Болезнь сосудов у новорожденных
Сосудистые аномали (пороки развития) у новорожденногоТермином «невус» описывается группа кожных очагов, которые появляются при рождении или в первые месяцы жизни. Невусы состоят из зрелых или почти зрелых кожных элементов, организованных аномальным образом. Эти гамартомы могут включать в себя практически любую эпидермальную или дермальную структуру. По терапевтическим и прогностическим причинам необходимо различать сосудистые пороки развития, гемангиомы и другие более редкие сосудистые опухоли младенческого возраста. Классификация сосудистых родимых пятен, широко признанная в настоящее время, была впервые предложена Mulliken в 1982 г. и модифицирована Международным обществом изучения сосудистых аномалий в 1996 г. Согласно этой классификации, сосудистые пороки развития, состоящие из диспластических сосудов, отличают от пролиферативных гиперпластических сосудистых опухолей по наличию молекулярных и ультраструктурных маркеров, гистологической картине и особенностям развития. Сосудистые пороки развития
Сосудистые пороки далее подразделяются в зависимости от характера кровотока и преобладающего типа сосудистой аномалии на капиллярные, венозные и лимфатические пороки с медленным током, а также на артериальные или артериовенозные пороки с быстрым кровотоком. Сложные сосудистые пороки могут включать компоненты нескольких различных сосудистых структур. Простые неосложненные очаги обычно локализованы и четко ограничены, в то время как крупные сегментарные или выраженно диссеминированные очаги часто сложные и ассоциируются с внекожными аномалиями. Гемангиомы являются самыми распространенными сосудистыми неоплазиями детского возраста, которые встречаются примерно у 10% новорожденных европеоидной расы к 12-месячному возрасту. Их следует отличать от редкой капошиформной гемангиоэндотелиомы и пучковых ангиом (ангиобластом Накагавы), которые могут ассоциироваться с развитием диссеминированной коагулопатии, известной как синдром Казабаха-Мерритт. Ряд других опухолей младенческого возраста проявляется сине-лиловыми очагами, которые иногда можно принять за гемангиомы. Клинические признаки, характер течения и гистопатологическая картина помогают дифференцировать такие очаги.
Отличительные признаки гемангиом и сосудистых пороков развития
– Также рекомендуем “Пятна лососевого цвета у новорожденного” Оглавление темы “Пятна кожи новорожденных”:
|
Источник
Возникновение сосудистых пятен на коже новорожденного, увы, не является редкостью. Они могут быть совершенно разной формы и разного окраса: от светло-розового до винно-бордового. Особенно они могут вызывать беспокойство родителей тем, что очень быстро развиваются и увеличиваются в объеме, достигая 10 сантиметров в диаметре.
Причины возникновения сосудистых пятен
Полезно знать: сосудистые пятна или гемангиомы возникают в результате неполноценного кровоснабжения определенных частей тела, поэтому нарушается работа и строение кровеносной системы.
Точные причины возникновения данного детского недуга на текущий момент еще не определены. Педиатры пока только делают предположения, выдвигая определенные теории:
- заболевание развивается у детей, мамы которых перенесли простуду или инфекционное заражение на первом-втором месяце беременности. Именно в этот период у малыша развивается кровеносно-сосудистая система;
- неблагоприятная экологическая обстановка в месте, где проживала мама во время беременности;
- недуг передается по наследственности, таким образом если отец или мать новорожденного в своём детстве перенесли болезнь, то малышу этого тоже более всего не избежать.
Разновидность сосудистых пятен
Пятна, которые возникают у новорожденных, бывают нескольких типов. В зависимости от этого типа принимается решение об уровне опасности данного заболевания и о способах его лечения.
Типы сосудистых пятен:
- Плоская ангиома. Заболевание проявляется в виде малиновых точек, которые могут располагаться на любой части тела. При родах они являются незаметными и проявляются в течение первого месяца жизни ребенка. Такой тип гемангиомы возникает у детей достаточно часто.
