Атеросклероз сосудов почек это

Актуальной проблемой современного общества считается нарушение метаболизма липидов. Особенно часто она настигает лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, приводя к развитию у них различных заболеваний.

Ярким примером является атеросклероз почечных артерий. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии патология приводит к необратимым изменениям в почках, что чревато полной или частичной утратой функций этого жизненно важного органа.

Что такое атеросклероз почек

Атеросклероз почечных артерий (код по МКБ 10 — I 70.1) заболевание сосудов почек, которое характеризуется отложением липидов на их эндотелиальной выстилке, что со временем приводит к ухудшению кровотока на поражённом участке.

Атеросклероз почечных артерий

Первоначально молекулы жира откладываются в виде едва различимых полосок. При прогрессировании патологического процесса эти отложения начинают интенсивно покрываться соединительнотканными элементами – это приводит к образованию фиброзной бляшки.

По мере развития атеросклероза сосудов почек в бляшках появляются отложение кальциевых солей. Эти образования твердеют, их размер увеличивается. Именно кальцинированные бляшки причина критического сужения просвета в сосудах почек. Это обусловливает тяжесть течения заболевания, а также выраженность его клинических проявлений, вероятность возникновения опасных осложнений.

Почка – это паренхиматозный орган, функция которого зависит от величины кровотока в его сосудистых магистралях. При поражении приносящих артерий атеросклеротическим процессом в почках начинается активная выработка ренина – вещества, которое ответственно за улучшение кровоснабжения этого органа. Происходит чрезмерная дилатация сосудистого русла, его стенки теряют эластичность, становятся дряблыми. Несмотря на это, закупорка сосудистых магистралей атероматозными бляшками приводит к значительному ухудшению кровотока. Финалом этих патологических изменений, как правило, становится почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

На начальных этапах возникновения и развития атеросклероз сосудов почек остаётся незамеченным. Больные живут и не подозревают о том, что стали жертвой этого коварного заболевания. Лишь на конечной стадии болезни появляются основные проявления, которые позволяют предположить наличие серьёзных проблем.

Главным симптомом атеросклероза почек выступает неконтролируемое повышение артериального давления крови. Это приводит к стойкой гипертензии, носящей вторичный характер.

Проблемы с артериальным давлением возникают из-за выраженного склероза почечных артерий. Недостаточность кровоснабжения приводит к ишемии тканей почек, что обусловливает снижение выработки ренина (гормона расслабления сосудистой стенки) и повышению продукции ангиотензина (гормона сокращения сосудистой стенки).

Артериальное давлени при атеросклерозе почек

Если патологическим процессом охвачены почечные сосуды с обеих сторон, пациенты жалуются на боли в проекции почек или в паховой области. Из-за нарушения выделительной функции органа у больных отмечается задержка влаги, что проявляется отёками лица, голеней, стоп. Проницаемость почечного фильтра также претерпевает патологические изменения – через фильтрационные поры в мочу попадают молекулы белка, красные кровяные тельца. Этим обусловлен её бурый цвет.

На финальных стадиях атеросклероза почек развивается почечная недостаточность – выработка и выделение мочи резко снижается или полностью прекращается, отмечается выраженная пастозность всего тела (анасарка), из-за задержки токсичных метаболитов в организме развивается интоксикационный синдром (тошнота, рвота), кожные покровы приобретают землистую окраску, от пациентов исходит резкий запах аммиака. Такое состояние расценивается как угрожающее жизни и требует принятия неотложных мер!

При патологоанатомическом вскрытии лиц, умерших от атеросклероза почечных артерий, обнаруживаются вторично сморщенные почки. Органы значительно уменьшены в размере, на разрезе их текстура имеет мелкозернистый характер. Такие изменения свидетельствуют о тотальном склерозе паренхимы почек.

Причины развития и факторы риска

Как и любое заболевание, атеросклероз почек имеет свои причины возникновения и развития. Первопричиной служит нарушение обмена липидов, которое приводит к стойкому увеличению холестерина в крови, нарушению баланса между его фракциями

К возникновению гиперхолестеринемии приводят такие провоцирующие факторы:

отягощенная наследственность (нарушение метаболизма жиров у близких родственников);
принадлежность к сильному полу (мужчины чаще страдают атеросклерозом, чем особи женского пола);
зрелый, пожилой и старческий возраст;
наличие пагубных пристрастий (курение кальяна, табака, чрезмерная любовь к спиртосодержащим напиткам);
предпочтение пищи, богатой животными жирами;
гиподинамичный образ жизни (полное отсутствие или недостаточная физическая активность);
недостаток сна в ночное время;
подверженность частым стрессам.

