Благоприятный климат для сосудов

Многие люди уверены, что болезни сердечно-сосудистой системы – это достаточно веский повод отказаться от летних путешествий и не планировать отдых. Действительно, жара и резкая смена климата оказывают крайне негативное влияние на состояние здоровья и даже могут привести к ухудшению самочувствия. Однако выход есть: существует множество так называемых «кардиологических» курортов, где сердечники смогут не только вдоволь отдохнуть, но и поправить пошатнувшееся здоровье. MedMe попытался разобраться в основных тонкостях подобного путешествия, а также выяснил, почему же так необходима запись к врачу​ (доступная по телефону​) перед поездкой.

Летний отдых для больных с ССЗ: выбор направления

Болезни сердца и сосудов – это веский повод отказаться от посещения жарких стран с повышенной влажностью. Такая климатическая обстановка зачастую усугубляет течение заболевания. Поэтому всеми любимую Турцию, Испанию, Таиланд, Тунис и Вьетнам в летнее время года посещать не стоит. Специалисты рекомендуют внимательно присмотреться к специальным бальнеологическим или климатическим курортам, которые могут быть расположены как на территории России, так и на территории других стран. Среди бальнеологических курортов наиболее популярны:

• курорты с углекислыми водами: Железноводск, Балантонфюред в Венгрии;
• с сероводородными водами: Пятигорск, Константиновы лазне в Чехии, а также Анапа;
• с хлоридно-натриевыми водами: Ангара, Подебрады в Чехии;
• с радоновыми водами: Кульдур или Белокуриха;
• с йодобромными водами: всем известная Кудепста.

При рассмотрении санаториев с климатическими факторами также следует обратить внимание на Геленджик, Сочи, Крым, а также Литву и Чехию. Перед планированием поездки медики рекомендуют изучить прогноз погоды и особенности температурного режима: это поможет сделать отдых более комфортным. Если планируется посещение экскурсий, лучше всего делать это ранним утром (до 11 утра) или после 5 вечера.

Какой вид транспорта предпочтительней?

Самый быстрый и эффективный способ добраться из одной точки в другую – это самолет. Однако любой авиаперелет связан с определенным стрессом для организма человека. Болезни сердца – это не противопоказание для подобных путешествий, однако и тут медики рекомендуют соблюдать осторожность. Если пациенту предстоит длительный перелет с множеством пересадок, стоит выбрать более щадящий способ перемещения. Скачки давления, резкая смена часовых поясов, пересушенный воздух салона и длительное нахождение в вынужденном положении вносят свой вклад в ухудшение самочувствия. Также стоит отказаться от поездки на машине, если она занимает более 4-6 часов.

Путешествие на поезде является одним из предпочтительных видов транспорта для пациентов, страдающих от сердечных проблем. Прежде всего, дорога помогает расслабиться и выспаться под мерный стук колес: чем же не чудесное начало отдыха? Также не происходит резкая смена климатических условий: у пациента появляется возможность адаптироваться прямо в процессе пути. Однако крайне важным аспектом является наличие в вагоне кондиционера: духота может спровоцировать ухудшение общего состояния больного. Также стоит правильно организовать питание в поезде, отказавшись от вредного фастфуда в угоду полезной еде.

Питание и питьевой режим в условиях курорта

Обычно в санаториях организовано специальное диетическое питание, которое позволяет избавиться от лишнего веса и положительно влияет на здоровье. Однако за пределами лечебно-оздоровительных учреждений находится масса различных заведений, которые так и манят попробовать какое-нибудь вредное, но крайне вкусное блюдо. Чтобы не превратить долгожданный отдых в скучное заточение, врачи советуют иногда баловать себя подобными деликатесами, выбирая из всего многообразия наиболее безвредные. К примеру, не стоит увлекаться выпечкой и кремовыми пирожными: лучше заменить их на корзинку со свежими ягодами и йогуртовым муссом. Не нужно налегать на шашлыки, хачапури с мясом и другие жирные и жареные блюда – зачастую можно найти более полезную альтернативу. Также при болезнях сердца строго запрещено употребление спиртных напитков – это увеличивает риск развития неблагоприятных последствий.

