Баня для расширения сосудов

Тело полностью расслаблено. Вы чувствуете, как кожа очищается, а усталость после долгого дня исчезает.

Так на организм влияет баня.

К сожалению, для больных сосудов подобные процедуры скорее вредны, чем полезны.

Большинство врачей признаёт – баня при варикозе ног опасна для ослабленных, вздутых вен. К этой теме мы ещё вернёмся. Пока поговорим о причинах расширения сосудов.

Кровообращение в венах всегда затруднено из-за силы тяжести – гравитация мешает крови подниматься от ступней к сердцу. Часть её скапливается. Поэтому в организме предусмотрено несколько защитных механизмов.

В некоторых венах действует клапанная система. Так называются прочные складки внутри вен, которые пропускают кровь вверх и не позволяют ей стекать вниз.

Не менее важна эластичность венозных стенок. Она позволяет сосудам расширяться, а потом возвращаться в изначальное состояние без деформации.

В варикозных венах эти защитные системы не работают. Клапаны ослабевают или повреждаются. Всё больше и больше крови протискивается между ними, накапливается и давит на стенки сосудов. Они расширяются.

Венозные стенки становятся менее эластичными. От этого вены слишком сильно увеличиваются в диаметре.

Варикоз вызывает симптомы:

• Сосудистые звёздочки
• Отёки
• Боль
• Судороги
• Чувство тяжести в ногах
• Жжение и зуд в венах
• Изменение цвета кожи на конечности

Признаки заболевания поначалу проявляются слабо. Например, ноги сильно устают после длительной статической нагрузки (стояние или сидение)или иногда по ночам случаются судороги. Сложно понять, что проблема в сосудах. Однако болезнь развивается дальше, и постепенно симптомы возникают всё чаще и чаще.

На поздних стадиях варикоза появляются осложнения:

• Кровотечение

Поверхностные вены прорываются, и образуется рана – для лечения нужна медицинская помощь.

• Тромбоз и эмболия

В расширенных сосудах формируются тромбы. Так называются сгустки крови, ухудшающие кровоток. Иногда тромбы даже отрываются от венозных стенок и устраивают заплыв по сосудам сначала в сердце, затем в легочную артерию. Застрявший там сгусток крови может остановить дыхание.

• Трофические язвы

Самое распространённое осложнение – встречается более чем у 3% пациентов с варикозным расширением вен. Нарушенное кровообращение ухудшает питание тканей рядом с больными сосудами. Они медленно умирают. Появляется незаживающая рана.

Да, осложнения варикоза возникают редко. Но все пациенты находятся в группе риска, так что игнорировать заболевание очень опасно.

Надеемся, эта информация поможет вам правильно оценить угрозу вздутых вен.

От картин ужасного будущего возвращаемся в настоящее – симптомы болезни уже появились и нужно определить, можно ли ходить в баню при варикозе.

Повторимся – многие врачи считают такие мероприятия вредными для сосудов. Проверку вен перед баней никто устраивать не будет, но вы должны сами подумать о возможных опасных последствиях пребывания в парно́й.

Что происходит с сосудами в бане

Человеческое тело запрограммировано реагировать на любое повышение температуры, в том числе и во время банных процедур. Оно постепенно нагревается. Но организм стремится сохранить баланс и потому пытается охладиться за счёт усиленного потоотделения, за счет чего организм теряет воду- ето первый отрицательный фактор.

Во-вторых, при повышении температуры тела, больные вены еще больше расширяются, а скорость течения крови снижается.

Суммирование этих факторов, является благоприятной почвой для формирования тромба. К чему может привести тромбоз, было сказано выше.

Для здорового тела эти нагрузки даже полезны. А вот ослабленные вены точно не скажут вам спасибо за мучения, через которые они проходят. Усиление кровообращения для вздутых сосудов почти то же самое, что и участие человека с высокой температурой в марафоне.

Так что они просто пытаются выжить.

Вены со слабыми клапанами и неэластичными стенками расширяются очень сильно, и кровь переполняет соседние здоровые сосуды. Некоторые время они держатся. Однако потом и эти вены сдаются – клапаны работают хуже, а стенки утолщаются и теряют гибкость.

Можно ли париться при варикозе нижних конечностей?

Если вас совершенно не волнуют неприятные последствия, то конечно.

Стремитесь вылечиться – тогда не стоит.

