Атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника симптомы
Основной приток крови к мозгу осуществляется сонными артериями, поэтому тема атеросклероза сосудов шеи: симптомов и лечения, связана с болезнью сонных артерий.
Сонные артерии отходят от аорты (самой большой артерии в организме) на небольшом расстоянии от сердца и простираются вверх через шею, неся богатую кислородом кровь к мозгу.
У человека – две сонных артерии: правая и левая. Каждая из них затем разветвляется на внутреннюю сонную артерию и внешнюю сонную артерию, которые расположены с каждой стороны шеи.
Что такое болезнь сонных артерий?
Болезнь сонных артерий также называется стенозом сонных артерий, когда они сужаются в результате 
атеросклероза (накопления бляшек из отложений жировых веществ, холестерина, клеточных отходов, кальция и фибрина во внутренней оболочке артерии).
Атеросклероз, или «затвердение артерий», – это сосудистое заболевание (болезнь артерий и вен). Он поражает не только сонные артерии, но и артерии сердца, вызывая их сужение или закупорку. Тогда у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, при которой возможны сердечный приступ и инфаркт.
Почему так важны сонные артерии?
Поскольку сонные артерии доставляют кровь в мозг, болезнь сонных артерий вследствие их атеросклероза, может иметь серьезные последствия, уменьшая приток кислорода к мозгу.
Чтобы функционировать, мозг нуждается в постоянном поступлении кислорода. Даже кратковременный перерыв в кровоснабжении может вызвать отмирание клеток мозга. Без крови и кислорода клетки головного мозга начинают умирать уже через несколько минут. Если сужение сонных артерий становится достаточно сильным, чтобы блокировать кровоток, или кусок атеросклеротической бляшки отрывается и препятствует кровотоку в мозг, может произойти инсульт.
Что вызывает болезнь сонных артерий?
Атеросклероз – наиболее распространенная причина заболевания сонных артерий. Он является медленно прогрессирующей сосудистой патологией.
Факторы риска, увеличивающие развитие атеросклероза сосудов шеи: симптомов и лечения:
- Пожилой возраста.
- Мужчины чаще страдают этой болезнью.
- Семейная история данного заболевания из-за генетической предрасположенности.
- Гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови).
- Гипертония (высокое кровяное давление).
- Курение.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Диета с высоким содержанием насыщенных жиров.
- Недостаточность физической активности.
Хотя эти факторы повышают риск человека, они не обязательно вызывают заболевание. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска никогда не развивается атеросклероз, в то время как у других, не имеющих известных факторов риска, эта болезнь развивается.
Знание факторов риска атеросклероза может помочь вам принять соответствующие меры, включая изменение поведения и клиническое наблюдение за болезнью.
Каковы симптомы атеросклероза сонных артерий?
Болезнь сонных артерий может быть бессимптомной или с некоторыми проявлениями. Бессимптомное течение атеросклероза сонных артерий происходит при наличии такого количества атеросклеротических накоплений, которое пока не препятствует достаточному кровотоку в сосудах шеи. Однако значительный плотный стеноз сонных артерий может привести либо к транзиторной ишемической атаке (ТИА), либо к инсульту (мозговой атаке).
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапная или временная потеря кровотока в области мозга, обычно длящаяся от нескольких минут до 1 часа. Симптомы полностью исчезают в течение 24 часов с полным выздоровлением. Инсульт – это когда симптомы нарушения мозгового кровообращения у пациента сохраняются.
Симптомы ТИА могут включать следующее (но не ограничиваться этим):
- Внезапная слабость или неуклюжесть руки и / или ноги с одной стороны тела.
- Внезапный паралич (неспособность двигаться) руки и/ или ноги с одной стороны тела.
- Потеря координации или движения.
- Спутанность сознания, снижение способности концентрироваться, головокружение, обморок и / или головная боль.
- Онемение или потеря чувствительности(ощущения) в лице.
- Онемение или потеря чувствительности в руке и / или ноге.
- Временная потеря зрения или помутнение зрения.
