Атеросклероз сосудов печени лечение
Рейтинг:
Атеросклероз — болезнь печени
Печень – самая крупная железа внешней секреции человека, имеющая огромное значение для его нормальной жизнедеятельности. Это уникальный орган, обладающий способностью к самовосстановлению. При наличии 25% полностью восстанавливается прежний размер железы. Печень служит своеобразным фильтром человеческого организма. Через нее выводятся токсины, аллергены, избытки гормонов, витаминов, аммиака, ацетона и т. д. Она участвует в кроветворении, пищеварении, синтезе желчи, билирубина. Без этого органа невозможно существование человека. Некоторые болезни печени выводят из строя все функционирование организма, что часто приводит к неминуемой смерти. Каждый человек должен следить за состоянием этого органа, вовремя проходить обследование, сдавать биохимический анализ крови.
Атеросклерозом — сосудистое заболевание
Атеросклерозом называется сосудистое заболевание, характеризующееся частичной блокировкой просвета артерии, вены склеротическими бляшками.
Наросты формируются по причине несвоевременного выведения жировых отложений, холестерина. Вначале образуется желтое пятно, затем оно покрывается слоем постепенно увеличивающейся соединительной ткани, появляется бляшка. Из-за отложений тромбоцитов, кальция ее размер постоянно увеличивается, она твердеет, легко крошится. Оторвавшиеся фрагменты попадают в общий кровоток, создавая риск полной закупорки кровеносного сосуда.
При перекрытии легочной артерии больного невозможно спасти, смерть наступает в считанные минуты; нижних конечностей – появляются некротические изменения, начинается гангрена ноги; сосудов головного мозга – инсульт; сердечной мышцы – инфаркт миокарда. При отсутствии лечения прогноз для пациента неблагоприятный.
Причины развития заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное питание, большое количество животных жиров в ежедневном рационе;
- низкая подвижность;
- курение;
Курение
- сахарный диабет;
- употребление мягкой воды в пищу;
- ожирение;
- высокое артериальное давление;
- частые стрессы, психологическая перегрузка.
Сосудистая патология, именуемая атеросклерозом, – это болезнь печени. К такому мнению пришли многие специалисты в сфере медицины. Какое отношение эти два диагноза имеют друг к другу? Почему атеросклероз и самая крупная железа внешней секреции так взаимосвязаны, рассмотрим в данной статье.
Взаимосвязь с атеросклерозом
Печень – орган человеческого организма, обеспечивающий синтез множественных природных органических соединений. Именно через нее проходят все липиды, триглицериды, фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты. Транспорт этих соединений обеспечивают липопротеины, разделяющие на пять типов: липопротеины очень низкой, низкой, промежуточной, высокой плотности. В зависимости от количества поступающих жиров и холестерина, преобладает какой-то один тип липопротеинов.
Боли в правом подреберье
На развитие атеросклероза влияют только два вида: ЛПНП, ЛПВП (липопротеины низкой, высокой плотности), в народе именуемые «плохим» и «хорошим» холестерином. Все липиды проходят через крупную железу внешней секреции. Поскольку склеротические бляшки развиваются при неправильном синтезе жиров, холестерина, становится ясно, что печень при атеросклерозе играет одну из главных ролей. Болезнь печени, нарушение ее полноценного функционирования ведет к возникновению дополнительных заболеваний. Атеросклероз – результат «неполадок» в работе железы внешней секреции. Доказано, что большинство пациентов, страдающих заболеванием сосудов нижних конечностей, головного мозга, сердечной мышцы, имеют патологию печени. Чаще всего причиной развития атеросклероза становится неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).
НАЖБП: особенности, проявления
По мнению некоторых специалистов, неалкогольная жировая болезнь печенки – результат синдрома, проявляющегося метаболическими, гормональными, клиническими расстройствами, возникающими у пациентов с лишним весом. Ожирение – главная причина НАЖБП.
Определить наличие заболевания несложно, достаточно установить уровень липопротеинов низкой, высокой плотности. Количество первых значительно превышает численность вторых.
Причина развития атеросклероза — лишний вес
Заболевание протекает незаметно для больного. Его обнаруживают случайно, при обследовании пациента с атеросклерозом или его осложнениями. При малейших изменениях в организме незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволит вовремя обнаружить патологию, предотвратить усугубление состояния больного.