Подчеркнём – чем дальше зашло заболевание, тем опаснее баня для сосудов. На ранних стадиях варикоза угроза не велика. Просто парьтесь как можно реже. После появления толстых вздутых вен под кожей о банных процедурах лучше забыть до полного выздоровления.

Какие осложнения могут возникнуть

Во многих случаях люди с расширенными сосудами после бани замечают распространение заболевания. То есть прожилки синих или фиолетовых вен теперь видны даже там, где раньше была чистая кожа.

Изменения могут быть и незаметными.

Быстрое развитие болезни – далеко не самый плохой результат посещения бани, ведь порой парна́я смертельно опасна. Например, для людей с осложнениями варикозного расширения вен.

При тромбозе возможна эмболия. То есть усиленный кровоток оторвёт часть тромба от венозной стенки. Это увеличит риск остановки дыхания.

Также повышение давления в поверхностных венах может привести к кровотечению.

Помните, как мы говорили, что осложнения при варикозе происходят крайне редко? Любители банных процедур с бо́льшей вероятностью могут стать их жертвами.

Поэтому не рискуйте. Мы рекомендуем хотя бы на время забыть о парно́й и сосредоточиться на борьбе с заболеванием – так вы сможете вернуться к походам в баню уже полностью здоровым человеком.

Можно ли посещать сауну при варикозе?

Ситуация с сауной во многом похожа на проблемы с баней. То есть для людей с варикозным расширением вен она не очень полезна, особенно на поздних стадиях болезни.

Причём в некоторых аспектах сауна хуже.

Дело в том, что в ней поддерживается не очень высокий уровень влажности – примерно 20%. Тело быстро обезвоживается. Чем меньше жидкости в организме, тем гуще кровь. Поэтому приём сауныпри варикозе ног нередко заканчивается формированием тромбов.

О тромбозе мы уже говорили. Сначала в сосудах образуются сгустки крови, которые мешают кровообращению и способствуют дальнейшему расширению вен. Потом тромбы могут оторваться . В этом случае повышается риск легочной эмболии.

Мы советуем реже ходить в сауну и сидеть в ней как можно меньше времени.

Теперь несколько слов о её пользе.

Да, сауна и баня могут быть полезны для сосудов, но в основном для профилактики, а не для лечения варикоза.

Врачи рекомендуют принимать прохладный душ до и после банных процедур.

Как это поможет?

Всё просто – под влиянием высоких температур вены расширяются. Контакт с холодной водой запустит обратный процесс. Таким способом вы натренируете сосуды и они смогут лучше выдерживать давление крови.

Теперь несколько слов о новой разновидности сауны, которая появилась примерно десять лет назад.

Инфракрасная сауна при варикозе

Внутри кабины установлены нагревательные элементы, излучающие инфракрасные волны и прогревающие тело. Воздух не нагревается. Поэтому находиться внутри комфортнее, чем в обычной сауне.

К сожалению, опасность для вздутых сосудов сохраняется.

Совместимы ли варикоз и инфракрасная сауна?

Только в ограниченных пределах – сидеть в такой кабине нужно не больше 20-30 минут. На ранних этапах болезни. А вот полностью развитое варикозное расширение вен с инфракрасной сауной несовместимо.

Неважно, как долго вы там пробудете. Всё закончится усилением симптомов и появлением новых признаков варикоза. Да и про риск осложнений не забывайте.

Ещё один момент – баню и сауну обычно запрещено посещать после некоторых операций на сосудах. Например, при пенном склерозировании стенки вен разрушаются. Из-за воспаления кровообращение в этом сосуде полностью прекращается. Они постепенно исчезает.

А сильный жар может вызвать гиперпигментацию кожи над обработанной веной. Спросите у своего лечащего врача, как долго вам нельзя посещать сауны и бани.

Как вернуться к регулярным походам в баню. Лечение варикоза

Мы коротко обсудили влияние бани и сауны на здоровье сосудов. В каких случаях они вредны. Когда приносят пользу.

Теперь важно подчеркнуть – многое зависит от состояния конкретного пациента.

Да, наши советы могут вам пригодиться. Однако мы рекомендуем дополнительно обратиться к врачу и пройти полное обследование вен. Ультразвуковое сканирование.