- Неспособность говорить чётко и внятно.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) может возникнуть из-за сильного сужения артерий или их закупорки небольшими кусочками атеросклеротической бляшки, которые оторвались, перемещаются по кровотоку и оседают в мелких кровеносных сосудах мозга. При ТИА редко бывает необратимое повреждение мозга.
Однако, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у человека ТИА. Эти симптомы могут быть предупреждающим признаком того, что вот-вот произойдет инсульт.
Между тем, не всегда инсульту предшествуют транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Инсульт – ещё одно следствие атеросклероза сонных артерий. Симптомы инсульта такие же, как и при ТИА. Инсульт – это потеря кровотока (ишемия) в мозге, которая продолжается достаточно долго, и вызывает необратимое повреждение тканей мозга. Клетки мозга начинают умирать уже через несколько минут без кислорода. Область мертвых клеток в тканях – это инфаркт.
В зависимости от того, какая область мозга пострадала от прекращения кровотока, может быть физическая или умственная неполноценность. В частности, такие нарушения, как – неспособность к движению, речи, мышлению и памяти, а также нарушение функций кишечника и мочевого пузыря, приема пищи, эмоционального контроля и других жизненно важных функций организма.
Восстановление от конкретной нарушенной способности зависит от размера и локализации инсульта. Инсульт может привести даже к смерти.
Вместе с тем, симптомы болезни сонных артерий могут напоминать другие заболевания или проблемы. Поэтому всегда нужно консультироваться с врачом.
Диагностика атеросклероза сосудов шеи
Для постановки диагноза в дополнение к медицинскому анамнезу и осмотру, используют следующие диагностические процедуры:
- Дуплексное сканирование сонной артерии – не инвазивное ультразвуковое обследование сонных артерий на предмет выявления препятствий кровотоку.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы – детальные изображения мозговой ткани без использования контраста.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию магнитно-резонансной технологии (МРТ) и внутривенного контрастного красителя для визуализации кровеносных сосудов.
- Компьютерная томография (КТ) головы – с помощью рентгеновских лучей и компьютерных технологий делает снимки вашей мозговой ткани, чтобы проверить наличие каких-либо кровотечений или аномалий.
- КТ-ангиография – это способ сделать рентгеновские снимки ваших сосудов с нескольких ракурсов после введения в них красителя.
- Церебральная ангиография – инвазивная процедура, используемая для оценки степени закупорки или сужения сосуда путем введения в сонную артерию краски через тонкую гибкую трубку (катетер). Затем делают рентген, чтобы увидеть любые отклонения. Однако этот метод диагностики более рискованный, чем другие формы визуализации.
Лечение болезни сонных артерий
Индивидуальное специфическое лечение заболевания сонных артерий будет определено вашим врачом на основе:
- Вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.
- Степени заболевания.
- Ваших признаков и симптомов.
- Вашей переносимости конкретных лекарств, процедур и методов лечения.
- Ожиданий относительно течения болезни.
Более инвазивное лечение требуется, если установлено сильное сужение сонной артерии или закупорка. Врач должен вскрыть артерию, чтобы удалить закупорку.
Хирургическое вмешательство при тяжелой болезни сонных артерий может быть проведено одним из двух способов.
Каротидная эндартерэктомия- распространенная форма оперативного лечения, когда под местным или общим наркозом делается разрез на передней части шеи, вскрывается сонная артерия и устраняется закупорка. Затем артерия зашивается. Эта процедура может предотвратить инсульт.
Другой способ – стентирование сонной артерии. Проводится по показаниям, если есть чрезмерное сужение сонной артерии или серьёзные проблемы со здоровьем у пациента.
Стент- маленькая проволочная катушка. В этой процедуре врач использует баллон для расширения суженого участка артерии. Затем помещает стент внутрь артерии, чтобы держать её открытой для кровотока.
Долгосрочный прогноз атеросклероза сосудов шеи с симптомами и при лечении будет зависеть от степени вашей болезни.
Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы быть здоровыми. Регулярно проверяйте свое кровяное давление; один-два раза в год тестируйте уровень сахара и холестерина в крови; ежегодно проверяйте сосуды шеи с помощью каротидного допплеровского ультразвукового исследования (если у вас были симптомы ТИА или вы перенесли инсульт); регулярно посещайте осмотры у своего врача.
