Атеросклероз сосудов ног врач
Атеросклероз сосудов нижних конечностей является опасным заболеванием, которое требует строгого соблюдения всех предписаний врача. Симптомы болезни на ранней стадии не проявляются, поэтому пациенты чаще обращаются за помощью, когда просвет артерий сужен до 80%. Заподозрить коварный недуг может терапевт, но лечебные мероприятия проводит другой специалист.
Причина обращения к врачу
Развитие болезни может начаться еще в раннем возрасте, но так как на начальной стадии симптоматика не проявляется, болезнь диагностируется уже при сильных болях и дискомфорте в ногах.
Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек и липидов приводит к сужению просвета артерий. Когда это явление слабо выражено, болезнь можно выявить на основании исследований. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу с такими клиническими признаками:
- Проявление перемежающейся хромоты. Симптом проявляется чрезмерной усталостью нижних конечностей в период физической активности. Во время отдыха неприятные ощущения исчезают. Интенсивность болезненности напрямую зависит от степени поражения сосудов.
- Ощущение боли в состоянии покоя. Характерно для более запущенных форм болезни. Для облегчения болевых ощущений пациенту приходится спать со спущенными с кровати ногами.
- Выпадение волосяного покрова в области голени. Свидетельствует о нарушении кровообращения в нижних конечностях.
- Образование трофических язв. Часто становится причиной гангрены и ампутации части ноги.
- Появление чувства онемения конечности. Нарушение кровообращения приводит к проблемам с иннервацией пораженных участков.
Вернуться к оглавлению
К кому обратиться?
Консультация терапевта
С жалобами на состояние здоровья необходимо обратиться к терапевту, который проведет сбор анамнеза и назначит сдачу анализов.
При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к этому врачу. Доктор проведет опрос, осмотр пораженных участков. Полученная информация поможет заподозрить атеросклероз сосудов. Терапевт после проведенных исследований направляет пациента на дальнейшее лечение к ангиологу. Для более точного диагноза проводятся такие диагностические мероприятия:
- клинические и биохимические анализы крови;
- электрокардиограмма;
- УЗИ сосудов;
- КТ.
Вернуться к оглавлению
Чем поможет ангиолог?
Консультация терапевта нужна для того, чтобы определить, к какому специалисту обращаться дальше. Ангиолог лечит атеросклероз нижних конечностей, связанный с поражением артериальных сосудов. Врач назначает медикаментозную терапию, которая включает такие группы медикаментов:
- Лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови. Прием этих препаратов необходим для разрушения образовавшихся бляшек и предотвратить образование новых.
- НПВС. Применяются для обезболивания и предотвращения тромбообразования.
- Препараты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, нормализации пульса и сердечного ритма.
Вернуться к оглавлению
Другие специалисты
В небольших поликлиниках должность ангиолога совмещает флеболог, который одновременно лечит заболевания вен и артерий.
Если заболевание дает осложнения на сердечно-сосудистую систему, то к терапии привлекается кардиолог.
Если у пациента наблюдается поражение венозных и артериальных сосудов нижних конечностей, этот специалист лечит патологию самостоятельно. В больницах, где имеется два врача, терапия проводится совместно. Атеросклероз параллельно поражает сосуды других органов и систем, поэтому может понадобиться консультация таких специалистов:
- Кардиолог. Специализируется на поражении коронарных сосудов. Это отклонение может быть осложнением болезней ног.
- Невролог. При патологиях ног менее выражено поражение сосудистой сетки головного мозга. Поэтому консультация доктора поможет своевременно выявить сужение артерий.
- Эндокринолог. Часто патология возникает на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний. В таких случаях терапия проводится комплексно.
- Диетолог. Так как причиной болезни является отложение холестерина, правильное питание предотвратит образование новых бляшек и поможет в лечении патологии.
- Хирург. В тяжелых случаях болезни, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, проводится оперативное вмешательство, которое выполняет этот доктор.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Отложение в сосудах холестериновых бляшек является опасным отклонением, которое приводит к тяжелым осложнениям и даже частичной ампутации ноги. Поэтому болезнь легче предотвратить, чем лечить. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания. Избегать употребления алкогольных напитков и табака, а в острый период болезни — отказаться от этих вредных привычек. Регулярная гимнастика, особенно при сидячем образе жизни, поможет предотвратить не только атеросклероз, но и суставные заболевания.