Совокупность вышеизложенных факторов со временем приводит к нарушению метаболизма липидов и углеводов. Поэтому атеросклероз почек нередко протекает на фоне сахарного диабета. В таком случае повреждение почек происходит довольно быстро. Это связано с тем, что нарушение обмена глюкозы также оказывает пагубное воздействие на сосуды почек, приводя к диабетической нефропатии.

Вредные привычки

Вредные привычки — один из основных факторов развития атеросклероза почек

Диагностика патологии

Только комплексный подход к диагностике атеросклероза почечных сосудов позволит врачу точно определить заболевание. Первоначально проводится опрос пациента, в ходе которого доктор выясняет все жалобы, этапность и давность их появления. Затем следует визуальный осмотр больного, при котором специалист способен выявить настораживающие признаки. Также на первичном приёме измеряется давление крови на обеих руках.

Лабораторная диагностика атеросклероза почек основывается на оценке их выделительной функции (определение мочевины, креатинина, электролитов в крови, расчёт скорости клубочковой фильтрации), оценке жирового метаболизма (липидограмма). Все без исключения пациенты должны сдать клинический анализ мочи с целью диагностики состояния почечного фильтра.

Инструментально подтвердить или опровергнуть наличие атеросклероза почечных артерий поможет УЗИ почек. Исследование даёт возможность проанализировать состояние почек, их текстуру, выявить возможные патологические изменения.

Хорошим помощником выступает допплерометрия – с её помощью возможно отследить скорость и характер кровотока в сосудистом русле почек. Этот метод сочетают с ЭХО-КГ.

Лечение и профилактика атеросклероза артерий почек

Чтобы замедлить развитие атеросклероза почек, необходимо начинать лечение сразу же после его выявления. Первоначально специалисты предлагают проведение консервативной терапии, направленной на снижение и стабилизацию сывороточного холестерина, предупреждение тромботических осложнений. С этой целью пациенты должны принимать гиполипидемические средства (статины, секвестранты желчных кислот, производные фиброевой кислоты), антитромботические препараты.

Следует помнить, что схему терапии назначает только лечащий врач! Любые варианты самолечения могут таить опасность.

Во время приёма лекарственных препаратов больным рекомендован диетический рацион. Особенности питания при лечении данной патологии заключаются в отказе от продуктов, богатых животными жирами и простыми углеводами. Желательно употреблять больше овощей, постных мясных продуктов, различных видов круп.

Читайте также: Питание при атеросклерозе: правила и популярные диеты

При неэффективности терапии или на запущенных стадиях почечного атеросклероза используются хирургические методы. С целью оперативной коррекции патологии применяются такие операции: шунтирование, стентирование, эндартеректомия.

Метод хирургического вмешательства выбирается врачом в зависимости от того или иного клинического случая.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют изменить свой образ жизни в здоровую сторону: отказаться от пагубных пристрастий, ввести в свой график занятия спортом, активные виды отдыха. Также необходимо рационально питаться, избегать затяжных стрессов.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для здоровья жизни пациентов, страдающих почечным атеросклерозом, вполне благоприятный.

Источник

Атеросклероз почечных артерий – это поражение сосудов, питающие почки. Бляшка, которая разрастается за счет соединительной ткани, затвердевает от осевших на нее солей кальция, становится препятствием для нормального кровотока.

Почка с атеросклеротической бляшкой

При уменьшении количества крови, поступающей к почкам в результате атеросклероза сосудов почки, организм вырабатывает гормон ренин, стимулирующий улучшение кровоснабжения. Сосуды от давления дополнительного объема крови расширяются, их стенки утончаются, теряют эластичность. Возможно развитие аневризмы. Чтобы усилить кровоток, выделяется все больше гормона, давление крови увеличивается, что заставляет работать с повышенной нагрузкой сердечно-сосудистую систему При увеличении нагрузки стенка аорты может разорваться. 25 процентов таких случаев заканчиваются смертью больного.

Аневризма почечной артерии.

Другим осложнением, развивающимся при ухудшении кровоснабжения почек является почечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с током крови, начинается отмирание почечных тканей, наступает некроз органа. Тяжелые случаи не обходятся без хирургического вмешательства.

