Болезнь сосудов от невроза

Вегетососудистый невроз, симптомы которого не имеют ярко выраженного характера и могут возникать периодически, считается достаточно распространенным заболеванием. Вегетососудистый невроз — это нарушение нервной регуляции работы сердечно-сосудистой системы, в результате которого к тканям, а также к клеткам поступает недостаточное количество кислорода, что провоцирует возникновение гипоксии. Данный недуг может диагностироваться не только у взрослых, но и у детей.

Проблема вегетососудистого невроза

Факторы, влияющие на прогрессирование заболевания

Возникновение вегетососудистого невроза может спровоцировать ряд факторов:

индивидуальные особенности нервной системы больного;
ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
продолжительные эмоциональные нагрузки на психику человека, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
истощение организма, которое возникло в результате несбалансированного питания, неправильного образа жизни, вредных привычек, недосыпания или иных причин.

У ребенка вышеуказанное заболевание может начать прогрессировать на фоне продолжительного неблагополучия в семье. Когда ребенок на протяжении долгого времени наблюдает конфликтные ситуации, ощущает жестокое обращение к себе, может развиться вегетативный невроз.

Симптоматика проявления недуга и методы диагностики

Головная боль при вегетососудистом неврозе Симптомы вегетативного невроза четко не определены, поэтому часто сбои в работе сердца и сосудов связывают с иными патологиями. Для того чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, больному назначают прохождение комплексного обследования, которое поможет выявить настоящую причину вегетативных расстройств. Основные проявления, которые наблюдаются у пациента при вегетативном неврозе:

головная боль;
повышение либо понижение артериального давления;
периодическое головокружение;
внезапные приступы аритмии;
нарушения в работе сердца;
боли в области сердца.

Кроме того, больные часто жалуются на повышение потливости, достаточно быструю утомляемость, сильную чувствительность к сменам температуры, ощущение холода либо жара в конечностях.

Как только у больного возникают болевые ощущения в области сердца, моментально появляется резкое чувство страха, паника, необоснованная тревожность и беспокойство. Невроз негативно отражается на сне, пациенты часто страдают от бессонницы. Могут беспокоить нехватка воздуха, приступы удушья, возникающие внезапно.

Диагностика начинается с постановки первичного диагноза исходя из анализов ранее перенесенного недуга и жалоб больного. Для того чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания, больному необходима консультация психоневролога либо невропатолога.

Повышение давления при вегетососудистом неврозе Более того, пациенту назначают:

сдачу общего анализа крови на гормоны;
электрокардиограмму;
компьютерную томографию головы;
электроэнцефалографию.

По результатам обследования квалифицированные специалисты назначают необходимый курс лечения, основной задачей которого является устранение симптоматики.

Варианты лечения

Лечение вегетативного невроза может не включать психотерапию. Необходимо полностью изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек и перейти на сбалансированное питание. Все действия необходимо предварительно согласовывать с медиками. Чтобы окончательно вылечить вегетососудистый невроз, недостаточно пройти лишь терапию лекарственными препаратами. Первоначально больному необходимо наладить свой режим сна и отдыха. Категорически запрещено нервничать, находится в стрессовых ситуациях, необходимо максимально соблюдать гигиену труда.

Пациенту следует укреплять нервную систему, есть исключительно те продукты питания, в состав которых входит большое количество магния и калия. Еще в период лечения нужно стабилизировать артериальное давление. Чтобы немного очистить организм, пациенту разрешается употреблять настой из чайного гриба. Больному запрещается употреблять алкогольную продукцию, курить. Для того чтобы немного успокоить нервную систему, разрешается использовать специальные ароматические масла, например, ромашковое, лавандовое и иные. Для укрепления сосудов, а также повышения сопротивляемости организма неврозам пациенту нужно принимать контрастный душ.

Анализ крови на гормоны при вегетососудистом неврозе Все физические нагрузки должны быть строго дозированы. При возникновении внезапных приступов паники снимать их необходимо, используя специальные успокаивающие медикаменты (настой из пустырника, корвалол).

