Атеросклероз сосудов нижних конечностей в спб
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей это заболевание, характеризующееся формированием атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей, сужением просвета сосудов, нарушением кровообращения и ишемии (кислородным голоданием) конечностей при нагрузке, а затем и в покое.
Причины облитерирующего атеросклероза артерий
Заболевание вызывает тяжелую недостаточность кровообращения ног, обрекает больных на мучительные страдания и лишает трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные артерии).
Наиболее ярким признаком ишемии нижних конечностей является перемежающая хромота, характеризующаяся появлением боли, чувством онемения и сжатия в мышцах ноги при ходьбе. Это ощущение заставляет больного остановиться, после чего боль и сжатие постепенно проходят, однако при возобновлении нагрузки боль возвращается. Пораженная нога обычно бледнее противоположной, холодная на ощупь. Даже небольшие повреждения (царапины, ушибы, потертости) заживают плохо и могут вызвать образование язв. Чувство онемения и боли в покое нередко обусловлены также ишемией нервных стволов (ишемический неврит). Длительное течение заболевания приводит к развитию гангрены и неминуемой ампутации.
Именно на дистанции ходьбы основана степень поражения сосудистого русла. Боль заставляет пациента останавливаться, дожидаясь ее исчезновения. Без лечения заболевание продолжает прогрессировать, что приводит к уменьшению дистанции ходьбы, ограничению физической активности пациента, невозможности вести привычный образ жизни. К сожалению, наиболее часто пациенты связывают данные болевые ощущения просто с мышечной усталостью, обусловленной возрастом, или с венозными проблемами, определяя боль, как судорогу, таким образом откладывая обращение за медицинской помощью и углубляя степень поражения артериального русла. В тяжелых случаях пациент не может пройти без остановки и 10 метров, но дальше становится ещё хуже: появляются боли в покое, сначала проходящие в вертикальном положении, однако через небольшой промежуток времени боли становятся постоянными, прием обезболивающих препаратов становится неэффективен. Постепенно просвет артерии сужается, приводя его к полному закрытию. Доктора вынуждены констатировать, что пациенты обращаются за мед. помощью поздно, когда поражение конечностей носит необратимый характер.
Факторы риска:
- курение;
- регулярное повышение артериального давления;
- высокая концентрация в крови общего холестерина и его составляющих;
- избыточный вес (ожирение);
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.
Поражение сосудистого бассейна нижних конечностей – угрожающее жизни состояние, и в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает 3-е место. Эта цифра обусловлена развитием такого тяжелого осложнения, как гангрена конечности, часто приводящая к необходимости выполнения ампутации, а при высокой ампутации летальность составляет 25%. Наряду с этим необходимо отметить и то, что 50% пациентов погибают в течение года без ампутации после постановки диагноза “критической ишемии”.
Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей
Обратите внимание на следующие симптомы у себя или у своих близких:
- усталость в икроножных мышцах или мышцах бедер при прохождении 500 или менее метров,
- ощущение свинцовой тяжести в ногах или боли в мышцах, которая заставляет остановиться при ходьбе,
- изменения кожи на голенях в виде шелушения, истончения, выпадения волос.
Важно!
Это признаки атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Требуется осмотр сосудистого хирурга в ближайшее время. Не удивляйтесь, если при диагностике поражений артерий нижних конечностей у Вас проверят сонные артерии и назначат кардиологическое обследование. Атеросклероз – системное заболевание, и, как правило, страдают различные группы сосудов.
При возникновении резких болей в стопе или голени одновременно с побледнением и похолоданием кожи требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе можно не успеть сохранить конечность.
Основные методы диагностики облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:
- измерение лодыжечно-плечевого индекса (лодыжечно-плечевой индекс – это параметр, позволяющий оценить адекватность артериального кровотока в нижних конечностях);
- дуплексное сканирование артерий нижних конечностей – “золотой стандарт” скринингового обследования пациентов (обнаружение и динамическое наблюдение);
- МСКТ-ангиография аорты и артерий нижних конечностей – “золотой стандарт” предоперационного обследования и в тех случаях, когда информации при УЗДС недостаточно;
- рентгенконтрастная ангиография.
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Классификация заболевания (по Фонтейну-Покровскому):
- I стадия – начальные проявления стеноза – зябкость, чувство похолодания, мурашек, бледность кожных покровов, повышенная потливость, усталость в икроножных мышцах при длительной ходьбе.
- II А стадия – перемежающая хромота – скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе более 200 м.
- II Б стадия – перемежающая хромота – скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, не позволяющие пройти более 200 м.
- III стадия – выраженные боли в икроножных мышцах в покое без физической нагрузки.
