Бег при больных сосудах
Сердечно-сосудистая система первой получает оздоровительный импульс при занятиях бегом. Как утверждают специалисты, сердце и сосуды очень положительно реагируют именно на неторопливые нагрузки средней (30–60 минут) продолжительности. Занятия на силовых тренажёрах или со штангой (гантелями) хорошо развивают скелетную мускулатуру, при этом абсолютно не стимулируя развития сердечной мышцы и сосудов. В отличие от этого бег считается одним из лучших способов восстановления и поддержания сердечно-сосудистой системы на должном уровне.
Такое положительное воздействие объясняется несколькими причинами.
1. Периодическое напряжение и расслабление мышц ног. Для сердечно-сосудистой системы очень важно во время тренировки именно чередование напряжения и отдыха мышц ног. Например, занимаясь со штангой (приседания, выпады), человек не получает и десятой части того оздоровительного эффекта для кровеносных сосудов, который можно получить во время пробежки. Это происходит потому, что при обычной тренировке мышцы сначала испытывают сильное напряжение (выполняется приседание со штангой), а затем отдых. Такой режим тренировки часто приводит к застойным процессам в ногах с возможностью появления варикозного расширения вен. В отличие от этого во время бега происходит мягкая, естественная нагрузка на мышцы ног.
2. Во время бега тело человека выполняет периодические колебательные движения вверх-вниз. При движении вверх преодолевается земное притяжение, и так многие сотни раз за время тренировки. Такое колебательное движение очень положительно сказывается на всей жидкости (лимфа, кровь, внутриклеточная жидкость) организма, вызывая колебательные движения в самых мелких сосудах.
3. Во время бега дыхание становится глубоким и частым, что приводит к активному движению диафрагмы вверх-вниз, что само по себе является отличным массажем всех органов брюшной полости. Такой массаж активизирует кровообращение в этих органах со всеми вытекающими отсюда положительными последствиями. Активное движение диафрагмы способствует оттоку венозной крови от ног вверх к сердцу.
Теперь подробнее о положительных процессах, происходящих в сердечно-сосудистой системе во время бега.
1. Во время бега с постоянной периодичностью сокращается практически вся скелетная мускулатура. Сокращаясь, мышцы сдавливают кровеносные сосуды, повышая их эластичность.
2. Поднимаясь по венам ног, кровь движется против земного притяжения, и силы одних сердечных сокращений недостаточно, чтобы прокачивать кровь по всему большому кругу кровообращения. Кровь в ногах застаивается, увеличивая давление на стенки вен, которые расширяются, приводя к излишней усталости, отёчности и варикозному расширению вен. Помочь сердцу и уменьшить риск возникновения вышеперечисленных проблем можно с помощью бега. Сокращаясь, мышцы ног сдавливают вены, проталкивая кровь вверх, активно работающая диафрагма выступает в роли насоса, создавая разрежение в брюшной полости и вытягивая венозную кровь из ног.
3. Большинство капилляров в теле человека расположены вертикально, по этой причине кровь по ним движется с минимальной скоростью. Когда человек находится в покое или ведёт постоянно малоподвижный образ жизни, большинство капилляров в организме бездействуют, образуя застойные зоны практически во всех внутренних органах. Если быть точнее, в спокойном состоянии на 1 квадратный миллиметр поперечного сечения мышцы активно действуют примерно 30–80 капилляров. В этих зонах в первую очередь и развиваются патологические процессы. Во время бега человек постоянно преодолевает земное притяжение, и за счёт этого кровь в капиллярах тоже раскачивается вверх-вниз. При этом кровь начинает активно циркулировать и по ранее незадействованным капиллярам. Во время бега число используемых капилляров уже достигает 2500 на 1 квадратный миллиметр мышц. Активное использование капиллярной системы положительно сказывается как на всём организме, так и на сердечно-сосудистой системе.