Крайне важно правильно организовать питьевой режим во время отпуска. Зачастую смена климата приводит к повышенной потребности организма в воде: однако пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это грозит развитием отеков. Пить следует по потребности, но не более 2-2,5 литров жидкости за день. Это позволит нормализовать общее состояние и не приведет к скачкам артериального давления.

Болезни сердца и физические нагрузки

Отдых на природе практически всегда способствует смене вида деятельности. Даже самые отъявленные домоседы периодически выходят на прогулку, чтобы полюбоваться красотами природы или оценить прекрасные виды нового города. В этом случае правильное питание и дозированные физические нагрузки пойдут пациенту только на пользу: они позволят избавиться от лишнего веса, повысить общую выносливость. Однако врачи советуют соблюдать осторожность и не бросаться в омут с головой: любая активность не должна превышать возможности организма. К примеру, следует отдавать предпочтение водной гимнастике или скандинавской ходьбе, плаванию и лечебной физической культуре. От марафонских забегов и экстремальных видов проведения досуга лучше отказаться.

Источник

Прогноз погоды может быть прогнозом самочувствия и состояния здоровья. Метеочувствительность и метеозависимость – причины обострения хронических заболеваний, «скачков» артериального давления, болевого синдрома. Влияние погоды на здоровье сегодня подтверждают ученые. И в особенности эта связь проявляется при изучении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если избежать природных катастроф невозможно, то вот вовремя заметить признаки и предупредить сердечно-сосудистую катастрофу вполне реально. MedMe собрал мнения экспертов о метеозависимости: как погода может стать причиной инфаркта?

Минус один градус – плюс 5% риска

В университетах Канады ученые провели анализ историй болезни более 110 тысяч человек, которых госпитализировали в клиники в течение 10 лет. И подтвердили: метеозависимость – не миф, а реальность.

Влияние погоды на здоровье оказалось измеримым. Так, при изменениях температуры и атмосферного давления резко возрастает количество госпитализаций в клиники. Главная причина – сердечная недостаточность.

• Ученые оценивали метеорологические факторы в дни повышенного количества госпитализаций. Выяснилось, что в холодное время года – с октября до апреля – потребность в срочной медицинской помощи у пожилых людей значительно возрастает.
• Каждая неделя, в которую средние показатели температуры снижались на 1 °С, отмечалась увеличением количества обострений сердечно-сосудистых патологий почти на 1%, а если при этом атмосферное давление вырастало на 1 килопаскаль, то риск «подскакивал» на 5%!
• Эксперты дополняют, что во многих странах, включая Россию, наступление холодов отмечается снижением средней недельной температуры не на один градус, а на 10 °С. Даже если атмосферное давление держится в пределах нормы, частота госпитализации и смерти из-за сердечно-сосудистых катастроф среди пожилых людей вырастает на 7%.

Метеозависимость и сосуды

Как связаны метеозависимость, сосуды и проблемы с сердцем? Объяснение довольно простое: все из-за естественной реакции организма на низкие температуры. Сердце начинает быстрее сокращаться, чтобы ускорить кровоток и согреть тело.

В процессе этой реакции стенки артерий несколько сжимаются. Параллельно происходят гормональные изменения, еще один вид реакции на холод. Вследствие таких изменений кровь становится более густой, и это вдвойне усиливает нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему. Как итог – повышение артериального давления и развитие сердечной недостаточности.

Здоровый человек, скорее всего, легко перенесет этот период адаптации. Но если в коронарных артериях есть крупные бляшки, это грозит сердечным приступом.

До канадцев похожее исследование проводили ученые из Швеции: 16 лет они исследовали влияние погоды на здоровье сердца у пациентов всех возрастных категорий, обращавшихся к кардиологам. Их выводы были такими же: чем холоднее на улице, тем выше риск развития сердечного приступа.

Однако важно помнить, что в обоих исследованиях речь идет не столько о холодном времени года, сколько о резком изменении температуры и атмосферного давления. Эти два основных фактора считаются основными для оценки кардиориска. Дополнительные опасные погодные условия – те, что влияют на нарушения сна: согласно китайским ученым, бессонница и недосып повышают риск развития инфаркта миокарда.

