Баня и заболевание сосудов головного мозга
«Зачем вы пошли в баню? У вас что, дома ванны нет?» – вопрошал Ипполит незадачливого Лукашина в фильме «Ирония судьбы, или с лёгким паром!».
В советские времена немногие знали, что баня – это мощная физиотерапевтическая процедура, которая способна как улучшить здоровье человека, так и навредить ему. Рассказывает директор Института здоровья и реабилитологии НГУ им. Лесгафта, доктор медицинских наук, профессор Андрей Калинин.
– Банная процедура активизирует терморегуляцию. Когда человек заходит в парную, температура его тела повышается, сосуды расширяются, кожа очищается, а кожное дыхание усиливается. Вместе с потом из организма выходят электролиты, продукты метаболизма и лишняя жидкость. Пребывание в бане усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе, вызывая седативный (успокаивающий) эффект. Эндокринная система воспринимает «общее торможение» как стресс и активизирует функцию желёз внутренней секреции, усиливая выработку гормонов. Поэтому человек после бани испытывает одновременно ощущение расслабления и бодрости.
Парилка – отличный тренажёр для сердца и сосудов. Исследования показали, что у завсегдатаев бани риск развития гипертонической болезни ниже, чем у тех, кто обходит её стороной. Баня благотворно действует и на органы дыхания. Под воздействием тепла бронхи расширяются, частота и глубина дыхания увеличиваются, что активизирует теплоотдачу и компенсирует нехватку кислорода во внутренних органах.
Отдельного разговора заслуживает обливание прохладной водой после парилки.
При погружении в холодную воду сосуды сначала сужаются (кровь с периферии устремляется к внутренним органам), а когда поток крови направляется в обратную сторону – расширяются. При кратковременных обливаниях вода не успевает отнять достаточно тепла, но оказывает мощное воздействие на нервную систему (повышая её тонус, что позволяет сохранять спокойствие в сложных ситуациях) и на иммунитет. Однако мощный физиотерапевтический банный эффект можно использовать только при отсутствии противопоказаний.
Когда парилка противопоказана
1. При острых процессах и обострении хронических заболеваний.
Баню могут посещать только здоровые люди (или пациенты с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии). Убеждение, что баня поможет выздороветь при простуде, – опасное заблуждение. Высокая температура приводит к усилению отёка слизистой и способствует быстрому распространению инфекции по всему организму. Париться можно только после выздоровления.
2. При мочекаменной и желчнокаменной болезнях.
Высокая температура может спровоцировать миграцию камней. Поэтому у пациентов с мочекаменной и желчнокаменной болезнью высок риск сразу после парилки отправиться в больницу.
3. При онкологических заболеваниях.
При имеющемся заболевании любые тепловые процедуры, в том числе и посещение бани, находятся под строжайшим запретом.
4. При гипертонии.
При начальных и умеренных формах гипертонии врачи рекомендуют посещение сауны – при расширении сосудов и потоотделении давление естественным образом снижается. Однако при стойкой артериальной гипертонии сердце может не справиться с возрастающей нагрузкой. Парная с влажностью воздуха 60% даёт серьёзную нагрузку на сердце, поэтому от её посещения пациентам кардиологов лучше воздержаться. Сухой жар сауны переносится легче.
5. При варикозном расширении вен.
Тепловые процедуры усиливают приток крови к ногам. Это врачи рассматривают как фактор, провоцирующий развитие и прогрессирование варикоза. При высокой влажности и температуре повышается риск тромбоза (закупорки сосудов). Однако строгого запрета на посещение парилки при варикозном расширении вен нет. Но важно не пересиживать в парной, не забираться на верхнюю полку, а после ополоснуть ноги холодной водой.
6. При ранах, порезах, после операций.
Любые повреждения целостности кожи – повод отказаться от парной. Горячий пар ещё сильнее обозначит проблему и затруднит выздоровление. После операции посещение бани однозначно противопоказано. Высокая температура усилит воспаление, которое всегда присутствует после хирургического вмешательства.
7. Во время беременности.
Воздействие высоких температур может спровоцировать выкидыш – особенно в первый и последний триместры беременности.
8. При психических заболеваниях и эпилепсии.
Резкий перепад температур может стать причиной приступа.
Даже если у вас нет противопоказаний, в бане важно придерживаться правил, которые помогут снизить вероятность нежелательных эффектов.