Невроз вегетативный лечится аналогично вегетососудистому неврозу. В случаях, когда причиной возникновения невроза является психическое расстройство, помощи психиатра либо психоаналитика просто не избежать.

Лекарственная терапия влияет на причины, которые поспособствовали тому, что у человека возникли вегетативные расстройства, а также предотвращается дальнейшее прогрессирование заболевания. В зависимости от того, насколько сильным является нарушение работы центральной нервной системы, могут быть назначены седативные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на подкорковые слои.

Прогноз при неврозе во всех ситуациях достаточно благоприятный, за исключением невроза 2 группы, при котором возникают необратимые органические изменения в нейронах нервной системы. Как правило, лечение неврозов происходит амбулаторно (кроме тяжелой формы, когда больному необходимо находиться в клинике).

Профилактические мероприятия заключаются в постоянном укреплении нервной системы и закаливании организма. Не стоит игнорировать свое здоровье, лучше предотвратить заболевание, нежели тратить силы на его лечение.

Вегетососудистый невроз в период беременности

Чрезмерная потливость при неврозе в период беременности Вегетососудистый нервоз при беременности протекает более тяжело. Расстройство вегетативной системы сказывается не только на матери, но и на малыше. Для подтверждения диагноза женщине в положении назначают прохождение обследования. Выделить какой-либо основной симптом, свидетельствующий о данном виде невроза, невозможно.

Признаки невроза могут быть разнообразными:

повышение артериального давления;
чрезмерная потливость;
беспричинное повышение температуры тела;
периодическое головокружение;
болевые ощущения в области сердца;
необъяснимая тревожность за состояние плода;
чувство апатии либо депрессивность;
сбои в работе пищеварения.

При подтверждении диагноза женщине рекомендуют правильный режим дня с отдыхом и полноценным сном, успокаивающие препараты на травах, постоянные прогулки на свежем воздухе, легкий массаж.

В период вынашивания ребенка любые медикаменты противопоказаны по причине того, что может возникнуть непредвиденная реакция организма матери и это скажется и на ребенке.

Для того чтобы не запускать заболевание, специалисты назначают специальные процедуры и средства:

Витамины.
Медикаменты для укрепления сосудов.
Массажи, физиотерапия.
Препараты для лечения параллельно прогрессирующих недугов.
Препараты, которые помогут улучшить кровообращение.

Беременным женщинам при подтверждении диагноза рекомендуют исключить все стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения, чрезмерные физические нагрузки. Необходимо сбалансировать питание.

Категорически запрещается заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям и осложнениям.

При появлении первых симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Беременность для женщины — это достаточно ответственный период в жизни, не стоит пренебрегать здоровьем как своим, так и еще не родившегося малыша.

Источник

Ангионеврозы — это группа заболеваний периферических сосудов, обусловленных локальным нарушением регуляции сосудистого тонуса. Основными клиническими симптомами являются боль, изменение цвета, температуры, чувствительности и трофики кожных покровов поражённой области. В процессе диагностики опираются на клинические данные, результаты гемодинамических и микроциркуляторных исследований (ангиографии, УЗДГ, капилляроскопии, реовазографии). Консервативная терапия осуществляется с использованием сочетания сосудистых и витаминных фармпрепаратов, дополняется физиотерапией и санаторным лечением. По показаниям проводится удаление вовлечённых в патологический процесс симпатических узлов.

Общие сведения

Ангионеврозы — обобщающее понятие, объединяющее разнообразную патологию, возникающую вследствие расстройства адекватной иннервации моторики периферических артерий и вен преимущественно мелкого калибра. К данной группе заболеваний относят синдром Рейно, розацеа, болезнь Рейля, эритромелалгию, акроцианоз и пр. В современной литературе по практической неврологии встречается также название «вегето-сосудистые неврозы», при сочетании вазомоторных и трофических расстройств применяется термин «ангиотрофоневрозы». Ангионеврозы относятся к функциональным сосудистым расстройствам. В отличие от органических сосудистых заболеваний (облитерирующего эндартериита, диабетической ангиопатии) они не сопровождаются морфологическими изменениями сосудистой стенки.

