Бляшки в сосудах нижних конечностей лечение хирургическое

Атеросклеротические бляшки, которые расположены в артериях нижних конечностей, провоцируют развитие системной патологии атеросклероз.

При накоплении холестерина на внутренней стороне артерии происходит разрастание холестериновой бляшки, что приводит к потере эластичности артерии.

Не эластичные сосуды становятся причиной таких патологий:

• Патология тромбоз;
• Окклюзия артерий нижних конечностей;
• Гангренизация нижних конечностей;
• Сердечная нестабильная стенокардия;
• Ишемия сердечного органа;
• Ишемия внутренних органов;
• Ишемический инсульт;
• Инфаркт миокарда.

Атеросклерозом поражаются все артерии в человеческом организме — от крупного диаметра аорты, до мелкого диаметра сосудов периферического отдела.

Забиты артерии бляшками в нижних конечностей, часто становится причиной гангрены на пораженной ноге и ампутации данной ноги.

На сегодня — атеросклероз считают самой опасной патологией системы кровотока, который может спровоцировать наибольшее количество заболеваний в организме человека.

Атеросклероз считают самой опасной патологией системы кровотока

Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностей

Основной причиной развития холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей считают нарушение в липидном обмене. По причине нарушения в липидном обмене в составе крови у человека повышается индекс холестерина, и развивается патология гиперхолестеринемия.

Факторами провокаторами образования бляшек в сосудах нижних конечностей из-за чего у человека резко повышается уровень холестерина в крови.

Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск развития холестериновых бляшек в сосудах на ногах:

• Гипертоническая болезнь с высоким индексом АД. При повышенном давлении развитие бляшек в сосудах развивается в несколько раз чаще, чем при гипотонии. Гипертония оказывает негативное влияние на сосудистые оболочки, снижая их эластичность;
• Никотиновая зависимость становится причиной многих патологий не только дыхательной системы, но и системы кровотока и сердечного органа. Никотиновая зависимость становится причиной развития атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей. Даже пассивное курение приводит человека к формированию сосудистых и сердечных патологий;
• Избыточный вес, который приводит к разной степени ожирению, способен спровоцировать нарастание атеросклеротических бляшек в нижних конечностях. Ожирение становится развитием и прогрессированием таких патологий, которые являются провокаторами развития атеросклеротических бляшек в сосудах. К таким болезням относятся — сахарный диабет первого и второго типа, гипертоническая болезнь, патологии системы сосудов (тромбоз) и вен (варикозное расширение вен). Избыточный вес опасен для пациентов преклонного возраста;
• Патология сахарный диабет первого и второго типа, также становится причиной развития атеросклеротических бляшек не только в сосудах нижних конечностей, но и в магистральных артериях по всему человеческому организму. Это обусловлено тем, что при сахарном диабете нарушается углеводный и липидный обмен, который и становится причиной формирования бляшек в сосудах. Диабетики всегда находятся в зоне риска развития системного атеросклероза;
• Несоблюдение правильного питания. При неправильном питании в организм попадает много низкоплотного холестерина с продуктами питания, что приводит к развитию гиперхолестеринемии, которая и есть первой причиной формирования бляшек в магистралях системы кровотока, в том числе и в сосудах нижних конечностей. Люди, которые предпочитают кушать жареные и копченые продукты, а также жирные продукты животного происхождения, или же фаст-фуды, находятся первыми в списке кандидатов на развитие патологии системный атеросклероз;
• Малоактивный образ жизни также способен привести к нарушению липидного обмене, что способствует развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в магистралях системы кровотока;
• Употребление алкогольных напитков, так же как и никотиновая зависимость становятся причиной многих патологий системы кровотока и сердечного органа;
• Генетическая наследственная предрасположенность. Когда в семье есть близкие кровные родственники, которые болеют атеросклерозом, то риск развития данной патрологии увеличивается в несколько раз. Если человек ведет здоровый образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и жирными продуктами, тогда можно сохранить свои сосуды не тронутыми холестериновыми бляшками;
• Пол пациента. Мужской организм больше предрасположен к развитию атеросклероза, чем женский. Атеросклероз сосудов нижних конечностей у мужчин развивается в 8 раз чаще, чем у женщин;
• Сбои в гормональном фоне приводят к повышению индекса холестерина в составе крови, развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в артериях системы кровотока;
• При нервном перенапряжении и стрессовых ситуациях, также происходит развитие холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей;
• Атеросклероз в нижних конечностях развивается про причине болезней, которые приводят к нарушению целостности сосудистых оболочек — обморожение ног, травматизм конечностей, ожоги на ногах.

Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностейк содержанию ↑

Стадии развития заболевания

Формирование атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей распределены на 4 степени прогрессирования патологии:

4 стадии развития бляшек в сосудах нижних конечностейк содержанию ↑

Проявления бляшек в сосудах нижних конечностей

На первоначальном этапе развития бляшек в сосудах нижних конечностей, никакой видимой симптоматики пациент не ощущает. Первые симптомы начинают проявляться только тогда, когда артериальный просвет закрыт бляшкой на 50,0% — 70,0%.

Если происходит сужение артерий, тогда проявляются первые признаки перемежающейся хромоты, которая делится по уровням ее развития — высокий, средний и низкий уровень ее развития:

Только один пациент из 10 больных имеет признаки перемежающейся хромоты, что ярко выражены признаком формирования атеросклеротической бляшки в сосудах нижних конечностей.

Перемежающаяся хромота

У остальных пациентов можно распознать патологию атеросклероза по таким симптомам:

• Частое онемение в стопе;
• Эмболия, или же тромбирование артерий (встречается довольно редко);
• Озноб изнутри тела;
• Бледность кожи в пораженной бляшкой ноге;
• Ночные судороги;
• Болезненность конечностей разной интенсивности с нагрузками и без;
• Пульс в бедренной артерии, в подкаленной ямке и в голени отсутствует;
• Багрово красные пятна — это определения заболевания атеросклероз нижних конечностей.

Если своевременно принять кардинальные меры в лечении, тогда нестенозирующий атеросклероз можно вылечить практически полностью.

А если не принимать мер терапии, тогда достаточно быстро он может перейти в стенозирующий тип атеросклероза со своими последствиями:

• Закупоркой в артериях и венах;
• Атрофией мышечных волокон конечностей;
• Выраженной отёчностью;
• Гангреной конечности.

Закупорка в артериях и венахк содержанию ↑

Диагностика

При первом осмотре доктор проводит обследование при помощи тестов на проходимость крови в периферических артериях, а также измеряет индекс АД. При визуальном осмотре врач обращает внимание на облысение ног и на ногти.

После предварительного диагноза направляет пациента на инструментальную диагностику:

• Магнитно резонансная томография магистральных артерий нижних конечностей;
• МСКТ-ангиография (мульти спиральная компьютерная томография);
• Замер индекса давления крови в артериях на лодыжке;
• Артериография сосудов периферии;
• Сканирование сосудов периферии;
• Определение пульса в лодыжках и на бедре;
• Обследование у врача-флеболога.

К лабораторным методам диагностики относятся:

• Общий анализ состава крови;
• Биохимический анализ с липидным профилем, где отражается холестерин и все его фракции, а также индекс глюкозы в крови.

Также доктор проверяет при помощи УЗИ проходимость протока крови по магистральным артериям. Инструментальный метод проверяет шумы прохождения по магистральной артерии кровяного потока.

Диагностика атеросклероза нижних конечностейк содержанию ↑

Как избавиться от бляшек в сосудах нижних конечностей при помощи диеты?

Первое, что необходимо применить в лечении бляшек в сосудах конечностей — это диета.

Суть противохолестериновой диеты, это исключить из меню такие продукты питания:

• Масло и жир животного происхождения;
• Сало;
• Продукты с транс-жирами — маргарин, промышленная выпечка, фаст-фуды;
• Мясо жирных сортов — особенно свинина, жирная говядина, мясо утки и гуся и баранина;
• Колбаса;
• Мясные и рыбные консервы;
• Кисломолочные продукты с завышенным процентом жирности;
• Сладкие десерты — мороженое молочное и сливочное, торты, пирожные, а также сдобная выпечка;
• Соусы и маринады.

Необходимо при соблюдении диеты употреблять такие продукты:

• В меню должно быть до 60,0% свежих овощей и фруктов;
• Можно употреблять свежевыжатые фруктовые соки;
• Ежедневно должны быть в меню каши из злаковых круп, которые имеют в составе клетчатку;
• В меню при диете, должна быть рыба через день, а также растительные масла, что богаты на Омега 3;
• Мясо должно быть не жирных сортов — курица, кролик и индейка, а также молодая нежирная телятина;
• Употреблять обезжиренную кисломолочную продукцию.

Диета при атеросклерозек содержанию ↑

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам терапии относятся:

• Обязательное условие — это бросить курить;
• Избавиться от алкоголизма;
• Отказаться от кофе;
• Мониторить индекс холестерина в крови и снижать его;
• При патологии ожирение, срочно заниматься корректировкой веса;
• Постоянно снижать индекс АД и Глюкозы в крови;
• Физические адекватные нагрузки ежедневно;
• Приучить свой организм к правильному активному отдыху;
• Прогул пешком вечером;
• Подбирать комфортную для ходьбы обувь;
• Ногти обрезать очень осторожно;
• При первых повреждениях ног, своевременно их обрабатывать;
• Всегда держать ноги в тепле.