Источник
Атеросклероз – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается формированием холестериновых бляшек на стенках крупных артерий. Залог эффектного лечения сосудистой патологии – ранняя диагностика. К какому врачу обратиться с атеросклерозом узнаете из нашей статьи.
Причины, симптомы
Атеросклероз называют полиэтиологическим заболеванием, то есть таким, в развитие которого играет роль сразу нескольких факторов. Развивается патологический процесс медленно. Обычно на формирование холестериновой бляшки уходит несколько десятилетий. Закономерно, что внести свой вклад в рост отложений успевают различные факторы.
Согласно современным представлениям основную роль в развитии заболевания играют:
- курение;
- неправильное питание;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление;
- высокий уровень холестерина, ЛПНП;
- алкоголизм;
- старший возраст;
- наследственная предрасположенность;
- хронические стрессы.
К моменту развития первых признаков заболевания холестериновая бляшка должна достигнуть больших размеров, а компенсаторные силы организма исчерпаться. Вылечить атеросклероз на такой стадии уже невозможно. Но современная медицина научилась тормозить прогрессирование болезни, главное вовремя обратиться к врачу.
Признаки атеросклероза определяются расположением холестериновой бляшки. Поражение артерий сердца проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии. Атеросклероз нижних конечностей – это прежде всего боли при ходьбе, плохое состояние кожи ног, незаживающие раны, трофические язвы. Для заболеваний артерий головного мозга характерны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение координации, проблемы с памятью и/или мышлением.
К какому врачу обратится в первую очередь
Первый доктор, которого необходимо посетить, если вы подозреваете у себя атеросклероз – терапевт. Этот врач проведет первичную диагностику, выпишет назначения на анализ крови, другие исследования, которые посчитает важными. Если заболевание находятся на начальной стадии, никаких серьезных осложнений не наблюдается, консультации других специалистов не понадобятся.
Врач терапевт. Ваш поход в поликлинику начинается с приема у терапевта.
Людям, страдающим излишним весом желательно получить рекомендации диетолога. Он составит список желательных, нежелательных продуктов, схему питания. Диетолога можно попросить рассчитать суточный объем калорий, составить типичный рацион.
Тяжелые формы атеросклероза требуют наблюдения у узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, нефролога, флеболога, сосудистого хирурга.
При атеросклерозе сосудов головного мозга
Образование холестериновых бляшек на поверхности артерий головного мозга существенно нарушает работу мозга. Заболевание опасно возможностью мозгового кровоизлияния – инсульта. Последствия инсульта всегда тяжелы: от временной или постоянно инвалидности до летального исхода.
Заболеваниями сосудов головного мозга занимается невролог. Также пациентам с подозрением на церебральный атеросклероз необходимо посетить кардиолога. Врач обследует ваше сердце, определит, справляется ли оно со своими функциями, посмотрит, как работают клапаны, в каком состоянии миокард. Часто недостаточность мозгового кровообращения развивается одновременно с ишемической болезнью сердца. Ее признаки также будет искать кардиолог.
На приеме у невролога.
Если есть показания к хирургическому лечению, вам необходимо обращаться за консультацией к нейрохирургу. Он оценит возможные риски, определит тип операции.
Людям, пережившим инсульт, может понадобиться помощь реабилитолога. Такие специалисты помогают восстановить речь, координацию, улучшить работу мозга. После обширных кровоизлияний пациенту может потребоваться длительный курс реабилитации.
При атеросклерозе нижних конечностей
Атеросклероз сосудов ног – распространенное заболевание, особенно среди курильщиков, больных сахарным диабетом. Нарушение кровоснабжения ног существенно ухудшает качество жизни человека. На поздних стадиях боли становятся постоянными, выход за пределы квартиры становится серьезным подвигом. Иногда единственный способ прекратить боли – ампутировать пораженную конечность. Удаление ноги также показано при развитии некроза – самом тяжелом осложнении атеросклероза ног.
Заболеваниями сосудов нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Этот врач специализируется на лечении крупных артерий, вен, причем не только хирургическим методом. Многим пациентам добиться скорейшего выздоровления помогает работа с реабилитологами. Эти врачи подберут для вас комплекс упражнений, которые помогут восстановить утраченные функции ног.
