Болезнь сосудов и аутизм
С самого начала беременности женщин преследуют мысли о возможных болезнях малыша. И хотя современная медицина достигла высокого уровня развития, многие проблемы в области диагностики и лечения различных заболеваний по-прежнему не решены. Поэтому даже при условии нормального протекания беременности и успешных родов, родители могут столкнуться с разными проблемами. Одной из них является аутизм.
Аутизм – что это? Приговор для родителей и малыша или только небольшая трудность, которую можно преодолеть? Давайте вместе узнаем, по какой причине возникает эта болезнь, существует ли лечение от неё и что делать родителям, услышавшим этот пугающий диагноз.
Что такое аутизм?
Чтобы понять, насколько страшен аутизм, что это за болезнь и как реагировать на такой диагноз, стоит сразу учесть одну важную особенность этого заболевания. Дело в том, что у каждого больного он проявляется по-разному. Имеется в виду, что влияние болезни на качество жизни человека может быть как незначительным, так и существенным.
Общие сведения
✔️ Современные врачи при постановке диагноза редко ставят диагноз «аутизм», употребляя вместо этого определение расстройство аутистического спектра (РАС). Это связано с уже описанной выше особенностью данного заболевания, которая выражается в разной степени проявления симптомов болезни. Впрочем, РАС и аутизм – это равнозначные синонимы, поэтому употребление любого из этих терминов при постановке диагноза не будет ошибочным.
✔️ Согласно МКБ-10, аутизм — это психическое заболевание, которое характеризуется нарушенной социализацией и другими расстройствами: эмоциональными нарушениями, задержкой развития и т. д. Последние исследования показали, что аутизм относится к болезням генетического характера, однако точной зависимости между генетикой родителей и вероятностью появления аутизма у детей пока не обнаружено. Известно только какой ген отвечает за появление аутизма, и какие факторы увеличивают вероятность развития этого заболевания. Установлено, что в ряде случаев РАС возникают у детей, не имеющих генетических отклонений.
✔️ Приведённое определение достаточно сложно. Если же говорить о том, чем опасен аутизм, что это такое простыми словами и как его выявить, можно вывести более простую и ёмкую трактовку данного термина. Итак, аутизм — это в психологии диагноз, который ставят детям, отличающимся от других своим поведением. Такие дети испытывают трудности при общении с другими людьми, чувствуют дискомфорт от прикосновений и нарушения личного пространства, склонны к различным ритуалам и отличаются педантичностью. Заболевание не всегда сказывается на умственных способностях, влияя преимущественно на процесс формирования эмоциональных связей.
✔️ Первое описание аутизма как заболевания датируется 1938 годом. Однако симптомы этой болезни описывались и ранее в трудах христианских богословов и записках средневековых врачей. Так как проблемой аутизма параллельно занимались такие учёные-психиатры, как Ганс Аспергер и Лео Каннер, расстройства аутического спектра с установленной ими симптоматикой получили названия синдрома Аспергера и синдрома Каннера.
✔️ Нужно отметить, что диагноз «аутизм» с каждым годом ставят всё чаще. Если в середине ХХ века количество больных РАС составляло в среднем 0,001%, то сейчас оно увеличилось в 10 раз до 0,01%. По мнению многих учёных, это связано с отрицательным влиянием окружающей среды на беременных женщин. Однако, скорее всего, причиной увеличения количества больных является то, что медицина постоянно развивается и диагностика заболеваний становится более точной. В пользу этого утверждения говорит то, что до 60-х годов ХХ века аутизм считался одним из симптомов психопатии, шизофрении и умственной отсталости. На данный момент точно известно, что это обособленное психическое расстройство, не имеющее отношение к перечисленным заболеваниям.
Кто такие аутисты?
► Аутист — это человек, страдающий от РАС. Многочисленные примеры показывают, что это не приговор, а скорее стиль жизни и образ мышления. Так, многие известные учёные и исследователи были аутистами.
РАС были выявлены у Стива Джобса, Билла Гейтса, Альберта Эйнштейна, Льюиса Кэрролла и многих других известных людей. В их случае заболевание только способствовало успеху, так как один из его побочных эффектов является усиление концентрации внимания на определённой задаче.
