Бляшки на ногах в сосудах при сахарном диабете

Если у Вас есть сахарный диабет, необходимо знать о потенциально серьезных проблемах с кожей, связанных с заболеванием, и Вы должны обратиться к доктору до того, как они выйдут из-под контроля. В большинстве случаев, с кожными проблемами при сахарном диабете, при условии ранней диагностики и своевременного начала лечения, можно справиться.

Некоторые кожные проблемы, связанные с сахарным диабетом

Диабетическая склеродермия: это состояние у людей с сахарным диабетом 2 типа возникает редко и вызывает утолщение кожи на задней поверхности шеи и на верхней части спины. Лечение заключается в строгом контроле нормального уровня сахара в Вашей крови. Для смягчения кожи могут использоваться лосьоны и увлажняющие кремы.
Витилиго: витилиго представляет собой кожное заболевание, чаще встречающееся при сахарном диабете 1типа и влияющее на окраску кожи. При витилиго разрушаются специальные клетки, вырабатывающие пигмент (вещество, которое обуславливает цвет кожи), что приводит к появлению пятен обесцвеченной кожи. Оно часто поражает грудь и живот, но может обнаруживаться и на лице вокруг рта, ноздрей и глаз. В настоящее время лечение витилиго заключается в местном применении стероидов (гормонов) и микропигментации (татуировке). Если у Вас есть витилиго, Вы должны использовать солнцезащитный крем с SPF 15 или выше для предотвращения солнечных ожогов на обесцвеченной коже.

Кожные проблемы, вызванные сахарным диабетом и инсулинорезистентностью

Акантокератодермия. Это кожная проблема, которая приводит к потемнению и уплотнению кожи на определенных участках, особенно в области кожных складок. Кожа становится дубленой и коричневой, и иногда на ней возникают возвышения, описываемые как вельвет. Чаще всего состояние, которое обычно выглядит как маленькая бородавка, возникает на боковых или задней поверхности шеи, подмышках, под грудью и в паху. Иногда кончики пальцев имеют очень необычный вид. Акантокератодермия обычно предшествует сахарному диабету и считается его маркером. Существуют и другие состояния, которые также могут вызывать акантоз кожи, например, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга. Считается, что это поражение кожи является кожной манифестацией инсулинорезистентности.

Кожные проблемы, связанные со сниженным кровоснабжением кожи

Кожные проблемы, связанные с атеросклерозом.
Атеросклероз является серьезным состоянием здоровья, вызываемым сужением кровеносных сосудов вследствие утолщения и затвердения стенок сосудов из-за отложения на них бляшек. Хотя чаще всего атеросклероз ассоциируется с кровеносными сосудами, расположенными в или около сердца, он может повреждать сосуды по всему организму, включая те сосуды, которые снабжают кровью кожу. Когда эти сосуды сужаются, в коже начинают возникать изменения вследствие недостатка кислорода. Такими изменениями могут быть потеря волос, истончение и блеск кожи, особенно на голенях, утолщение и обесцвечивание ногтей на ногах, а также холодная кожа. Поскольку кровь несет белые клетки, которые помогают бороться с инфекцией, голени и ступни, пораженные атеросклерозом, при возникновении повреждения заживают медленнее, чем обычно.
Диабетическая липодистрофия. Считается, что это состояние вызывается изменениями коллагена и жирового слоя подкожной клетчатки. Расположенная сверху кожа становится тонкой и красной. Большая часть повреждений обнаруживается на нижней части ног и при нанесении травмы может изъязвляться. Пораженный участок имеет четкие границы с нормальной кожей. Иногда липодистрофия может зудеть и быть болезненной. Если язва не открывается, то в лечении необходимость отсутствует. Если у Вас образовалась язва, посетите своего доктора, чтобы он мог назначить необходимое лечение.
Диабетическая дермопатия. Это состояние кожи развивается в результате изменений кровеносных сосудов, которые снабжают кровью кожу. Дермопатия представляет собой округлое или овальное поражение с истонченной кожей на передних поверхностях голеней. Эти пятна не болят, хотя иногда могут вызывать зуд или ощущение жжения. Обычно дерматопатия не нуждается в медикаментозном лечении.
Склеродактилия. Это состояние, при котором кожа Ваших пальцев на ногах и руках становится толстой восковидной и стянутой. Также может возникать тугоподвижность межфаланговых суставов. Медицинское лечение заключается в поддержании уровня сахара крови под контролем. Для смягчения кожи могут использоваться лосьоны и увлажняющие кремы.
Высыпной ксантоматоз.
Это кожное заболевание может возникать при отсутствии хорошего контроля уровня сахара крови и значительного повышения уровня триглицеридов. Тяжелая инсулинорезистентность затрудняет выведение организмом жира из крови. При значительном повышении уровня этих жиров у людей повышается риск развития панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Высыпной ксантоматоз возникает в виде твердой желтой восковидной гороховидной бляшки на поверхности кожи. Такие бляшки, зудящие и окруженные красным ореолом, обычно можно обнаружить на лице и ягодицах. Их также можно увидеть на задней поверхности рук и ног, особенно на сгибах конечностей. Лечение ксантоматоза заключается в контроле уровня жиров в Вашей крови. При этом элементы сыпи рассасываются в течение нескольких недель. Также могут применяться лекарственные препараты, контролирующие уровень различных видов жира в крови (липидоснижающие медикаменты).

