Бляшки на сосудах лечение медикаментами
Артериосклероз – широко распространенное заболевание в промышленно-развитых странах. Артериальная кальцификация развивается за годы до появления первых симптомов. Последствия этого процесса для сердечно-сосудистой системы катастрофические и нередко приводят к смерти пациента.
Артериосклероз
Строение атеросклеротической бляшки
Артериосклероз относится к системной болезни артерий, вызванной отложением липидов (холестерина), жирных кислот, небольшого количества извести, коллагена (соединительная ткань) и протеогликанов (специальные белки) на стенках сосудов. Суженные артерии забиваются бляшками, и их эластичность уменьшается. Соответственно, артериосклероз представляет собой хроническое заболевание артерий.
Внимание! Артериосклеротические бляшки способны возникать во всех артериальных сосудах организма. Если затронуты только небольшие кровеносные сосуды, это называется микроангиопатией, но в случае крупных кровеносных сосудов говорят о макроангиопатии.
Стадии образования атеросклеротической бляшки и симптомы
Артериосклероз развивается бессимптомно многие годы, не вызывая никаких симптомов. Однако, как только поток крови через суженные артерии значительно снижается или блокируется, обнаруживаются явные признаки заболевания. Обнаруживаемые симптомы зависят от того, в каких сосудах организма протекает кровоток. Если затронуты артерии, которые снабжают мозг кровью, возникает инсульт с головной болью, помутнением зрения, головокружением и параличом.
Если кальцификация вызывает проблемы с кровотоком в области сердца, это приводит к боли в грудной клетке (стенокардии). Частым последствием артериальной бляшки в области сердца становится ишемическая болезнь сердца, при которой структура коронарных артерий нарушается, а циркуляция крови в сердечной мышце больше не обеспечивается в необходимой степени. В долгосрочной перспективе может возникнуть аритмия, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.
Артериосклероз головного мозга
Если кровеносные сосуды сужаются или блокируются в почечных артериях, то типичным синдромом становится гипертония. В худшем случае развивается почечная недостаточность из-за плохого кровообращения в органе.
Вслучае артериальных кальцификаций в ногах боль может возникать при ходьбе на коротких дистанциях. Еще кальцинирование артерий в области ног вызвает отек или посинение. В худшем случае развиваются некротические поражения тканей, и требуется ампутация. Сопоставимые нарушения отмечаются и в сонных артериях (в шее). Сужение тазовых артерий считается возможной причиной импотенции у мужчин.
Сужение или закупорка тромбами артерий способна привести к гибели ткани или вызвать опасную для жизни инфекцию в крови. Из-за затвердения артерий легче возникают аневризмы, которые мешают нормальному кровотоку и могут приводить к разрыву сосуда. Такое расширение иногда локализуется в брюшной аорте, при котором пациенты имеют неспецифические симптомы: боль в животе, спине и сильное чувство головокружения. При разрыве аорты пациент испытывает сильную боль, шок с заметным снижением артериального давления, одышку или головокружение.
При всех этих симптомах артериосклероза настоятельно рекомендуется посетить врача, так как он может привести к серьезным ухудшениям здоровья, что во многих случаях заканчивается летальным исходом.
Этиопатогенез артериосклероза
Непосредственной причиной артериосклероза становится отложение холестерина, жирных кислот и кальция на сосудистых клетках. Затем следует рост соединительной ткани, затвердевание и утолщение сосудов, соответствующие сужение и потеря эластичности. Однако сам механизм еще не полностью изучен.
Различные теории развития артериосклероза единодушно признают, что в ходе болезни, клетки внутренней стенки сосуда (интимы) и частично средней сосудистой стенки подвергаются хроническим изменениям. Увеличение концентрации холестерина ЛПНП приводит к появлению пенных клеток в области интимы, которые вызывают воспалительную реакцию, которая также может распространяться на среднюю стенку. Возникают тканевые изменения в виде артериосклеротических бляшек и отмирающих пенных клеток, покрытых соединительной тканью. Это уменьшает поперечное сечение артерии, что значительно затрудняет кровоток.