Английский писатель, математик, логик, философ Льюис Кэрролл
► Ребёнок-аутист отличается от сверстников скоростью развития, способом общения, подходом к изучению окружающего мира. Пока обычные малыши активно познают мир через касания, дети-аутисты углубляются в себя и свои переживания.
► С годами разница становится видна и в их отношении к другим людям. Аутистам сложнее знакомиться с новыми людьми, так как их мышление мешает понять, что чувствуют и думают окружающие. Однако это не значит, что аутисты стремятся к одиночеству и не способны искренне привязаться к кому-то. Наоборот, они имеют привычку привыкать к людям, болезненно переживая факт расставания.
Причины аутизма и факторы риска
Причины возникновения аутизма делятся на генетические и биологические. При этом генетические факторы редко имеют наследственный характер. В данном случае речь идёт о спонтанной мутации определённых генов. Эта мутация приводит к изменениям в ДНК, провоцирующим развитие РАС.
Некоторые люди, далёкие от медицины и понимания работы человеческого организма, считают, что причина аутизма – это вакцинация детей. Такое заблуждение сформировалось из-за того, что прививки вкалывают согласно определённому графику.
Например, от полиомиелита прививают в 6 и 18 месяцев, а АКДС делают в год. Именно в этом возрасте у детей обычно проявляются первые признаки аутизма. Как результат многие родители, не понимающие механизм появления и развития болезни, безосновательно связывают вакцинацию с РАС.
Биологические причины развития аутизма – это факторы риска, которых можно избежать. К ним относится ожирение матери во время беременности, недостаток фолиевой кислоты и других витаминов в процессе формирования плода, перенесённые матерью инфекционные заболевания и кислородное голодание плода.
Некоторые исследователи считают, что появление РАС может быть связано с эпидуральной анестезией во время родов. Однако это пока официально не подтверждено.
Кто в зоне риска?
Детский аутизм, в отличие от синдрома Дауна и различных патологий развития плода, не диагностируется на ранних стадиях беременности. Как результат родители никогда не знают, каковы шансы рождения полностью здорового ребёнка.
Самым неприятным является то, что от проблем не застрахованы даже совершенно здоровые женщины, тщательно следящие за своим здоровьем до беременности и во время вынашивания ребёнка. Незначительная врачебная ошибка может привести к ДЦП, который также относится к факторам риска.
Многочисленные исследования показали, что у женщин с ожирением и/или нарушением гормонального фона дети с аутизмом рождаются чаще. Аутистический синдром может быть вызван гипоксией в родах, возникающей при обвитии пуповины или являющейся следствием внутриутробной гипоксии. Недостаток кислорода, поступающего в мозг и ткани ребёнка, чаще всего связан с нарушениями работы пуповины и плаценты. Это может быть вызвано разными заболеваниями, в том числе преэклампсии матери.
Как проявляется аутизм?
В зависимости от тяжести заболевания, симптомы аутизма проявляются в разные периоды жизни детей. Иногда о своём диагнозе люди узнают только во взрослом возрасте, когда пытаются выяснить причину возникновения сложностей при социализации. Однако в основном симптомы РАС появляются в возрасте до 2-3 лет.
Ранние признаки аутизма родители могут заметить у годовалых малышей. Они проявляются в задержке речевого развития и неадекватных реакциях на раздражители. Так, здоровые дети к 12 месяцам как минимум агукают, а то и начинают выговаривать отдельные слова и предлоги. Аутисты молчат, не пытаются повторять слова за родителями. У таких детей отсутствует детский лепет. Часто развитие РАС приводит к тому, что ребёнок теряет способность разговаривать. Что касается неадекватных реакций на раздражители, то они выражаются криками и истериками, вызванными вспышками света, громкими звуками, прикосновениями.
Существуют также основные признаки аутизма, которые проявляются в более позднем возрасте. К ним относится:
1. Отсутствующий взгляд. Аутистам неприятно смотреть в глаза собеседнику. Поэтому они стараются отвести взгляд, направляя его в пол или на какие-то предметы.
2. Отсутствие социальных контактов. Аутисты стараются держаться обособлено, избегая шумных компаний. Они комфортно себя чувствуют только в окружении небольшого количества хорошо знакомых людей.
3. Склонность к выполнению однообразных действий и ритуалов. Аутисты стремятся выстроить свою жизнь в соответствии с определённым графиком и негативно реагируют на любые изменения.