4. При регулярных занятиях бегом тренируется одна из важнейших мышц организма – сердце. Сердечная мышца развивается только при длительных нагрузках (велосипед, плавание, гребной тренажёр), во время обычных силовых тренировок она не тренируется. Благодаря регулярным занятиям бегом уменьшается количество сердечных сокращений, сердце начинает работать в более экономном режиме. В итоге человеку намного проще контролировать свои эмоции, и стресс уже не приводит к резкому повышению частоты сердечных сокращений и повышенному давлению. Человек становится более спокойным, уменьшается риск появления инсультов и инфарктов.
5. Бег является удобным способом нормализации кровяного давления. Во время пробежки периферические кровеносные сосуды расширяются, кровь устремляется к скелетной мускулатуре, при этом происходит естественное уменьшение кровяного давления.
Бег будет помощником в решении проблем с сердечно-сосудистой системой только при условии регулярных тренировок и подбора индивидуальной адекватной нагрузки. Сделать это можно и самостоятельно при условии внимательного отношения к собственным ощущениям и конструктивного подхода к тренировкам.
Источник
Какие обследования нужно пройти бегуну, чтобы оценить готовность сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам? Какие отклонения в работе сердца могут привести к печальным последствиям и как их избежать? На эти вопросы RussiaRunning Life недавно отвечал главный врач ярославского Центра спортивной медицины «Локомотив», врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук Андрей Заводчиков. Тема вызвала большой интерес у наших читателей. Сегодня мы продолжаем разговор о «делах сердечных».
Андрей Александрович, давайте поговорим о том, чем полезны для сердца занятия бегом на длинные дистанции? Какие изменения происходят с сердечно-сосудистой системой под влиянием регулярных беговых нагрузок?
Наверное, стоит говорить о пользе аэробных нагрузок как таковых, а не только забегов на длинные дистанции. В плане лечебно-оздоровительного эффекта это, несомненно, самые полезные нагрузки. Циклически повторяющиеся упражнения без отягощения: бег, велосипед, лыжи, плавание. То есть действия, не связанные с резким повышением давления и сильным напряжением мышц, но всегда совершаемые на фоне повышенной частоты сердечных сокращений. Тренировочный эффект от таких физических нагрузок достигается, когда человек находится на субмаксимальном пульсе. Для каждого спортсмена-любителя он рассчитывается индивидуально по простой формуле. Сначала считается максимальный пульс: 220 минус возраст. От данного показателя берётся где-то 70-75 процентов. Это и есть субмаксимальный пульс для конкретного человека. Именно на этом пульсе желательно вести тренировку в аэробном режиме. Именно на этой частоте сердечных сокращений в организме происходят положительные изменения, идёт адаптация к физической нагрузке.
Продолжительность нагрузки, вероятно, тоже имеет значение?
Разумеется. Принцип умеренности главенствует во всём. Нагрузка на этом пульсе должна длиться от двадцати до тридцати минут. Считается, что положительный эффект достигается на протяжении этого времени. Всё, что длится дольше, относится к более профессиональному уровню подготовки. На этом уровне и формируется так называемое сердце спортсмена. Когда же обычный, неподготовленный человек бежит более получаса с частотой пульса близкой к максимальному или более, в его сердечной мышце начинают происходить изменения. Возникает перенапряжение эндотелия сосудов, метаболическое перенапряжение самого сердца. На этой частоте расходуются последние питательные резервы мышечных клеток сердца — кардиомиоцитов. Поэтому, прежде чем бежать полумарафон, а тем более марафон, нужно пройти достаточно долгий путь тренировок. Без них даже у абсолютно здорового человека, у которого в ходе обследования не выявлено никаких значимых отклонений, могут возникнуть какие-то нежелательные последствия, связанные с перенапряжением сердечно-сосудистой системы.
Тренировки должны быть регулярными. Если человек раз в месяц выходит на пробежку, а всё остальное время сидит на диване, эффекта не будет никакого. Бегать надо хотя бы два-три раза в неделю. Только постоянно тренируя сердечно-сосудистую систему, можно подготовить себя к марафонскому забегу.