Что служит причиной возникновения болезни

Провоцировать атеросклероз почечных артерий могут следующие факторы:

нездоровое питание,
малоподвижный образ жизни,
курение,
чрезмерный прием алкоголя;
гипертония;
сахарный диабет;
повышенный холестерин;
лишний вес;
подверженность стрессам;
возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55);
наследственность.

Стадии атеросклеротического поражения почки

Развитие болезни начинается задолго до его клинических проявлений. Различают несколько этапов:

Доклинический. Симптомы отсутствуют. Изменения в почках определяются с помощью углубленных диагностических исследований.
Этап проявления ишемических расстройств. Стадия формирования склеротических бляшек, затрудняющих кровоток. Основной симптом – повышение давления, появление в моче белка.
Этап образования тромбов почечных артерий. Резкое ухудшение кровоснабжения почек. Проявляется резкой болью в паху, пояснице. Возможны повышение температуры, рвота.
Этап развития осложнений. Клетки почки подвержены некрозу, происходит их замена рубцовой тканью. Артериальная система полностью теряет проходимость. Кровоснабжение нарушено. Почка не выполняет свои функции. Проявляется почечная недостаточность. Нагрузка на сердце возрастает, развивается гипертония.

Диагностика

Для эффективного лечения заболевания первостепенное значение имеет своевременная диагностика, обозначающая степень поражения сосудов, локализацию очагов поражения.

После анализа жалоб, первичного осмотра, электрокардиографии (ЭКГ), анализов мочи, крови на липидный комплекс, приступают к следующим исследованиям:

ультразвуковая диагностика;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
контрастная ангиография.

Ангиография сосудов почек

Последний метод считают эталоном диагностического обследования при атеросклерозе. Это рентгеновское исследование системы кровообращения производят путем введения тонкого катетера через прокол кожи. В кровяное русло вводят контрастное вещество для определения места закупорки или сужения сосуда. Противопоказанием для ангиографии с контрастом служит почечная недостаточность.

Особенности лечения

По результатам комплексного обследования врач-уролог определяет тактику борьбы с заболеванием. Основными методами лечения атеросклероза являются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство.

В начале заболевания хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозных препаратов.

Обычно атеросклероз почечных артерий лечат используя такие группы лекарственных средств:

Витамины. Применяют для активизации обмена веществ, усиления иммунитета;
Антиагреганты. Препятствуют образованию тромбов в кровеносной системе;
Ангиопротекторы. Улучшают состояние сосудов, нормализуют метаболизм, уменьшают проницаемость стенок;
Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры;
Сосудорасширяющие препараты. Способствуют расслаблению мышечного слоя сосудов, улучшают кровоснабжение;
Средства, активизирующие липидный обмен: секвестранты (уменьшают содержание холестерина за счет связывания желчных кислоте); статины (угнетают производство холестерина печенью); фибраты (препятствуют образованию жиров).

При возникновении серьезных осложнений атеросклероза (тромбоза, аневризмы почечной артерии, полной закупорке просвета сосуда склеротическими бляшками) прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно используют следующие методы:

протезирование – иссечение пораженного участка артерии, вживление имплантата;
шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг пораженного участка;
стентирование – введение в просвет деформированной артерии расширяющегося сетчатого стента, обеспечивающего нормальный кровоток.

Хирургические операции на пораженных атеросклерозом сосудах почек сложны, требуют особой подготовки хирургов, небезопасны, из-за риска возможных осложнений.

Практически не вызывают послеоперационных проблем, проводятся под местным наркозом, не требуют длительного реабилитационного периода эндоваскулярные вмешательства. Воздействие на очаг поражения производят через прокол в коже с помощью узкого катетера. Используются для проведения баллонной дилятации – восстановления проходимости сосудов путем механического воздействия на склерозированный участок специальным раздувающимся баллоном и, уже описанного, стентирования.

Хирургические операции позволяют убрать тяжелые последствия атеросклероза, но не исключают повторного возникновения болезни.

Стойкой ремиссии помогут добиться здоровый образ жизни, посильная физическая нагрузка, диетическое питание. Эти же меры эффективны на начальной стадии заболевания, позволяют избежать развития тяжелых осложнений.