Ангионеврозы

Причины ангионеврозов

Расстройством может возникать первично как самостоятельная нозология или вторично, в качестве отдельного синдрома основного заболевания. К расстройству вазомоторной регуляции приводят неблагоприятные внешние воздействия, обменные и эндокринные нарушения. Основными этиофакторами выступают:

Переохлаждение. Этиологическую роль играет сильное переохлаждение конечностей, лица с признаками обморожения. Воздействие низких температур на периферические нервы и нервные окончания провоцирует к их повреждение и последующую дисфункцию.
Травмы. Повреждения тканей конечностей сопровождается компрессией сосудисто-нервных пучков, травмированием нервных волокон с нарушением их регулирующей функции. В некоторых случаях ангионеврозы являются следствием неполного восстановления нервных стволов после травмы нерва.
Интоксикации. Провоцирующим фактором может выступать токсическое воздействие солей свинца, паров ртути, ядохимикатов, никотина, алкоголя. Вазомоторная дисрегуляция возможна вследствие отравления угарным газом.
Вибрация. Ангионевроз является одной из классических составляющих вибрационной болезни. Сосудистые нарушения обусловлены регуляторной дисфункцией нервного аппарата, возникающей при длительных повторных воздействиях вибрации.
Гормональные нарушения. Отдельные ангионеврозы связывают с расстройством функции надпочечников (гиперкортицизмом), щитовидной железы (гипотиреозом). Поскольку женщины заболевают существенно чаще мужчин, определённую роль отводят женским половым гормонам.

У некоторых пациентов вегето-сосудистый невроз развивается как профессиональное заболевание. Наиболее подвержены риску возникновения патологии работники, подвергающиеся воздействию сразу нескольких неблагоприятных факторов. Например, ремонтники, укладчики дорог трудятся в условиях вибрации, холода, повышенной механической нагрузки на верхние конечности с возможной микротравматизацией пальцев.

Патогенез

Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется многоуровневой системой, включающей нервные окончания, периферические нервы, симпатические ганглии, вегетативные центры головного мозга. Уровень и механизм возникновения функциональных нарушений, обуславливающих ангионеврозы, неясен и имеет свою специфику в каждом конкретном случае. Преимущественно поражаются мелкие артерии дистальных отделов: пальцев, ушных раковин, носа, щёк.

Дисрегуляция тонуса приводит к избыточной дилатации или спазму сосудов. В первом случае ток крови замедляется, диаметр сосудов увеличивается, они наполняются кровью, что обуславливает местную гиперемию (покраснение), гипертермию (повышение температуры) кожных покровов. Из-за повышения проницаемости сосудистой стенки возникает отёк тканей. Во втором случае просвет сосудов и кровенаполнение уменьшаются, что сопровождается бледностью и похолоданием кожи в месте дисциркуляции. При длительном течении наблюдаются трофические изменения, происходящие в тканях вследствие нарушения микроциркуляции.

Классификация

По этиологическому признаку ангионеврозы подразделяются на холодовые, посттравматические, токсические, нейрогенные, вибрационные и т. п. В клинической практике большое значение имеет определение основного патогенетического компонента вазомоторных расстройств. В соответствии с указанным критерием ангионеврозы классифицируют на:

Спастические. Преобладает чрезмерное увеличение тонуса артерий, приводящее к сужению их просвета. Наиболее распространёнными заболеваниями данной группы являются синдром Рейно, акропарестезии, болезнь Рейля, акроцианоз.
Дилатационные. Вазомоторные нарушения заключаются преимущественно в понижении сосудистого тонуса, расширении просвета артерий. Ангионеврозы этой группы включают болезнь Митчелла, синдром Мелькерссона-Розенталя, розацеа.
Сочетанные. Наблюдается чередование вазоспастических и дилатационных состояний. К сочетанным поражениям относится синдром мраморной кожи (ливедо).