Синдром аутизма часто сопровождается другими психическими расстройствами. Из-за этого многим аутистам свойственно быть импульсивными и агрессивными. Для аутизма свойственна сенсорная чувствительность, то есть неприятие звуков, запахов, прикосновений. Однако она встречается далеко не у всех больных РАС.
Разновидности аутизма
Родители аутистов с подтверждённым диагнозом должны выучить одну фразу: «Если вы видели одного ребёнка с аутизмом, то вы видели только одного ребёнка с аутизмом». Смысл этой фразы в том, что аутистическое расстройство приобретает самые разные формы. Поэтому лечение и рекомендации, которые подходят одному ребёнку, совершенно не подходят другому.
Чтобы точно поставить диагноз и назначить подходящий курс терапии, врачи определяют виды аутизма у детей. При этом многие термины являются обобщающими и не всегда имеют точную симптоматику. На данный момент специалистами определены такие типы аутизма:
1. Неуточнённое первазивное расстройство развития. Этот диагноз ставят тем, у кого клиническая картина «смазана», то есть симптоматика свидетельствует о разных отклонениях аутистического спектра.
2. Высокофункциональный аутизм. Это лёгкая форма аутизма у детей, которая не отражается на их умственных способностях и навыках речи. В данном случае дети чуть более замкнутые, чем сверстники, но практически не испытывают трудностей в учёбе.
3. Синдром Каннера. Наиболее тяжёлая форма аутизма, которая характеризуется практически полным отсутствием коммуникативных навыков, задержкой развития, недостаточностью моторики, высокой сенсорной чувствительностью.
Отдельно стоит назвать синдром Аспергера, который многие специалисты считают отдельной разновидностью психических заболеваний. По симптоматике синдром Аспергера схож с высокофункциональным аутизмом. Он проявляется в том, что страдающие от этой болезни люди несмотря на высокий интеллект и развитые коммуникативные навыки испытывают трудности с социализацией. Они особым образом реагируют на окружающий мир, не понимая многих механизмов сосуществования людей.
К тяжёлым формам аутизма некоторые специалисты относят синдром Ретта, синдром Хеллера и прочие дезинтегративные расстройства. Однако на самом деле они являются отдельными психическими заболеваниями с определённой симптоматикой.
Методы диагностики аутизма
То, в каком возрасте диагностируют аутизм, напрямую влияет на успех лечения и дальнейшей социализации ребёнка. Ранняя диагностика аутизма у детей позволяет избежать развития заболевания, своевременно начать терапию и помочь им влиться в общество.
Самостоятельно выявить заболевание родителям достаточно сложно. Обычно дети до года редко вызывают тревогу. Поэтому заметить, что с малышом что-то не так, могут только опытные родители, воспитавшие 2-3 детей.
На участкового педиатра в данном случае тоже надеяться нельзя. Все действия врачей во время ежемесячных осмотров грудничков соответствуют протоколу и не включают в себя проведение диагностики психических расстройств. Поэтому надеяться можно только на детского невролога.
Диагностика аутизма у детей дошкольного возраста при возникновении подозрений включает различные процедуры:
- Электроэнцефалографию (ЭЭГ), позволяющую оценить работу головного мозга;
- УЗИ теменной зоны, помогающее выявить повреждения головного мозга;
- Тестирование ребёнка и наблюдение за его реакциями.
Параллельно с этими процедурами проводятся различные исследования, направленные на исключение заболеваний со схожей симптоматикой. Например, при подозрении на аутизм ребёнка обязательно осматривает отоларинголог (ЛОР), чтобы исключить тугоухость (глухоту).
Диагностика детей с расстройствами аутистического спектра должна проводиться только опытными специалистами, так как схожая симптоматика наблюдается при различных психических заболеваниях и умственных отклонениях. Лучше всего проконсультироваться с несколькими врачами, чтобы исключить неправильную постановку диагноза.
❗️Чтобы помочь родителям самостоятельно выявить проблему и избежать лишних переживаний, я составила таблицу с симптомами болезни и их причинами.