Характерная клиническая картина:
- повышение ЛПНП, снижение ЛПВП;
- высокий уровень аланинаминотрансферазы;
- большое количество триглицеридов;
- боли в правом подреберье;
- утомляемость;
- при инструментальном обследовании – признаки стеатоза (жировой дистрофии), стеатогепатита (воспаление железы из-за жирового видоизменения);
- на поздних стадиях диагностируют фиброз, цирроз печени.
Больные, страдающие ожирением с признаками стеатоза, стеатогепатита печенки относятся к группе риска по развитию атеросклероза сосудов головного мозга, ног, сердечной мышцы. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача, проходить комплексную терапию, направленную на восстановление полноценной работы самой крупной железы внешней секреции. Высокая стадия жировой болезни выявляется при наличии зуда кожного покрова, нарушения пищеварения, сопровождающиеся болью, желтухи, портальной гипертензии.
Причины развития НАЖБП
Факторы, влияющие на развитие неалкогольной жировой болезни, те же, что и на возникновение атеросклероза. Печень при атеросклерозе, ее состояние, функционирование напрямую зависят от этого недуга.
Жирная пища
Причины возникновения НАЖБП, атеросклероза одинаковы:
- неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, полуфабрикатами, жирной, жареной пищей);
- отсутствие физических нагрузок, гиподинамия;
- лишний вес, ожирение;
- сахарный диабет;
- генетическая предрасположенность.
За последние годы жировая болезнь все больше распространяется, охватывая не только мужчин, но и женщин. В среднем недугом страдает четверть населения планеты, среди которых третья часть – люди молодой возрастной категории.
Методы диагностики, лечения
Неалкогольную жировую болезнь печенки диагностируют при помощи инструментального исследования пациента, органов брюшной полости. Наиболее информативными считаются ультразвуковая диагностика, компьютерная, магнитно-резонансная томография. Инструментальные методы исследования позволяют определить степень заболевания, выявить особенности его течения, контролировать прогрессирование болезни. Компьютерную томографию лучше использовать при очаговых патологиях. Фиброз, стеатогепатит диагностировать нелегко. При подозрении на эти заболевания проводят пункционную биопсию. При ее помощи определяют степень, особенности, дальнейший прогноз заболевания, исключают другие патологии железы внешней секреции. Обязателен клинический, биохимический анализ крови.
Анализ крови
Связь атеросклероза с болезнями печенки подтверждает одинаковый способ лечения, включающий прием медикаментов, налаживание образа жизни, питания, нормализацию веса, отказ от курения, лечение сопутствующих заболеваний. Для лечения НАЖБП, атеросклероза применяют препараты с максимально низкой токсичностью. У таких больных железа и так не в лучшем состоянии, поэтому важно еще больше не навредить.
- Лекарственная терапия основана на приеме ряда препаратов: статинов, гепатопротекторов, антиоксидантов, гиполипидемических средств (фибратов). Под воздействием таких медикаментозных препаратов улучшается состояние сосудов, реология крови, уменьшается выработка холестерина. Антипролиферативное действие позволяет снизить пролиферацию клеток. Статины улучшают показатели биохимического анализа крови, оказывают благотворное влияние на липидный обмен в печенке. Гепатопротекторы защищают орган, восстанавливают его работу, нормализуют метаболизм, обезвреживают токсины, попавшие внутрь органа, ускоряют восстановление поврежденных клеток. Исследованиями доказано, что при жировых болезнях печени целесообразно проводить санацию кишечника при помощи пробиотиков. Одновременно корректируют питание, придерживаются низкохолестериновой диеты, нормализуют артериальное давление. Каждый день присутствуют физические нагрузки, активно уходит лишний вес.
- Народные средства обладают менее быстрым эффектом, однако неоднократно доказали эффективность. Для лечения болезней печенки используют травы, плоды, цветки растений, деревьев, некоторые пищевые продукты. Благотворное влияние оказывают чертополох, яблочный уксус, амла, солодка, семена льна, куркума, лук, чеснок, грецкие орехи. Нередко используют травы, травяные сборы (ромашку, мяту, календулу, крапиву, расторопшу, чистотел). Из них делают отвары, спиртовые, отварные настои, чаи из лекарственных травяных сборов. Применение народных средств возможно на начальной стадии болезни, в ином случае рекомендована медикаментозная терапия.