Основная задача пациента – предотвратить провоцирующие заболевания факторы:

исключить курение, прием алкоголя;
обеспечить щадящий режим работы/отдыха;
ежедневно выполнять пешие 30-минутные прогулки в быстром темпе до пота, утреннюю гимнастику в начале дня;
избегать стрессовых ситуаций;
перейти на здоровое питание с обилием овощей, фруктов, зелени, отварными рыбой, птицей, маслом льна, рыбьим жиром (содержащих омега 3 жирные кислоты) , полным исключением жиров животного происхождения, выпечки, сладостей.

Для предотвращения осложнений от длительного приема медикаментов во время ремиссии, по согласованию с лечащим врачом, желательно переходить на гомеопатическое лечение, фитопрепараты, проверенные временем народные методы лечения:

Сок сырого картофеля. Помыть, натереть на мелкой терке картофелину среднего размера вместе с кожурой. Отжатый через марлю сок пить каждое утро в течение длительного времени;
Настойка из цветков каштана. 20 граммов цветков заливают стаканом водки. Настаивают две недели. Пьют по 20 капель три раза/день перед едой в течение месяца. Через 10 дней перерыва курс лечения можно повторить.
Смесь из сухофруктов. Пропустить через мясорубку многокомпонентную смесь из одинакового количества (по 300 граммов) изюма, кураги, чернослива, лимонов, меда. Принимать по 1 ст. л. 2 раза/день за полчаса до приема пищи;
Льняное масло. Пить по столовой ложке за полчаса до еды;
Настой из плодов шиповника, боярышника. Поместить в термос по две столовые ложки плодов указанных растений, залить литром кипящей воды. Настаивать 6-8 часов. Пить как чай три раза/день по ¾ стакана.

При своевременной диагностике, тщательном выполнении всех рекомендаций врача-уролога болезнь удается излечить.

Источник

Что такое атеросклероз

Атеросклероз — распространенное заболеваний артерий, при котором сосуды теряют эластичность, а на их стенках откладываются липидные фракции (холестериновые бляшки). По мере прогрессирования заболевания размер бляшек увеличивается, структура этих бляшек может меняться, а просвет сосуда становится меньше. Это приводит к нарушению кровотока, а в дальнейшем — инфаркту органа, который снабжается кровью.

Атеросклероз характерен для всех типов артерий, в том числе — аорты, коронарных артерий, сонных, а также артерий конечностей и других. Наиболее распространенные последствия атеросклероза — это ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. На фоне атеросклеротического поражения сосудов также могут развиваться: почечная недостаточность, инсульты, гангрена конечностей и другие патологии.

Важно: плохой и хороший холестерин. Под холестериновыми бляшками понимают «плохой» холестерин. Это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), в которых много жиров, но мало белка. «Хорошим» холестерином считают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), который не представляет опасности для сосудов. Холестерин — жизненно важный компонент, входящий в состав клеточных мембран и ряда гормонов.

Различают несколько разновидностей атеросклероза в зависимости от происхождения и локализации. По первому параметру атеросклероз бывает:

Гемодинамический — развивается на фоне сосудистых патологий, в том числе и артериальной гипертензии. Воспалительные процессы на стенках сосудов притягивают клетки иммунной системы и жировые фракции. Так образуются бляшки, которые со временем увеличиваются в размерах.
Метаболический — возникает при нарушениях метаболизма, когда в крови циркулирует избыточное количество ЛПНП. Точные механизмы появления атеросклеротических бляшек на фоне метаболических нарушений пока неизвестны. Неблагоприятными факторами в данном случае являются ожирение, сахарный диабет, чрезмерное употребление простых углеводов и гиподинамия.
Смешанный — развивается на фоне гемодинамических и метаболических нарушений. Установлено, что в большинстве случаев у пациентов речь идет именно о смешанном атеросклерозе, когда метаболические изменения приводят к гемодинамическим, а те в свою очередь еще сильнее ухудшают обменные процессы.

В зависимости от локализации атеросклероз бывает следующих видов:

аорты;
коронарных сосудов;
сосудов нижних конечностей;
сосудов головного мозга;
сосудов почек, печени, поджелудочной железы;
других сосудов.

Существует еще одна классификация заболевания — по степени развития патологии. Здесь выделяют четыре этапа:

I этап — бессимптомный или доклинический. Выявить атеросклеротические изменения можно только при помощи специальных диагностических инструментов.

II этап — ишемический. Просвет артерий сужается, из-за чего органы, снабжаемые кровью, недополучают питательные вещества и кислород. Наиболее заметны ишемические проявления при атеросклерозе коронарных артерий и артерий головного мозга.

