Атеросклерозные бляшки в сосудах шеи лечение

Атеросклероз шейных артерий – хроническое заболевание, которое опасно развитием недостаточности мозгового кровообращения (ишемией), инсультом. Раннее, полноценное лечение позволяет минимизировать риск развития осложнений, улучшает общее самочувствие пациента.

Бляшки в сосудах шеи

Разберемся, как проявляются атеросклеротические бляшки в сосудах шеи, какие существуют способы борьбы с патологией, можно ли от них избавиться.

Как заподозрить проблему?

Атеросклероз любой локализации развивается очень медленно. Часто от момента начала формирования отложений до появления первых симптомов проходит 15-20 лет. За кровоснабжение мозга отвечают сосуды шейного отдела позвоночника, сонные артерии. Атеросклероз обычно поражает последние. Холестериновые бляшки, образующиеся внутри сосудов шеи, препятствуют току крови к головному мозгу. Он не дополучает необходимого количества кислорода, питательных веществ, что приводит к снижению работоспособности органа.

Холестериновые бляшки в сосудах шеи начинают беспокоить человека только по достижению крупных размеров. Кроме неспецифических симптомов (хроническая усталость, головокружения, ухудшение памяти, снижение активности мыслительных процессов), существуют характерные признаки атеросклероза сонных артерий:

слабость;
онемение конечностей, часто только с одной стороны;
головокружение, потеря координации;
затуманенность мышления;
неожиданная, резкая головная боль, возникающая «на пустом месте».

Атеросклерозные бляшки в сосудах шеи лечение

Инсульт

Обычно такие симптомы появляются внезапно и так же внезапно исчезают. Поэтому многие люди долго игнорируют приступы, списывая факт их наличия на возраст, хроническую усталость, недостаточное количество сна, метеозависимость или тяжелый день. Такое отношение к своему здоровью недопустимо. Игнорируемые микроинсульты, а именно они имеют такую симптоматику, существенно приближают момент развитие истинного, полномасштабного инсульта.

Особенности лечения

Тактика лечения зависит от стадии болезни. Если холестериновые бляшки в сосудах шеи обнаружили случайно, когда симптомы отсутствуют, человеку рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, стиль питания. Обычно этого достаточно, чтобы максимально замедлить прогрессирование заболевания. Более крупные отложения в дополнение к коррекции образа жизни предполагают назначение препаратов. Атеросклеротические бляшки, которые значительно сужают просвет артерии требуют удаления.

Консервативная терапия

Большинство причин, провоцирующих появление атеросклеротических формирований, связаны с погрешностями образа жизни или неправильным питанием. Все они нарушают жировой метаболизм, повышая плохой холестерин (гиперхолестеринемия), понижая хороший. Такие триггеры заболевания называют факторами риска. К ним относятся:

лишний вес;
диета, богатая насыщенными жарами, холестеринов, бедная источниками клетчатки;
курение;
алкоголизм;
малоподвижность.

Стресс, курение, избавление от вредных привычек

Их устранение помогает приостановить рост бляшек, предупредить образование новых. Для позитивного эффекта необходимо:

Следить за своим весам. Наличие лишних килограммов сопровождается нарушением жирового обмена. У полных людей уровень плохого холестерина, триглицеридов обычно повышен, подвижность ограничена. Это создает идеальные условия для начала формирования отложений на стенках сосудов.
Больше двигаться. Врачи рекомендуют всем людям не менее 30 минут/день отводить под физические нагрузки. К ним относятся занятия спортом, подвижные игры, прогулки, велосипедная езда. Следите, чтобы какой-то из этих видов физической активности был у вас ежедневно.
Бросьте курить. Табачный дым увеличивает концентрацию плохого холестерина, понижает содержание хорошего, нарушает работу сердца. Чем раньше вы откажитесь от вредной привычки, тем лучше будет прогноз. По оценкам врачей риск появления бляшки в сосудах шеи у человека, который не курит 10 лет такой же как у того, кто никогда не курил.
Следите за количеством потребляемого спиртного. О пользе небольших доз алкоголя у врачей нет единого мнения. С одной стороны, этанол может частично устранить гиперхолестеринемию, нормализует давление, с другой – ежедневное потребление спиртного легко становится вредной привычкой. Со временем человек перестает контролировать количество выпитого и достигает обратного эффекта: концентрация холестерина растет, давление повышается. Это приводит к многократному увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нормой считается употребление за день мужчинами до 2 порций спиртного, женщинами – не более 1. Одна порция эквивалента 14 г чистого спирта или 350 мл пива, 150 мл вина, 45 мл коньяка или водки.