Сыпи, бляшки и волдыри

Сыпь и бляшки. Аллергические реакции на продукты питания, укусы насекомых и медикаменты могут вызывать появление на коже элементов сыпи, вдавлений или бляшек. Для людей с сахарным диабетом особенно важно следить за изменениями кожи, такими как сыпь или бляшки, на тех участках, в которые проводятся инъекции инсулина.
Диабетическая пузырчатка (диабетические буллы). В редких случаях у людей с сахарным диабетом развиваются такие проблемы с кожей, которые похожи на ожоговые волдыри. Эти пузыри могут возникать на пальцах рук и руках, пальцах ног и ступнях, голенях или предплечьях. Диабетические волдыри обычно безболезненны и проходят сами по себе. Такие кожные проблемы часто возникают у людей с тяжелой формой сахарного диабета и диабетической нейропатией. Лечение этого состояния заключается в контроле Вашего уровня сахара крови.
Диссеминированная кольцевая гранулема. Это поражение кожи вызывает появление резко очерченного кольцевого или дугообразного участка кожи. Эти элементы сыпи часто возникают на пальцах и ушах, но могут встречаться на груди и животе. Сыпь может быть красной, красно-коричневой или цвета кожи. Медикаментозное лечение обычно не требуется, но иногда могут помочь местные стероидные препараты, такие как гидрокортизон.

Также в разделе: Осложнения сахарного диабета:

Source: www.eurolab-portal.ru

Источник

Атеросклеротические бляшки, которые расположены в артериях нижних конечностей, провоцируют развитие системной патологии атеросклероз.

При накоплении холестерина на внутренней стороне артерии происходит разрастание холестериновой бляшки, что приводит к потере эластичности артерии.

Не эластичные сосуды становятся причиной таких патологий:

Патология тромбоз;
Окклюзия артерий нижних конечностей;
Гангренизация нижних конечностей;
Сердечная нестабильная стенокардия;
Ишемия сердечного органа;
Ишемия внутренних органов;
Ишемический инсульт;
Инфаркт миокарда.

Атеросклерозом поражаются все артерии в человеческом организме — от крупного диаметра аорты, до мелкого диаметра сосудов периферического отдела.

Забиты артерии бляшками в нижних конечностей, часто становится причиной гангрены на пораженной ноге и ампутации данной ноги.

На сегодня — атеросклероз считают самой опасной патологией системы кровотока, который может спровоцировать наибольшее количество заболеваний в организме человека.

Атеросклероз считают самой опасной патологией системы кровотока

Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностей

Основной причиной развития холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей считают нарушение в липидном обмене. По причине нарушения в липидном обмене в составе крови у человека повышается индекс холестерина, и развивается патология гиперхолестеринемия.

Факторами провокаторами образования бляшек в сосудах нижних конечностей из-за чего у человека резко повышается уровень холестерина в крови.

Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск развития холестериновых бляшек в сосудах на ногах:

Гипертоническая болезнь с высоким индексом АД. При повышенном давлении развитие бляшек в сосудах развивается в несколько раз чаще, чем при гипотонии. Гипертония оказывает негативное влияние на сосудистые оболочки, снижая их эластичность;
Никотиновая зависимость становится причиной многих патологий не только дыхательной системы, но и системы кровотока и сердечного органа. Никотиновая зависимость становится причиной развития атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей. Даже пассивное курение приводит человека к формированию сосудистых и сердечных патологий;
Избыточный вес, который приводит к разной степени ожирению, способен спровоцировать нарастание атеросклеротических бляшек в нижних конечностях. Ожирение становится развитием и прогрессированием таких патологий, которые являются провокаторами развития атеросклеротических бляшек в сосудах. К таким болезням относятся — сахарный диабет первого и второго типа, гипертоническая болезнь, патологии системы сосудов (тромбоз) и вен (варикозное расширение вен). Избыточный вес опасен для пациентов преклонного возраста;
Патология сахарный диабет первого и второго типа, также становится причиной развития атеросклеротических бляшек не только в сосудах нижних конечностей, но и в магистральных артериях по всему человеческому организму. Это обусловлено тем, что при сахарном диабете нарушается углеводный и липидный обмен, который и становится причиной формирования бляшек в сосудах. Диабетики всегда находятся в зоне риска развития системного атеросклероза;
Несоблюдение правильного питания. При неправильном питании в организм попадает много низкоплотного холестерина с продуктами питания, что приводит к развитию гиперхолестеринемии, которая и есть первой причиной формирования бляшек в магистралях системы кровотока, в том числе и в сосудах нижних конечностей. Люди, которые предпочитают кушать жареные и копченые продукты, а также жирные продукты животного происхождения, или же фаст-фуды, находятся первыми в списке кандидатов на развитие патологии системный атеросклероз;
Малоактивный образ жизни также способен привести к нарушению липидного обмене, что способствует развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в магистралях системы кровотока;
Употребление алкогольных напитков, так же как и никотиновая зависимость становятся причиной многих патологий системы кровотока и сердечного органа;
Генетическая наследственная предрасположенность. Когда в семье есть близкие кровные родственники, которые болеют атеросклерозом, то риск развития данной патрологии увеличивается в несколько раз. Если человек ведет здоровый образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и жирными продуктами, тогда можно сохранить свои сосуды не тронутыми холестериновыми бляшками;
Пол пациента. Мужской организм больше предрасположен к развитию атеросклероза, чем женский. Атеросклероз сосудов нижних конечностей у мужчин развивается в 8 раз чаще, чем у женщин;
Сбои в гормональном фоне приводят к повышению индекса холестерина в составе крови, развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в артериях системы кровотока;
При нервном перенапряжении и стрессовых ситуациях, также происходит развитие холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей;
Атеросклероз в нижних конечностях развивается про причине болезней, которые приводят к нарушению целостности сосудистых оболочек — обморожение ног, травматизм конечностей, ожоги на ногах.

Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностейк содержанию ↑

Стадии развития заболевания

Формирование атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей распределены на 4 степени прогрессирования патологии:

1-я стадия	стадия развития бляшек в ногах – появляются такие признаки недостаточности кровотока в конечностях:
	· в конечностях повышенная чувствительность на низкую температуру (ноги постоянно мерзнут);
	· мурашки по кожным покровам;
	· покалывание в ногах, или в одной ноге;
	· судороги в районе голени;
	· замедляется рост волос и ногтевых пластин на пораженной конечности.
	данные проявления происходят после того, как больной перетрудил ноги на длительном расстоянии пешком (до 1000,0 метров).
2-я стадия	это стадия клинических признаков и проявлений патологии. Отмечается повышенная болезненность в конечностях:
	· болезненность начинает появляться после пешей прогулки 200,0 метров;
	· но довольно часто боль начинает проявлять себя после пройденных пешком до 200,0 метров.
3-я стадия	ярко выраженная ишемия конечностей, боль дает о себе знать от пройденного расстояния не более 50,0 метров:
	· на первоначальном этапе 3-ей стадии, болезненность ощущается после того, как пациент опускает ноги на пол с кровати после сна, или же отдыха;
	· при дальнейшем прогрессировании развития бляшек в сосудах нижних конечностей, болезненность носит постоянную форму, появляются отёки на кожных покровах и кожа становится бледного цвета с синим оттенком.
4-я стадия	отмечается болью в нижних конечностях (боль постоянная), появляются первичные признаки развития некроза, трофической язвы:
	· на первоначальном этапе 4-й стадии появляются единичные язвочки на конечностях;
	· в период развития бляшек в сосудах, множественные язвенные разрушения кожи, покрывают большой объем кожных покровов на ноге, и развивается патология некроз тканей мышечных волокон (чернота кожи на стопах и гангрена пораженной ноги).

4 стадии развития бляшек в сосудах нижних конечностейк содержанию ↑

Проявления бляшек в сосудах нижних конечностей

На первоначальном этапе развития бляшек в сосудах нижних конечностей, никакой видимой симптоматики пациент не ощущает. Первые симптомы начинают проявляться только тогда, когда артериальный просвет закрыт бляшкой на 50,0% — 70,0%.