Что же происходит с сердечно-сосудистой системой во время более длительных тренировок? Как формируется сердце спортсмена?
Во-первых, усиливаются влияния парасимпатического отдела нервной системы, который отвечает за работу организма в состоянии покоя. Пульс становится более редким, давление снижается. Чтобы разогнать себя до субмаксимального пульса, тренированному спортсмену приходится приложить немало усилий. Если неподготовленный человек вдруг побежит, у него уже через 50-100 метров пульс будет зашкаливать. Подготовленному придётся бежать гораздо дольше, причём в определённом темпе. На фоне регулярных длительных нагрузок происходит увеличение объёма полостей сердца, то есть небольшая дилатация камер. Для спортсмена это считается нормальным. Сердце вынуждено перекачивать больший объём крови. Соответственно, оно увеличивается в размерах и увеличивает толщину стенок. Эта тенденция ещё более заметна у профессионалов.
Компенсаторные изменения сердца в той или иной степени выражены у всех, кто занимается спортом. Зачастую они носят обратимый характер. Если человек перестанет тренироваться, полости сердца со временем могут уменьшиться. Всё это требует динамического наблюдения. Особенно на фоне растущего сердца, например, у подростков, которые начинают заниматься спортом. Процесс роста ещё не закончился, в том числе и сердца. Тут важно не перетренироваться. Избыточная нагрузка с большой вероятностью может оказать негативное влияние.
В связи с этим вопрос: что вы думаете о приобщении детей 7-8 лет к марафонским забегам? Не подвергают ли родители опасности их сердечно-сосудистую систему?
Подход должен быть персонифицированным. Для одного ребёнка марафон будет делом абсолютно нормальным, а на здоровье другого может повлиять негативно. Какую цель преследует тот, кто приобщает ребёнка к подобным нагрузкам? Если речь идёт о подготовке будущего легкоатлета, потенциального олимпийского чемпиона, то, конечно, подход должен быть абсолютно профессиональным, то есть очень осторожным. И, естественно, сопровождаться тщательным медицинским наблюдением. Динамические исследования сердца должны проводиться у детей в обязательном порядке. Минимум один раз в год. А по отдельным показаниям и чаще.
Чаще всего в роли тренеров выступают сами родители. Обычно они говорят, что ребёнок получает удовольствие от бега, поэтому и бежит. Они, мол, вовсе не заставляют его это делать, да это было бы и невозможно в столь юном возрасте…
Понятно, что неподготовленный ребёнок не пробежит ни марафон, ни полумарафон. И прежде чем запускать уровень тренировок такой интенсивности, его необходимо обследовать, чтобы не случилось трагедии. Дети зачастую предпочитают молчать о проблемах с самочувствием. А если жалуются, родители порой не обращают на это должного внимания. Считают, что это просто капризы. Список необходимых детям обследований — тот же, что и для взрослых. Никакой возрастной специфики тут нет. Стандартная ЭКГ, эхокардиоскопия, нагрузочное тестирование. Плюс осмотр педиатра и минимальный список лабораторных анализов. В нашем центре, например, мы наряду со взрослыми обследуем и детей.
Можно ли на основании этого обследования понять, насколько ребёнок перспективен для бега?
Для этого существуют специальные генетические тесты будущих спортсменов. Они помогают выбрать правильное направление, выяснить, в каком виде спорта ребёнок сможет максимально себя проявить. Кто перед нами — будущий спринтер, стайер или кто-то ещё? Особенности строения мышечной ткани, типов митохондрий, которые преобладают в мышцах, говорят о генетической предрасположенности юного спортсмена к тем или иным нагрузкам. Хотя в ходе длительных интенсивных тренировок эта предрасположенность иногда может модифицироваться.
То есть в идеале такое генетическое обследование тоже необходимо?