Диагностика атеросклероза печени
Назначения делает врач после диагностики больного, органов брюшной полости, анализа клинических показателей крови. Успех лечения зависит от пациента, задача которого – безукоризненное выполнение назначений медика.
Терапия длительная, требует терпения, настойчивости, желания выздороветь. Грамотно организованный комплексный подход позволит улучшить функционирование крупной железы внешней секреции, восстановить ее работу.
Характер диеты
Питание при заболеваниях печени, кровеносных сосудов (атеросклерозе) особенное, имеет ряд ограничений. Диета основана на употреблении продуктов с низким содержанием холестерина, животных жиров, ограничении жареных блюд, фаст-фудов, полуфабрикатов.
Диета при атеросклерозе
Больному рекомендовано придерживаться таких правил питания:
- снизить употребление жиров до четвертой части от общей энергетической ценности еды;
- регулирование количества жирных кислот (полиненасыщенных, насыщенных). Следует исключить или снизить до минимума употребление сливочного масла, маргарина, жиров животного происхождения. Увеличить количество морской рыбы, морепродуктов, жиров растительного происхождения, орехов, маслин, нежирного мяса птицы;
- не превышать норму употребления – 300 мг холестерина в сутки. Холестерин в большом количестве содержится в печенке, почках, яйцах, сыровяленой колбасе, молочных продуктах высокого процента жирности, свинине, жирном мясе;
- не употреблять жареные блюда, пищу, приготовленную с использованием фритюра;
- употребление полезных фруктов, овощей, ягод, богатых витаминами, нужными микроэлементами.
Перечислены общие правила питания при болезнях печенки. Диету составляет врач, в каждом конкретном случае исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений, состояния больного. Например, больным сахарным диабетом кроме перечисленных рекомендаций необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты. Только индивидуальный подход поможет восстановить метаболический контроль, наладить функционирование печенки, всего организма.
Автор: Иванченко Михаил Алексеевич
Образование: ФГБУ Клиническая больница, г. Москва. Сфера деятельности: общая хирургия…
Источник
Атеросклероз печени это болезнь при которой на внутренних стенках кровеносных сосудов этого органа образуются жировые отложения, препятствующие нормальному кровообращению. Ежедневно в печени вырабатывается 1 г холестерина. Когда нарушается работа органа и вещество синтезируется в большом количестве, развивается атеросклероз.
Почему появляется атеросклероз
Основными причинами развития заболевания считают неправильное питание и образ жизни, нарушения работы печени (вследствие чего изменяется липидный обмен), наследственность и плохое состояние сосудистой стенки (снижение ее эластичности, различные заболевания).
На стенках сосудов откладывается холестерин. Это вещество является липидом и играет важную роль в организме человека: входит в состав гормонов и витаминов, а также клеточной мембраны.
Большая часть холестерина вырабатывается печенью (до 70%), а остальное количество поступает в организм с пищей.
В кровотоке этот липид переносится от печени к тканям организма в форме липопротеидов. Если в тканях скапливается чрезмерное количество вещества, избыток его транспортируется кровью в печень и там утилизируется. Атеросклероз развивается в том случае, когда этот процесс нарушается, и происходят какие-либо сбои в переносе холестерина с кровью.
Большую опасность для человека представляют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Именно они провоцируют развитие атеросклероза. ЛПНП обеспечивают перенос холестерина от печени к тканям, в то время как ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) очищают клетки от излишков холестерина и доставляют его к печени для утилизации.
Изменения внутри артерий начинаются в молодом возрасте и достигают своего пика приблизительно к 40 годам. На внутренней стенке сосуда откладываются атеросклеротические бляшки, состоящие из фибрина, холестерина и других веществ. В результате нарушается нормальный ток крови, развиваются воспалительные процессы, появляется вероятность образования тромбов, органы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.
Как развивается заболевание
Так как холестерин является жирорастворимым соединением, он не может самостоятельно переноситься по кровяному руслу. Роль транспорта для холестерина выполняют липопротеины. Эти вещества по функциям делятся на следующие группы:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
- липопротеины промежуточной плотности (ЛППП);
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
- хиломикроны.