III этап — тромбонекротический. В местах скопления холестериновых бляшек образуются сгустки крови — тромбы. Опасность тромба в том, что он может оторваться от стенки артерии, а затем с током крови закупорить сосуды с меньшим диаметром. Полная закупорка сосуда приводит к некротическим изменениям, что требует немедленного медицинского вмешательства.

IV этап — склеротический. Это терминальный период атеросклероза, на котором пораженная область сосуда заменяется рубцом. Артерия теряет эластичность и не в состоянии выполнять свои функции по обеспечению равномерного тока крови.

Кто в группе риска

Атеросклеротическим изменениям сосудов в той или иной степени подвержены все люди. Все зависит от того, когда атеросклероз приведет к серьезным осложнениям — в 40 лет или в 80. Рассмотрим основные группы людей, которые рискуют встретиться с этой проблемой раньше остальных:

Люди с артериальной гипертензией. Повышенное давление — повреждающий фактор для сосудов. При повреждении развивается воспалительный процесс, являющийся основным триггером для появления холестериновых бляшек.
Люди с заболеваниями обмена веществ. Нарушения липидного обмена, сахарный диабет, а также гормональные нарушения являются факторами риска развития атеросклероза.
Люди, страдающие от ожирения. Этот фактор в совокупности с неправильным питанием — один из основных в развитии атеросклероза.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Гиподинамия ухудшает ток крови, а также способствует развитию застойных явлений.
Другие факторы. Развитию атеросклероза также способствуют инфекционные заболевания (источники воспаления), неправильное питание, стрессы, наследственные факторы, а также повышенная вязкость крови.

Важно: атеросклероз и холестерин. До конца прошлого века врачи полагали, что между употреблением животной пищи (в которой содержится холестерин) и атеросклерозом существует прямая связь. Считалось, что чем больше употреблять холестерина, тем выше вероятность болезни. Однако для развития атеросклероза одного лишь холестерина недостаточно. Если стенки артерий не повреждены, то сколько бы холестерина не циркулировало в крови, атеросклероза не будет. Кроме того, основное количество холестерина синтезируется в печени, поэтому привнесенный извне холестерин практически не оказывает негативного влияния.

Причины атеросклероза

До сих пор точные причины развития атеросклероза неизвестны. Накопленные на сегодняшний день сведения о заболевании показывают, что главная причина атеросклероза — это повреждение внутренней стенки сосуда, например, при высоком давлении. Косвенным подтверждением этой теории является тот факт, что чаще всего атеросклеротические изменения затрагивают места разветвления артерий, куда приходится максимальное давление крови.

При повреждении стенок сосудов развивается воспалительный процесс. Кроме того, усиленный поток крови при повышенном давлении способствует продукции в стенках сосудов молекул адгезии. Они притягивают на себя иммунные клетки, в частности, макрофаги. Со временем макрофаги накапливают в себе окисленные липопротеины и образуют пенистые клетки. Так формируются жировые полоски на стенке артерии, которые затем трансформируются в бляшки.

Атеросклероз сосудов почек это Рисунок 1. Как состояние сосудов отражается на здоровье сердца. Источник: МедПортал

Поэтому одним из наиболее серьезных факторов развития атеросклероза является артериальная гипертензия. При наличии нарушения липидного обмена, это почти всегда приводит к атеросклерозу.

Важно: атеросклероз и мясо. Казалось бы, с понимаем того, что экзогенный холестерин не несет опасности сосудам, мясная пища должна быть реабилитирована. Но не все так просто. Если посмотреть на статистику, то вегетарианцы болезнями сердца и сосудов болеют значительно реже. Согласно последним исследованиям, причина этого может крыться в ТМАО. Такой аббревиатурой называют вещество триметиламиноксид. Причем тут мясо? В мясе содержится много карнитина, который очень нравится кишечным бактериям. В бактериях карнитин превращается в триметиламин (ТМА), который уже в печени окисляется до триметиламиноксида (ТМАО). В настоящее время ТМАО рассматривается как один из факторов развития атеросклероза, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. При этом точный механизм развития атеросклероза под воздействием ТМАО пока остается непонятным.

Механизм развития болезни

Рассмотрим подробнее механизмы и три этапа развития атеросклероза, с чего все начинается и чем заканчивается.