- IV стадия – трофические нарушения, язвы, гангрена конечности.
Методы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:
Консервативная терапия
На ранних стадиях облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей показано консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным, при этом должны быть исключены все неблагоприятные факторы, вызывающие спазм сосудов. Необходимым условием успешного лечения является отказ от курения(!). Первостепенное значение придается физической активности. Больные с перемежающей хромотой должны ежедневно ходить в течение 30—45 мин — это способствует развитию мелких артерий, приводит к нарастанию мышечной силы и увеличению пройденного без боли расстояния.
При появлении боли и сжатия в мышцах ног пациент должен остановиться, а после исчезновения этих ощущений — продолжить ходьбу. Нередко езда на велосипеде или плавание переносятся значительно лучше, чем ходьба (однако не заменяют ее). Выполняется коррекция повышения артериального давления, нормализация уровня холестерина крови, уровня глюкозы крови у больных сахарным диабетом. Применяются препараты, уменьшающие тонус мелких сосудов, повышающие гибкость эритроцитов и препятствующие образованию тромбов в сосудах. Применяются также физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, гипербарическая оксигенация.
Хирургическое лечение артеросклероза артерий нижних артерий, сосудов
Реконструктивные операции:
Рентгенэндоваскулярные методы лечения. Под контролем рентгеновских лучей при помощи специальных длинных тонких инструментов через небольшой прокол в бедренной артерии (реже – других артерий) мы можем добраться до пораженного сосуда (участка сосудов) нижних конечностей. Современные технические возможности позволяют расширить участок сосуда изнутри специальным баллоном и при необходимости установить тонкий металлический каркас (стент), препятствующий повторному сужению.
Открытые оперативные вмешательства. Больным с закупоркой сосуда по продолжительности не более 7-9 см выполняется удаление внутреннего измененного слоя артерии с атеросклеротической бляшкой и сгустками крови (эндартерэктомия). При более значительном распространении окклюзионного процесса, выраженном отложении кальция в стенке артерии показано наложение обходного пути кровотока (шунтирование) или резекция участка артерии с замещением его синтетическим протезом, либо биоматериалом (протезирование).
Ампутация
Если, несмотря на проводимое лечение, ишемия пораженной конечности нарастает и прогрессирует гангрена — показана ампутация: её уровень должен быть строго индивидуальным и выполняться с учетом кровоснабжения конечности.
Симптоматические вмешательства:
- Симпатэктомия (пересечение нервных сплетений, отвечающих за спазм (сужение) артерий) выполняется при повторяющихся закупорках артерий и в дополнение к реконструктивным операциям. Данная операция позволяет улучшить кровообращение в конечностях за счет расширения мелких артерий.
- Реваскуляризующая остеотомия также является вспомогательной методикой, улучшающей кровообращение за счет стимуляции образования новых мелких сосудов в нижних конечностях после повреждения кости.
- Артериализация венозного русла в данное время применяется редко, так как выполнение его сопряжено с различными техническими сложностями, а отдаленные результаты хуже вышеописанных методик.
Источник
Оставьте Ваш номер и сотрудник информационной службы свяжется с Вами:
| Атеросклероз — это системное заболевание, связанное с поражением крупных и средних артерий, представляющее собой специфические изменения сосудистой стенки, сопровождающиеся ее воспалением, отложением в ней липидов и ухудшением ее эластичности и сократимости с последующим нарушением снабжения тканей и органов кислородом в зоне ответственности пораженного сосуда. Включение пациентов в Национальный Регистр СГХС в рамках Государственной программы. В Центре осуществляют консультативный прием высококвалифицированные кардиологи, специализирующиеся в области клинической липидологии. Центр оказывает консультативную и врачебную помощь
В Центре производится корреция
В Центре осуществляется
В Центре проводятся циклы усовершенствования врачей, специализация на рабочем месте с выдачей государственных сертификатов постдипломного образования установленного образца. Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена входит в состав Кардиологического центра ФГБУ “СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России”. Холестерин. Коварный друг или верный враг. Информация для врачей Принять участие:
Статьи Современные представления о патогенезе атеросклероза
Прием специалистами осуществляется:
Запись на консультации в регистратуре поликлиники и по телефону единого call-центра: +7(812)363-11-22. Должность: |
|
Источник
- Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей?
- Симптоматика заболевания
- Факторы риска
- Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное лечение
- Хирургические методики
- Возможные последствия и профилактика
- Популярные вопросы
Облитерирующий атеросклероз (ОА) артерий нижних конечностей – хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения липидного обмена, приводящие к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате этого развивается ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям.
Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.
ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. – 2012. – С. 576-578. .
Симптомы атеросклероза сосудов ног
Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.
