Болезнь сосудов головного мозга врач
Цереброваскулярныеболезни сопровождаются слабостью, сильными головными болями и головокружениями, повышением давления, звоном в ушах. Если пациент своевременно не обратился к врачу, патологии прогрессируют. Клиническая картина дополняется ухудшением мыслительных способностей, нарушениями речи и координации движений, ложными позывами к мочеиспусканию. Без грамотного лечения сосудистые заболевания головного мозга приводят к инвалидности. Терапией этих патологий занимается невролог.
Рекомендации перед посещением доктора
В начале приема пациент должен озвучить специалисту свои жалобы. Чтобы предоставить врачу более полную информацию, рекомендуется завести дневник болевых приступов. В нем следует отмечать характер боли, ее локализацию, силу, частоту возникновения, длительность. Необходимо также уделить внимание факторам, которые провоцируют приступы и, наоборот, способствуют их прекращению.
Если больной страдает от перепадов давления, нужно составить таблицу показателей АД в утреннее и вечернее время за последние 2-3 дня.
Неврологу следует показать список принимаемых препаратов (с точными названиями и дозировкой).
Желательно также записать для себя вопросы, которые будут заданы врачу после постановки диагноза (о стоимости и длительности терапевтического курса, прогнозе болезни, необходимости консультации смежных специалистов и т.д.).
Перед обследованием необходимо принять душ и надеть чистую и удобную одежду.
Основные этапы первичной консультации невролога
Врачебный прием начинается с изучения симптомов, которые беспокоят пациента. Затем доктор проводит внешний осмотр больного, в ходе которого обращает внимание на состояние черепа, наличие тремора рук или тела, симметричность плеч и конечностей.
После этого специалист проверяет у пациента рефлексы (зрачковые, кожные, слизистых оболочек, сухожильные, надкостничные), мышечно-суставную чувствительность, координацию движений, способность оценивать свое пространственное положение. На этом этапе исследуется и функция мозжечка с помощью пяточно-коленной и указательной пробы, теста надиадохокинез.
На основании результатовфизикальнойдиагностики невролог подбирает для больного дополнительные обследования. В их перечень могут входить:
- УЗДГ;
- КТ и МРТ;
- ангиография;
- реоэнцефалография;
- электроэнцефалография.
Поставив окончательный диагноз, доктор выписывает пациенту медикаментозные препараты, способствующие нормализации давления и улучшению кровотока в головном мозге. В запущенных случаях специалист направляет больного на хирургическую операцию (ангиопластику,каротиднуюэндартерэктомию).
Врачи
Цены на прием к врачу от 500 руб.
Константинов Андрей Павлович
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 13 лет / Врач второй категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на дифференциальной диагностике неврологических заболеваний, назначении комплексного и эффективного лечения. Проводит постинсультную реабилитацию, купирование болевого синдрома в позвоночнике и суставах, восстановление поврежденных нервов и кровообращения в поврежденных отделах организма. Занимается лечением головной боли…→
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
Матвеев Сергей Юрьевич
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 25 лет / Врач высшей категории,
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Невролог. Занимается диагностикой и лечением лечением болезни Паркинсона, лечением вестибулярных расстройств, лечением деменции, лечением инсультов, головной боли, повреждений и заболеваний позвоночника.→
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
Хрипунов Александр Андреевич
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Мануальный терапевт , Невролог
Стаж 10 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на диагностике и терапии патологий и нозологий неврологического профиля. Ведет пациентов с паркинсонизмом и болезнью Альцгеймера. Реабилитирует больных после острых нарушений мозгового кровообращения. Выполняет паравертебральные инъекции лекарственных препаратов. Проводит восстановительные процедуры с элементами рефлексотерапии….→
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
Занегин Дмитрий Андреевич
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 16 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Проводит лечение заболеваний сосудистых патологий головного мозга, межпозвонковых протрузий и экструзии межпозвоночного диска. Владеет методикой по выпрямлению осанки, техникой восстановления проводимости нейронных импульсов проводящих путей (анемия пальцев рук, ног, стоп, выпадение чувствительности). Занимается лечением головокружения, головных…→
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
Тесленко Елена Леонидовна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 21 год / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Центр Дикуля Беляево
Стоимость приема – 2000р.
Запись на прием
Врач-невролог. По совместительству, научный сотрудник Научного центра неврологии Российской академии медицинских наук. Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний нервной системы, головная боль различного генеза и головокружения, невралгии и неврозы, кифоз, сколиоз, мигрень, вегето-сосудистая дистония и др. Автор более 70 научных…→
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
Баскакова Мария Михайловна
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Клиника: Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
Стоимость приема – 2200р. 1980р.
Запись на прием
Ведет амбулаторный прием пациентов с болями в спине (радикулопатия, люмбалгия, торакалгия, ишиалгия), вегетативными нарушениями, головными болями, головокружениями, с заболеваниями периферической нервной системы.→
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Федотова Анастасия Валерьевна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 20 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Доцент
Клиника: Центр Дикуля Беляево
Стоимость приема – 2000р.