Далеко не всегда можно определить стадию варикоза просто по внешнему виду ног. Представим такую ситуацию – у вас несколько сосудистых звёздочек и изредка появляются отёки. Кажется, что болезнь на начальном этапе. Вы спокойно идёте в баню, и внезапно возникает сразу несколько толстых сосудов, торчащих под кожей.

Как это произошло?

Без точного диагноза нельзя определить состояние вен, а ведь они тоже могут быть расширены в основных стволах. Поэтому обязательно сходите на диагностику. Врач скажет, что с сосудами и выдержат ли они регулярные походы в сауну или баню.

Мы предлагаем не останавливаться на диагнозе.

Многие люди постоянно откладывают лечение вен, но в итоге варикоз распространяется, а его симптомы ухудшаются. Да, на это могут уйти годы. Но пациенты постоянно рискуют столкнуться с осложнениями болезни.

Проще пройти курс лечения.

Тем более что сейчас применяется множество малотравматичных методов, которые позволяют избавиться от вздутых сосудов без шрамов и боли.

Проконсультируйтесь с флебологом и узнайте у него о вариантах лечения.

Куда обратиться, чтобы устранить варикоз?

Сейчас операции по удалению расширенных вен проводятся во многих медицинских центрах, и выбрать лучший из них проблематично. Кому-то важно расположение клиники. Других интересует стоимость процедур.

Мы рекомендуем ознакомиться с послужным списком флебологов, поскольку от опыта зависит результат операции и риск рецидива. Докторов с десятилетним стажем и знанием современных методов возьмите на заметку.

Таких врачей вы найдёте в клинике «Институт Вен».

У нас работают флебологи со стажем в 20 лет и больше – лучшие специалисты по болезням сосудов в Киеве и Харькове.

Количество их процедур просто кричит об огромном опыте – свыше 4 000 пациентов они вылечили оперативными методами. И это не всё. Есть ещё люди, вернувшиеся к здоровой жизни с помощью консервативной терапии.

Лучшие флебологи клиники провели тысячи операций и десятки тысяч обследований. В диагностике им помогает современная техника – ультразвуковые системы Toshiba APLIO, которые показывают все повреждения вен в высоком разрешении. Полное обследование сосудов продолжается всего 30 минут.

Наши доктора занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Их статьи публикуют в медицинских изданиях. Врачи даже патентуют изобретения. Среди команды «Института Вен» больше всех отличились Рустем Османов и Оксана Рябинская – по 70 публикаций и 9 патентов.

Ещё флебологи клиники участвуют в международных конференциях. Чаще всего с зарубежными коллегами общается Оксана Рябинская – за 2018-19 годы она трижды читала доклады на всемирных форумах: в Мельбурне, Ярёмче и Кракове.

Приходите в «Институт Вен» на консультацию и осмотр – наши врачи подробно расскажут, какая деятельность полезна и вредна для сосудов в вашем состоянии. И предложат варианты безболезненного лечения.

Бакай Михаил Васильевич

Информация о враче:

• Входит в международный союз флебологов
• Обследует и лечит взрослых и детей
• Осмотрел свыше 500 человек

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Источник

Запишитесь на прием бесплатно

Запишитесь на прием бесплатно

Баня служит хорошим вспомогательным средством в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тепло и влажность помогают расслабиться и снять стресс, ускоряют выздоровление при воспалительных заболеваниях суставов.

В статье – о том, как баня влияет на здоровье и как париться правильно, чтобы не навредить себе.

Чем хороша баня

Горячий пар прогревает ткани, в том числе суставы. Температурное воздействие ускоряет обменные процессы, улучшает трофику (питание) тканей, тренирует сосуды, расслабляет мышцы. Вместе с потом организм избавляется и от токсинов. Кровообращение улучшает не только температура, но и похлопывания веником – это своеобразный массаж. В результате:

• утихают боли;
• улучшается подвижность суставов;
• расслабляются мышцы и реже возникают их спазмы;
• уходят отеки;
• улучшается общее самочувствие.

Кому нельзя

Посещать баню можно в любое время вне обострений: в это время показан только прием лекарств, назначенных врачом.

Любые прогревания под запретом, иначе воспаление может усилиться.

Нужно обратить внимание и на общее состояние здоровья: баня противопоказана при любых острых воспалительных заболеваниях, нарушении кровообращения, сосудистой недостаточности, болезнях сердца, гипертонии.

