Атлас сосудов грудной клетки

Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”:

1. Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ). Функция, строение лимфатической системы.

2. Лимфатические (или лимфоносные) сосуды.

3. Лимфатические узлы (nodi lymphatici).

4. Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.

5. Правый лимфатический проток ( ductus lymphaticus dexter ). Топография, строение правого лимфатического протока.

6. Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности ( ноги ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов ноги.

7. Лимфатические узлы и сосуды таза. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов таза.

8. Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости ( живота ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости ( живота ).

9. Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.

10. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности ( руки ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности ( руки ).

11. Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.

12. Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости (живота). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (живота)

В грудной полости различают париетальные и висцеральные лимфатические узлы.

Париетальные узлы располагаются на задней стенке грудной клетки — предпозвоночные, nodi lymphatici prevertebrales, и межреберные, nodi lymphatici intercostales; на передней стенке — окологрудные, nodi lymphatici paramammarii, и окологрудинные, nodi lymphatici parasternals; на нижней стенке — верхние диафрагмальные, nodi lymphatici phrenici superiores.

Среди висцеральных узлов различают предперикардиальные и латеральные перикардиальные узлы, nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterhles; передние средостенные узлы, nodi lymphatici mediastinals anteriores, и задние средостенные узлы, nodi lymphatici mediastinals posteriores.

Задние средостенные узлы залегают в воротах легкого — бронхолегочные (корневые) узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares) вокруг бифуркации трахеи — верхние и нижние трахеобронхиальные узлы, nodi lymphatici tracheobronchites superiores et inferiores; вдоль пищевода — легочные юкста пищеводные узлы, nodi lymphatici jucstaesophageales pulmonales.

Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки

Лимфатические сосуды наружных покровов передней и латеральной стенок грудной клетки направляются главным образом к nodi lymphatici axillares, часть же стволов переходит через ключицу и вливается в глубокие шейные узлы.

С внутренней стороны грудной клетки и из плевры лимфатические сосуды направляются через nodi lymphatici intercostales в ductus thoracicus, более кпереди — в nodi lymphatici parasternales. Отводящие лимфатические сосуды молочной железы идут из латеральных ее отделов к подмышечным узлам, из заднего — к над- и подключичным, а из верхнемедиального — к окологрудинным. В период беременности и лактации лимфатическое русло железы расширяется, а в старости, по мере инфолюции железы, оно суживается.

Лимфатические сосуды диафрагмы имеют отток в nodi lymphatici phrenici, расположенные у ножек диафрагмы, частью к средостенным узлам, частью — к nodi lymphatici parasternales.

Лимфатические сосуды внутренностей описаны после изложения анатомии соответствующего органа (см. «Спланхнология»).

Из органов грудной полости лимфа собирается в два крупных ствола, trunci bronchomediastinales dexter et sinister, которые впадают: правый — в ductus lymphaticus dexter, левый — в ductus thoracicus.

Отводящие лимфатические сосуды отдельных органов грудной, брюшной и тазовой полостей могут или соединяться между собой на пути к регионарным узлам, или впадать в общие регионарные узлы, благодаря чему устанавливается связь между токами лимфы из отдельных органов. Эти связи имеют практическое значение для понимания путей распространения рака.

Анатомия: Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки

– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности ( руки ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности ( руки ).”

Источник

Выберите один из следующих эскизов для получения увеличенного изображения.