Сосуды
Если артериосклеротические бляшки разрываются, реакции свертывания крови прекращаются, в результате чего диаметр артерий снижается, а в худшем случае тромб перекрывает сосуд. Вместе с тем из-за изменения ткани эластичность артерии уменьшается, и она становится очень хрупкой.
Многочисленные факторы риска развития артериосклероза были выявлены в эпидемиологических и клинических исследованиях. Артериальная гипертензия, ожирение, гиперлипидемия (повышенный уровень содержания жира в крови), гиперхолестеринемия (высокое содержание холестерина) и сахарный диабет считаются одними из наиболее распространенных причин артериосклероза.
Значительное влияние на развитие артериальной бляшки приписывают диете и образу жизни. Переедание, отсутствие движения, стресс и употребление табака способствуют развитию артериосклероза. Некоторые заболевания: подагра, гиперфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит или хронический полиартрит тоже связаны с развитием артериосклероза. Риск значительно увеличивается у пациентов с хронической почечной недостаточностью. У женщин реже происходит закупорка сосудов, чем у мужчин, однако после менопаузы увеличивается этот риск из-за дефицита эстрогена.
Эстроген
В наибольшей степени на формирование артериосклероза влияют повышенные уровни холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и триглицеридов. В ряде исследований ыявлено, что снижение концентрации холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) тоже является фактором риска. Однако значение холестерина в развитие артериосклероза пока что клинически не доказано. Параллель между уровнем холестерина и значительным потреблением животных жиров из пищи тоже остается спорной в ученой среде.
Методы диагностики артериосклероза
При подозрении на артериосклероз больным задают простые вопросы о диете, профиле движения, употреблении табака и наличии различных заболеваний (диабета, сердечных приступов в прошлом или инсульта).
Проводят первые физические осмотры, тест ходьбой (боль при ходьбе – признак артериальной бляшки) или позиционированием, в котором пациенты лежат на спине, держат ноги кверху две минуты и двигают ими.
Впоследствии ноги опускают в нормальное сидячее положение и измеряют период восстановления венозного кровотока. Время восстановления заметно продлевается при наличии артериальной кальцификации. Если у здоровых пациентов после пяти секунд кровоток восстанавливается, то у больных артериосклерозом это занимает до одной минуты.
Если первые медицинские осмотры становятся подозрительными, проводятся дальнейшие тесты для проверки результатов: сонография (ультразвуковое обследование), магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). С помощью специальных методов ангиографии можно визуализировать полную структуру сосудов.
КТ
Вместе с этим проводится лабораторный (гистологический) анализ крови, где измеряется холестерин, уровень глюкозы в крови, показатели мочевой кислоты, концентрация диметиларгинина, гомоцистеина и гликогемоглобина. Если последующие тесты подтверждают наличие артериальной бляшки, требуется немедленно начать соответствующие терапевтические вмешательства.
Схема лечения артериосклероза
Важной частью терапии становится переход на здоровую диету и достаточные физические нагрузки. До образования бляшек в кровеносных сосудах эти простые меры делают артериальную кальцификацию обратимой и излечимой. При этом рекомендуется проявлять физическую активность в виде неспешных ежедневных прогулок. Бег, езда на велосипеде и плавание – это другие полезные виды спорта, рекомендованные врачами в контексте лечения артериосклероза.
При терапии артериосклероза рекомендуется перейти на средиземноморскую диету с максимально возможной долей овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Пациентам нужно принимать достаточное количество пищевых волокон, поскольку они снижают уровень холестерина ЛПНП. Насыщенные жирные кислоты дают противоположный эффект, их рекомендуется избегать, насколько это возможно. Однако мононенасыщенные жиры рекомендуются, поскольку они помогают убирать лишний ЛПНП, не влияя на полезный холестерин ЛПВП.
ЛПВП
Полиненасыщенные жирные кислоты омега-6 или омега-3 снижают общий уровень холестерина. Они содержатся в разных сортах орехов и пресноводных рыбах.
Важно! Положительный эффект приписывается и антиоксидантам – витамину Е или С, которые содержатся во многих сортах фруктов. Сок граната считается особенно полезным для сосудов.
Лекарственные средства, способные рассасывать атеросклеротические бляшки
Многие задаются вопросом, рассасываются лекарствами атеросклеротические бляшки или нет? Медикаменты используются в лечении, но они не рассасывают бляшки, а служат только для облегчения симптомов или снижения факторов риска развития артериосклероза.
