîäíûå ðàäèêàëû óãðîæàþò íå òîëüêî àðòåðèÿì, íî “òèõîé ñàïîé” ïîäêàïûâàþòñÿ ïîä âñå êðîâåíîñíûå ñîñóäû, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïîä êàïèëëÿðû. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñëèïøèåñÿ ýðèòðîöèòû ïðîñòî íå ìîãóò ïðîéòè â ïðîñâåò êàïèëëÿðà, à çíà÷èò, êðîâîñíàáæåíèå îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ òêàíåé ðåçêî óõóäøàåòñÿ.
Âîçíèêàåò ñîñòîÿíèå, êîòîðîå äèàãíîñòèðóåòñÿ êàê âåãåòîñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ (ÂÑÄ), à ïðîÿâëåíèÿ åãî ìîãóò áûòü ñàìûìè ðàçëè÷íûìè.
Åñëè ðå÷ü èäåò î ñîñóäàõ âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé – ìû èìååì áîëåçíü Ðåéíî (ñïàçì ìåëêèõ àðòåðèé íà ðóêàõ) èëè ïåðåìåæàþùóþñÿ õðîìîòó. Åñëè ýòî ãëàçà – ãëàóêîìó èëè êàòàðàêòó. Åñëè îðãàíû ñëóõà – áîëåçíü Ìåíüåðà, ãîëîâíîé ìîçã – ìèãðåíè, ìàðàçì (ó ñòàðèêîâ) èëè ëþáûå äðóãèå ìîçãîâûå äèñôóíêöèè, áåç îãëÿäêè íà âîçðàñò.
Ïðîÿâëåíèÿì ÂÑÄ âîîáùå íåñòü ÷èñëà, òàê êàê îíà ñïîñîáíà âûçûâàòü ãèïîêñèþ òêàíåé ëþáîãî îðãàíà. È åñëè âû îùóùàåòå áåñïðè÷èííóþ îäûøêó, óïàäîê ñèë, äðîæü â ðóêàõ è íîãàõ, ýòî ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì âåãåòîñîñóäèñòîé äèñòîíèè. È ìåðû íàäî ïðèíèìàòü íåçàìåäëèòåëüíî, ïîêà åñòü âðåìÿ, òàê êàê ýòî ïðèçíàê òîãî, ÷òî âàø îðãàíèçì íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè îêèñëèòåëüíîãî ñòðåññà. Åñëè âû âíèìàòåëüíî ïðî÷èòàëè ñòàòüþ äî ýòîãî ìåñòà, çàêîíîìåðíûé èòîã ðàçâèòèÿ ýòîãî ïðîöåññà âàì äîëæåí áûòü ÿñåí.
Íåáîëüøîé ÷àñòíûé âûâîä èç èçëîæåííîé ñõåìû: âàðèêîç – áè÷ ìíîãèõ æåíùèí – òîæå ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ÂÑÄ. Óõóäøåíèå ïðîõîäèìîñòè êàïèëëÿðîâ íàðóøàåò ðàáîòó “âòîðîãî ñåðäöà” – ñîñóäèñòûõ ìûøö â êàïèëëÿðàõ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîäðîáíåå îá ýòîì ÷èòàåì â ñòàòüå “Ãðîçà âàðèêîçà”.
×èòàòü äàëüøå >>
Äîáàâëåíî: èþíü 2012
Ïðè ïåðåïå÷àòêå ññûëêà íà èñòî÷íèê îáÿçàòåëüíà
Источник
Переход нейроциркуляторной дистонии в ИБС. Атеросклероз при вегето-сосудистой дистонииКак твердо установлено, факторами риска ИБС являются нарушения жирового обмена, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, курение и гиподинамия. За последние годы к ним относят наследственное предрасположение, злоупотребление алкоголем, нарушение пуринового обмена. Из эндокринных факторов известна роль сниженной функции щитовидной и половых желез, обращается внимание на роль регулирующих гипоталамических центров (обменных, вегетативных нарушений) в патогенезе атеросклероза. Имеется много данных о роли стрессовых состояний в патогенезе атеросклероза и ИБС. К менее решённым вопросам проблемы формирования атеросклероза и ИБС следует отнести следующие:
Чтоб ответить хотя бы частично на эти и другие вопросы, мы должны обратиться к работам, которые направлены на выяснение этиологии, патогенеза и саногенеза атеросклероза. В основном это литературные данные, а также работы сотрудников кафедры (В. А. Шабанов, П. Д. Китаева, Н. П. Недугова, М. И. Паротикова). Во-первых, атеросклероз выступает не только как местное заболевание, связанное с облитерацией крупных сосудов, в основе которой лежит формирование атерогенных бляшек, но и как общее диффузное системное заболевание сердечно-сосудистой системы с гемодинамическими и трофическими нарушениями. Во-вторых, судьба развития болезни определяется не только патогенезом, но и антисклеротическими механизмами (саногенезом), что имеет большое значение для терапии, но мало еще оценивается в практике. Так, среди наблюдаемых нами больных нейроциркуляторной дистонией преобладают женщины (70—75%), несмотря на то, что формирование атеросклероза у них происходит на 8—10 лет позднее, чем у мужчин; процент курящих составил всего 5—8 %, среди обследованных практически не было больных сахарным диабетом, а гипокинезия не имела большой распространенности, т. к. многие больные занимались лечебной физкультурой, посещали «группу здоровья». Как мы увидим дальше, эти особенности жизни в определенной степени сыграли свою роль в переходе НЦД в ИБС. Формирование ИБС оказалось не столь частым, как это нам показалось на первых этапах работы. – Также рекомендуем “Направления развития атеросклероза при нейроциркуляторной дистонии. Пути развития атеросклероза” Оглавление темы “Синдромы нейроциркуляторной дистонии”:
|
Источник
Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:
- Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
- Персистенция очагов хронической инфекции;
- Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
- Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
- Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
- Переутомление, стресс.
Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.
У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.
Симптомы дистонии церебральных сосудов
Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.
Дополнительные признаки:
-
Вертиго; - Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
- Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
- Шум в ушах;
- Нервные и психические отклонения;
- Расстройства сна, апатия;
- Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
- Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.
Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.
Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.
Следовательно, выделяют:
Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.
Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.
Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.
Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.
Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?
При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Необходимый список исследований:
-
Клинический анализ крови, мочи; - Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
- Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
- Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
- При необходимости – МРТ или КТ.
Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.
Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.
Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга
Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.
Направления лечения:
- Этиологическое лечение — коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
- Нормализация сосудистого тонуса;
- Симптоматическая терапия;
- Коррекция стиля жизни, психотерапия.
В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.
Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.
Группы препаратов:
-
Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции. - Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
- Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
- Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
- Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
- При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
- Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
- Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.
В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.
Выводы
Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.
К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.
Источник