Первый этап

Изначально на внутренних стенках артерий образуются жировые полоски и пятна. Из-за воспалительного процесса артериальная стенка отекает, становится рыхлой и притягивает все больше липидных фракций.

Второй этап

Из соединительной ткани и липидов образуются атеросклеротические бляшки. На этом этапе бляшки еще мягкие, поэтому при сильном токе крови они могут разрываться и закупоривать более мелкие сосуды.

Третий этап

На последнем этапе в бляшках скапливается кальций, что делает их тверже.

До сих пор, относительно механизмов развития атеросклероза ведутся дискуссии. Предполагается, что появление атеросклеротических бляшек также связано и с некоторыми инфекциями. Также рассматривают и роль мутаций, при которых стенки артерий становятся более уязвимыми перед повреждающими факторами.

Симптомы атеросклероза

Поскольку атеросклероз поражает различные артерии, то и симптоматика зависит от локализации поражения. При поражении сосудов, питающих сердце, развивается ишемическая болезнь сердца; при атеросклерозе почечных сосудов — почечная недостаточность и так далее. Рассмотрим подробнее симптомы атеросклероза разных артерий.

Атеросклероз сосудов сердца

При поражении атеросклерозом аорты и коронарных артерий на начальных этапах заболевания симптомов у больного нет. Со временем возникают проявления, напоминающие стенокардию. Для атеросклероза сердца характерны боль и ощущение сдавливания в области груди. Боль может распространяться на левую руку и в область под левой лопаткой. Приступ стенокардии в большинстве случаев длится недолго, но в данной случае такие боли могут беспокоить больного часами.

У человека может быть увеличен размер левого желудочка сердца. Это связано с тем, что при атеросклеротическом поражении сердечных сосудов затрудняется ток крови в сердце. Это приводит к переполнению левого желудочка. В таких условиях стенки желудочка начинают растягиваться и утолщаться, поскольку им приходится выполнять дополнительную работу по прокачке крови. Подобные изменения на начальных стадиях хорошо поддаются терапии, поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Атеросклероз брюшных артерий

Брюшные артерии питают кровью внутренние органы, располагающиеся в этой области, главным образом, органы ЖКТ. Поэтому при атеросклеротическом поражении сосудов брюшной области у больного возникают жалобы на нарушение пищеварения.

Одним из первых симптомов при атеросклерозе брюшных артерий является боль в животе, тошнота и рвота. Как правило, это затяжные боли, которые могут беспокоить человека о по несколько часов. Как правило, болевые ощущения затрагивают область пупка и верхних отделов живота.

Ухудшение кровоснабжения органов пищеварительного тракта также приводят к вздутию, запорам или диарее. На поздних стадиях атеросклероза брюшных артерий больного часто беспокоит рвота с остатками непереваренной пищи. В тяжелых случаях терминальных стадий атеросклероза возникают некротические изменения тканей кишечника.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Как и атеросклероз сердечных артерий, атеросклероз сосудов нижних конечностей — достаточно распространенное явление. Эта болезнь может не проявляться годами, а при прогрессировании патологии у человека появляется боль в ногах. На первых этапах боль возникает при прохождении длительных расстояний. Однако, чем больше закупориваются сосуды ног, тем меньшее расстояние может пройти больной без передышки.

Еще одним косвенным признаком атеросклеротического изменения сосудов нижних конечностей является частичная потеря волосяного покрова на ногах. Происходит это из-за ухудшения кровоснабжения. Также возникают и проблемы с ногтями и кожей.

Опасность атеросклероза нижних конечностей, прежде всего, в трофических нарушениях конечности. Если болезнь не лечить, то со временем возрастает риск появления трофических язв и некротических изменений. В запущенных случаях при атеросклерозе нижних конечностей развивается гангрена, при которой показана ампутация.

Атеросклероз сосудов головного мозга

При атеросклеротическом поражении сосудов, питающих головной мозг, у больного на первом этапе возникают симптомы кислородного голодания мозга. В первую очередь беспокоят головные боли и головокружения. Кроме того, ухудшается концентрация внимания и память. Человек становится более рассеянным и вялым.

При прогрессировании болезни часто начинает беспокоить тошнота, иногда рвота. Из-за нехватки кислорода в головном мозге возможно чувство онемения конечностей. При дальнейшей закупорке сосуда возрастает риск ишемического инсульта, при котором отмирает часть ткани мозга.