Изменения атерогенного характера происходят при нарушении баланса липопротеинов. То есть, когда количество ЛПВП в крови снижается, а содержание ЛПНП чрезмерно увеличивается из-за нарушений работы печени или избыточного поступления холестерина в организм с пищей.
В терапии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний важную роль играет нормализация показателей ЛПНП в крови. Именно липопротеины, имеющие низкую плотность, провоцируют развитие висцерального ожирения.
ЛПВП, в свою очередь, контролируют скорость окисления холестерина с низкой плотностью и предотвращают патологии сердца и сосудов. Чтобы не допустить появления атеросклероза, важно строго следить за показателями ЛПВП и ЛПНП в крови, повышая первый и снижая второй. Сделать это достаточно сложно. Кроме приема медикаментозных препаратов, пациенту нужно соблюдать строгую диету, избавиться от лишних килограммов и придерживаться здорового образа жизни.
Печень является самым важным органом, регулирующим баланс липопротеинов в плазме крови. Основная ее функция – инфильтрация вредного холестерина, который при помощи ЛПВП переносится от периферических сосудов к печени. В ней холестерол расщепляется, перерабатывается в желчные кислоты и выводится из организма.
Осложнения атеросклероза
Высокая концентрация свободных жирных кислот в печени стимулирует образование триглицеридов и ЛПОНП. В результате у человека развивается атерогенная дислипидемия, которая характеризуется образованием большого количества липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов с одновременно низкой концентрацией ЛПВП.
Простыми словами, у человека постепенно развивается ожирение печени, что, в свою очередь, увеличивает вероятность разрыва фиброзной капсулы холестериновой бляшки внутри сосуда и образование тромбов.
При развитии метаболического синдрома прогрессируют заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные атерогенными нарушениями. В этом случае активируются обменные процессы ЛПВП и триглицерид-богатых липопротеинов между эфирами холестерина и триглицеридами. Патологии метаболического характера будут препятствовать преобразованию холестерина в желчные кислоты и выведению его из организма, а также способствовать синтезу триглицеридов.
Лечение атеросклероза
Даже при отсутствии у пациента клинических проявлений атеросклероза ему важно в первую очередь изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать питание, избавиться от лишнего веса, увеличить физическую активность
Антиатеросклеротическая диета требует снижения калорийности и жирности дневного рациона. Нужно по возможности исключить животные жиры, отдав предпочтение растительным: они более безопасны для организма и не способствуют отложению холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов.
Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, клетчатка, зерновой хлеб, рыба, птица и
нежирное мясо.
Необходимо также сократить потребление поваренной соли. Благодаря правильной организации питания, нормализуется масса тела. Доказано, что у людей с ожирением (особенно абдоминальным – когда жир локализуется в области талии и живота), повышается риск развития кардиоваскулярных заболеваний.
При атеросклерозе полезно ежедневно заниматься физическими нагрузками длительностью не менее 40 минут. Занятия должны быть динамичными, отлично подойдут танцы, плаванье, ходьба. Любые силовые тренировки при атеросклерозе и сердечно-сосудистых заболеваниях запрещены.
Если модификация образа жизни не обеспечивает желаемого результата, врач назначает подходящую медикаментозную терапию. В схеме лечения используются препараты на основе статинов, никотиновой кислоты, фибратов и секвестрантов желчных кислот. Лекарства подбираются индивидуально с учетом имеющихся особенностей течения атеросклероза.
Все лекарства, в основе которых лежат вещества, названные выше, оказывают стабилизирующее действие на липидный обмен, препятствуют прогрессированию атеросклероза и образованию холестериновых бляшек в сосудах.
Чаще всего при лечении атеросклероза используют статины.
Благодаря такой терапии, снижается смертность пациентов, так как препараты этой группы препятствуют развитию сердечно-сосудистых осложнений на фоне атерогенных нарушений.
При угрозе жизни пациента проводится оперативное вмешательство. Его эффективность заключается в восстановлении диаметра просвета артерии – реваскуляризация.
Особенности терапии и необходимость проведения операции определяет исключительно лечащий врач. Хирургическое вмешательство не обеспечивает полного избавления от атеросклероза, поэтому основная терапия должна заключаться в нормализации питания и образа жизни, а также консервативном лечении.
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо регулярно проводить обследования, придерживаться здорового образа жизни, отдавать предпочтение правильной пище и отказаться от вредных привычек.
Источник