1, Клювовидный отросток.
2, Правой ключицы.
3, Право общей сонной артерии.
4, Щитовидной.
5, Внутренней яремной вены.
6, Левой ключицы.
7, Левой подключичной вены.
8, Левая головки плечевой кости.
9, Ость лопатки.
10, Остистые процесса
1, Право головки плечевой кости.
2, Пищевод.
3, Трахея.
4, Левой подключичной вены.
5, Ость лопатки.
6, Суставная впадина
1, Правое легкое.
2, Ребро.
3, Пищевод.
4, Трахея.
5, Левая брахиоцефальных вен.
6, Левая общая сонная артерия.
7, Левая подмышечная вена.
8, Левое легкое.
9, Поперечного отростка.
10, Лопатка.
1, Трахея.
2, Ребро.
3, Брахиоцефальных артерий.
4, Левая брахиоцефальных вен .
5, большая грудная мышца.
6, Малая грудная мышца.
7, Левая общая сонная артерия.
8, Левой подключичной артерии.
9, Пищевод.
10, Лопатка.
1, Правое легкое.
2, Ребро.
3, Трахея.
4, Левая брахиоцефальных вен .
5, Брахиоцефальных артерий.
6, Левая общая сонная артерия.
7, Левой подключичной артерии.
8, Лопатка.
9, Пищевод.
10, Остистые процесса
1, Пищевод.
2, Ребро.
3, Трахея.
4, верхней полой вены.
5, Брахиоцефальных артерий.
6, Левая общая сонная артерия.
7, Аорта.
8, Лопатка.
9, Позвоночный канал.
1, Правое легкое.
2, Трахея.
3, верхней полой вены.
4, Дуга аорты.
5, Левое легкое.
6, Лопатка
7, Тело позвонка.
8, Ребро.
1, Правое легкое.
2, верхней полой вены.
3, Грудная возрастанию Аорта.
4, Грудная убыванию Аорта.
5, Ребро.
6, Левое легкое.
7, Пищевод.
8, Трахея.
1, Правое легкое.
2, Правой легочной вены.
3, верхней полой вены.
4, Грудная возрастанию Аорта.
5, Левой легочной артерии.
6, Левые легочные вены.
7, Левое легкое.
8, Лопатка
9, Позвоночный канал.
10, Ребро.
1, Правой легочной артерии.
2, Правое легкое.
3, верхней полой вены.
4, Грудная возрастанию Аорта.
5, Легочный ствол.
6, Левые легочные вены.
7, Левой легочной артерии.
8, Лопатка.
9, Ребро
10, Левое легкое.
1, Правое легкое.
2, Правой легочной артерии.
3, верхней полой вены.
4, Грудная возрастанию Аорта.
5, Легочной артерии корень.
6, Левые легочные вены.
7, Левой легочной артерии.
8, Ребро.
9, Грудная убыванию Аорта
1, Правое предсердие.
2, Корня аорты.
3, Легочная отток тракта.
4, Левое предсердие.
5, Грудная убыванию Аорта.
1, Правое предсердие.
2, Корня аорты.
3, Правый желудочек.
4, Левое предсердие.
5, Грудная убыванию Аорта.
1, Правое легкое.
2, Правое предсердие.
3, Правый желудочек.
4, Левый желудочек.
5, Левое легкое.
6, Грудная убыванию Аорта.
1, Правое легкое.
2, Правый желудочек.
3, Левый желудочек.
4, Левое легкое.
5, Грудная убыванию Аорта.
6, Ребро.
1, Пищевод
2, Правое легкое.
3, Правый желудочек.
4, Левый желудочек.
5, Левое легкое.
6, Грудная убыванию Аорта.
7, Остистые процесса
1, Правое легкое.
2, Нижней полой вены.
3, Правый желудочек.
4, Левый желудочек.
5, Пищевод.
6, Левое легкое.
7, Грудная убыванию Аорта.
8, Позвоночный канал.
1, Правое легкое.
2, Печени.
3, Нижней полой вены.
4, Правый желудочек.
5, Левый желудочек.
6, Пищевод.
7, Левое легкое.
8, Грудная убыванию Аорта.
9, Тело позвонка.
1, Нижняя доля Правое легкое.
2, Печени.
3, Нижней полой вены.
4, Пищевод.
5, Левое легкое
6, Аорта.
1, Нижняя доля Правое легкое.
2, Печени.
3, Нижней полой вены.
4, Нижняя доля Левое легкое
5, Аорта.

Выберите один из следующих эскизов для получения увеличенного изображения.

Источник

КТ анатомия грудной клетки в норме

КТ анатомия грудной клетки в норме
Поперечное сечение на уровне среднего отдела грудной клетки, показывающее характер визуализации и положения различных органов и тканей на поперечном сечении. Визуализация поперечного сечения позволяет оценить органы, структуры и ткани грудной клетки. Мягкие ткани стенки грудной клетки состоят из кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц грудной клетки. Совместно со скелетными структурами мягкие ткани грудной клетки окружают и защищают полость грудной клетки и расположенные в ней органы и ткани. Противоположные поверхности плевры образуют потенциальное плевральное пространство. Легочные артерии и вены проходят через легкие. Также показаны жировая клетчатка и сосудистые структуры средостения, пищевод, центральные отделы трахеобронхиального дерева и лимфатические узлы.