Сосудистый хирург во время операции.
Если заболевание осложнено проблемами с венами, необходимо посетить флеболога.
При атеросклерозе сердца
Атеросклероз коронарных артерий – одна из самых опасных и распространенных форм болезни. Здоровье венечных сосудов очень важно для обеспечения нормальной работы сердца. Достаточно одному из них затромбироваться и разовьется инфаркт миокарда. Ранний инфаркт миокарда более типичен для мужчин, чем женщин. Это связано с особенностями гормонального пола различных полов.
Лечением атеросклероза сердца занимается врач кардиолог. Если пациенту требуется операция, необходимо получить консультацию кардиохирурга.
Литература
- В.М. Нечаев. Пропедевтика клинических дисциплин, 2016
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 6 апреля, 2020
Источник
Современный ритм жизни заставляет человека перекусывать на бегу, долго сидеть за компьютером и зачастую вести гиподинамичный образ жизни. Всё это наряду с наследственной предрасположенностью и вредными привычками может привести к нарушению липидного обмена, сопровождающегося «засорением» сосудов. Какой врач лечит атеросклероз и стоит ли переживать по этому поводу — об этом мы сегодня и поговорим.
Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:
- Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
- По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.
На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).
Причины заболевания
Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:
- холестерина,
- триглицеридов,
- липидов низкой и очень низкой плотности.
К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.
Немодифицируемые | Частично модифицируемые | Модифицируемые |
|
|
|
Симптомы
К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).
Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.
Манифестировать атеросклероз может:
- головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
- болью в ногах во время ходьбы;
- дискомфортом за грудиной, одышкой;
- гипертонической болезнью.
К какому врачу обратиться?
Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.
Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.
Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.
Диагностика
К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:
- биохимическое исследование крови и липидограмма;
- ЭКГ;
- ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
- ангиография при показаниях.
Совет специалиста
Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.
Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:
- статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
- фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
- секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
- никотинатов (никотиновая кислота).
Подробнее о лекарствах от атеросклероза, длительности курса и правилах приема — в статье по ссылке.
Клинический случай
На приём ко мне пришёл мужчина П., 65 лет с жалобами на периодическую давящую головную боль, звон и треск в ушах, головокружение, сопровождающееся шаткостью во время ходьбы, ухудшение памяти на недавние события. Из анамнеза: последние полгода отмечает повышение артериального давления, лечения не получает. Алкоголем не злоупотребляет, курит около 40 лет. Объективно: алиментарное ожирение (ИМТ=28), АД 155/100 мм рт.ст., в неврологическом статусе наблюдается рассеянная церебральная микросимптоматика (ограничение взора вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок). Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I.
Использовались следующие методы обследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз подтвердился. Были назначены: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельной терапии пациент отметил улучшение состояния.
А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.
Источник
Нередко возникают вопросы о том, какой врач лечит атеросклероз сосудов или по каким признакам и симптомам определить его наличие в организме, чтобы не опоздать и вовремя обратиться к специалистам. Ведь данная патология является самым распространенным заболеванием сосудов, которое может привести к летальному исходу.
Причины патологии и места ее локализации
Основными причинами атеросклероза являются следующие факторы:
- чрезмерное употребление спиртосодержащей продукции;
- курение;
- жирная высококалорийная пища с большим количеством холестерина;
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
Все это приводит к тому, что холестерин откладывается на стенках сосудов, тем самым постепенно сужая просвет и нарушая отток крови, провоцируя при этом:
- инсульт;
- тромбоз;
- тромбофлебит.
Раньше болезнь поражала в большинстве случаев только мужчин от 50 лет, но в последнее время атеросклероз диагностируют и у женщин. В зоне особого риска находятся люди с заболеваниями эндокринной системы, в частности, с сахарным диабетом.
Атеросклероз сосудов головного мозга
При данной разновидности атеросклероза у больного:
- резко снижается интеллект;
- начинаются проблемы с памятью;
- ухудшается концентрация внимания и общая координация движений.
При этом пациент часто ощущает головные боли и головокружение, становится раздражительным, плаксивым, придирчивым и суетливым. Стоит отметить, что раздражаются и злятся такие больные обычно без какой-либо на то причины, настроение постоянно угнетенное и подавленное.