Особое внимание необходимо обратить на диету. Сбалансированный рацион помогает нормализовать жировой обмен, достигнуть здорового веса. Основные правила питания при повышенном холестерине и атеросклерозе:

Не переедайте. Следите за суточным количеством калорий, ешьте часто, но понемногу. Для перекусов используйте фрукты, овощи, орехи, семечки.
Выпивайте ежедневно 1,5-2 л воды. Ее недостаток приводит к повышению уровня холестерола.
Отдавайте предпочтение жирам, богатым ненасыщенными жирными кислотами. Их много в растительных маслах, орехах, семечках. Исключение из этого правила – пальмовое, кокосовое масло. Первое из них часто используют для производства различных готовых продуктов: обращайте внимание на их состав.
Исключите транс жиры. Они образуются при промышленной переработке растительных масел, которой достигается увеличение срока годности продукта. Поэтому покупая любую готовую еду, которая может содержать маргарин или другие липиды растительного происхождения обязательно просмотрите информацию о пищевой ценности. Ответственный производитель всегда укажет там содержание транс жиров.
Ешьте много овощей, фруктов, зелени, каш, бобовых. Эти продукты богаты минералами, витаминами, клетчаткой, которая препятствует образованию атеросклеротических бляшек. С точки зрения наличия пищевых волокон, отруби очень ценный продукт. Их можно добавлять практически в любые блюда: омлеты, салаты, выпечку, рагу, супы. Вкус еды от этого не пострадает, а сытность, питательная ценность увеличится.
Следите за наличием продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты. Они помогают организму нормализовать жировой обмен, улучшают работу сердца. Лидеры по содержанию омега-3 жирных кислот – жирные сорта рыбы, семена льна. Хорошим источником считаются морские водоросли, шпинат, горчичное масло, морепродукты.

Лекарственные препараты

Лекарства назначают людям, которым не помогли немедикаментозные методы лечения или при высокой вероятности развития осложнений болезни. Прием препаратов не отменяет необходимости соблюдать диету, отказаться от вредных привычек. Самые лучшие лекарственные средства эффективны только при комплексном подходе.

Препараты для лечения атеросклероза

Цели лекарственной терапии.

Цель	Группа препаратов
Снизить содержание вредного холестерина, повысить концентрацию хорошего. Приостановить рост имеющихся атеросклеротических бляшек, не давать образовываться новым	статины (розувастатин, симвастатин, аторвастатин); фибраты (фенофибрат, клофибрат); омега-3 жирные кислоты; секвестранты желчных кислот (колестипол, колестирамин); ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб);
Предотвратить образование тромбов	антиагреганты (дезагреганты): клопидогрел, аспирин
Нормализовать давление	иАПФ (каптоприл, фозиноприл, эналаприл); антагонисты кальция (амплодипин, верапамил, дилтиазем); ингибиторы ангиотензина 2 или сартаны (лозартан, валсартан); бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол); мочегонные препараты (фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон, индапамид).

Обычно больному назначают минимум по одному лекарству из каждой группы. Для достижения стойкого эффекта большинство из них необходимо принимать пожизненно.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение бляшек в сосудах шеи требуется при значительном сужении просвета сонной артерии. Это единственный метод, который устраняет причину блокировки – холестериновую бляшку.

Золотой стандарт хирургии атеросклероза шейных артерий – каротидная эндартерэктомия (КЭ). Во время операции хирург иссекает атеросклеротическую бляшку вместе с кусочком внутреннего слоя артерии (интимы). Чаще всего КЭ проводят под общим наркозом, но при наличии соответствующего оборудования, высокой квалификации хирурга возможно только местное обезболивание.

Абсолютные показания к проведению операции:

сужение просвета сосуда на 70-99%;
наличие симптомов недостаточности мозгового кровообращения;
извилистая форма сонных артерий, усугубляющая течение заболевания.