Если кровоток уже нарушен артериальной кальцификацией, препараты для разжижения крови или ингибиторы коагуляции (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель или дипиридамол) становятся частью терапии артериосклероза. Они должны облегчить кровоток и предотвратить серьезные последствия артериальной кальцификации – сердечный приступ или инсульт.
Против гипертонии – главного фактора риска артериосклероза – часто используются препараты для снижения артериального давления – ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики или блокаторы рецепторов АТ1.
Если отмечаются проблемы с уровнем холестерина, назначение лекарств для снижения холестерина становится неотъемлемой частью медикаментозной терапии артериосклероза. Кровь может быть освобождена от вредного холестерина ЛПНП посредством так называемого афереза, который, однако, возможен только у пациентов с чрезвычайно высокими значениями ЛПНП. При аферезе кровь изымается через вену в руке, очищается от жиров и возвращается в сосудистую систему через вторую руку. Процедуру повторяют через регулярные промежутки времени.
Аферез
Лекарственная терапия сахарного диабета тоже важна для терапии артериосклероза, потому что он считается одним из основных факторов риска артериальной кальцификации. Регулировка уровня сахара с помощью антидиабетических препаратов и адаптированной диеты вносит существенный вклад в снижение риска развития артериосклероза.
Как избавиться от бляшек при атеросклерозе с помощью инвазивного вмешательства?
В дополнение к медикаментозной терапии артериосклероза применяются инвазивные варианты лечения: шунтирование, расширение артерий с помощью небольшого надувающегося прибора.
Инвазивные процедуры используются почти исключительно в тяжелых случаях артериальной кальцификации, в которых могут появиться серьезные осложнения, такие как инфаркт миокарда. Цель операции – устранение сосудистых окклюзий с помощью стента или абляции ткани.
Тромбэндертерэктомия, при которой расширяют кровеносные сосуды, а затем удаляют тромбы – еще один вариант лечения инвазивного лечения артериосклероза. Возможности сосудистой хирургии для лечения артериосклероза многообразны, но в итоге исходное функциональное качество сосудов можно восстановить только условно.
Как избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах натуропатией?
Как уже упоминалось, диета помогает бороться с артериосклерозом. Поэтому диетотерапия имеет первостепенное значение в контексте лечения артериосклероза. Фитотерапия – важный компонент народного лечения артериосклероза. Здесь используются экстракты растений: гинкго, чеснок, шиповник, омела, артишок или розмарин. Приготавливаются настойки, которые предназначены для улучшения кровообращения, снижения артериального давления или липидов в крови.
Поскольку естественное исцеление считается связующим звеном между кислотно-щелочным балансом и возникновением артериальной кальцификации, некоторые терапевты выдвигают меры, направленные на снижение кислотности крови.
Можно использовать и ортомолекулярную медицину с высокими дозами витаминов и минералов. Например, витамин С и Е помогают регулировать уровни липидов в крови и препятствуют образованию холестериновых бляшек. Такой же лечебный эффект дает магний, витамин B6 и коэнзим Q10. Хотя различные варианты натуропатического лечения, особенно при артериосклерозе, способны привести к значительным успехам выздоровления на начальном этапе, однако на поздних стадиях они неэффективны.
Профилактика артериосклероза
В первую очередь важно предотвратить факторы риска: курение табака, чрезмерный стресс или потребление насыщенных жирных кислот, насколько это возможно. Стоит проявлять особую осторожность при употреблении соли. Вместо этого рекомендуется использовать диету с большим количеством диетических волокон и ненасыщенных жирных кислот.
Антиоксиданты (витамин Е или С), которые содержатся в овощах и фруктах, дают пложительный результат в прфилактике артериосклероза. В целом, диета считается одним из главных столпов профилактики артериосклероза.
Правильное питание – лучшая профилактика артериосклероза
Совет! Другой столп – физическая активность. Достаточные упражнения или спорт значительно уменьшают риск развития артериосклероза. Те, кто хорошо питается и регулярно тренируется, вносят значительный вклад в снижение индивидуального риска возникновения артериосклероза.