- при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
- мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
- ограничение подвижности пораженной ноги;
- боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
- перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
- покалывание, онемение в области поражения;
- утолщение ногтей;
- выпадение или замедленный рост волос на ногах;
- побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
- быстрое замерзание ног;
- язвочки на коже;
- багровый цвет пальцев;
- отсутствие пульсации в пораженной артерии;
- участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
- похолодание кожного покрова ноги;
- снижение массы и объема мышц бедер и голеней.
В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.
Факторы риска
В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130. :
- мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
- возраст (старше 40 лет);
- нерациональное питание;
- избыточный вес (ожирение);
- курение табака;
- гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
- гипофункция щитовидной и половых желез;
- наследственность;
- некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
- воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.
| Стадия 1 | Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение |
| Стадия 2А | Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м |
| Стадия 2Б | Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м |
| Стадия 3А | Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч |
| Стадия 3Б | Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч |
| Стадия 4А | Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности |
| Стадия 4Б | Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции |
Диагностика
Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:
- УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
- коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
- определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
- артериография ног;
- установление пульсации на периферических артериях;
- МР-, МСКТ-ангиография.
По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.
Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.
В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8. .
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.
К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.
Общие рекомендации:
- привести в норму вес;
- соблюдать диету с пониженным холестерином;
- отказаться от алкоголя и курения;
- носить обувь по размеру;
- не переохлаждать ноги;
- даже мелкие травмы тщательно обрабатывать и лечить;
- аккуратно подстригать ногти, не травмируя мягкие ткани;
- заниматься умеренной физической активностью – гулять, плавать, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере.
Занимаются лечением атеросклероза
- Шишкин А.А.
- Волков А.М.
- Кабиров А.В.
- Баранов В.С.
Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в “СМ-Клиника”
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)Подробнее
Волков Антон Максимович
Флеболог, хирург “СМ-Клиника”.
Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)Подробнее
Кабиров Александр Витальевич
Сердечно-сосудистый хирург “СМ-Клиника”. Кандидат медицинских наук
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)Подробнее
Баранов Владимир Сергеевич
Сердечно-сосудистый хирург “СМ-Клиника”. Кандидат медицинских наук
Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).Подробнее
Консервативное лечение
Больному могут назначаться различные лекарственные препараты:
- препятствующие появлению тромбов, профилактирующие инсульт и инфаркт;
- увеличивающие физическую активность, улучшающие кровоток в нижних конечностях;
- антитромбоцитарные средства, снижающие уровень холестерина в крови;
- антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови в сосудах и профилактируют тромбы;
- спазмолитики для снятия боли и спазмов;
- антимикробные мази, которыми нужно обрабатывать трофические язвы;
- лекарства, способствующие лучшему питанию тканей;
- сосудорасширяющие;
- витамины.
Также в рамках консервативной терапии проводится физиотерапия – электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация.
Хирургические методики
Операция – это крайняя мера и ее назначают обычно при выраженной ишемии и очень сильных осложнениях. Сейчас проводятся разные виды хирургических вмешательств. Некоторые предполагают дневной стационар, некоторые – длительное нахождение в стационаре под наблюдением. Различаются планы реабилитации пациентов и послеоперационный уход. Наши врачи подробно консультируют пациентов по всем аспектам, касающимся оперативного вмешательства и тщательно следят за их здоровьем в до- и послеоперационном периоде.
Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей:
- шунтирование – вокруг участка сужения артерии создается дополнительные «обходной» путь для кровотока;
- стентирование – в пораженный сосуд помещают специальную распорку трубчатой формы, которая обеспечивает нужный диаметр артерии;
- баллонная ангиопластика – похожа на стентирование, только в полость сосуда вводится не распорка, а баллон, который расширяет его просвет;
- аутодермопластика – если трофические язвы плохо лечатся консервативно, их оперируют и закрывают собственной кожей больного;
- эндартерэктомия – удаление пораженной части артерии, в которой находится атеросклеротическая бляшка;
- протезирование – замена пораженного сосуда собственной веной пациента, взятой из другого места, либо синтетическим протезом;
- ампутация – назначается в тяжелых случаях при возникновении гангрены, после нее проводится протезирование.
В 75-85% случаев после операции полностью восстанавливается кровообращение в среднем на 5-8 лет.
Показания к операции:
- аневризма, которая может разорваться;
- хроническая ишемия критической стадии;
- гемодинамический значимый стеноз сонной артерии или бляшка, сопровождаемые симптомами ишемии головного мозга;
- декомпенсация кровообращения в ноге при эмболии, травме, тромбозе.
Противопоказания к хирургическому лечению:
- влажная гангрена с сепсисом;
- тяжелые нарушения работы жизненно важных органов – почечная и печеночная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.