Решение об этом должен принимать грамотный спортивный врач. Кроме генетики, надо учитывать психологические особенности ребёнка. Да просто его личную заинтересованность в занятиях тем или иным видом спорта. Но генетическая предрасположенность — это, конечно, ключевой фактор. Если ты создан быть пловцом, из тебя едва ли получится звезда футбола.
В прессе периодически появляются сообщения о том или ином пожилом бегуне, пробежавшем свой юбилейный марафон. Многие из этих людей начали бегать в возрасте за пятьдесят, отказавшись от вредных установок и привычек: гиподинамии, курения, спиртного. Какие существуют риски для возрастного бегуна?
В позитивных переменах, которые происходят с такими людьми, ничего удивительного нет. Человек начал вести вести здоровый образ жизни, и на этом фоне пошёл регресс тех патологических процессов, которые у него развивались. И недуги отступили.
Тут можно вспомнить исторический анекдот о знаменитом русском враче Боткине. Он согласился лечить одного богатого московского купца только при условии, если тот пешком придёт к нему из Москвы в Одессу. Причём налегке, в лаптях, безо всякого багажа. А у того были и диабет, и гипертония. Когда купец, питаясь в дороге одним подаянием, всё-таки дошёл до Одессы, Боткин его осмотрел и сказал: «Вы здоровы». Вот как физические нагрузки исцеляют человека! Другой вопрос, что происходит это не с каждым. Если патологические процессы зашли далеко, они могут стать непреодолимым препятствием для того, кто решил заняться бегом. Прежде чем человек в возрасте выйдет на пробежку, ему надо пройти обследование. Понять, какие нагрузки ему вредны, какие полезны. В большинстве случаев мы можем правильно оценить факторы риска и предотвратить нежелательные последствия.
фото: life4health. ru, csmloko. ru, medblock. ru, p5. focus. de, livedeportes. com, kalosport. com, lekafarm. ru, www. gezondheidsnet. nl
Источник
Сбои в работе сердца не редкость. По статистике, именно на них приходится большая часть смертей среди людей. При этом в связи с болезнями сердца и сосудов возникает немало вопросов. Например, а можно ли допускать какую-то физическую активность?
Исследование из-за рубежа
В «Журнале молекулярной и клеточной кардиологии» были опубликованы результаты исследований группы ученых, которые изучали воздействие активных силовых тренировок на состояние людей с проблемами сердца. Эксперимент проводился на крысах. «Наши исследования на крысах с сердечной недостаточностью показывают, что физические упражнения уменьшают тяжесть заболевания, улучшают работу сердца и повышают работоспособность. И интенсивность тренировок действительно важна для достижения этого эффекта», — говорит исследователь NTNU Томас Стелен.
В рамках исследования ученые обнаружили, что упражнения улучшают ряд важных функций сердца. Так, например, клетки начинают лучше перерабатывать кальций, более качественно проводят сигнал в сердце. За счет этого, как отмечают ученые, сердце бьется более энергично и может противостоять опасным нарушениям ритма. Причем из полученных ими данных выяснилось, что нагрузки должны быть довольно интенсивными, чтобы обернуть ряд патологических процессов в сердце вспять.