КЭ нельзя проводить пациентам с:

серьезными нарушениями работы центральной нервной системой, возникшими после инфаркта головного мозга или старения;
опухолями головного мозга;
неизлечимыми болезнями, которые ограничивают продолжительность жизни пациента;
перенесенным инфарктом миокарда за последние 6 месяцев;
гипертонией.

При наличии противопоказаний или необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства предпочитают другой вид операции – каротидную ангиопластику со стентированием. Она эффективна при симптоматическом течении болезни с сужением более 50%, асимптоматической форме с сужением более 80%.

Стентирование сонной артерии

Стентирование сонной артерии.

Во время процедуры хирург расширяет суженное место с помощью специального миниатюрного баллона, расположенного на конце катетера. Его вводят в сосуд под контролем специального аппарата, визуализирующего артерию. После расширения просвета внутри пораженного сосуда устанавливается каркас – стент, предупреждающий развитие повторного стеноза.

Народные средства

Пособия по альтернативное медицине содержат множество рекомендаций, как избавиться от бляшек на шее. Суть большинства способов сводится к употреблению растительных препаратов, нормализующих холестериновый обмен. Эффективность отдельных народных средств подтверждена серьезными исследованиями. К ним относятся (4,5)):

Чеснок. Обладает выраженным гиполипидемическим свойством, едят сырым, добавляют в различные блюда. Если головку очищенного чеснока залить 500 мл растительного масла, дать постоять 2-3 дня, получается ароматная заправка для салатов. Пряность помогает бороться с артериальной гипертонией – одного из фактора риска развития инсульта, инфаркта.
Семена льна. Богаты альфа-линоленовой кислотой, которая относятся к омега-3 жирным кислотам. Ежедневное употребление 50 г семян или льняного масла помогает снизить уровень холестерина. Для лучшего усвоения перед добавлением в салаты, овощные рагу зернышки нужно измельчить.
Корень имбиря. Способен понижать вредный холестерин, повышать хороший. Эта пряность очень универсальна: ее можно добавлять в напитки, блюда из мяса, овощей, выпечку. Одинаковым эффектом обладают свежий, сушеный корень, а также БАДы на его основе.
Соя, соевые продукты. Уменьшают концентрацию плохого холестерина. Кроме того, тофу, соевое молоко, бобы – прекрасный источник полноценного белка, которым можно заменить богатое насыщенными жирами красное мясо.
Черника. Ягоды черники обладают способностью понижать плазменный холестерин, сахар крови. Ее можно есть свежей, добавлять в несладкие десерты или принимать препараты, изготовленные из ее экстракта.
Куркума. Использование данной специи придает блюду красивый вид и нормализует жировой обмен. Последнее свойство помогает предотвратить закупорку артерий холестериновыми бляшками.

Официальная медицина рекомендует использовать народные методы лечения только на ранних стадиях заболевания. Более серьезные формы атеросклероза требуют приема препаратов, а самые запущенные случаи – оперативного вмешательства.

Литература

Shannon Johnson. Carotid Artery Disease: Symptoms, Tests, Prevention, and Treatment, 2017
Jake F Hemingway, MD. Atherosclerotic Disease of the Carotid Artery Treatment & Management, 2018
Gerrit Winkelaar MD. Carotid Artery Disease, 2011
Cathy Wong. Remedies for High Cholesterol, 2018
Elea Carey. 9 Natural Cholesterol Reducers, 2017

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 20 января, 2020

Источник

Если были выявлены в ходе диагностики холестериновые бляшки в сосудах шеи, лечение нужно начинать незамедлительно. Близкое их расположение с головным мозгом может закончиться стенокардией, инсультом, некрозом. При этом бессимптомное развитие атеросклероза может нести серьезную угрозу для здоровья. Причины образования — зауженные кровеносные сосуды в области шеи и высокий уровень липопротеинов, когда создаются благоприятные условия для образования атеросклеротических отложений, далее — превращение в затвердевшие кальцинозные бляшки.

В случае повреждения одной из них может образоваться тромб в виде кровяного сгустка, что негативно отразится на нервных волокнах и тканях мозга на периферии.

Как проводится диагностика?