Возможные риски, связанные с заболеванием
Заболевание коварно тем, что нельзя спрогнозировать его течение и симптоматику. Примерно 20% пациентов старше 65 лет, имея выраженные бляшки, не ощущают никакого дискомфорта. Серьезность прогрессирующего течения ОА АНК обусловлена и тем, что после появления первых симптомов у 10-40% больных в течение 3-5 лет развивается гангрена, что приводит к ампутации конечности или летальному исходу Источник:
Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6. – № 4. – С. 850-856. .
Атеросклероз может осложняться артериальным тромбозом. Это осложнение, если срочно не обратиться к врачу, приводит к потере конечности или эмболии других артерий. Если тромб отсоединится и попадет в коронарную артерию, может развиться инфаркт миокарда, а при миграции в сонную артерию – инсульт.
Методы профилактики
В целях профилактики нужно как можно раньше начать контроль над уровнем липидов, сахара и холестерина в крови. Даже при небольшом повышении цифр относительно нормы надо обращаться к врачу. Также рекомендуется регулярно делать УЗИ нижних конечностей – раз в 1-2 года.
Важно следить за своим питанием, потому что причиной повышения в крови «плохого» холестерина являются насыщенные жиры, которые мы потребляем с пищей. Это продукты животного происхождения – жирное мясо, сало, сливочное масло. Холестерина много в яйцах, а точнее в желтках. Все эти продукты нужно употреблять в минимально возможных количествах.
Приём флеболога в наших клиниках
Популярные вопросы
Какие есть факторы риска развития атеросклероза сосудов ног?
Курение, ожирение, гиподинамия, преобладание в рационе жирной пищи животного происхождения, высокое артериальное давление, сахарный диабет, постменопауза, повышенный уровень холестерина в крови.
Какие существуют методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей?
В начальной стадии применяется консервативная терапия. Убрать атеросклеротические бляшки препаратами нельзя, но можно слегка уменьшить и замедлить их дальнейшее разрастание. Назначаются лекарства для предотвращения образования тромбов, улучшения микроциркуляции, снижения болевого синдрома, расширения сосудов. Если консервативное лечение перестает работать, показана операция. Может применяться баллонная дилатация, ангиопластика, шунтирование, тромбинтимэктомия.
К чему может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей?
Вы не сможете ходить и будете прикованы к постели. Потому что малейшее движение сопровождается болью: потребность в кислороде в движении увеличивается, но состояние сосудов не способно её удовлетворить. Затем боль появляется в покое: настолько сильная, что лишает человека сна. Нога синеет. Появляются трофические язвы, развивается гангрена. Запущенный атеросклероз – частая причина ампутации конечности. Атеросклероз сосудов ног – заболевание с достаточно высокой летальностью.
Как предотвратить атеросклероз ног?
Существуют достаточно эффективные меры профилактики, позволяющие снизить риск не только атеросклероза ног, но также инфаркта, инсульта и других опасных сосудистых заболеваний. Для этого необходимо:
- не допускать чрезмерного увеличения веса;
- не курить;
- употреблять больше фруктов и овощей, меньше жирной пищи животного происхождения;
- вести физически активный образ жизни;
- следить за артериальным давлением, в случае развития гипертонической болезни своевременно принимать назначенные врачом антигипертензивные препараты;
- получать заместительную гормональную терапию в постменопаузе;
- пациенты с сахарным диабетом должны получать необходимое лечение для нормализации углеводного обмена;
- нужно после 40 лет регулярно сдавать кровь на холестерин, в случае его повышения необходимо принимать назначенные врачом препараты (статины).
Что делать после хирургического лечения?
После операции нужна реабилитация. Она ставит своей целью нормализацию системы коагуляции, устранение спазма сосудов, стимулирование коллатералей (обходных путей кровоснабжения), нормализацию трофики конечностей. Для этого используют баротерапию, УФО крови, плазмаферез, физиотерапию, лечебную физкультуру.
Нужно ли менять образ жизни после лечения?
Менять образ жизни нужно. Один только отказ от курения на фоне атеросклероза ног ведет к увеличению расстояния безболезненной ходьбы в 2 раза. Другие ограничения:
- не ходить в баню и не перегревать ноги другими способами;
- часто ходить, чтобы развивать коллатеральные сети артерий;
- избегать обезвоживания;
- принимать меры по предотвращению повторного формирования холестериновых бляшек, которые мы уже рассмотрели выше.
Врач назначит вам препараты, которые нужно будет принимать постоянно. Это могут быть лекарства для снижения уровня холестерина, предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления.
Источники:
- Губанова Т.А. Особенности амбулат?