Симптомы ангионеврозов

Клиническая картина большинства вегето-сосудистых неврозов складывается из болезненных пароксизмов вазоконстрикции и/или дилатации. Продолжительность приступа варьирует от 2-3 минут до нескольких часов. Изменения носят локальный характер, охватывают один или несколько пальцев, ушную раковину, нос, иногда – всю стопу, кисть, лицо. Каждое заболевание отличается определенными особенностями пароксизмов, течением патологического процесса. Вторичные ангионеврозы сопровождаются симптоматикой, характерной для основного заболевания.

Синдром Рейно составляет 70-80% всех пароксизмальных нарушений кровообращения конечностей. Проявляется ангиоспастическими эпизодами, провоцируемыми психоэмоциональным перенапряжением, холодом, курением. В типичном случае изменения охватывают IV и II пальцы кистей и стоп, реже — нос, наружное ухо, подбородок. Указанные части тела холодеют, приобретают белую окраску. Пациенты жалуются на онемение, а затем — на жжение, боль. В межприступный период отмечается похолодание, гипергидроз, цианотичность пальцев стоп, кистей.

Болезнь Рейля (синдром «мёртвого» пальца) протекает с ангиоспастическими пароксизмами в сосудах пальцев кистей, иногда — стоп. Чаще всего приступ начинается после холодового воздействия, сильного эмоционального переживания. Поражённый палец внезапно становится холодным, мертвенно бледным, теряет чувствительность. После пароксизма естественный цвет кожи, температура и сенсорные ощущения восстанавливаются.

Акроцианоз проявляется цианотичным оттенком кожных покровов, симметрично возникающим в дистальных отделах конечностей при их опускании, пребывании в холоде. Определяется влажность кожи, пастозность тканей. Подъём и согревание конечности приводят к восстановлению её здорового состояния.

Эритромелалгия (болезнь Митчелла) характеризуется ангиодилатационными пароксизмами с жгучим болевым синдромом, гиперемией, отёчностью. В большинстве случаев изменения возникают в большом пальце стопы, реже — в обеих стопах одновременно. Возможно поражение кистей, носа, ушей, женской груди. Эритромелалгическая атака провоцируется сдавлением (обувью, одеждой, одеялом), перегревом, свисанием конечности. Между приступами сохраняются остаточные сосудистые изменения, наблюдаются трофические нарушения.

Болезнь Мелькерссона-Розенталя отличается постоянством клинических проявлений, локализацией патологических изменений в пределах лицевой области. Сосудистая дилатация носит перманентный характер, сопровождается нарушением оттока крови. Результатом является стойкий отёк губ, синюшность, припухлость и складчатость языка. Прочие части лица (веки, щёки) поражаются намного реже. Ангионевроз сочетается с невритом лицевого нерва.

Розацеа выражается в постоянной гиперемии носа, щек, подбородка, лба. В зоне покраснения обнаруживаются сосудистые звездочки, эритематозные высыпания. Стойкое расширение сосудистой сети со временем приводит к припухлости, шероховатости, уплотнению кожи. Возможно поражение параорбитальной зоны и век.

Ливедо возникает вследствие спастико-атонического состояния капиллярной сети. Проявляется чередованием бледных и синюшных участков кожи, напоминающим мраморный рисунок. Типичная локализация ливедо — кожа голеней, бёдер. Патология характерна для молодых женщин.

Осложнения

Перманентные и пароксизмальные нарушения кровоснабжения тканей поражённой области со временем приводят к формированию трофических расстройств. Возникает сухость, повышенная ранимость кожи, ломкость ногтей. В запущенных случаях формируются длительно незаживающие рецидивирующие трофические язвы. Возможно появление стойких сенсорных расстройств: гипестезии (понижения чувствительности кожи), гиперпатии (патологического восприятия внешних раздражителей). Розацеа периорбитальной локализации осложняется поражением глаз, развитие розацеа-кератита опасно прогрессирующим снижением зрения.

