Атеросклероз сосудов шеи врач

Основной приток крови к мозгу осуществляется сонными артериями, поэтому тема атеросклероза сосудов шеи: симптомов и лечения, связана с болезнью сонных артерий.

Сонные артерии отходят от аорты (самой большой артерии в организме) на небольшом расстоянии от сердца и простираются вверх через шею, неся богатую кислородом кровь к мозгу.

У человека – две сонных артерии: правая и левая. Каждая из них затем разветвляется на внутреннюю сонную артерию и внешнюю сонную артерию, которые расположены с каждой стороны шеи.

Что такое болезнь сонных артерий?

Болезнь сонных артерий также называется стенозом сонных артерий, когда они сужаются в результате атеросклероза (накопления бляшек из отложений жировых веществ, холестерина, клеточных отходов, кальция и фибрина во внутренней оболочке артерии).

Атеросклероз, или «затвердение артерий», – это сосудистое заболевание (болезнь артерий и вен). Он поражает не только сонные артерии, но и артерии сердца, вызывая их сужение или закупорку. Тогда у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, при которой возможны сердечный приступ и инфаркт.

Почему так важны сонные артерии?

Поскольку сонные артерии доставляют кровь в мозг, болезнь сонных артерий вследствие их атеросклероза, может иметь серьезные последствия, уменьшая приток кислорода к мозгу.

Чтобы функционировать, мозг нуждается в постоянном поступлении кислорода. Даже кратковременный перерыв в кровоснабжении может вызвать отмирание клеток мозга. Без крови и кислорода клетки головного мозга начинают умирать уже через несколько минут. Если сужение сонных артерий становится достаточно сильным, чтобы блокировать кровоток, или кусок атеросклеротической бляшки отрывается и препятствует кровотоку в мозг, может произойти инсульт.

Что вызывает болезнь сонных артерий?

Атеросклероз – наиболее распространенная причина заболевания сонных артерий. Он является медленно прогрессирующей сосудистой патологией.

Факторы риска, увеличивающие развитие атеросклероза сосудов шеи: симптомов и лечения:

• Пожилой возраста.
• Мужчины чаще страдают этой болезнью.
• Семейная история данного заболевания из-за генетической предрасположенности.
• Гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови).
• Гипертония (высокое кровяное давление).
• Курение.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Недостаточность физической активности.

Хотя эти факторы повышают риск человека, они не обязательно вызывают заболевание. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска никогда не развивается атеросклероз, в то время как у других, не имеющих известных факторов риска, эта болезнь развивается.

Знание факторов риска атеросклероза может помочь вам принять соответствующие меры, включая изменение поведения и клиническое наблюдение за болезнью.

Каковы симптомы атеросклероза сонных артерий?

Болезнь сонных артерий может быть бессимптомной или с некоторыми проявлениями. Бессимптомное течение атеросклероза сонных артерий происходит при наличии такого количества атеросклеротических накоплений, которое пока не препятствует достаточному кровотоку в сосудах шеи. Однако значительный плотный стеноз сонных артерий может привести либо к транзиторной ишемической атаке (ТИА), либо к инсульту (мозговой атаке).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапная или временная потеря кровотока в области мозга, обычно длящаяся от нескольких минут до 1 часа. Симптомы полностью исчезают в течение 24 часов с полным выздоровлением. Инсульт – это когда симптомы нарушения мозгового кровообращения у пациента сохраняются.

Симптомы ТИА могут включать следующее (но не ограничиваться этим):

1. Внезапная слабость или неуклюжесть руки и / или ноги с одной стороны тела.
2. Внезапный паралич (неспособность двигаться) руки и/ или ноги с одной стороны тела.
3. Потеря координации или движения.
4. Спутанность сознания, снижение способности концентрироваться, головокружение, обморок и / или головная боль.
5. Онемение или потеря чувствительности(ощущения) в лице.
6. Онемение или потеря чувствительности в руке и / или ноге.
7. Временная потеря зрения или помутнение зрения.
8. Неспособность говорить чётко и внятно.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) может возникнуть из-за сильного сужения артерий или их закупорки небольшими кусочками атеросклеротической бляшки, которые оторвались, перемещаются по кровотоку и оседают в мелких кровеносных сосудах мозга. При ТИА редко бывает необратимое повреждение мозга.

Однако, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у человека ТИА. Эти симптомы могут быть предупреждающим признаком того, что вот-вот произойдет инсульт.