Больные артритом часто принимают кортикостероиды. Нужно выждать 3-4 недели после окончания курса лечения, потому что они снижают реактивность надпочечников, от перегрева могут возникнуть сосудистые осложнения.

Как правильно париться

Первый раз лучше находиться в парилке не больше 5-7 минут, в последующие – выдерживать до 15. После каждого посещения парилки нужен 20-минутный перерыв.

Человеку, который привык часто ходить в баню, можно находиться в парилке дольше, до 30-35 минут. Основной объем тепла аккумулируется в первую фазу нахождения в парилке, поэтому даже пяти-десяти минут достаточно для положительного эффекта. Во время перерывов хорошо восполнять нехватку жидкости.

Врач-физиотерапевт Татьяна Коголь считает, что сильная жажда после парилки – не всегда очень высокая потребность организма в воде. Она бывает ложной в связи с раздражением слизистой оболочки полости рта. Иногда достаточно прополоскать рот и горло водой, чтобы желание много пить прошло. Пить лучше горячий чай, он снижает температуру тела на 15 минут, и жажда рефлекторно снижается.

Минеральная вода также полезна, потому что с потом выводится много минеральных солей, их нужно восстановить.

Принимать алкоголь в бане – всегда вредно, даже для здорового человека.

Полезен ли контраст?

Обливание холодной водой после парилки – один из лучших способов закаливания. Это тренировка механизмов терморегуляции, которая способствует укреплению защитных сил, предупреждает заболевания, связанные с переохлаждением и перегревом. Контрастные процедуры также укрепляют сосуды, усиливают вентиляцию легких, стимулируют обмен веществ.

Негативные последствия обливания холодной водой могут быть связаны с переохлаждением. Поэтому нужно обливаться быстро: не больше минуты, если вода близка к 12℃. Появление озноба, синеватого оттенка кожи – повод прекратить обливание.

Окунаться в бассейн после парилки можно и нужно, только в воду более менее комфортной температуры – 28-30 ℃. «Можно также принять контрастный душ, но неподготовленному человеку надо начинать с теплой воды»‎, – комментирует семейный врач Сергей Елшанский.

Вот о чем надо помнить перед тем, как идти в баню:

• последний прием пищи – не позднее, чем за 2 часа;
• первые несколько раз располагаться на нижней полке, на верхних держится самая высокая температура;
• обязательно надевать головной убор – шерстяную шапочку или косынку;
• отказаться от жирных кремов и масел в день посещения бани, иначе может наступить перегрев;
• лучше лежать или сидеть, откинувшись назад, так жар распределяется равномерно;
• после завершения банной сессии отдохнуть лежа 30-60 минут.

• Баня оказывает общеоздоравливающее действие, и при артрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата она может стать отличным подспорьем в лечении.

Автор статьи:

Лисина Елена Аркадьевна

Стаж: 26 лет

Принимает в клинике: Клиника на Московской

Рейтинг:

Врачи клиники выезжают на дом

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

5 этапов лечения в “Мастерской Здоровья”

• 

  Консультация по телефону

  Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

• 

  Онлайн-консультация врача

  Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.

• 

  Прием невролога или ортопеда

  от 30 до 40 минут

  Бесплатно

  Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.

• 

  Диагностика и лечение в один день

  Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.

• 

  Снимем острую боль

  После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Потапова Ольга

Мной, в период ноября-декабря 2020 года были получены сеансы массажа у Даниила Ветрова. Работой данного мастера я остался очень доволен: все мышечные триггеры спины и шеи были успешно им сняты. Профессиональный и ответственный подход в работе. Рекомендую данного специалиста.

Валдерс (клиника на Московской)

Большое спасибо Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и внимательное человеческое отношение к пациенту.

Александр Иванович Мажуга (клиника на Полюстровском пр.)

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Десфонтейнес Любовь Ивановна

Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.

Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)

Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.

Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.

Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту

Анна, пациентка Баратова В.В.

Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!

Дмитриева Людмила, клиника на Академической

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Троснова И.С.

Прекрасный массажист. Этим все сказано.

Липкина Мария Ивановна

Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.

Людмила Ивановна Литвинова

Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.

Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники “Мастерская Здоровья” Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Людмила Николаевна

Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.

Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)

Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.

Елена Фёдорова

Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!

Татьяна Крамаренко

Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела “плетью” стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина

Ирина Фомина

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Леонид

Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.

Галина Федоровна Абарова

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Рыбакова Екатерина

Запишитесь на прием сегодня

Источник