Свое мнение по поводу физических тренировок и работы нездоровых сердец высказывают и российские медики. Они отмечают, что недостаточный уровень физической активности плохо сказывается на работе сердца. «В целом для здоровья полезна физическая активность любого уровня. Выбор уровня физической нагрузки и её дозирование зависят от состояния здоровья человека в настоящий момент, его образа жизни, наличия или отсутствия вредных привычек, функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной систем, выносливости организма и цели, которую желает достичь пациент. Следует выбирать тот вид физической активности, который приносит удовольствие человеку и доступен для него», — советует Вера Ларина, д. м. н., заведующая кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
При этом стоит понимать, что не все нагрузки одинаково показаны для разных возрастных групп. «Физически адаптированный молодой организм способен выдержать практически неограниченную нагрузку: по данным ВОЗ, молодыми в настоящее время являются мужчины и женщины в возрасте до 45 лет. В более старшей возрастной группе стоит помнить, что не всё однозначно, конечно, нельзя отрицать пользу прогулок, занятий на свежем воздухе, гимнастических упражнений, работы по дому, саду или огороду. Но физические нагрузки высокой интенсивности бывают полезны не для всех, и именно поэтому все группы людей, подвергающиеся экстремальным нагрузкам, обязательно должны находиться под контролем врачей. Грань между здоровьем и нездоровьем, к сожалению, очень зыбкая, у каждого человека свой порог, за которым последствия от интенсивной физической нагрузки становятся непредсказуемыми», — говорит Владимир Ларин, к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Тренировки для cердечников
Тот факт, что людям с заболеваниями сердца также требуется физическая активность, никто не обсуждает. Врачи уверены: конечно, она нужна. «Физическая активность является важнейшим компонентом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и развития их осложнений. Поэтому общая польза для здоровья может быть получена от регулярных занятий физической активностью любого уровня при удовлетворительном и стабильном состоянии здоровья», — отмечает Вера Ларина.
«Физические нагрузки необходимы, т. к. из-за учащения дыхания, увеличивается приток кислорода ко всем органам и тканям, в том числе и к миокарду. Но речь не идёт о сильных и серьёзных физических нагрузках, нужна обычная ходьба в течение 30 минут, или меньше, или больше, в зависимости от привычки к физическим нагрузкам. Если возникает одышка или ощущение утомляемости, необходимо немного отдохнуть», — добавляет кардиолог, ведущий научный сотрудник Института профилактической медицины, эксперт «Лиги здоровья нации» Ольга Молчанова.
Вопрос только в том, насколько интенсивной должна быть такая нагрузка. «Польза для здоровья может быть получена от любой физической активности невысокой интенсивности. Не стоит преодолевать себя, и если нет желания выполнять физическую нагрузку, то лучше этого не делать. Также стоит ограничить игровые виды спорта высокой интенсивности, когда эмоции мешают объективно воспринимать физическое самочувствие», — советует Вера Ларина.
«Физические нагрузки можно дозировать после обследования для выявления степени выраженности сердечной недостаточности и стабилизации состояния здоровья, как следует из Руководства по лечению и ведению больных с сердечной недостаточностью 2020 года», — подчеркивает Ольга Молчанова. Чтобы избежать неприятных сюрпризов со стороны своего организма, как отмечает кардиолог, следует соблюдать ряд несложных правил:
- Перед назначением нагрузок следует привести в норму уровень артериального давления, например, с помощью специальных медикаментозных препаратов;
- Следует скорректировать уровень сахара в крови при наличии сопутствующего сахарного диабета;
- Стабилизировать состояние при ишемической болезни сердца, ожирении и прочих заболеваниях;
- Пройти тестирование, например, 6-минутный тест ходьбы или варианты проверки с помощью велоэргометра, тредмила и т. д.
Если показатели на минимуме, то можно практиковать дыхательную гимнастику, а физические упражнения выполнять сидя, говорит Ольга Молчанова.
Правила занятий
«Физические упражнения нужно выполнять ежедневно. При средней толерантности к физическим нагрузкам с умеренно выраженной сердечной недостаточностью физические нагрузки можно назначать средней интенсивности, например, ежедневную 30-минутную ходьбу. При высокой толерантности и нетяжёлой сердечной недостаточности можно ходить пешком в течение 1 часа или на лыжах зимой», — говорит кардиолог.
При этом самостоятельно увеличивать нагрузку больным нельзя, обязательно следует посоветоваться с врачом. Так что от инфаркта вполне возможно убежать, но только с соблюдением всех мер предосторожности и при правильном подходе к тренировкам. Ставить олимпийские рекорды не стоит, но продумать индивидуальную программу занятий нужно обязательно.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Источник