Симптом, вызывающий беспокойство | Причины клинического характера (РАС) | Причины, вызванные особенностями характера |
Забывчивость и рассеянность, отсутствие концентрации внимания на требованиях взрослых | Отсутствие взаимопонимания с родителями, вызванное нарушением социализации | Лень, упрямство и нежелание выполнять требования взрослых |
Склонность к стереотипности (нежелание узнавать что-то новое, менять обстановку и место жительство), привычка повторять одни и те же действия | Болезненная реакция на перемены, вызывающая дискомфорт, стресс, а в отдельных случаях – агрессию или панику | Лень, упрямство, нежелание развиваться |
Игнорирование других людей (не отзывается на своё имя, не выполняет просьбы, агрессивно реагирует на попытки вовлечения в игру ли беседу) | Нарушение социализации, которое приводит к непониманию действий и желаний окружающих | Эгоизм и упрямство |
Избегает зрительного и тактильного контакта, нервно реагирует на громкие звуки и вспышки света | Сенсорная чувствительность | Гиперактивность (СДВГ) |
???? Эта таблица составлена для того, чтобы излишне беспокойные родители поняли: не всегда один или несколько симптомов заболевания являются поводом для паники. Диагностикой болезни должен заниматься врач, умеющий отличить признаки аутизма от особенностей характера и развития.
Методы лечения аутизма
Первое, что беспокоит родители после постановки диагноза, это лечится ли аутизм у ребёнка. К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. Окончательно вылечить аутизм невозможно. Однако существует эффективная терапия для детей с аутизмом, позволяющая развить их навыки социализации и приблизить их к норме.
Рассмотрим, как лечить аутизм у детей?
На данный момент существует три методики лечения:
- Поведенческое;
- Логопедическое;
- Медикаментозное.
Чаще всего их комбинируют, чтобы ускорить процесс социализации.
► Поведенческое лечение аутизма у детей включает в себя коррекцию тех отклонений, которые вызывают дискомфорт или тормозят развитие. Для этого у ребёнка в игровой форме формируют коммуникативные навыки, учат его контактировать с окружающими.
► Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов диагностики и наблюдений врача за пациентом. Чтобы ускорить процесс лечения, врач стимулирует ребёнка с помощью игрушек, игр или лакомств.
► У большинства аутистов наблюдаются различные нарушения речевого развития. Поэтому лечение от аутизма обязательно включает в себя занятия с логопедом. Он не только учит правильно выговаривать звуки и слова, но и помогает научиться внятно и правильно выражать свои мысли. Параллельно с этим логопед формирует у ребёнка навыки самообслуживания, позволяющими ему стать самостоятельным в быту.
► Медикаментозная терапия назначается только в крайнем случае, когда раздражители вызывают у ребёнка яркую негативную реакцию: истерики, агрессию, панику. Любые лекарства можно давать только после консультации с врачом.
Нужно понимать, что «таблетки от аутизма» не существуют. Это психическое заболевание, которое лечится посредством психотерапии на протяжении длительного периода времени.
Максимум, чего могут достигнуть родители при правильном лечении – смягчения симптомов болезни и улучшения социализации ребёнка.
Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».
Похожие статьи:
Источник
Аутизм – что это за болезнь
Про аутизм и аутистов сегодня много говорят, под час происходит даже некая романтизация этого патологического состояния (вспомним знаменитого «Человека дождя»). Вокруг заболевания сложилось столько мифов, что без медицинского образования трудно разобраться во всем многообразии настоящих симптомов и откровенных выдумок, окружающих аутизм. Многие люди, знающие про аутизм только из рассказов и кинофильмов уверены, что аутист – это непременно гениальный человек с небольшими «странностями». Действительно, среди подверженных этой патологии граждан встречаются выдающиеся музыканты и даже математики, однако это, скорее, исключения из общего правила.
Во всемирном медицинском сообществе существует Международная классификация болезней, где четко прописаны названия всех патологических состояний, и они разделены на категории. Аутизм относится к так называемым РАС (расстройствам аутического спектра). Увеличение количества заболевших за последние несколько десятилетий многие ученые склонны объяснять тем, что в группу РАС входит не только аутизм, но и сходные дефекты развития.
Итак, нужно четко определиться с термином аутизм что это за болезнь симптомы которой столь многочисленны и порою пугающие. Детские психиатры определяют аутизм как общее (генерализованное) расстройство развития. Оно характеризуется тотальным дефицитом эмоций, «уходом в себя», нарушением коммуникативных свойств у детей и взрослых. Почему речь чаще всего идет о детях?