Важно выявить причину развития атеросклероза и предшествующие хронические заболевания. Забитости сосудов холестерином могут способствовать:

неправильный образ жизни пациента;
вредные привычки;
нарушенный режим питания;
злоупотребление жирной канцерогенной пищей;
генетический фактор.

После первичного осмотра и опроса врач перенаправит на прохождение:

допплерографии шейных сосудов или УЗИ — для выявления степени сужения артерий, движения крови по сосудам;
ангиографии как цифрового метода диагностики путем введения контрастного вещества — для получения снимков о состоянии сосудистой системы в целом и каждого кровеносного русла в отдельности;
КТ — для анализа с помощью снимков состояния кровеносных артерий.

Тщательно изучается история болезни пациента, другие хронические недуги, которые вполне могут стать причиной образования холестериновых бляшек на шее. Причем холестерин жизненно необходим организму. Именно за счет него синтезируются гормоны (тестостерон, эстроген) и витамин Д. При недостатке страдают нервные волокна, ткани головного мозга, функции сердечно-сосудистой, половой системы. В норме, когда сосуды гибкие, чистые и гладкие, при этом кровоток не нарушен, и скорость течения крови нормальная.

Как лечить?

Холестерин очищает клетки печени, омолаживает кожу, положительно влияет на мышление и сообразительность человека. При неправильном образе жизни постепенно сосуды закупориваются, холестерин скапливается в виде бляшек. Развитие атеросклероза в отделе шеи неизбежно. При атеросклеротических бляшках сосудов шеи лечение идет комплексное:

медикаменты;
нормализация рациона (в составе присутствуют исключительно свежие экологически чистые продукты, устраняется мучная, жирная и сладкая пища);
отказ от вредных привычек;
избегание стрессов, пассивного малоподвижного провождения времени.

Прием препаратов не должен спровоцировать агрессивной ответной реакции организма. Только врачом назначается терапия с учетом рисков для здоровья пациента. Консервативное лечение эффективно на начальной стадии развития атеросклероза (при образовании жирового налета на внутренних стенках сосудов). Лекарства, имеющие в составе с фолиевую кислоту, назначаются лишь при нависшей угрозе инсульта или инфаркта. Помогут снизить синтезирование холестерина клеткам печени и увеличить энергетический обмен следующие препараты и вещества:

Фенофибрат, Липанор, Трайкор, Холедол, Крестор, Мертенил, Розукард — в составе присутствует никотиновая кислота для разжижения сгустков крови;
минеральные добавки — для нормализации баланса в организме;
витамины группы В, С, А;
БАДы с льняным маслом и омега-3 жирными кислотами;
секвестранты желчных путей — для подавления образования бляшек;
сорбенты — для минимизации проникновения холестерина в кровяное русло;
фибраты — для снижения уровня триглицеридов в крови.

Бывает, что бляшки в сосудах шейного отдела и сонной артерии рассасываются самостоятельно — достаточно нормализовать питание. Лечение медикаментами не проводится. Если же холестериновые бляшки достигли внушительных размеров, а соединительная ткань в местах отложения стала фиброзной, то проведение операции уже неизбежно.

Когда проводится операция

При осложнениях, излишней закупорке атеросклеротических бляшек сосудов шеи и сонных артерий, повреждении сосудов уже не обойтись без хирургического вмешательства, хотя о полном выздоровлении все равно утверждать не приходится. Требуется соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни в дальнейшем. Искоренение бляшек в сосудах на шее позволяет устранить лишь следствие заболевания. Применимы такие методики, как:

Стентирование (малотравматичный метод) — путем установки стента и мембранных фильтров в артерию для расширения просвета кровеносного сосуда, обеспечения нормальной циркуляции крови. За счет удаления липидных соединений будет произведена фильтрация крови во избежание тромбообразования.
Шунтирование — для улучшения кровотока путем прокола на шее, не нарушая при этом целостности артерий. В итоге будет проведена реваскуляризация или восстановлена проходимость сосудов от скопившихся излишков холестерина.
Эндартерэктомия каротидная — путем разреза артерии в местах сужения сосудов, чтобы удалить бляшки, забитые холестерином, далее — зашивания сосудов.

Редко врачи пытаются расширить кровеносные сосуды путем нагнетания артериального давления, так как этот метод неэффективен и может привести лишь к образованию новых отложений впоследствии.