Нельзя париться
На полный и на голодный желудок. Надо есть за час или через час после бани.
В состоянии алкогольного опьянения. От высоких температур опьянение наступает быстрее, к тому же алкоголь нарушает координацию, что чревато травмами и ожогами.
Не пытайтесь находиться в ней больше того времени, которое может вынести ваш организм.
Не становитесь под ледяную воду после парилки. Для неподготовленного человека резкий перепад температур может закончиться внезапной остановкой сердца.
В перерывах между посещением парной нужно пить, лучше всего травяной чай. Это компенсирует потерю жидкости.
Смотрите также:
- В жару не до жиру. Летний зной может быть смертельно опасен →
- Как правильно вести себя летом сердечникам и гипертоникам →
- Чем опасен холодный душ в жару? →
Источник
Церебральный атеросклероз – один из наиболее распространенных на сегодняшний день диагнозов наряду с ишемической болезнью сердца, который выставляется едва ли не каждому человеку в возрасте более пятидесяти лет. Не стоит подобный диагноз разве что у тех людей, которые не обращались к врачу, но даже если они придут на обычный профилактический осмотр без каких-либо жалоб, подобный диагноз уж точно будет выставлен – таковы его критерии.
В сущности, церебральный атеросклероз начальных стадий – проявление естественных процессов старения, которые происходят в сосудах и являются неизбежными, более выраженные изменения могут быть следствие врожденного или приобретенного нарушения обмена веществ, особенностей питания, вредных привычек и так далее.
При какой степени выраженности этой болезни можно посещать баню, и стоит ли вообще отправляться в парилку с таким диагнозом? Может ли это быть опасным, и если да, то что делать в такой ситуации?
Степень выраженности атеросклероза
Степень выраженности атеросклеротических изменений диагностируется по проведенным исследованиям (ультразвуковому исследованию сосудов) и определяется степенью сужения просвета сосудов атеросклеротической бляшкой. Как следствие – к головному мозгу поступает меньше крови, клетки испытывают недостаток кислорода, поэтому наблюдается их атрофия. Морфологические изменения ведут и к функциональным нарушениям, в связи с чем возникают те или иные симптомы заболевания.
Существует теория, согласно которой посещение бани может стать полезным при церебральном атеросклерозе, поскольку высокие температуры позволят расширить сосуды, улучшить доставку крови к клеткам мозга и предотвратить развитие изменений.
На самом деле врачи говорят о том, что пользы от посещения бани вы точно не получите, поскольку расширить сосуды головного мозга высокая температура если и сможет, то на очень короткое время. Причем относительно безопасной такая процедура будет только на начальных стадиях атеросклероза, но ожидать от нее пользы не приходится ни в одном из случаев.
Когда баня может оказаться опасной
Посещение бани может оказаться опасным при выраженном церебральном атеросклерозе, это объясняется тем, что заболевание сопровождается не только образованием бляшек, но и развитие склеротических изменений в сосудах. Как следствие, они становятся более плотными и менее эластичными, поэтому резкое расширение и сужение сосудов становится затруднительным. Когда же оно происходит под действием тех или иных факторов, то возникает высокий риск разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг – развития геморрагического инсульта, который даже намного опаснее, чем ишемический, возникающий на фоне церебрального атеросклероза и тромбоза сосуда.
Иными словами – пытаться вылечить атеросклероз путем посещения парилки уж точно не стоит, и если вы чувствуете себя здоровым, а диагноз присутствует лишь на бумаге как подтверждение наличия естественных процессов старения, то ходить в баню, безусловно, можно. Но если заболевание оказывается выраженным и прогрессирует, то его нужно лечить, но не путем посещения парилки.
Баня в предупреждении атеросклероза
А вот может ли регулярное посещение бани предупредить атеросклероз? Врачи сходятся во мнении, что изолированное увлечение баней вряд ли станет хорошим способом профилактики, а вот здоровый образ жизни, который включает в себя и периодическое посещение парилки – безусловно!
Загрузка…
Источник
Баня и сердце – вот фраза, значение которой волнует многих людей. И это неспроста! Ведь, посещая баню, наш организм испытывает значительные нагрузки.
Горячий пар вкупе с повышенной влажностью воздействует и на организм, и на сердце, в частности. Попробуем разобраться о положительном и отрицательном влиянии банных процедур на сердечно-сосудистую систему.