Если происходит сужение артерий, тогда проявляются первые признаки перемежающейся хромоты, которая делится по уровням ее развития — высокий, средний и низкий уровень ее развития:

Уровень развития атеросклеротической бляшки в сосудах	Характерная симптоматика перемежающейся хромоты
высокий уровень развития атеросклеротической бляшки	· боль в ягодицах;
	· боль в бедренной артерии и в мышечных волокнах;
	· искаженный кровоток в брюшной аорте;
	· отклонения в движении крови в подвздошных артериях;
	· часто перемежающаяся хромота развивается у курильщиков;
	· болезненность ощущается даже в период сна, или покоя;
	· чтобы снизить боль, пациент лежит свесив ноги с кровати.
средний типичный уровень	· боль в мышечных волокнах тканей конечностей, района голени;
	· поражается бляшкой артерии под коленом;
	· человек должен много отдыхать в период движения.
низкий уровень развития бляшки в сосудах	· боль в голеностопном районе конечности и в стопе;
низкий уровень развития бляшки в сосудах	· сужается диаметр голеностопной части артерий.

Только один пациент из 10 больных имеет признаки перемежающейся хромоты, что ярко выражены признаком формирования атеросклеротической бляшки в сосудах нижних конечностей.

Перемежающаяся хромота

У остальных пациентов можно распознать патологию атеросклероза по таким симптомам:

Частое онемение в стопе;
Эмболия, или же тромбирование артерий (встречается довольно редко);
Озноб изнутри тела;
Бледность кожи в пораженной бляшкой ноге;
Ночные судороги;
Болезненность конечностей разной интенсивности с нагрузками и без;
Пульс в бедренной артерии, в подкаленной ямке и в голени отсутствует;
Багрово красные пятна — это определения заболевания атеросклероз нижних конечностей.

Если своевременно принять кардинальные меры в лечении, тогда нестенозирующий атеросклероз можно вылечить практически полностью.

А если не принимать мер терапии, тогда достаточно быстро он может перейти в стенозирующий тип атеросклероза со своими последствиями:

Закупоркой в артериях и венах;
Атрофией мышечных волокон конечностей;
Выраженной отёчностью;
Гангреной конечности.

Закупорка в артериях и венахк содержанию ↑

Диагностика

При первом осмотре доктор проводит обследование при помощи тестов на проходимость крови в периферических артериях, а также измеряет индекс АД. При визуальном осмотре врач обращает внимание на облысение ног и на ногти.

После предварительного диагноза направляет пациента на инструментальную диагностику:

Магнитно резонансная томография магистральных артерий нижних конечностей;
МСКТ-ангиография (мульти спиральная компьютерная томография);
Замер индекса давления крови в артериях на лодыжке;
Артериография сосудов периферии;
Сканирование сосудов периферии;
Определение пульса в лодыжках и на бедре;
Обследование у врача-флеболога.

К лабораторным методам диагностики относятся:

Общий анализ состава крови;
Биохимический анализ с липидным профилем, где отражается холестерин и все его фракции, а также индекс глюкозы в крови.

Также доктор проверяет при помощи УЗИ проходимость протока крови по магистральным артериям. Инструментальный метод проверяет шумы прохождения по магистральной артерии кровяного потока.

Диагностика атеросклероза нижних конечностейк содержанию ↑

Как избавиться от бляшек в сосудах нижних конечностей при помощи диеты?

Первое, что необходимо применить в лечении бляшек в сосудах конечностей — это диета.

Суть противохолестериновой диеты, это исключить из меню такие продукты питания:

Масло и жир животного происхождения;
Сало;
Продукты с транс-жирами — маргарин, промышленная выпечка, фаст-фуды;
Мясо жирных сортов — особенно свинина, жирная говядина, мясо утки и гуся и баранина;
Колбаса;
Мясные и рыбные консервы;
Кисломолочные продукты с завышенным процентом жирности;
Сладкие десерты — мороженое молочное и сливочное, торты, пирожные, а также сдобная выпечка;
Соусы и маринады.

Необходимо при соблюдении диеты употреблять такие продукты:

В меню должно быть до 60,0% свежих овощей и фруктов;
Можно употреблять свежевыжатые фруктовые соки;
Ежедневно должны быть в меню каши из злаковых круп, которые имеют в составе клетчатку;
В меню при диете, должна быть рыба через день, а также растительные масла, что богаты на Омега 3;
Мясо должно быть не жирных сортов — курица, кролик и индейка, а также молодая нежирная телятина;
Употреблять обезжиренную кисломолочную продукцию.

Диета при атеросклерозек содержанию ↑

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам терапии относятся:

Обязательное условие — это бросить курить;
Избавиться от алкоголизма;
Отказаться от кофе;
Мониторить индекс холестерина в крови и снижать его;
При патологии ожирение, срочно заниматься корректировкой веса;
Постоянно снижать индекс АД и Глюкозы в крови;
Физические адекватные нагрузки ежедневно;
Приучить свой организм к правильному активному отдыху;
Прогул пешком вечером;
Подбирать комфортную для ходьбы обувь;
Ногти обрезать очень осторожно;
При первых повреждениях ног, своевременно их обрабатывать;
Всегда держать ноги в тепле.