Запись на прием
Заведующая неврологическим отделением. Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы. Автор более 50 научных работ в области вертебрологии, психоневрологии.→
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
Чекалина Ольга Валерьевна
Сравнить
-60%
Принимает детей
и взрослых
Мануальный терапевт , Невролог , Реабилитолог
Стаж 23 года / Врач второй категории,
Клиника: Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной
Стоимость приема – 2750р. 1100р.
Запись на прием
Владеет навыками проведения классической техники мануальной терапии, методами кинезиотейпирования. Занимается индивидуальным подбором ортопедических стелек.→
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
Мякинина Анна Эдуардовна
Сравнить
-69%
Принимает детей
и взрослых
Вертебролог , Невролог
Стаж 17 лет / Врач второй категории,
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 3600р. 1100р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы.→
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
Дремин Евгений Витальевич
Сравнить
-33%
Принимает детей
и взрослых
Мануальный терапевт , Невролог , Рефлексотерапевт
Стаж 9 лет / Врач второй категории,
Клиника: Инновационный медицинский центр
Стоимость приема – 1500р. 1000р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Специализируется на лечении болевых синдромов, связанных с патологией опорно-двигательного аппарата (боль в спине), головных болей, сосудистых заболеваний.→
г. Москва, Сергия Радонежского, д. 7
Цены на прием к врачу в Москве
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 20 марта, 2021
Обновлено: 25 марта, 2021
Головной мозг – основа центральной нервной системы человека. Сложнейшая структура, которая отвечает за наше сознание, интеллектуальную, физическую деятельность, восприятие реальности. Для полноценной работы его отделов, крайне важно достаточное снабжение всех участков коры необходимым количество кислорода. Приносят его нейронам кровеносные сосуды: артерии, капилляры.
Когда у взрослых мужчин и женщин появляются симптомы и признаки повреждений, деформаций сосудов головного мозга, развиваются тяжелые заболевания, требующие лечения в случае любой формы патологии.
При развитии заболеваний подобного характера, человек не только меняется с точки зрения поведения, адекватности [1]. Больной теряет свою личность, перестает быть самостоятельным, повышается риск смерти.
Так что плохие сосуды головного мозга, проявляющиеся симптомы и признаки поражения или патологии, – показания к лечению на протяжении жизни пациента.
Распространенные заболевания
Болезни мелких и крупных сосудов головного мозга, нарушения в работе, имеющие свои симптомы, требующие лечения, имеют названия и занесены в список заболеваний международной медицинской классификации.
Распространенными считаются:
- Церебральный атеросклероз. Развивается из-за чрезмерной выработки холестерина в крови. Это вещество оседает на стенках артерий, образуются бляшки, которые, заполняя собой пространство внутри сосудов, затрудняют кровоток. Вследствие чего начинается кислородное голодание мозговой ткани [2].
- Сосудистая дистония. Специфическое сосудистое заболевание, приводящее к нехватке кислорода, появлению симптомов и признаков, характерных для патологий, воспаления, поражения кровеносных сосудов головного мозга, при этом не легкое в лечении. Характерный начальный признак – скачки давления, прогрессирующая гипертония. По мере развития, сосудистая дистония приводит к тяжелым осложнениям.
- Сосудистый тромбоз. Тромбы – плотные образования, формирующиеся в кровотоке, перекрывающие сосуд, В итоге, приводит к тяжелому дефициту кислорода, из-за чего мозговые клетки быстро гибнут. Патология называется ишемический инсульт.
- Шейный остеохондроз. Видоизменение шейных позвонков, деформация мышц, приводят к тому, что страдают позвоночные артерии, проходящие через шею. Они передавливаются деформированными позвонками, просвет их сужается, ухудшается снабжение мозга кислородом. Возникают головокружения, головные боли, а со временем развиваются и более значимые проблемы [3].
- Аневризма внутримозговых сосудов. Тонус участка артерии снижается, ткани растягиваются, из-за чего внутри сосуда возникают тонкостенные полости. Выглядят как шарики или мешочки, наполненные кровью, давящие на соседние ткани.
В критическом случае аневризма разрывается, что приводит к кровоизлиянию в мозг (геморрагическому инсульту). На фото, сделанном КТ с контрастированием, видны главные и мелкие сосуды в головном мозге человека, а также есть ли кровяные «шарики», чье название аневризма.
В зависимости от симптомов и того, где находятся больные сосуды головного мозга, врач выставляет диагноз, исходя из того, какие бывают заболевания, и решает, как лечить пациента.
Общие симптомы
В основе всех сосудистых заболеваний лежит одна проблема – недостаток кислорода и давление измененных сосудов на ткани.
Из-за этого, главные признаки патологии совпадают:
- повышение артериального давления;
- тошнота;
- головокружение;
- регулярные головные боли;
- шум в ушах, пульсирующий;
- периодические потемнения в глазах;
- потеря сознания на поздних стадиях;
- нарушение речи;
- тремор рук, мышц лица;
- снижение интеллектуальных способностей;
- изменение личности;
- бессонница или чрезмерная сонливость;
- ухудшение краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти;
- приступы неконтролируемой агрессии.