К этой же категории можно отнести и атеросклероз брахиоцефальных артерий, так как это заболевание может стать причиной длительной ишемии, которая в большинстве случаев приводит к нарушению мозгового кровообращения или к инсульту.
Одним из самых тяжелых осложнений атеросклероза сосудов головного мозга является кровоизлияние в мозг, приводящее к инсульту. При инсульте работа головного мозга и его функционирование в основном всегда нарушается, что впоследствии вызывает паралич больного или приводит к летальному исходу пациента.
Атеросклероз коронарных сосудов
Данная разновидность атеросклероза нередко вызывает у больного повреждение сердца, обусловленное стенокардией.
Часто такой недуг протекает без каких-либо симптомов на начальной стадии, но со временем, когда он уже набирает обороты, человек начинает испытывать сильные болевые ощущения:
- в руках;
- в области живота и спины.
Постепенно боли усиливаются и становятся фактически постоянными. Одно из самых серьезных осложнений атеросклероза коронарных артерий — это инфаркт миокарда.
Атеросклероз ног
Такое заболевание, как атеросклероз нижних конечностей, доставляет больному сильный дискомфорт и массу неудобств. Человек с таким недугом очень быстро переутомляется, зачастую даже не прилагая для этого никаких усилий, конечности начинают постепенно холодеть и неметь, в частности, пальцы ног, затем постепенно снижается их чувствительность. Все это приводит к тому, что постепенно больному становится проблематично не только шевелить ногами, а даже передвигаться самостоятельно.
К каком врачу обратиться?
Заметив у себя признаки атеросклероза, необходимо в первую очередь обратиться к такому доктору, как терапевт. А уже после полученных результатов анализов доктор сам скажет, к какому врачу обратиться.
Атеросклероз сосудов головного мозга лечат ангиолог и невролог. Данные специалисты устраняют такие последствия патологии, как инсульт, слабоумие, склероз. Для того чтобы врач смог более детально разобраться в нюансах патологии каждого больного индивидуально, может потребоваться:
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- внутричерепное ультразвуковое исследование сосудов.
Такое заболевание, как атеросклероз БЦА, тоже лечит врач-невролог. Патология довольно распространена среди людей пожилого и преклонного возраста. Если же заболевание спровоцировало кровоизлияние в мозг, то к лечению подключаются сосудистый хирург и нейрохирург.
Кардиолог лечит атеросклероз коронарных артерий и комплексно занимается заболеваниями сердца и сосудистой системы. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется хотя бы 1 раз в год посещать кардиолога для того, чтобы можно было своевременно предупредить или предотвратить такие опасные заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия.
Для того чтобы вылечить такую патологию, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, необходимо обращаться к врачу-ангиологу. Этот специалист устранит не только атеросклероз, но и такие заболевания, как варикозное расширение вен и тромбофлебит. Если у человека обнаружен один из этих недугов, то вместе с ангиологом его терапией может заниматься и флеболог.
Перед назначением лечения больному необходимо дополнительно пройти допплерографию, так как только таким образом можно определить, как проходит кровоток через сосуды.
Атеросклероз — это очень серьезное и опасное заболевание, поэтому важно стараться обратиться к врачу при появлении первых же симптомов и во время терапии тщательно выполнять все рекомендации, которые дают медики. Только так можно полностью излечиться от недуга и избежать каких-либо серьезных последствий.
Принципы лечения
Терапия атеросклероза, при своевременном обращении за помощью специалистов, успешно проводится в основном только при использовании медикаментов. Иногда для лечения может применяться хирургическое вмешательство, однако случается это крайне редко.
В медикаментозную терапию в основном входят:
- Препараты, нормализующие уровень холестерина в крови.
- Негормональные противовоспалительные лекарственные средства, которые способствуют нормализации текучести крови и предотвращают тромбообразование.
- Рекомендуется также прием препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой системы и приводящих в норму артериальное давление.
Для того чтобы предотвратить атеросклероз сосудов, необходимо придерживаться правильного рациона, то есть исключить еду с высоким содержанием холестерина, ограничить или совсем отказаться от употребления алкогольной продукции.
Необходимо стараться вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, упорядочить режим сна, проводить больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, от сигарет лучше отказаться. Рекомендуется постоянно следить за уровнем холестерина и сахара в крови, а также регулярно мерить артериальное давление.
Источник