Вовремя узнать об угрозе и подготовиться к капризам погоды поможет медицинский сервис прогнозов Метеодоктор. Он предупредит о повышенном риске для людей с различными заболеваниями и поможет избежать сердечно-сосудистых катастроф.

Полезные сервисыМетеоДоктор Следите за погодой и самочувствием с МетеоДоктором

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Экстремально высокие температуры сейчас стали частым явлением во многих частях мира как результат изменений климата. Причинами возникновения острых сердечно-сосудистых заболеваний, которых потенциально можно избежать, являются как совокупные экологические факторы (температурное воздействие, загрязнение воздуха), так и индивидуальные факторы человека (возраст, социально-экономическое положение и состояние здоровья). Все это необходимо учитывать для разработки эффективных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Изменение климата неизбежно сказывается на глобальной температуре суши и океана на Земле. В конце 2010-х годов наблюдалось повышение среднемировой температуры на 1 °C в сравнении с доиндустриальной эпохой [1]. Как следствие, во многих частях мира участились перепады температур и эпизоды экстремальной жары. Например, необычно жаркая погода наблюдалась в 2003 году в центральной Европе. По оценкам, от этих экстремальных условий умерло более 70 000 человек, причем более трети смертей приходится на Испанию, Италию и Францию [2]. С тех пор во всем мире увеличилась подверженность населения экстремальной жаре, и, как результат, в 2018 году по сравнению со средними значениями 1986-2005 гг. в мире было зарегистрировано еще 220 млн. случаев теплового удара [3].

Анализ ежедневных показателей смертности демонстрирует, что как низкие, так и высокие температуры связаны с повышением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Хотя эту общую закономерность можно проследить по всей планете, климат региона, а также культурная и технологическая адаптация к холоду и жаре влияют на то, при какой температуре умирает наименьшее число людей. Неоптимальная температура недавно была включена в оценку Глобального бремени болезней, и на долю этого показателя пришлось 1,96 миллиона смертей во всем мире, причем до сих пор это значение было больше связано с низкими, чем с высокими температурами [4]. В нынешней ситуации, когда изменяется климат, меняется и относительная важность экстремальных погодных условий. И действительно, удалось зафиксировать изменения степени риска инфаркта миокарда, связанного с жарой, даже в Аугсбурге (Германия) [5]. На основании данных Реестра инфарктов миокарда KORA было оценено влияние холода и жары на наступление инфаркта миокарда за два временных периода: 1987-2000 и 2001-2014 гг. В течение первого периода инфаркты миокарда случались только от воздействия холодных температур. Однако во втором исследуемом периоде наблюдалось значительное влияние температуры > 18 °C на риск развития инфаркта миокарда. Повышенный риск объясняется тем, что больше склонны к развитию неблагоприятных сердечно-сосудистых событий лица, страдающие сахарным диабетом второго типа или гипертонической болезнью. Это наблюдение указывает на то, что уже сейчас мы можем регистрировать последствия для здоровья, вызванные изменением температуры; наибольшее негативное воздействие оказывается на уязвимые подгруппы населения. Предполагается, что в будущем последствия воздействия жары на здоровье перевесят и без того снижающееся воздействие холодных температур и создадут существенную нагрузку на систему здравоохранения в виде возрастания количества инфарктов миокарда без подъема сегмента ST, что вполне возможно при неконтролируемом изменении климата. Именно такой сценарий в настоящее время является наиболее вероятным [6].

Корреляция увеличения риска острой ишемической болезни сердца с повышением температуры является правдоподобной с биологической точки зрения, учитывая патофизиологические последствия воздействия повышенной температуры. Тепловой стресс приводит к физиологической реакции в виде изменения температуры тела, ведущей к повышенному потоотделению, увеличению частоты сердечных сокращений и дыхания, вазодилатации, а также к повышению или снижению коагуляции. Эти изменения могут приводить к нарушениям в автономной регуляции сердечной деятельности, локальному повышению артериального давления, вызывать системный воспалительный ответ и нарушать свертываемость крови [7]. В совокупности эти нарушения гемостаза являются потенциальными предрасполагающими факторами разрыва атеросклеротической бляшки и последующего инфаркта миокарда у лиц, склонных к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогичным образом, при сердечной недостаточности и сниженной фракции выброса левого желудочка сердце, вероятно, не способно компенсировать повышенную потребность организма в ускоренной циркуляции крови (для охлаждения) при повышенной температуре окружающей среды. Можно предположить, что наблюдаемая связь между воздействием высокой температуры и повышенной смертностью от заболеваний дыхательной системы также опосредована воздействием жары на миокард при сердечной недостаточности правого желудочка.