Диагностика

Ангионеврозы диагностируются на основании клинических данных, осмотра невролога, сосудистого хирурга. Исследование лежащих в их основе гемодинамических нарушений осуществляется в межприступном периоде и в ходе выполнения провокационных проб. С целью выявления или исключения вторичного характера сосудистого невроза может потребоваться консультация ревматолога, токсиколога, генетика, эндокринолога, флеболога. Диагностика ангионеврозов, обусловленных профессиональной деятельностью, производится профпатологом. Основными составляющими диагностического поиска являются:

Опрос и осмотр. В ходе опроса выясняют частоту, продолжительность, характер пароксизмов, провоцирующие факторы, наличие вредных привычек, неблагоприятных условий труда.
Лабораторные исследования. Диагностическую значимость имеет определение уровня катехоламинов крови, ревматоидного фактора. По показаниям выполняется исследование концентрации гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина), кортизола.
Оценка гемодинамики. Позволяет оценить состояние крупных и средних сосудов, исключить их органическую патологию. Применяется дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов конечностей, ангиография. Отсутствие патологических изменений подтверждает диагноз ангионевроза.
Исследование микроциркуляции. Выявляет характерные изменения (спазм, дилатацию) микроциркуляторного русла. Производится методами капилляроскопии, лазерной допплерографии, реовазографии, термографии. На начальных этапах заболевания в межпароксизмальном периоде патологические изменения могут отсутствовать.
Провокационные пробы. Обычно используются холодовая и тепловая пробы. Исследование микроциркуляции в условиях действия провоцирующего фактора показано при отсутствии объективных изменений в периоде между приступами.

Ангионеврозы дифференцируют с полиневропатиями, рожистым воспалением, панникулитом, ангиокератомами при болезни Фабри. В случае выраженного отёка требуется исключение лимфостаза. Дифдиагностика с органическими сосудистыми заболеваниями (эндокринными ангиопатиями, облитерирующим атеросклерозом, эндартериитом, амилоидозом, васкулитом) проводится по данным гемодинамических исследований.

Лечение ангионеврозов

Поскольку патогенетические механизмы точно не определены, терапия носит преимущественно симптоматический характер. Консервативное лечение осуществляется комплексно с применением медикаментозных, физических, физиотерапевтических методов. При его малой эффективности возможны хирургические вмешательства. Основными направлениями комплексной терапии являются:

Купирование пароксизма. При вазоконстрикции производят согревание конечностей, введение сосудорасширяющих препаратов: спазмолитиков, симпатолитиков. При вазодилатации для улучшения оттока крови конечности придают возвышенное положение, осуществляют осторожное введение сосудосуживающих средств (адреналина).
Межпароксизмальная фармакотерапия. Для предупреждения повторных приступов при спастических формах применяют спазмолитики, ганглиоблокаторы, агонисты кальция, дезагреганты. Дилатационные ангионеврозы являются показанием к назначению сосудосуживающих фармпрепаратов, кофеина. В комплексном лечении используют витамины группы В, рутин, аскорбиновую кислоту.
Физиотерапия. Рекомендована в период между пароксизмами. Применяется гальванизация, дарсонвализация, рефлексотерапия, грязелечение. Показано санаторно-курортное лечение с сероводородными, радоновыми водами.
Удаление симпатических ганглиев. При недостаточной эффективности консервативных методик проводится грудная или поясничная симпатэктомия. Операция позволяет уменьшить число и выраженность вазомоторных приступов.

При незначительной выраженности клинических проявлений акроцианоза, ливедо терапия не требуется. В случае розацеа эффективно лазерное лечение, криотерапия, фотокоагуляция дилатированных сосудов. При болезни Мелькерссона-Розенталя дополнительно назначают глюкокортикостероиды, по показаниям выполняют хирургическую декомпрессию лицевого нерва.

Прогноз и профилактика

Ангионеврозы не представляют опасности для жизни пациента, но имеют длительное хроническое течение. Лечение облегчает состояние больных, позволяет сохранять трудоспособность, улучшает качество жизни. Прогноз вторичных сосудистых неврозов зависит от успешности терапии базового заболевания. Акроцианоз во многих случаях самостоятельно разрешается при достижении половой зрелости. Первичные превентивные меры сводятся к исключению травм, интоксикаций, неблагоприятных физических факторов, профессиональных вредностей, поддержанию нормального гормонального фона. Вторичная профилактика включает изменение условий работы, отказ от курения, избегание вынужденного положения конечности, переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Источник