Дело в том, что диагноз аутизм ставят чаще всего в возрасте 3-4 лет. Однако это не значит, что в младенческом возрасте невозможно распознать аутичные черты. А во взрослом возрасте проявления болезни и методы ее лечения зависят от формы патологии, степени тяжести симптоматики.
Этиология аутизма (происхождение) точно не выяснена. Ученые склоняются более всего к генетическим «поломкам». Это видно из результатов исследований генов, а также подтверждается тем фактом, что у родителей-аутистов часто рождаются такие же «особенные» дети. За всю историю исследований (в это около 80 лет) аутизм причины и симптомы множество раз пересматривались, возникали и опровергались новые теории.
Например, аутизм связывают с некоторыми другими болезнями, и есть целый ряд заболеваний, которые, как полагали некоторые врачи, могут вызвать данную патологию развития. К таким болезням относятся:
- ДЦП, когда аутизм может стать прямым следствием этого недуга.
- Заражение краснухой беременной женщины одно время считали причиной рождения ребенка с аутичными чертами. Однако позже эта теория была опровергнута, поскольку далеко не у всех больных краснухой рождались дети-аутисты.
- Другие инфекционные болезни матери во время активного развития плода: герпес, мононуклеоз, оспа. Все эти инфекции, развиваясь в организме беременной женщины, могут отрицательно воздействовать на иммунные клетки, вызывая атипичный иммунный ответ. Инфекция или токсины, поражающие плод внутриутробно, «ведут себя» непредсказуемо и, вполне вероятно, при определенном сочетании условий могут вызвать аутизм.
- Некоторое время активно обсуждалась связь между появлением детей-аутистов и всеобщей вакцинацией. Ученые-медики всерьез занимались этой проблемой, изучая влияние всех составляющих элементов вакцин. В частности, многие «грешили» на АКДС, вакцину, содержащую соли алюминия и другие вещества, которые, возможно, негативно влияют непосредственно на мозг. Однако эта теория полностью не подтвердилась, потому что большинство вакцинированных детей не «получали» аутизм от прививок и, наоборот, «особенные» дети появлялись и при полном отказе родителей от вакцинации.
- Плохие отношения с родителями, «холодность» родителей или их отсутствие считаются провоцирующим фактором в развитии таких состояний, как аутизм и других патологий развития. В этих случаях у малыша наблюдаются трудности в общении со сверстниками и взрослыми, обеднение эмоциональной сферы. Но и эта причина не является ведущей, поскольку аутизм возникает и во вполне благополучных семьях с доброжелательной и любящей атмосферой.
- Преклонный возраст родителей также является фактором риска того, что родится ребенок, которому в будущем поставят диагноз аутизм.
Таким образом, аутизм является заболеванием, которое возникает из-за целого ряда причин, а зачастую определить источник патологии не представляется возможным.
При внимательном профессиональном осмотре аутизм симптомы можно заметить у малыша уже до 1 года. Проблемы с движениями ручек и ножек помогают заподозрить начальные аутичные признаки, однако подобные нарушения моторики никто не станет трактовать как явный признак данной патологии. К тому же многие дети-аутисты достаточно хорошо владеют телом.
У самых маленьких заболевание часто определяют по внешности. Здоровый ребенок улыбается, радуется, когда видит лицо мамы и других его «знакомых» родственников. Чуть подросший малыш бурно реагирует на яркие игрушки, старается дотянуться до них. Девятимесячный ребенок отлично реагирует на знакомые звуки, произносит слоги, повторяет их за мамой.
При аутизме ничего этого не происходит, мимика малыша совершенно не развита, он не улыбается и не грустит. Такая «погруженность в себя» не всегда замечается родителями как патология, некоторые воспринимают это как особенность ребенка и не обращаются к врачу.
Заметными дефекты развития и странное поведение становятся в тех случаях, когда малыш проявляет агрессию, причем зачастую это аутоагрессия – маленький человечек нещадно бьет сам себя. Он также не откликается на внешние раздражители – звук голоса мамы не вызывает у него желания как-то «пообщаться».
У многих «особенных» деток с младенчества наблюдаются проблемы со сном. Патология проявляется и со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея или, наоборот, запоры, длящиеся по несколько недель, в совокупности с другими признаками наталкивают родителей на мысль показать ребенка специалисту. В данной ситуации это самый правильный выход, поскольку чем раньше будет поставлен диагноз аутизм, тем скорее начнется лечение, и исход заболевания станет более благоприятным.