Баня и сердце – что говорят последние исследования ученых
Приятная новость для любителей попариться! Известный японский ученый Такаши Охори (Takashi Ohori) доказал, что баня благотворно влияет на работоспособность сердечно-сосудистой системы, стимулируя активность сердца. Он проводил эксперименты с группой добровольцев, страдающих сердечной недостаточностью.
Суть состояла в том, что участникам было предложено 5-разовое посещение бани в неделю по 15 минут за сеанс в трехнедельный период. После каждого захода они укутывались теплым одеялом на 30 минут, чтобы температура тела была примерно на 1°C выше обычной.
Результаты исследований показали значительное улучшение кровообращения, которое положительно повлияло на выносливость всех участников. Так, если они раньше могли за 6 минут пройти 337 метров с нормальной нагрузкой на сердце, то после опытов – до 379.
Полученные результаты были напечатаны в «The American Journal of Cardiology». Кроме того, исследования показали, что баня стимулирует работу нейронов головного мозга человека. Это и объясняет, почему фанаты попариться всегда имеют хорошее настроение, самочувствие и отменное здоровье.
Какую пользу приносит баня сердцу человека
Горячий пар расширяет кровеносные сосуды, увеличивает кровоток и, соответственно, частоту пульса. Регулярные посещения бани тренируют сердечно-сосудистую систему, увеличивая ее способность противостоять различным заболеваниям. По статистике причиной многих инфарктов и инсультов является нарушение в системе кровообращения.
В настоящее время врачи все чаще обращаются к бане как к средству для лечения многих заболеваний. В клиниках Финляндии широко и с успехом лечится гипертония. Кровяное давление начинает снижаться уже в парной и продолжает падать после банных процедур в течение часа. Если давление не снижается до нормального, то, по мнению многих врачей, в сердечно-сосудистой системе произошли необратимые процессы. Это является сигналом для применения других эффективных методов лечения.
Противопоказания бани для сердца
Какие все же существуют противопоказания? Во-первых, при обострении хронических заболеваний, характерных повышением температуры тела. Запрещено париться после инсульта, инфаркта миокарда и при воспалении коронарных сосудов. Противопоказано парение при тахикардии и всех видов гипертонии с признаками сердечной или почечной недостаточностью. Можно еще много перечислять различные болезни, говорить о бане и сердце, но лучше, чем врач, не ответит никто.
Частота пульса здорового человека в момент его пребывания в парной повышается до значения 180 ударов в минуту. Интенсивность кровотока в организме повышается почти до двух раз, особенно при нахождении на верхнем полке, где температура пара значительно выше. Парение веником только увеличивает эти показания. Все это надо обязательно учитывать и помнить – все хорошо, что в меру.
Проконсультируйтесь у своего семейного врача, спросите у него о бане и сердце, получите представление о вашем здоровье. Это поможет Вам с пользой для него использовать баню как профилактическое и лечебное средство.
Теги: Здоровье Красота Лишний вес Организм Иммунитет Давление Депрессия Молодость Советы Медицина Инфаркт Возраст
Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15
* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО
Получи самые интересные публикации
Вы можете отписаться в любой момент
Спасибо за подписку на нашу рассылку
Источник
Запишитесь на прием бесплатно
Запишитесь на прием бесплатно
Баня служит хорошим вспомогательным средством в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тепло и влажность помогают расслабиться и снять стресс, ускоряют выздоровление при воспалительных заболеваниях суставов.
В статье – о том, как баня влияет на здоровье и как париться правильно, чтобы не навредить себе.
Чем хороша баня
Горячий пар прогревает ткани, в том числе суставы. Температурное воздействие ускоряет обменные процессы, улучшает трофику (питание) тканей, тренирует сосуды, расслабляет мышцы. Вместе с потом организм избавляется и от токсинов. Кровообращение улучшает не только температура, но и похлопывания веником – это своеобразный массаж. В результате:
- утихают боли;
- улучшается подвижность суставов;
- расслабляются мышцы и реже возникают их спазмы;
- уходят отеки;
- улучшается общее самочувствие.
Кому нельзя
Посещать баню можно в любое время вне обострений: в это время показан только прием лекарств, назначенных врачом.
Любые прогревания под запретом, иначе воспаление может усилиться.
Нужно обратить внимание и на общее состояние здоровья: баня противопоказана при любых острых воспалительных заболеваниях, нарушении кровообращения, сосудистой недостаточности, болезнях сердца, гипертонии.