Общее название такого процесса – энцефалопатия. А в исходе, если не случится инсульт, у больного развивается деменция [4].
После диагностики сосудистых головных нарушений по симптомам и признакам, выявляются загрязнения, воспаления, патологии, заболевания сосудов головного мозга, начинается лечение головы у взрослых мужчин и женщин. У детей подобные проблемы возникают редко, как правило – на фоне врожденных генетических аномалий.
Причины возникновения
Факторов, способных спровоцировать развитие заболеваний кровеносной системы человека, хватает.
Так или иначе, они присутствуют в жизни каждого из нас:
- травмы шеи и головы;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- жирная пища, перекос в сторону сладкого, фастфуд;
- генетическая предрасположенность;
- низкая физическая активность;
- различные хронические заболевания.
Риск заработать заболевание тонких сосудов головного мозга, их разрушение, изменение, истощение есть у каждого, а как называется конкретная появившаяся болезнь и лечится ли она, сможет сказать только врач после тщательной диагностики.
Диагностика
Диагностические исследования подбираются конкретному пациенту, исходя из причины обращения в клинику и собранного анамнеза.
По результатам исследований, врачи устанавливают, как выглядят плохие венозные и артериальные кровеносные сосуды головного мозга, чем они поражены, почему беспокоят, нет ли закольцованности, поддаются ли лечению.
Разработано достаточно способов выяснить особенности состояния мозга и кровообращения в нем [5]:
- допплерография с помощью ультразвука;
- магнитно-резонансная ангиография;
- эхо-энцефалография;
- компьютерная томография мозга с контрастированием сосудистого русла;
- реоэнцефалография.
При понятной картине заболевания, используется один или два из представленных выше исследований. Этого хватает, чтоб найти очаг проблемы, понять степень ее сложности, подобрать терапию. И спрогнозировать возможные будущие осложнения, предупредить их.
Лечение
Заболевания такого типа неплохо исследованы. Врачам удается подобрать подходящий метод лечения даже в запущенных случаях.
Лучшие результаты показывает комплексная терапия, составляемая для каждого пациента отдельно. В схему входят медикаменты, физиотерапевтические методики, коррекция образа жизни.
Изредка возникают ситуации, когда единственным выходом становится оперативное вмешательство.
В случае критически перекрытых артерий проводят:
- Каротидную эндартерэктомию. Стенки артерии рассекают и механически вычищают забившие их бляшки. Такое возможно только на крупных артериях, для более мелких ответвлений кровообращения, способ не используют из-за технической невозможности.
- Ангиопластику, протезирование или стентирование. В суженную артерию помещают специальную трубку или кусочек вены пациента. Такой протез расширяет ее и поддерживает в нормальном состоянии для сохранения кровообращения.
- Каротидное шунтирование. В этом случае поврежденная сонная артерия запитывается из нового источника крови, другой артерии.
Другие поражения сосудов головного мозга, менее критичные, лечатся консервативными методами.
Используются лекарственные препараты разного действия:
- сосудорасширяющие лекарства;
- фибраты, дающие стабильность холестериновым бляшкам и замедляющие скорость их формирования;
- статины, снижающие выработку холестерина, уменьшающие его отложения в бляшках;
- лекарства, улучшающие кровообращение в сосудах малого диаметра;
- препараты, снижающие и нормализующие давление;
- витаминные комплексы;
- препараты для разжижения крови. профилактики тромбозов.
Также хорошие результаты показывает физиотерапия:
- массажи;
- лечебная физкультура;
- иглоукалывание;
- процедуры, направленные на улучшение кровообращения.
Стоит пересмотреть свой образ жизни и диету, отказаться от вредных привычек. Больше времени уделять активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе.
Список использованной литературы
- ^Liu, Yue et al. “The Contribution of Cerebral Vascular Neuropathology to Mild Stage of Alzheimer’s Dementia Using the NACC Database.” Current Alzheimer re vol. 17,13 (2020): 1167-1176.
- ^Pu, Yuehua et al. “Intracranial atherosclerosis: From anatomy to pathophysiology.” International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society vol. 12,3 (2017): 236-245.
- ^Smirnov, V A et al. “O nekotorykh simptomakh narusheniia krovoobrashcheniia v basseĭne vertebrobaziliarnoĭ sistemy pri osteokhondroze sheĭnogo otdela pozvonochnika”. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia : 1952) vol. 91,3 (1991): 44-7.
- ^Moretti, Rita, and Paola Caruso. “Small Vessel Disease- Dementia: An Invalid Neurovascular Coupling?.” International journal of molecular sciences vol. 21,3 1095. 7 Feb. 2020.
- ^Liu, Tian-Yi et al. “Diagnosis and treatment of pure arterial malformation: Three case reports and literature review.” Medicine vol. 99,21 (2020): e20229.
Источник