Источник
Перечень препаратов для растворения холестериновых бляшек, как правило, начинается с никотиновой кислоты (один из типов витаминов группы B). Однако эти препараты (средства) не столько для чистки сосудов от холестериновых бляшек, сколько от повышенного уровня холестерина в целом (в качестве позитивного побочного эффекта можно назвать повышение уровня ЛПВП, или «хорошего» холестерина, однако клинические испытания не подтвердили положительного влияния высокого уровня холестерина ЛПВП на снижение рисков инфарктов или ишемии). Плюс никотиновая кислота и препараты (лекарства) на ее основе имеют побочные эффекты, которые зачастую перевешивают лечебные.
Также в качестве препаратов от холестериновых бляшек в сосудах можно рассматривать холестерамин, фибраты, статины – все они, впрочем, также действуют на понижение уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, или «плохого» холестерина), а фибраты еще и повышают уровень ЛПВП. Действие статинов (препаратов для чистки сосудов от холестерина) направлено сугубо на понижение ЛПНП, однако, в ряде случаев, при их смене может достигаться эффект снижения ЛПНП при одновременном росте ЛПВП.
Какие препараты (лекарства) разрушают холестериновые бляшки?
Строго говоря, не существует медикаментозных препаратов и лекарств, которые разрушали бы атеросклеротические бляшки. Однако консервативные методы лечения (путем приема препаратов, «расщепляющих» бляшки, изменения образа жизни на более активный, соблюдения диет у кого повышенный холестерин в крови) позволяют фиксировать количество холестериновых бляшек на определенном уровне.
Почему не существует эффективных лекарств, рассасывающих холестериновые бляшки? Дело в том, что растворить их можно до попадания в них кальция (кальциноз). К тому же растворение существующих бляшек не совсем безопасный процесс, т.к. они образуются в местах повреждения кровеносных сосудов и служат их «заплатками». К тому же препараты не показывают высокой эффективности без соблюдения правил питания при холестериновых бляшках.
Также существуют лекарства, которыми можно если не растворить холестериновые бляшки, то хотя бы предотвратить риск их образования и накопления. Сюда можно отнести как статины (угнетающих функции печени, а потому используемых крайне редко и тогда, когда без них уже нельзя), так и практически безопасные «Кардиомагнил» и «Аспирин Кардио» (см. также, понижает ли аспирин холестерин).
Аспирин от холестериновых бляшек
Аспирин от холестериновых бляшек не помогает и это точно не тот препарат, который может убрать их, однако он препятствует сворачиванию крови, когда происходит разрыв холестериновой бляшки. Для предотвращения неблагоприятных последствий разрыва атеросклеротической бляшки зачастую достаточно даже небольших (детских) доз – в 75 – 80 мг.
Небольшая доза аспирина ежедневно является эффективным средством снизить риск возникновения сердечного приступа и инсульта (особенно у мужчин – у женщин сердечные приступы чаще связаны с артериальными спазмами, а не образованием тромбов).
Однако самостоятельно назначение себе аспирина не допускается, т.к. он несет потенциальную опасность – усиливает кровотечение и наносит урон слизистым оболочкам желудочно-кишечного тракта, что в перспективе может привести к образованию язвы. Поэтому для людей с низким риском инсульта и сердечного приступа, прием аспирина нежелателен.
Аспирин выпускает в форме таблеток в кишечнозащищенной оболочке. Считается, что такие таблетки оказывают наименьшее воздействие на желудочно-кишечный тракт и не оказывают раздражающего воздействия на внутренние оболочки кишечника и желудка. Однако аспирин и производные средства на его основе не являются медицинскими препаратами для чистки сосудов от холестериновых бляшек или лекарствами для снижения уровня холестерина.
Есть ли лекарства, рассасывающие холестериновые бляшки?
По-видимому, каким-то позитивным эффектом в растворении холестериновых бляшек могут обладать только лекарства и медицинские препараты на основе полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – гамма-линоленовая кислота (ГЛК) класса Омега-6 и докозогексаэновая (ДГК) и эйкозапентаэновая (ЭПК) жирные кислоты класса Омега-3. Гипотетически, эти вещества могут растворять атеросклеротические бляшки со всем их содержимым (подробнее: средства для растворения бляшек в сосудах).