Всегда держать ноги в теплек содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Лечение бляшки в сосудах ног лечиться такими группами медикаментозных препаратов:

• Антиагреганты, или антикоагулянты для предотвращения тромбоза — Аспирин, препарат Гепарин;
• Препараты, увеличивающие выносливость ног — Цилостазол;
• Группа спазмолитических препаратов — средство Дротаверин;
• Местная терапия мазями с антибактериальным свойством — Левомеколь, гель Димексид;
• Препараты, которые усиливают питание в волокна мышечных тканей — препарат Цинктералом;
• Сосудорасширяющие медикаментозные средства — препарат Трентал, средство Вазопростан и Вазонит;
• Группа статинов, для снижения индекса холестерина в составе крови — препарат Розувастатин, средство Аторвастатин, медикамент Правастатин;
• Группа фибратов для снижения индекса триглицеридов в крови — препарат Клофибрат, средство Фенофибрат;
• Препараты с никотиновой кислотой;
• Витаминно-минеральные комплексы;
• Секвестранты жёлчных кислот — препарат Холестирамин;
• Также применяется методика физиотерапевтических процедур — электрофорез, метод оксигенации.

Витаминно-минеральные комплексык содержанию ↑

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение бляшки в сосудах ног — это крайняя мера в лечении патологии.

Методы хирургического вмешательства в сосуды нижних конечностей такие:

• Протезирование на сосудах — это операция, когда устанавливается искусственная часть сосуда, вместо деформированной части;
• Ушивание магистральной артерии — вырезается часть артерии с бляшкой, и сшиваются стенки сосуда, которые не поражены атеросклерозом;
• Методика шунтирования — это способ строительства отводного канала и налаживания по нему кровотока;
• Тромбэндартерэктомия — это методика очищения пораженного сосуда от атеросклеротической бляшки;
• Ангиопластика баллонного типа — вставляется баллон в магистральную артерию конечностей, что расширяет просвет;
• Методика стентирования — это введение стенда в кровеносное русло и установка его на бляшке для расширения просвета в сосуде;
• Эндартерэктомия — это отсечение пораженной части сосуда и удаление сгустков крови;
• Аутодермопластика кожных покровов и мышечных волокон при трофических язвах;
• Ампутация некрозной части ноги при гангрене.

Шунтирование сосудов нижних конечностейк содержанию ↑

Профилактика бляшки в сосудах ног

Чтобы снизить риск развития бляшки в сосудах нижних конечностей, необходимо заблаговременно позаботиться о чистоте своих сосудов:

• Придерживаться индивидуальной противохолестериновой диеты и минимизировать употребление жареных и маринованных продуктов, а также снизить от 2,0 до 5,0 грамм в сутки соли;
• Соблюдать водный баланс в организме и не давать застаиваться крови;
• Полностью исключить из рациона продукты, которые имеют свойства повышать липиды в составе крови, или же нарушать липидный обмен;
• Здоровый образ жизни;
• Отказаться от употребления алкоголя и никотина;
• Физические нагрузки на организм должны быть адекватными и не перегружать его;
• Заниматься активным спортом (ездить на велосипеде, заниматься в бассейне);
• Хороший сон не менее 8 часов;
• Заниматься активным отдыхом на природе (хорошо заниматься активными спортивными играми — волейбол, баскетбол, теннис);
• Прогулки по воздуху, особенно в вечернее время;
• Избегать стрессовых ситуаций и перенапряжение нервной системы. Своевременно лечит нервные проблемы у невропатолога, или консультироваться с психологом;
• Постоянно контролировать индекс АД;
• Держать в пределах нормы индекс глюкозы и холестерина в составе крови;
• Постоянно лечить патологии системы сосудов и сердечного органа;
• Борьба с ожирением должна вестись постоянно. Привлекать к лечению ожирения диетолога;
• Своевременно проходить профилактические обследования у доктора.

к содержанию ↑

Видео: Атеросклероз нижних конечностей

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Своевременная терапия бляшки в сосудах нижних конечностей, довольно часто приводит к положительным результатам. При первой симптоматике, нужно обязательно обратиться к сосудистому хирургу. Доктор подберет правильное лечение и сможет сохранить пораженную конечность.

Запущенная патология бляшек в ногах приводит к ампутации конечности по причине развития трофических язв и гангрены, а также может стать причиной развития бляшек в других магистральных артериях, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда и инсульт.