Будьте здоровы! Берегите свои сосуды!
Источник: Яндекс Дзен Анатомия здоровья
Источник
Сонные артерии шеи обеспечивают снабжение головного мозга питательными веществами и кислородом. Атеросклероз шейных сосудов – это заболевание, при котором на внутренней поверхности сосудов и артерий образуются холестериновые бляшки. Атеросклероз развивается при нарушении липидного обмена и увеличении уровня холестерина в крови. Происходит сужение просвета артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. В результате развиваются тяжёлые осложнения, среди которых особенно опасны инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, гангрена нижних конечностей.
Причины
К основным факторам развития атеросклероза сосудов шеи относятся:
- пол (у мужчин чаще, чем у женщин);
- наследственная предрасположенность;
- плохое питание;
- гипертония;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- стрессы и депрессия;
- дисфункция щитовидной железы;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- вредные привычки.
Симптомы
Атеросклероз шейных артерий развивается в большинстве случаев без ярко выраженных симптомов. Первые симптомы проявляются при сужении просвета артерий более чем на 50%. На ранних стадиях у больного наблюдаются слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, проблемы со зрением. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться сильная головная боль, шум в ушах, тремор рук и ног, повышенная потливость, бледность кожи, потеря сознания.
Особенности проявления
Атеросклеротическая бляшка формируется в несколько стадий:
- Липоидоз. На сосудистой стенке образуются липидные пятна размером не более 1,5 мм. Постепенно пятна сливаются, их размер увеличивается.
- Липосклероз. На этой стадии появляется фиброзная бляшка. Начинает разрастаться соединительная ткань с липидным ядром в центре.
- Образование атеросклеротической бляшки. По мере прогрессирования заболевания липидное ядро увеличивается на 30% от общего объёма бляшки.
Нарушение кровообращения при атеросклерозе бывает как острым, так и хроническим. При остром нарушении кровообращения возможно резкое прекращение кровотока, которое ведёт к тромбозу и ишемическому инсульту. Хроническое нарушение кровообращения характеризуется постепенным сужением сосудов и ухудшением кровоснабжения головного мозга.
Диагностика
Для диагностики атеросклероза сосудов шейного отдела на ранних стадиях проводится сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о проблемах со здоровьем, наследственных заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы (УЗИ с допплерографией, МРТ, энцефалография, ангиография) и лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови и мочи, дополнительный анализ на аполипротеин). Современные методы диагностики предполагают использование специального оборудования, которое позволяет выявить состояние сосудов и артерий.
Лечение
При атеросклерозе сосудов шеи требуется комплексный подход к лечению. Метод лечения выбирается врачом в зависимости от степени сужения сосудов. К основным профилактическим мероприятиям относятся изменение образа жизни, отказ от алкоголя и курения, избегание стрессов, занятия лечебной гимнастикой и массажем.
Диета при атеросклерозе шейных сосудов предусматривает употребление свежих овощей, фруктов и зелени, а жареные, солёные, острые и копчёные блюда следует исключить из рациона.
В особо тяжёлых случаях может проводиться хирургическое вмешательство, предусматривающее устранение бляшек и расширение просвета сосудов. К основным видам операций относятся каротидная эндартерэктомия, ангиопластика, шунтирование сонной артерии.
Атеросклероз сосудов шеи – это тяжёлое заболевание, которое может стать причиной опасных осложнений. Для их предотвращения необходимо проведение своевременной диагностики и лечения.
Запишитесь на бесплатную консультацию!
Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.
Источник
Каждый четвертый инсульт развивается в задних отделах головного мозга в зоне ответственности позвоночных артерий. Атеросклероз и сужение позвоночной артерии
могут возникать в любом ее отделе и могут стать причиной ишемического инсульта. В отличие от сужений сонных артерий, роль которых в развитии инсульта известна уже давно и отработаны методы их лечения, патология позвоночных артерий изучена еще недостаточно. Однако современные технологии диагностических исследований и методов эндоваскулярного лечения открыли новые возможности для вмешательства при этом заболевании.
Синдром позвоночной артерии является состоянием, связанным с нарушением проходимости проявляющийся симптомами недостаточности мозгового кровообращения в области задней части головного мозга.