В чем состоит диета

Как избавиться, если выявлены холестериновые бляшки? Ведь медикаментозное и хирургическое лечение может стать бесполезным, если пренебрегать диетой и питаться вновь вредными канцерогенными продуктами — холестерин в избытке в крови и сосудах накопится вскоре вновь. При атеросклерозе и поражении артерий шеи, когда состояние резко ухудшается, и появляются вялость, сонливость и слабость, нужно исключить из рациона соль и продукты, приводящие к накоплению плохого эндогенного холестерина:

субпродукты;
кофе;
сахар;
маргарин;
копчености;
колбасные изделия;
красное мясо;
кондитерские изделия;
сало;
консервы рыбные;
полуфабрикаты;
мясо жирных сортов.

Пища должна быть больше растительной (с растворимой и нерастворимой клетчаткой).

В составе меню для активации, избавления и растворения холестериновых отложений должны быть следующие продукты:

чаи (зеленый, травяной);
отвары (шиповник, ромашка);
рыба жирных сортов (в частности, рыбий жир с омега-6 кислотами);
морская капуста в составе с йодом — для быстрого растворения и разжижения сгустков крови;
кабачки, баклажаны;
зеленый горошек;
морковь и свежие соки для чистки сосудов, рассасывания тромбов;
яблоки;
бобовые;
яичные белки и омлеты, приготовленные на пару;
грецкие орехи;
чеснок;
лимоны;
тыква в запеченном виде;
черника для приема по горсточке каждый день натощак с янтарной кислотой в составе очистит сосуды, не допустит снижения эластичности;
супы из молока и овощей (исключить добавление грибов, риса, макарон);
мясо индейки, курицы и говядины в отварном виде;
отрубной хлеб;
льняное масло;
чеснок;
витамин С.

Народные методы терапии

Если атеросклероз пребывает в начальной стадии, то вполне можно обойтись безмедикаментозными способами, чтобы восстановить обмен веществ и привести показатели холестерина в норму. Избавиться от холестериновых бляшек поможет:

массаж, но с осторожностью: неприменим при повышенном АД, хронической гипертензии;
физические упражнения;
ЛФК;
гирудотерапия при диффузной забитости шейных артерий бляшками, когда традиционные методы воздействия зачастую бессильны, а присосавшиеся пиявки выделяют в кровь ферменты, способствующие разжижению крови;
гомеопатия в сочетании с диетой, что быстро нормализует обмен веществ;
настои и отвары из трав — для разрушения уже появившихся шейных бляшек на стенках сосудов, предотвращения новых образований и улучшения общего самочувствия (земляника, липа, душица, ромашка, зверобой, березовые почки, фенхель, мелисса, рябина, малина);
физиопроцедуры — для купирования неприятных симптомов при атеросклерозе, препятствия увеличения бляшек в размерах.

Народные средства при комплексном применении на начальной стадии развития атеросклероза дают хорошие результаты.

Профилактические меры

Чаще всего люди старшего возраста обращаются с жалобами к врачам при ухудшении общего самочувствия и скачках АД. Повышенный холестерин может накапливаться в любом месте и клетках организма. Выработка усиливается за счет злоупотребления жирной и сладкой пищей. Дополнительно плохой холестерин провоцируют неправильный образ жизни, лишний вес, стрессы, алкоголь, курение, малоподвижность. Начинают развиваться сердечно-сосудистые заболевания. Появляются нервные расстройства у пациентов, когда лечить проблему нужно длительно транквилизаторами и антидепрессантами.

Как убрать холестериновые бляшки? Врачи утверждают: для недопущения образования сосудистых бляшек на шее нужно соблюдать принципы здорового питания, которое должно быть дробным, небольшими порциями и состоять в основном из растительных компонентов.

Не нужно отказываться полностью от любой жирной пищи, так как хороший холестерин в рыбьем жире и растительных маслах просто незаменим для организма.

Питание должно стать правильным, но с ограничением приемом продуктов животного происхождения. Нужен полный отказ от вредных привычек и занятия спортом.

Лечить проблему необходимо в комплексе, тогда уже через месяц можно будет наблюдать улучшение самочувствия, состояния покровов кожи, прилив сил и бодрости, очистку сосудов.

Источник