Когда обратиться к врачу

При подозрении на атеросклероз из-за наличия в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, лучше всего будет записаться к врачу, чтобы проверить уровень холестерина.

Врач захочет узнать, был ли в семейном анамнезе люди с повышенным уровнем холестерина, высоким давлением или другими заболеваниями сердца. Также важно сообщить врачу об образе жизни, пищевых привычках, употреблении табака. Помимо этого врачу понадобится информация о том, проходил ли человек тест на холестерин раньше.

Осложнения атеросклероза

В зависимости от пораженных атеросклерозом сосудов у пациента могут развиться следующие осложнения:

ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
ишемический инсульт;
сбои в работе ЖКТ;
образование тромба;
аневризма аорты;
нарушение в работе почек;
трофические язвы и гангрена конечности;
другие осложнения.

Диагностика

Диагностика при атеросклерозе включает проведение ряда процедур:

Осмотр пациента и сбор анамнеза. На первом этапе врач изучает жалобы человека, осматривает кожу (при атеросклерозе она, как правило, бледная), а также прослушивает сердце и измеряет артериальное давление.
Анализы крови (общий и биохимический). При атеросклерозе у больного может быть повышен сахар, белок, холестерин и некоторые другие показатели. По анализу крови также можно предположить, какие именно артерии поражены атеросклерозом.
Анализы мочи. Изменения состава мочи особенно заметны при атеросклерозе почечных сосудов.
Инструментальная диагностика. В зависимости от локализации атеросклеротического поражения, пациенту могут проводить электрокардиограмму, эхокардиографию (УЗИ сердца), фонокардиограмму, ангиографию сосудов нижних конечностей, магнитно-резонансную томографию и другие виды исследований.

После проведения исследований лечащий врач устанавливает точный диагноз и составляет схему лечения.

Особенности лечения

Атеросклероз сосудов почек это Источник: Yapanda/Depositphotos

Атеросклероз — болезнь, лечение которой не ограничивается одним лишь медицинским вмешательством. Важное значение в лечении заболевания занимает модификация образа жизни. Пациенты должны придерживаться принципов правильного питания и отказаться от вредных привычек. Неотъемлемой частью жизни должны стать ь регулярные физические нагрузки. Их уровень подбирает врач исходя из возраста пациента и общего состояния здоровья. Как правило, это прогулки с постепенным увеличением времени и интенсивности ходьбы.

Для замедления патологического процесса пациенту при атеросклерозе назначают следующие виды лекарств:

Статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови.
Секвестранты желчных кислот — препараты, угнетающие выработку желчных кислот. При нехватке желчных кислот намного быстрее утилизируется холестерин.
Фибраты — препараты, уменьшающие продукцию жиров.
Сосудорасширяющие препараты. К таким относятся, например, производные никотиновой кислоты. При расширении сосудов кровь легче продвигается по пораженным атеросклерозом сосудам.

В большинстве случаев изменения образа жизни и медикаментозной терапии достаточно для улучшения состояния больного и остановки патологического процесса. Однако в запущенных случаях, при слишком тяжелых изменениях в сосудах и органах, которые они снабжают кровью, пациенту показано хирургическое вмешательство. Основные виды операций при атеросклерозе:

Шунтирование — создание дополнительных сосудов (шунтов) для обеспечения нормального тока крови.
Ангиопластика — малоинвазивная операция, при которой в артерию вводится катетер с баллоном на конце. При достижении пораженного участка баллон открывают, что позволяет расширить участок артерии. Затем на это место устанавливают стент — металлическую сетчатую трубку, которая позволяет беспрепятственно продвигаться крови по сосуду.

В лечении атеросклероза крайне важно и лечение сопутствующих заболеваний, так как сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни почек и других.

Диета при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе должна удовлетворять следующие принципы:

Ограничение насыщенных жиров. Человеку рекомендуется уменьшить количество потребляемых животных жиров. Лучше отказаться от жареного мяса, поскольку при жарке происходит изомеризация жиров. Из-за этого в жареном мясе увеличивается доля трансжиров, а от них желательно полностью отказаться.
Больше овощей и фруктов. Ешьте больше растительной пищи, поскольку в ней содержится клетчатка, которая нормализует уровень сахара и липидов в крови, а также улучшит пищеварение.
Ограничение соли и сахара. Чрезмерное потребление простых углеводов (сахар, сладости, сладкие напитки, в том числе и натуральный сок) способствует ожирению и нарушен