а) Общие принципы:

• Визуализация основана на поглощении рентгеновских лучей тканями с различными атомными числами

• Отражает различия в поглощении рентгеновских лучей в перекрестном формате

• Отличное пространственное разрешение

• Улучшенная визуализация структур с различной плотностью тканей, основанная на отображении широкого диапазона измеряемых единиц Хаунсфилда (ЕХ):

о Ширина окна-число отображаемых ЕХ

о Уровень окна – медиана (центральное значение) диапазона ЕХ

о Уровень и ширина окна для КТ органов грудной клетки:

– Легочное окно (ширина 1 500 ЕХ, уровень -650 ЕХ):

Оценка легких, дыхательных путей и наполненных воздухом структур ЖКТ

Определение воздуха в средостении, брюшине и мягких тканях

– Мягкотканное (средостенное) окно (ширина 400 ЕХ, уровень 40 ЕХ):

Оценка сосудистых структур и мягких тканей средостения и грудной клетки

– Костное окно (ширина 2000 ЕХ, уровень 400 ЕХ):

Оценка скелетных и кальцифицированных структур

Оценка металлических объектов и медицинских инструментов

– Печеночное окно (ширина 1 50 ЕХ, уровень 50 ЕХ без контрастного усиления и 100 ЕХ с контрастным усилением):

Оценка верхнего отдела брюшной полости: печень, почки

Оценка плеврального выпота на наличие твердых плевральных узелков

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием, аксиальный срез (легочное окно): исследование позволяет оценить легкие, легочные сосуды, центральные структуры трахеобронхиального дерева и поверхности плевры. При этих параметрах окна средостение и стенка грудной клетки визуализируются плохо.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Бесконтрастная КТ, аксиальный срез (мягкотканное или средостенное окно): исследование позволяет оценить мягкотканные структуры средостения и мягкотканные и скелетные структуры стенки грудной клетки. Легочные ткани, плевра и центральные структуры трахеобронхиального древа оцениваются плохо.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием, аксиальный срез (костное окно): исследование позволяет оценить скелетные структуры с визуализацией кортикального и мозгового вещества кости. Обратите внимание на улучшенную визуализацию скелетных структур по сравнению с предыдущим изображением с параметрами мягкотканного окна.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Первый из двух срезов, полученных при КТ грудной клетки у одного и того же пациента, на уровне сердца. Бесконтрастная КТ (мягкотканное окно): визуализируются сердце, перикард и расположенная между ними субперикардиальная жировая клетчатка. Нижние легочные вены визуализируются с двух сторон. Обратите внимание, что без контрастного усиления невозможно полностью визуализировать отдельные камеры сердца.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием, аксиальный срез (мягкотканное окно): превосходная визуализация нижних легочных вен, легочных артерий и камер сердца. Хорошо визуализируются межжелудочковая перегородка и миокард левого желудочка.

б) Бесконтрастная КТ:

• Оценка, локализация и характеристика аномалий, обнаруженных при рентгенографии

• Локализация поражений при подготовке к биопсии/дренированию под контролем КТ

в) КТ с контрастным усилением:

• Внутривенное введение контрастного вещества:

о Оценка сосудистых структур

о Оценка патологии сосудов

о Дифференцировка сосудистых структур и прилегающих мягких тканей (например, лимфатических узлов)

о Определение поражений/контрастирования тканей

• Введение контрастного вещества внутрь:

о Оценка желудочно-кишечного тракта на наличие перфорации/ протечек

г) КТ-ангиография:

• Визуализация сосудистых структур:

о Одновременно с боллюсным введением контрастного железа

о Визуализация специфических сосудистых структур:

– КТ-ангиография легочных сосудов для диагностики тромбоэмболий легочных артерий

– КТ-аортография для диагностики травмы или аневризмы аорты

– КТ-аортография для диагностики острого аортального синдрома:

Для обнаружения внутритканевых гематом необходимо получение базовых бесконтрастных изображений

КТ анатомия грудной клетки в норме
Первое из двух изображений, полученных при нормальной КТ грудной клетки с контрастным усилением. Традиционная КТ с контрастированием (легочное окно), толщина среза 5 мм: адекватная визуализация легочной ткани, легочных сосудов и трахеобронхиального дерева. Большие щели визуализируются в виде бессосудистых тяжей, идущих через легкие в косом направлении.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с высоким разрешением, толщина среза 1,2 мм, аксиальный срез (легочное окно): на этом же уровне, что и на предыдущей томограмме, определяется значительное улучшение визуализации особенностей легочной ткани. Большая щель левого легкого в этом случае визуализируется в виде отграниченной линии. Наблюдается улучшенная визуализация стенок бронхов и более четкие контуры легочных сосудов.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Первое из двух изображений, полученных при КТ с высоким разрешением у пациента с легкой степенью диспноэ. КТ с высоким разрешением (легочное окно), положение лежа на спине, аксиальный срез: в задней части легких определяется затенение по типу матового стекла, вызывающее больше подозрений справа. Смещения архитектуры или других аномалий не определяется.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с высоким разрешением (легочное окно), положение лежа на животе, аксиальный срез: очищение визуализированных ранее субплевральных затенений по типу матового стекла в основаниях легких, что подтверждает их связь с гравитационным ателектазом или ателектазом в положении лежа.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Первое из двух изображений, полученных при бесконтрастной КТ органов грудной клетки с высоким разрешением. КТ с высоким разрешением (легочное окно), вдох: определяется нормальная однородная плотность легочной ткани. Обратите внимание на превосходную визуализацию сосудистых структур, центральных бронхов и междолевых щелей.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с высоким разрешением (легочное окно), выдох, корональный срез: на том же уровне, как и на предыдущей томограмме, определяется приподнятость куполов диафрагмы, снижение объема легких и неоднородное повышение плотности легочной ткани. Хотя плотность легочной ткани неоднородна, воздушных «ловушек» не наблюдается. В этом случае правое легкое выглядит более прозрачным по отношению к левому легкому при визуализации на выдохе.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием (легочное окно), проекция максимальной интенсивности (ПМИ), косой корональный срез: определяется артериовенозная мальформация. Обратите внимание на питающую артерию, дренирующую вену и сложный клубок мелких сосудов, окружающих патологический очаг. ПМИ-изображения полезны при визуализации сосудистых образований и помогают уточнить характер узелков в легочной ткани.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием (легочное окно), проекция минимальной интенсивности (ПминИ), косой корональный срез: ветвление центральных отделов трахеобронхиального дерева. Обратите внимание на смещение сегментарного бронха верхушечной доли, расположенного кпереди и выше артерии, идущего от верхнего правого главного бронха и проходящего в краниальном направлении с кровоснабжением верхушечного сегмента верхней доли правого легкого. ПминИ-изображения полезны для визуализации центральных воздухоносных путей и воздушных «ловушек» в легочной ткани.

д) КТ с высоким разрешением:

• Методика:

о Тонкие срезы с минимализацией эффекта частичного объема

о Алгоритм реконструкции изображения с высоким разрешением

• Показания:

о Оценка диффузных инфильтративных заболеваний легких

о Оценка пациентов с диспноэ неясной этиологии и нормальной картиной при рентгенографии

• Специальные методики:

о Визуализация в положении лежа на животе для диагностики периферического базиллярного рака легкого