Омега-3 жиры содержатся в жирных сортах холодноводных морских рыб (тунец, лосось, сельдь и т.п.). Особо много есть рыбы (больше 3-4-з раз в неделю) врачи не рекомендуют: в ней много ртути. Поэтому рекомендуется обогащать рацион пищевыми добавками (по теме: какие БАДы растворяют холестериновые бляшки). Как на базе рыбьего жира, так и льна (например, льняным маслом, содержащим альфа-линоленовую кислоту, являющуюся прародителем ДГК и ЭПК).
Омега-3 жирные кислоты должны поступать в организм регулярно, на протяжении 1 – 2 года, чтобы снизить уровень холестериновых бляшек хотя бы на 10 – 15% (подробнее: как снизить уровень холестерина в крови в домашних условиях). В качестве поставщиков Омега-3 кислот могут служить капсулы (таблетки) или масло рыбьего жира.
Полиненасыщенные жирные кислоты не являются лекарствами для лечения холестериновых бляшек и, по-видимому, они также не способны повернуть развитие атеросклероза вспять. Их можно применять в качестве стабилизирующего средства. Это также очень хорошо, т.к. последние исследования свидетельствуют – развитие ишемической болезни сердца (ИБС) связано, в большей степени, не с количеством атеросклеротических бляшек, а с темпами их увеличения.
Чем дополнить препараты для очистки сосудов от холестериновых бляшек?
Обычно средства и препараты, растворяющие холестериновые бляшки в сосудах, дополняются специальными диетами и комплексом физических упражнений при атеросклерозе. Например, всего 30 минут физических упражнений в день (с повышением ЧСС) способны поднять уровень ЛПВП на 10% и более (а липопротеины высокой плотности отвечают за транспортировку ЛПНП в печень из крови, что косвенно сказывается и на очистке сосудов от атеросклеротических бляшек, т.е., по сути, являются аналогами средств для выведения холестериновых бляшек без каких-либо побочных эффектов).
В качестве дополнения медикаментозным средствам можно порекомендовать народное средство от холестериновых бляшек в сосудах – чеснок (в том числе в обработанном виде), настойки на основе меда (1 стакана), корней сельдерея и петрушки (по килограмму каждого), измельченного лимона (настойка принимается по 2-3 чайные ложки перед едой). Также к народным средствам можно отнести смесь измельченных лимонов и апельсинов – по 1 столовой ложке перед едой. Позитивно на уровне ЛПНП в крови сказываются такие народные средства как настойка семян льна, а также поставщики омега-3 жирных кислот и растворимой клетчатки.
Биологически активные добавки для чистки сосудов от холестериновых бляшек
Биологически активные добавки (или БАДы), в отличие от лекарств от холестериновых бляшек в сосудах, не проходят клинических испытаний на эффективность и даже безопасность. Они могут выпускаться в форме микстур (жидкостей), настоек, порошков и таблеток якобы от холестериновых бляшек, но т.к. не существует даже проверенных лекарств, растворяющих холестериновые бляшки в сосудах, едва ли стоит рассчитывать на эффект, превышающий эффект плацебо.
В качестве препаратов, уменьшающих атеросклеротические бляшки, как правило, позиционируются следующие: яблочный пектин, лецитин, йодорганические соединения, бетаситостерин, дегидрокверцетин, хитозан, витамин C в комплексе с лизином, куркуму, бромелайн… Однако нет ни одного описания клинических испытаний, которое бы подтверждало эффект БАДов.
Исключение составляет лишь соевый белок, в отношении которого была публикация отдела патологической и сравнительной медицины Уинстон-Сэйлемского университета (Северная Каролина, США), специалисты которого на протяжении 31 месяца наблюдали за влиянием изофлавонов соевого белка на развитие атеросклероза. По результатам исследования оказалось, что размер холестериновых бляшек в коронарных сосудах наблюдаемых обезъян уменьшился на 34%. Однако в «Клиникл Ризерч Ньюс» в сообщении от 02.01.2012 приводились результаты исследования женщин в постменопаузе: влияния изофлавонов сои на развитие бляшек в артериях не обнаружено…
Возможно, вас заинтересует:
Источник