Причины нарушенной проходимости могут быть самыми различными, поэтому основной задачей в ведении пациентов является точная диагностика, так, как только выявление точной причины позволит ее устранить и убрать тягостные для пациентов симптомы. С каждым годом заболевание молодеет, что связано с увеличением количества молодых людей, подолгу сидящих за компьютерами и малоподвижным образом жизни.
Своевременная диагностика гарантирует благоприятный результат лечения синдрома позвоночной артерии в клинике в Москве.
Причины синдрома позвоночной артерии
Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.
Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год. Симптомы синдрома позвоночной артерии диагностируются все чаще. Множество факторов влияет на развитие синдрома. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.
Аномалия Киммерли
Патологическая костная дужка на 1 шейном позвонке. Позвоночная артерия проходит через узкое костное отверстие перед входом в череп. В ряде случаев её компрессия может вызывать синдром позвоночной артерии с мучительными жалобами. На фотографии показана эта аномалия, выявленная при обследовании.
К причинам вызывающим синдром также относятся:
- Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
- Патологическая извитость в области устья.
- Сдавление артерии при аномалии Киммерли
- Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
- Артроз.
- Нестабильность суставов головы.
- Межпозвонковая грыжа.
- Сдавление опухолями.
- Костно-хрящевые разрастания.
- Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
- Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.
Осложнения
При тромбозе или диссекции позвоночной артерии может развиться тяжелейший стволовой инсульт с летальностью более 80%. Из других осложнений отмечается появление признаков дисциркуляторной энцефалопатии – снижение памяти, работоспособности, нарушения сна. При нестабильных бляшках могут наблюдаться симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения (микроинсульты), связанные с отрывом кусочков бляшки и закупорке мелких артерий головного мозга.
В зависимости от причин появления симптомов заболевания могут наблюдаться различные осложнения. Чаще всего это мучительное состояние, вызывающее депрессию у пациентов, однако могут быть и объективные осложнения, угрожающие жизни.
- Тромбоз позвоночной артерии с развитием инсульта
- Судорожный синдром (эпилептиформные судороги)
- Дроп-атаки (падения без потери сознания)
- Нарушения зрения и слуха
Прогноз
При атеросклерозе позвоночной артерии прогноз для жизни и здоровья пациента давать достаточно сложно. При больших сужениях компенсация кровотока осуществляется за счет второй позвоночной артерии, кроме того, имеется коллатеральный кровоток. Больших исследований, оценивающих риск инсульта при поражении позвоночных артерий пока не проводилось. Однако остается фактом, что инсульты в вертебро-базилярной системе составляют не менее 25% всех инсультов и протекают значительнее тяжелее, чем инсульты связанные с сонной артерией. Поэтому выявление значимого сужения позвоночной артерии должно стать поводом для устранения этого рискованного состояния.
Без выявления и устранения причин развития синдрома позвоночной артерии прогноз выздоровления неблагоприятный. Чаще всего состояние пациентов постепенно ухудшается, что отрицательно сказывается на качестве жизни.
Самое сложное это выявить точную причину. Знание причины позволит устранить ее хирургическим или эндоваскулярным методом и избавить пациента от мучительных симптомов.
Источник
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника сегодня является состоянием достаточно частым, поэтому важно понимать, что представляет собой такое заболевание, какими путями лечится и что делать, если вам поставили такой диагноз. Вся информация относительно данного заболевания изложена на этой странице.
Что такое сужение сосудов шейного отдела позвоночника?
В области шеи расположено множество артерий и более мелких кровеносных сосудов, основная задача которых заключается в доставке в мозг кислорода. Достаточный же уровень кислорода, который поступает к головному мозгу, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов и всего организма в целом. Если же кислорода недостаточно, скорее всего, будет диагностировано состояние, которое называется «сужение сосудов в шейном отделе позвоночника».
Причины сужения сосудов
Сужение сосудов, именуемое также стенозом, знакомо большому количеству людей, особенно тем, кто долгое время по работе проводит за компьютером. Но постоянное перенапряжение анатомических структур шеи в положении сидя является далеко не основной причиной развития патологии. Причин может быть очень много, и делятся они, в первую очередь, на:
- Врожденные.