о Визуализация на выдохе для диагностики заболеваний мелких дыхательных путей

КТ анатомия грудной клетки в норме
Первое из двух изображений, полученных при КТ-ангиографии органов грудной клетки в норме. КТ с контрастированием (мягкотканное окно), корональный срез: исследование позволяет визуализировать и оценить камеры сердца и просвет крупных сосудов грудной клетки. КТ-ангиография также позволяет оценить периферические сосуды легких для исключения тромбоэмболий легочных артерий.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием (мягкотканное окно), сагиттальный срез: исследование позволяет визуализировать нисходящий отдел грудной аорты и ее ветви. Обратите внимание на визуализацию правого желудочка, выносящего протока правого желудочка и правой и левой легочных артерий. Многослойная реконструкция изображений, полученных при КТ-ангиографии, позволяет полностью визуализировать просвет сосудов и камеры сердца (для оценки увеличения просвета сосудов), тромбоз или опухоль внутри просвета сосудов, разрыв сосудов и врожденные аномалии.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Первое из двух изображений, полученных при КТ органов грудной клетки с объемной реконструкцией. КТ, объемная реконструкция, передняя корональная проекция: определяются сосуды легких и верхняя граница складки перикарда.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ, объемная реконструкция, задняя корональная проекция: исследование позволяет отличить легочные вены от легочных артерий и визуализировать часть нисходящего отдела грудной аорты.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Виртуальная бронхоскопия нормальных центральных воздухоносных путей: определяется киль трахеи и ее разделение на два основных бронха. Обратите внимание на отображение просвета трахеи и визуализацию отдельных хрящей трахеи.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием (мягкотканное окно), аксиальный срез: у женщины 30 лет с тяжелым диспноэ, развившимся через два недели после пластики живота и установки грудного импланта, определяется крупная тяжелая тромбоэмболия легочных артерий в сочетании с оккпюзирующим тромбозом правой легочной артерии и левой междолевой легочной артерии.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием (мягкотканное окно), аксиальный срез: у этой же пациентки определяется распространенная тромбоэмболия легочных артерий: тромбоз правой легочной артерии с распространением в правую междолевую легочную артерию и тромбоз левой нижнедолевой легочной артерии.

КТ анатомия грудной клетки в норме
КТ с контрастированием (мягкотканное окно), корональный срез: определяется крупный окклюзирующий тромб в правой легочной артерии. Пациент обследовался перед выполнением тромболизиса.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции: у мужчины 64 лет определяется случайно обнаруженный узел легочной ткани, проецирующийся над средним полем левого легкого.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Бесконтрастная КТ (легочное окно), корональный срез: у этого же пациента определяется расположение узла в верхней доле левого легкого, звездчатая форма образования и метастазы в плевре. Эти признаки характерны для первичного рака легкого.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Бесконтрастная КТ (костное окно), аксиальный срез: у этого же пациента определяется литическое поражение заднего отдела левого ребра, что также вызывает серьезные подозрения в отношении опухолевого поражения при гематогенном метастазировании.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Смешанное ФДГ ПЭТ/КТ, аксиальный срез: у этого же пациента определяется очень интенсивное поглощение ФДГ узлом в верхней доле левого легкого. Кроме того, поглощение ФДГ наблюдается также и в левом воротном и подкилевом лимфатических узлах, что согласуется с метастатическим поражением лимфатических узлов. Наконец, в литическом поражении заднего отдела ребра, выявленном на КТ, также наблюдается интенсивное накопление ФДГ, что согласуется к гематогенным метастазированием. ФДГ ПЭТ/КТ полезно для определения клинической стадии опухоли у пациентов с первичным раком легких. В этом случае биопсия костного очага позволила определить хирургическую стадию опухоли этого первичного рака легкого.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Бесконтрастная КТ (легочное окно), аксиальный срез: у пациента 86 лет в критическом состоянии, поступившего с диспноэ, лихорадкой и лейкоцитозом, определяется крупный многоочаговый плевральный выпот слева, обусловливающий компрессионный ателектаз левого легкого. Обратите внимание на небольшой свободный плевральный выпот справа.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Бесконтрастная КТ (мягкотканное окно), корональный срез: у этого же пациента определяется крупный многокамерный плевральный выпот слева, что с учетом рентгенографической и клинической картины вызывает подозрения в отношении эмпиемы.

КТ анатомия грудной клетки в норме
УЗИ грудной клетки, поперечная плоскость: у этого же пациента определяется многокамерный плевральный выпот слева с наличием нескольких эхогенных перегородок. УЗИ было выполнено для визуализационного контроля при установки дренажной трубки. В наиболее крупное отграниченное скопление жидкости были введены две дренажные трубки, после чего состояние пациента значительно улучшилось. Тем не менее на фоне сохраняющегося лейкоцитоза потребовалось выполнение торакотомии.