Между тем, не всегда инсульту предшествуют транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Инсульт – ещё одно следствие атеросклероза сонных артерий. Симптомы инсульта такие же, как и при ТИА. Инсульт – это потеря кровотока (ишемия) в мозге, которая продолжается достаточно долго, и вызывает необратимое повреждение тканей мозга. Клетки мозга начинают умирать уже через несколько минут без кислорода. Область мертвых клеток в тканях – это инфаркт.

В зависимости от того, какая область мозга пострадала от прекращения кровотока, может быть физическая или умственная неполноценность. В частности, такие нарушения, как – неспособность к движению, речи, мышлению и памяти, а также нарушение функций кишечника и мочевого пузыря, приема пищи, эмоционального контроля и других жизненно важных функций организма.

Восстановление от конкретной нарушенной способности зависит от размера и локализации инсульта. Инсульт может привести даже к смерти.

Вместе с тем, симптомы болезни сонных артерий могут напоминать другие заболевания или проблемы. Поэтому всегда нужно консультироваться с врачом.

Диагностика атеросклероза сосудов шеи

Для постановки диагноза в дополнение к медицинскому анамнезу и осмотру, используют следующие диагностические процедуры:

• Дуплексное сканирование сонной артерии – не инвазивное ультразвуковое обследование сонных артерий на предмет выявления препятствий кровотоку.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы – детальные изображения мозговой ткани без использования контраста.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию магнитно-резонансной технологии (МРТ) и внутривенного контрастного красителя для визуализации кровеносных сосудов.
• Компьютерная томография (КТ) головы – с помощью рентгеновских лучей и компьютерных технологий делает снимки вашей мозговой ткани, чтобы проверить наличие каких-либо кровотечений или аномалий.
• КТ-ангиография – это способ сделать рентгеновские снимки ваших сосудов с нескольких ракурсов после введения в них красителя.
• Церебральная ангиография – инвазивная процедура, используемая для оценки степени закупорки или сужения сосуда путем введения в сонную артерию краски через тонкую гибкую трубку (катетер). Затем делают рентген, чтобы увидеть любые отклонения. Однако этот метод диагностики более рискованный, чем другие формы визуализации.

Лечение болезни сонных артерий

Индивидуальное специфическое лечение заболевания сонных артерий будет определено вашим врачом на основе:

1. Вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.
2. Степени заболевания.
3. Ваших признаков и симптомов.
4. Вашей переносимости конкретных лекарств, процедур и методов лечения.
5. Ожиданий относительно течения болезни.

Более инвазивное лечение требуется, если установлено сильное сужение сонной артерии или закупорка. Врач должен вскрыть артерию, чтобы удалить закупорку.

Хирургическое вмешательство при тяжелой болезни сонных артерий может быть проведено одним из двух способов.

Каротидная эндартерэктомия- распространенная форма оперативного лечения, когда под местным или общим наркозом делается разрез на передней части шеи, вскрывается сонная артерия и устраняется закупорка. Затем артерия зашивается. Эта процедура может предотвратить инсульт.

Другой способ – стентирование сонной артерии. Проводится по показаниям, если есть чрезмерное сужение сонной артерии или серьёзные проблемы со здоровьем у пациента.

Стент- маленькая проволочная катушка. В этой процедуре врач использует баллон для расширения суженого участка артерии. Затем помещает стент внутрь артерии, чтобы держать её открытой для кровотока.

Долгосрочный прогноз атеросклероза сосудов шеи с симптомами и при лечении будет зависеть от степени вашей болезни.

Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы быть здоровыми. Регулярно проверяйте свое кровяное давление; один-два раза в год тестируйте уровень сахара и холестерина в крови; ежегодно проверяйте сосуды шеи с помощью каротидного допплеровского ультразвукового исследования (если у вас были симптомы ТИА или вы перенесли инсульт); регулярно посещайте осмотры у своего врача.

Будьте здоровы! Берегите свои сосуды!

Источник: Яндекс Дзен Анатомия здоровья

Источник

Сонные артерии шеи обеспечивают снабжение головного мозга питательными веществами и кислородом. Атеросклероз шейных сосудов – это заболевание, при котором на внутренней поверхности сосудов и артерий образуются холестериновые бляшки. Атеросклероз развивается при нарушении липидного обмена и увеличении уровня холестерина в крови. Происходит сужение просвета артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. В результате развиваются тяжёлые осложнения, среди которых особенно опасны инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, гангрена нижних конечностей.