- Приобретенные.
Нужно рассмотреть причины более подробно.
Врожденная патология
В первом случае сужение сосудов шейного отдела позвоночника предваряет врожденная гипоплазия вен и артерий шейного отдела, а также стеноз сонных артерий и нарушения в развитии позвоночника в данной области, вертебральный артроз. Врожденные причины могут появляться из-за:
- распространения токсинов по организму беременной;
- травмы беременной;
- инфицирования организма будущей матери.
В целом, любые стрессовые для организма беременной ситуации могут обернуться неправильным развитием плода.
Приобретенные
В случае же с приобретенными причинами развития патологии стоит отметить, что провоцируют развитие болезни: атеросклероз, понижение или повышение артериального давления, рост показателей уровня сахара в крови, травмы и грыжи в шейном отделе, а также различные опухоли. Кроме того, заболевание может появиться при напряженной умственной или физической работе, пренебрежении занятиями спортом и даже минимальных физических нагрузках, вредных привычках и стрессах.
Симптомы
Симптомы сужения сосудов шейного отдела позвоночника не появляются очень долго, а человек с этим заболеванием не отмечает никаких ухудшений самочувствия. Однако на более поздних сроках развития заболевания оно начинает проявлять себя:
- головокружениями постоянного характера;
- отсутствием сил даже при постоянном отдыхе;
- резкими потерями сознания без причин;
- мерцанием перед глазами;
- шумом или звоном в ушах;
- давящей или ноющей болью в голове, в частности в области затылка, может распространяться на шею.
В целом, можно выделить две группы симптомов. К первой группе относятся проявления, которые снижают уровень работоспособности человека, однако не приводят к желанию посетить врача. Ко второй же группе относят явные болевые проявления и симптомы, которые указывают на существенное перекрытие сосудов и необходимость срочной госпитализации человека.
Способы диагностики
Неврологу недостаточно опросить и осмотреть пациента для выявления сужения кровеносных сосудов позвоночника, в любом случае будут назначены дополнительные обследования. К таковым относятся:
- Дуплексное сканирование – несмотря на то, что это достаточно опасный в данной ситуации способ диагностики, он информативен и доступен, позволяет определить степень сужения и его характер.
- Ангиография – в процессе применяется контрастное вещество, позволяющее изучить сосуды.
- КТ и МРТ – позволяют получить послойные 3D-снимки, при помощи которых можно поставить диагноз.
Все это позволит доктору определить не только состояние здоровья пациента, но и причины, которые привели к возникновению стеноза.
Лечение
Способ лечения сужения сосудов шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от степени прогрессирования болезни. Чем раньше выявлено состояние, тем проще от него избавиться, на поздних же стадиях показано только проведение операции.
Медикаментозное лечение
Назначается в том случае, если проявления стеноза еще не сильно выражены. В такой ситуации больному придется принимать большое количество медикаментов, среди которых обаятельно будут:
- антиоксиданты;
- сосудорасширяющие;
- статины;
- фибраты;
- антидепрессанты.
Лечение медикаментами сужения сосудов шейного отдела позвоночника подразумевает быстрое снятие болевых ощущений и остановку прогрессирования заболевания.
Операция
Если врач определит спазм сосудов и их перекрытие более чем на 70%, показано будет только оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов решения проблемы:
- Каротидная эндартерэктомия – сосуды «чистятся» от бляшек путем их выскабливания.
- Ангиопластика – просвет сосуда увеличивается благодаря особому катетеру.
- Стентирование – устанавливается особый каркас, который приводит к расправлению участка сосуда, который сужен.
Возможность проведения каждого вида операции определяется врачом индивидуально, поскольку у каждой разновидности свои показания и противопоказания. Все будет зависеть от результатов диагностики.
Возможные осложнения
Серьезнейшими болезными, которые провоцирует стеноз, являются дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Энцефалопатия проявляется общим ухудшением самочувствия и нарушениями эмоционального состояния. Инсульт же возникает от кислородного голодания клеток мозга. Если стеноз не лечат, он способен становиться причиной инвалидизации и даже летального исхода.
Источник