е) Методы постобработки:

• Многосрезовые реконструкции:

о Оценка аксиально ориентированных структур и аномалий на множестве срезов

о Оценка анатомической локализации образований легких относительно междолевых щелей

о Оценка вовлеченности стенки грудной клетки и средостения расположенными вблизи образованиями легких

о Измерение образований в корональной и сагиттальной плоскостях

• Проекция максимальной интенсивности (ПМИ):

о Оценка сосудистых структур

о Подчеркиваются легочные узелки

• Проекция минимальной интенсивности (ПминИ):

о Оценка центральных дыхательных путей воздушных ловушек

• Рендеринг поверхностей

• Методы объемного рендеринга используются для решения задач и образования:

о Виртуальная бронхоскопия

КТ анатомия грудной клетки в норме
Цифровая субтракционная ангиография (ЦСА) легочных артерий в ПЗ проекции: у этого же пациента подтвержден крупный, почти окклюзивный тромбоз правой легочной артерии.

КТ анатомия грудной клетки в норме
ЦСА в ПЗ проекции: у этого же пациента определяется дренажный катетер, введенный в дистальный отдел правой легочной артерии для механической аспирационной тромбэктомии и порционного введения тканевого активатора плазминогена. Обратите внимание на уменьшение тяжести тромбоза.

КТ анатомия грудной клетки в норме
ЦСА в ПЗ проекции: у этого же пациента в конце процедуры определяется значительное уменьшение тяжести тромбоза с сохранением тромба в переднем стволе легочной артерии. Давление в легочной артерии в начале процедуры составляло 32 мм рт. ст., а к концу процедуры снизилось до 18 мм рт. ст.

ж) Ангиография легочных сосудов:

• Установка венозного катетера

• Канюлирование системы легочной артерии

• Показания:

о Оценка врожденных и приобретенных патологий легочных сосудов

о Лечение некоторых форм тромбоэмолий

з) Аортография:

• Установка катетера в артерию

• Канюлирование проксимального отдел аорты

• Показания:

о Оценка травматических поражений аорты и крупных сосудов

о Диагностика врожденных аномалий развития артериальных сосудов

о Оценка диаметра и целостности просвета аорты и крупных сосудов

и) Артериография бронхиальных и межреберных артерий:

• Катетеризация артерий

• Избирательное канюлирование бронхиальных/межреберных артерий

• Показания

о Диагностика и лечение кровохарканья

КТ анатомия грудной клетки в норме
Рентгенография органов грудной клетки в ПЗ проекции: у беременной женщины 35 лет с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: нормальная картина. У беременных пациенток с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии рентгенография органов грудной клетки должна выполняться в первую очередь из всех лучевых методов диагностики. Поскольку при рентгенографии органов грудной клетки изменения не были выявлены, была назначена вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия.

КТ анатомия грудной клетки в норме
После вдыхания аэрозоля с Tc-99m DTPA проведено вентиляционное исследование, определяется нормальное распределение активного вещества по всему объему легких.

КТ анатомия грудной клетки в норме
Сцинтиграфия после внутривенного введения Tc-99m МАА, определяется отсутствие нарушений перфузии и нормальное распределение активного вещества по всему объему легких, что исключает тромбоэмболию легочной артерии. У беременных с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии и нормальной картиной при рентгенографии органов грудной клетки следующим диагностическим исследованием должна быть именно сцинтиграфия легких, а не КТ-ангиография легких.

к) Сцинтиграфия:

• Позитронно-эмиссионная томография:

о Определение метаболической активности образований

о Определение стадии злокачественных новообразований

о Используется одновременная ПЭТ/КТ визуализация

• Вентиляционно-перфузионная визуализация:

о Диагностика тромбоэмболических заболеваний:

– Метод выбора при исследовании беременных пациенток

о Оценка функции легких в пред- и послеоперационном периоде

л) УЗИ:

• Выявление плеврального выпота:

о Свободный или отграниченный

о Планированиеторакоцентеза/биопсии и установкиторакостомы

• Оценка движений диафрагмы при подозрении на паралич

– Также рекомендуем “МРТ анатомия грудной клетки в норме”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.4.2020

Источник