Причины

К основным факторам развития атеросклероза сосудов шеи относятся:

• пол (у мужчин чаще, чем у женщин);
• наследственная предрасположенность;
• плохое питание;
• гипертония;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• стрессы и депрессия;
• дисфункция щитовидной железы;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• вредные привычки.

Симптомы

Атеросклероз шейных артерий развивается в большинстве случаев без ярко выраженных симптомов. Первые симптомы проявляются при сужении просвета артерий более чем на 50%. На ранних стадиях у больного наблюдаются слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, проблемы со зрением. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться сильная головная боль, шум в ушах, тремор рук и ног, повышенная потливость, бледность кожи, потеря сознания.

Особенности проявления

Атеросклеротическая бляшка формируется в несколько стадий:

• Липоидоз. На сосудистой стенке образуются липидные пятна размером не более 1,5 мм. Постепенно пятна сливаются, их размер увеличивается.
• Липосклероз. На этой стадии появляется фиброзная бляшка. Начинает разрастаться соединительная ткань с липидным ядром в центре.
• Образование атеросклеротической бляшки. По мере прогрессирования заболевания липидное ядро увеличивается на 30% от общего объёма бляшки.

Нарушение кровообращения при атеросклерозе бывает как острым, так и хроническим. При остром нарушении кровообращения возможно резкое прекращение кровотока, которое ведёт к тромбозу и ишемическому инсульту. Хроническое нарушение кровообращения характеризуется постепенным сужением сосудов и ухудшением кровоснабжения головного мозга.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза сосудов шейного отдела на ранних стадиях проводится сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о проблемах со здоровьем, наследственных заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы (УЗИ с допплерографией, МРТ, энцефалография, ангиография) и лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови и мочи, дополнительный анализ на аполипротеин). Современные методы диагностики предполагают использование специального оборудования, которое позволяет выявить состояние сосудов и артерий.

Лечение

При атеросклерозе сосудов шеи требуется комплексный подход к лечению. Метод лечения выбирается врачом в зависимости от степени сужения сосудов. К основным профилактическим мероприятиям относятся изменение образа жизни, отказ от алкоголя и курения, избегание стрессов, занятия лечебной гимнастикой и массажем.

Диета при атеросклерозе шейных сосудов предусматривает употребление свежих овощей, фруктов и зелени, а жареные, солёные, острые и копчёные блюда следует исключить из рациона.

В особо тяжёлых случаях может проводиться хирургическое вмешательство, предусматривающее устранение бляшек и расширение просвета сосудов. К основным видам операций относятся каротидная эндартерэктомия, ангиопластика, шунтирование сонной артерии.

Атеросклероз сосудов шеи – это тяжёлое заболевание, которое может стать причиной опасных осложнений. Для их предотвращения необходимо проведение своевременной диагностики и лечения.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.

Источник

Атеросклероз – это самое частое заболевание артерий (сосудов, доставляющих кровь от сердца к органам и тканям), при котором в сосудистой стенке в больших количествах откладывается холестерин, образуя утолщения, называемые атеросклеротическими бляшками.

Cосуды подверженные атеросклерозу

При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии – аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.

Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:

• коронарные (венечные) сосуды,
• питающие сердце,
• брахиоцефальные артерии (БЦА),
• подключичные артерии,
• общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
• позвоночные артерии,
• артерии конечностей,
• почечные артерии,
• чревный ствол,
• мезентериальные артерии.

При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета – окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Кроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Клиническая картина или симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии – боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.

Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи. При длительном существовании атеросклеротической бляшки в просвете сонной артерии возможно возникновение изъязвлений на её поверхности, а также тромбов, которые могут уноситься с током крови в сосуды головного мозга, вызывая такие клинические проявления как парез/паралич, внезапную потерю чувствительность в конечностях или в области лица, а также временную слепоту.

При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты – боли в икроножных (реже – в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе. При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).

Причины возникновения атеросклероза

Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.

Факторы риска атеросклероза

• Высокое артериальное давление,
• Высокий уровень холестерина в крови – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
• Диета с высоким содержанием животных жиров,
• Курение,
• Ожирение,
• Отягощённая наследственность,
• Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов – медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза сосудов

Лучшее лечение атеросклероза – его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста:

• Ангионевролога – при атеросклерозе сосудов головного мозга;
• Кардиолога – при атеросклерозе сосудов сердца;
• Сосудистого хирурга – при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов,
• рентгеноконтрастная ангиография,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография,
• ЭКГ,
• тредмил-тест,
• липидограмма и др.

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.

Обратим ли атеросклероз сосудов?

На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.

Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение. Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.

Источник