К сожалению, изменение климата воздействует не только на температуру воздуха, но и на другие условия окружающей среды; например, в результате увеличения числа лесных пожаров происходит загрязнение воздуха. Мелкодисперсные частицы дыма являются причиной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [8]. Исследования убедительно демонстрируют влияние эпизодов одновременного воздействия тепла и твердых частиц на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, например, в России в 2010 году [9]. Общенациональное исследование, проведенное в Италии, показывает, что в условиях высокой концентрации мелкодисперсных частиц высокая температура в три раза повышает смертность по сравнению с условиями низкой концентрации мелкодисперсных частиц [10].

Все эти данные подчеркивают, что действовать необходимо уже сейчас. Важнейший момент в процессе смягчения последствий климатических изменений – достижение экономических условий с нулевым уровнем выбросов углекислого газа. Например, инвестиции в систему общественного транспорта, работающего на топливе с минимальными углеродными выбросами, и безопасные пешеходные и велосипедные сети способствуют переходу от пассивного передвижения к активному. Эти меры сокращают выбросы парниковых газов и снижают загрязнение воздуха, одновременно стимулируя физическую активность и благотворно влияя на здоровье сердечно-сосудистой системы. Эти столь необходимые политические изменения позволят снизить долю сердечно-сосудистых заболеваний у будущих поколений, но необходимо также рассмотреть, как можно повлиять на профилактику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний уже сейчас. Системы тепловой сигнализации внедряются во многих странах, регионах и городах, однако сохраняется озабоченность по поводу того, насколько адекватно охвачены этой системой наиболее уязвимые группы населения, такие как пожилые или бездомные. Индивидуальный риск тяжелых последствий жары может быть частично устранен современными схемами лечения, поэтому необходимо повышать уровень информированности, чтобы дать возможность пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями принять профилактические меры. Аналогичным образом врачам рекомендуется повышать свою компетентность и по возможности грамотно корректировать схемы лечения. Для поддержки этих усилий необходимы дальнейшие исследования по мониторингу состояния здоровья с помощью портативных приборов и методов амбулаторного измерения артериального давления, выявления аритмий или нарушений углеводного обмена. Также необходимы дальнейшие исследования коморбидности и потенциального взаимодействия специфических лекарственных средств. В частности, весьма актуальными направлениями являются взаимосвязь диабета второго типа и респираторных заболеваний. В условиях продолжающейся пандемии коронавирусной инфекции совместное воздействие COVID-19 и высокой температуры может привести к увеличению тяжести болезни у зараженных людей. Аналогичным образом совместное влияние COVID-19 и холода может повысить риск смерти при заражении атипичной пневмонией (SARS-CoV-2) в зимние месяцы.

В заключение следует отметить, что совокупное воздействие глобального потепления, загрязнения воздуха, а также индивидуальных факторов человека (возраста, социально-экономического положения и состояние здоровья), как ожидается, приведет в ближайшие десятилетия к увеличению смертности, связанной с воздействием высокой температуры (рис. 1). Изменение климата уже сейчас порождает повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у населения в целом, что подчеркивает необходимость осуществления политических мер в соответствии с Парижским соглашением. Даже в случае самого благоприятного развития событий эти экологические изменения приводят к заметному числу острых сердечно-сосудистых событий, необходимость профилактики которых ни у кого не вызывает сомнений.

Рисунок 1 | Факторы изменения климата, влияющие на сердечно-сосудистый риск

Глобальное потепление ведет к более частым случаям экстремально высоких температур. Загрязненный воздух усиливает воздействие высокой температуры на здоровье. Пожилые люди, люди с низким социально-экономическим статусом и те, у кого имеется предрасположенность к высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сахарный диабет второго типа и артериальная гипертензия, наиболее уязвимы к связанным с воздействием повышенной температуры острым сердечно-сосудистым патологиям, например, к инфаркту миокарда.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Источник