Особенности развития или аутизм?
Неспециалисту трудно, а порою и невозможно определить, почему их полуторагодовалый малыш отказывается разговаривать, никак не реагирует на свое имя, терпеть не может общество других детей. Так зачастую проявляет себя детский аутизм. Но это могут быть и другие особенности развития, поэтому стоит не только внимательно наблюдать за поведением и реакциями ребенка, а обязательно посоветоваться с врачом.
Если малыш капризничает, когда ему навязывают общение, отказывается от еды по непонятным причинам – может ли это быть аутизм или, скорее, просто такой характер? Чтобы не гадать, не тревожиться, а самое главное, не пропустить важные моменты роста, помочь «особенному» ребенку развиваться, потребуются усилия специалистов и родителей. Да, при диагнозе аутизм – это непросто, иногда приходится заниматься с малышом целыми днями, однако только так можно уменьшить нарастающие с возрастом симптомы.
Аутизм в 2 года выражается в том, что ребенок, помимо холодности в выражении эмоций и при нетерпимости к другим людям, может иметь походку «на цыпочках», балансировать руками, делать другие нецелесообразные движения.
К 3-м годам болезнь проявляется, что называется, в полной мере, поэтому в данной возрастной категории чаще всего ставится диагноз. 3 года – это возраст, когда ребенка начинают постепенно приучать к жизни в социуме. Здесь аутизм становится очень заметен. Малыш не хочет играть с другими детьми, он попросту не понимает правил игр, не может их запомнить из-за отсутствия абстрактного мышления.
Аутист будет сидеть в уголке, не проявляя ни малейшего интереса к окружающим. В то время, как здоровые дети радуются подаркам, замечают и удивляются смене времен года, проявляют всевозможные эмоции, то дети с диагнозом аутизм ничего этого не делают, они и разговаривать начинают поздно. Грань между патологией аутизм и нормой, когда ребенок просто очень застенчивый, достаточно тонка, поэтому не следует пугаться, если ваш малыш пошел в садик и не желает играть с другими детьми. Каждый ребенок – это индивидуальность, со своим характером и особенностями. Аутизм ставится только по совокупности множества симптомов. И лишь после всестороннего обследования врачом, выяснения, что это действительно аутизм причины лечение определяются строго индивидуально.
Необходимо отметить, что возраст 1-3 года – самый благоприятный для врачебного вмешательства. И если удается найти верный подход, то аутизм отступает и человек сможет в будущем нормально существовать в социуме.
Главные и второстепенные признаки
Аутизм – такая патология, при которой многочисленные симптомы переплетаются между собой, у каждого ребенка это протекает по-своему. В то же время многие неврологические проявления никак не связаны с аутизмом и являются признаками других расстройств развития.
Главным манифестирующим признаком заболевания аутизм считается нарушение контакта с другими людьми. Патологические изменения других когнитивных функций (задержка речи или развития мелкой моторики рук, такой, как завязывание шнурков и др.), избыточная чувствительность к самым разнообразным воздействиям, к примеру, непереносимость цвета или формы пищи, могут косвенно подтверждать аутизм, но не всегда это однозначно.
Как же можно отличить аутизм от других патологий? Тут необходимо знать, что методов контакта довольно много. И если ребенок не заговорил к трем годам, но прекрасно реагирует на обращение к нему, смотрит в глаза, смеется, оглядывается на звук своего имени, то про аутизм говорить не стоит. Это, скорее всего, задержка развития речи, которая определенным образом лечится и ничего страшного не представляет.
То же самое относится к детям, которые дома ведут себя вполне раскованно, но в общественных учреждениях (детский сад, школа) ни с кем не дружат, не играют и даже не разговаривают. То есть аутизм симптомы должны проявляться в различных обстоятельствах одинаково. Если же в разных ситуациях человек ведет себя по-разному, диагностировать аутизм, скорее всего, не придется.
В любом случае проводится дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как шизофрения, умственная отсталость, синдром Ретта, глухота, различные нарушений речевых функций и др.
Чувствительность и мелкая моторика
Если более подробно разобрать аутизм с точки зрения нарушения моторики, то выяснятся следующие подробности. Грубые нарушения моторики встречаются и у здоровых людей, например, далеко не каждый человек может пнуть точно по мячу да еще запустить его в нужном направлении. А ведь при аутизме такое наблюдается почти всегда.