Всегда держать ноги в теплек содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Лечение бляшки в сосудах ног лечиться такими группами медикаментозных препаратов:

Антиагреганты, или антикоагулянты для предотвращения тромбоза — Аспирин, препарат Гепарин;
Препараты, увеличивающие выносливость ног — Цилостазол;
Группа спазмолитических препаратов — средство Дротаверин;
Местная терапия мазями с антибактериальным свойством — Левомеколь, гель Димексид;
Препараты, которые усиливают питание в волокна мышечных тканей — препарат Цинктералом;
Сосудорасширяющие медикаментозные средства — препарат Трентал, средство Вазопростан и Вазонит;
Группа статинов, для снижения индекса холестерина в составе крови — препарат Розувастатин, средство Аторвастатин, медикамент Правастатин;
Группа фибратов для снижения индекса триглицеридов в крови — препарат Клофибрат, средство Фенофибрат;
Препараты с никотиновой кислотой;
Витаминно-минеральные комплексы;
Секвестранты жёлчных кислот — препарат Холестирамин;
Также применяется методика физиотерапевтических процедур — электрофорез, метод оксигенации.

Витаминно-минеральные комплексык содержанию ↑

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение бляшки в сосудах ног — это крайняя мера в лечении патологии.

Методы хирургического вмешательства в сосуды нижних конечностей такие:

Протезирование на сосудах — это операция, когда устанавливается искусственная часть сосуда, вместо деформированной части;
Ушивание магистральной артерии — вырезается часть артерии с бляшкой, и сшиваются стенки сосуда, которые не поражены атеросклерозом;
Методика шунтирования — это способ строительства отводного канала и налаживания по нему кровотока;
Тромбэндартерэктомия — это методика очищения пораженного сосуда от атеросклеротической бляшки;
Ангиопластика баллонного типа — вставляется баллон в магистральную артерию конечностей, что расширяет просвет;
Методика стентирования — это введение стенда в кровеносное русло и установка его на бляшке для расширения просвета в сосуде;
Эндартерэктомия — это отсечение пораженной части сосуда и удаление сгустков крови;
Аутодермопластика кожных покровов и мышечных волокон при трофических язвах;
Ампутация некрозной части ноги при гангрене.

Шунтирование сосудов нижних конечностейк содержанию ↑

Профилактика бляшки в сосудах ног

Чтобы снизить риск развития бляшки в сосудах нижних конечностей, необходимо заблаговременно позаботиться о чистоте своих сосудов:

Придерживаться индивидуальной противохолестериновой диеты и минимизировать употребление жареных и маринованных продуктов, а также снизить от 2,0 до 5,0 грамм в сутки соли;
Соблюдать водный баланс в организме и не давать застаиваться крови;
Полностью исключить из рациона продукты, которые имеют свойства повышать липиды в составе крови, или же нарушать липидный обмен;
Здоровый образ жизни;
Отказаться от употребления алкоголя и никотина;
Физические нагрузки на организм должны быть адекватными и не перегружать его;
Заниматься активным спортом (ездить на велосипеде, заниматься в бассейне);
Хороший сон не менее 8 часов;
Заниматься активным отдыхом на природе (хорошо заниматься активными спортивными играми — волейбол, баскетбол, теннис);
Прогулки по воздуху, особенно в вечернее время;
Избегать стрессовых ситуаций и перенапряжение нервной системы. Своевременно лечит нервные проблемы у невропатолога, или консультироваться с психологом;
Постоянно контролировать индекс АД;
Держать в пределах нормы индекс глюкозы и холестерина в составе крови;
Постоянно лечить патологии системы сосудов и сердечного органа;
Борьба с ожирением должна вестись постоянно. Привлекать к лечению ожирения диетолога;
Своевременно проходить профилактические обследования у доктора.

к содержанию ↑

Видео: Атеросклероз нижних конечностей

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Своевременная терапия бляшки в сосудах нижних конечностей, довольно часто приводит к положительным результатам. При первой симптоматике, нужно обязательно обратиться к сосудистому хирургу. Доктор подберет правильное лечение и сможет сохранить пораженную конечность.

Запущенная патология бляшек в ногах приводит к ампутации конечности по причине развития трофических язв и гангрены, а также может стать причиной развития бляшек в других магистральных артериях, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда и инсульт.

Загрузка…

Источник