Больные артритом часто принимают кортикостероиды. Нужно выждать 3-4 недели после окончания курса лечения, потому что они снижают реактивность надпочечников, от перегрева могут возникнуть сосудистые осложнения.
Как правильно париться
Первый раз лучше находиться в парилке не больше 5-7 минут, в последующие – выдерживать до 15. После каждого посещения парилки нужен 20-минутный перерыв.
Человеку, который привык часто ходить в баню, можно находиться в парилке дольше, до 30-35 минут. Основной объем тепла аккумулируется в первую фазу нахождения в парилке, поэтому даже пяти-десяти минут достаточно для положительного эффекта. Во время перерывов хорошо восполнять нехватку жидкости.
Врач-физиотерапевт Татьяна Коголь считает, что сильная жажда после парилки – не всегда очень высокая потребность организма в воде. Она бывает ложной в связи с раздражением слизистой оболочки полости рта. Иногда достаточно прополоскать рот и горло водой, чтобы желание много пить прошло. Пить лучше горячий чай, он снижает температуру тела на 15 минут, и жажда рефлекторно снижается.
Минеральная вода также полезна, потому что с потом выводится много минеральных солей, их нужно восстановить.
Принимать алкоголь в бане – всегда вредно, даже для здорового человека.
Полезен ли контраст?
Обливание холодной водой после парилки – один из лучших способов закаливания. Это тренировка механизмов терморегуляции, которая способствует укреплению защитных сил, предупреждает заболевания, связанные с переохлаждением и перегревом. Контрастные процедуры также укрепляют сосуды, усиливают вентиляцию легких, стимулируют обмен веществ.
Негативные последствия обливания холодной водой могут быть связаны с переохлаждением. Поэтому нужно обливаться быстро: не больше минуты, если вода близка к 12℃. Появление озноба, синеватого оттенка кожи – повод прекратить обливание.
Окунаться в бассейн после парилки можно и нужно, только в воду более менее комфортной температуры – 28-30 ℃. «Можно также принять контрастный душ, но неподготовленному человеку надо начинать с теплой воды», – комментирует семейный врач Сергей Елшанский.
Вот о чем надо помнить перед тем, как идти в баню:
- последний прием пищи – не позднее, чем за 2 часа;
- первые несколько раз располагаться на нижней полке, на верхних держится самая высокая температура;
- обязательно надевать головной убор – шерстяную шапочку или косынку;
- отказаться от жирных кремов и масел в день посещения бани, иначе может наступить перегрев;
- лучше лежать или сидеть, откинувшись назад, так жар распределяется равномерно;
- после завершения банной сессии отдохнуть лежа 30-60 минут.
Баня оказывает общеоздоравливающее действие, и при артрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата она может стать отличным подспорьем в лечении.
Автор статьи:
Лисина Елена Аркадьевна
Стаж: 26 лет
Принимает в клинике: Клиника на Московской
Рейтинг:
| Оценили профессионализм: | 578 пациентов |
| Оценили внимательность: | 692 пациентов |
| Оценили результативность: | 783 пациентов |
Врачи клиники выезжают на дом
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
5 этапов лечения в “Мастерской Здоровья”
-
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
-
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.
-
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
-
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
-
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Потапова Ольга
Мной, в период ноября-декабря 2020 года были получены сеансы массажа у Даниила Ветрова. Работой данного мастера я остался очень доволен: все мышечные триггеры спины и шеи были успешно им сняты. Профессиональный и ответственный подход в работе. Рекомендую данного специалиста.
Валдерс (клиника на Московской)
Большое спасибо Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и внимательное человеческое отношение к пациенту.
Александр Иванович Мажуга (клиника на Полюстровском пр.)
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Десфонтейнес Любовь Ивановна
Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.
Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)
Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.
Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.
Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту
Анна, пациентка Баратова В.В.
Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!
Дмитриева Людмила, клиника на Академической
Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.
Троснова И.С.
Прекрасный массажист. Этим все сказано.
Липкина Мария Ивановна
Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.
Людмила Ивановна Литвинова
Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.
Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники “Мастерская Здоровья” Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Людмила Николаевна
Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.
Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)
Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.
Елена Фёдорова
Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!
Татьяна Крамаренко
Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела “плетью” стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина
Ирина Фомина
Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.
Леонид
Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.
Галина Федоровна Абарова
Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!
Рыбакова Екатерина
Запишитесь на прием сегодня
Источник