Считается, что у аутистов всегда нарушается мелкая моторика: ребенок не может удерживать в руках небольшие предметы, ему с трудом удается застегнуть пуговицы, он неуклюже прыгает (чаще всего обычные прыжки ему не по силам). Однако подобные проявления встречаются и при других неврологических патологиях. Поэтому диагноз можно поставить только в том случае, когда присутствует главный признак аутиста – отсутствие нормального контакта с окружающими.
Что касается обостренной чувствительности, то у аутистов это видно издалека. Ребенок вздрагивает от незначительного шума, яркого света, прикосновения. Тактильная чувствительность может нарушаться следующим образом – аутист предпочитает одни виды одежды и терпеть не может другие. Например, от обтягивающий вещей он категорически откажется в пользу свободных. Бурную отрицательную реакцию вызывают мелочи, которые здоровый человек не замечает. Из-за ярлычка на одежде, который давит на шею, аутист запросто устроит настоящую истерику. Подобные проявления позволяют заподозрить аутизм на ранних стадиях.
Тактильная гиперчувствительность распространяется и на текстуру еды, которая может ребенку не понравиться – в таком случае он попросту не будет «это» есть. Необъяснимая любовь или отвращение к разным текстурам пищи у каждого «особенного» малыша проявляется по-своему. Ученые объясняют это генетическими факторами.
Также индивидуальна их реакция на звуки: рев самолета, звук скрежета по металлу, громкий окрик – все эти резкие звуки пугают маленького человека, он может заплакать, станет затыкать уши. В процессе лечения врачи и родители учатся узнавать пугающие звуки и, по возможности, ограждают от них малыша.
Особенности заболевания в подростковом возрасте
Аутизм обычно проявляется в раннем детстве, однако бывают случаи, когда до 2-3 лет ребенок развивается нормально, а затем происходит резкая остановка и разворачиваются симптомы заболевания. Гораздо реже встречаются случаи, когда малыш без отклонений растет до 5 лет, а потом родители видят регресс до 3-хлетнего возраста. То есть прекрасно говорящий ребенок вдруг начинает лепетать как младенец. Это, естественно, пугает родителей, как и «откат» к поведению, когда человек видит опасность (машину на дороге), но бежит к ней, не понимая, чем это грозит. Инстинкт самосохранения у аутистов очень плохо развит, поэтому иногда именно такие моменты вынуждают родителей обращаться к врачу, где им и сообщают диагноз аутизм.
Что касается возраста полового созревания, аутисты-подростки, если с ними занимались в младенчестве и раннем школьном возрасте, вполне могут встроиться в социум и хорошо функционировать. Более того, некоторые аутисты за счет своей сосредоточенности на мелочах вырастают в знаменитых ученых или художников. Но это, скорее, исключение из правил.
Обычно подростки с диагнозом аутизм ведут себя отстраненно, не любят шумные вечеринки, избегают праздников, совершенно не понимают, как вести себя с представителями противоположного пола. Ведь это возраст первых влюбленностей, но аутисты на такие чувства не способны и часто не понимают, почему вокруг этой темы развивается ажиотаж.
Из-за постоянных стрессов, связанных с непонятным для аутиста поведением других подростков (которые как раз стремятся много общаться), его психологическое состояние может ухудшиться, хотя неврологическая симптоматика уже более-менее стабилизировалась. Это сложный период даже для здоровых детей, а для «особенных» – тем более.
Такие подростки начинают осознавать, что они значительно отличаются от своих сверстников, понимают, что им будет трудно создать семью и найти работу. Если нет поддержки со стороны врачей и родителей, то ребенок может еще больше «уйти в себя», но при грамотном подходе взрослых к проблеме человек вполне может заняться самосовершенствованием, и тогда его состояние улучшится, а социальная активность увеличится.
Какой будет жизнь аутиста-подростка, предсказать невозможно, поскольку все зависит от тяжести заболевания. Аутизм может проявляться в легкой форме, тогда социализация не представит особых проблем при грамотном лечении. Но при тяжелых формах заболевания такому подростку очень тяжело контактировать с другими людьми, и тогда он будет учиться в специализированном учебном заведении при постоянной помощи других людей.
Подростки с диагнозом аутизм демонст