Полезно знать: чаще всего это заболевание проявляется в виде одной красной точки в определенном месте, но иногда они могут появляться в нескольких местах одновременно. Плоская ангиома может располагаться как на коже так и на тканях внутренних органов.
Вероятность такого их распространения увеличивается при большом количестве гемангиом, которые расположены на лице или верхней части тела. Обратите внимание, что гемангиома растет вместе с ребенком, поэтому в течение первых шести месяцев она значительно увеличивается в размерах, что часто пугает родителей.
Важно: при обнаружении таких красных точек обязательно обратитесь к педиатру. В большинстве своем пятна проходят самостоятельно к 7 годам, но иногда их приходится лечить. Врач поможет разобраться в Вашей ситуации и объяснит как правильно отнестись к данному заболеванию.
- Капиллярные гемангиомы. Заболевание возникает в результате деформации капилляров и характеризуется возникновением их совокупности в одном месте, которые таким образом формируют пятно. Они возникают на поверхности кожи еще до родов и являются видимыми сразу. Сами капиллярные гемангиомы не проходят, они нуждаются в лечении и консультации врача. Такой вид заболевания чаще всего имеет итогово косметический характер. Иногда возникают случаи, в которых гемангиомы могут стать причиной возникновения более сложных болезней, которые требуют дальнейшего лечения. Например расположение такого пятна возле глаз может привести к развитию глаукомы. Поэтому обязательно необходимо посещение педиатра для контроля этого пятна: его размера, расположения и характера.
- Ангиодисплазия. Заболевание считается пороком развития кровеносных сосудов. Пятна имеют различный цветовой оттенок: от нежно-розового до вишнево-фиолетового. Они имеют гладкую поверхность, не выступают на коже, имеют склонность к потемнению и являются значительным косметическим недостатком.
- Кавернозная гемангиома. Болезнь возникает из-за нарушения в структуре кровеносных сосудов. Строение узловатое, выступает над поверхностью кожи, при надавливании на него может светлеть. Размер пятна может меняться как в большую, так и меньшую сторону. Такие гемангиомы могут стать причиной развития инфекционных язв, поэтому их удаление или лечение является острой необходимостью, ведь такие язвы могут напрямую препятствовать полноценному функционированию и развитию внутренних органов.
Лечение сосудистых пятен
Первоначально необходимо обязательно обратиться к врачу. Лечение таких пятен самостоятельно начинать не стоит. Первым делом обратитесь к специалисту для осмотра и наблюдения за пятном. В зависимости от того, какой тип заболевания будет диагностирован, будет приниматься решение о последующем лечении. Чаще всего основной причиной лечения является косметический вопрос, так как в большинстве случаев сосудистые пятна считаются безвредными.
Плоские ангиомы требуют исключительно наблюдения. Если они не увеличиваются превышая пределы нормы, то удалять их не берутся. Они самостоятельно пропадают через несколько лет: к 7-9 годам они не остаются.
Капиллярные гемангиомы и ангиодисплазии также не лечат примерно до двух лет, предоставляя им возможность самостоятельно исчезнуть. Пятна могут быть удалены в том случае, если они мешают развитию мимических мышцы. Так их можно удалить с помощью сосудистого лазера. Также применяется этот способ в том случае, если удалить этот изъян желают по причине несоответствия внешности косметическим нормам.
Кавернозные гемангиомы рекомендуют удалять сразу при их возникновении. Для этого используют несколько различных способов исключения болезни.
Полезно знать: если гемангиома незначительных размеров, то ее удаляют посредством электрокоагуляции или криодеструкции. Для этого применяется местный наркоз. Если пятно, расположенное на теле, большого размера, то применяется хирургическое вмешательство.
Современные технологии дают возможность провести процедуру максимально безболезненно и оставить минимальные шрамы, которые в дальнейшем становятся полностью невидимыми.
Независимо от того, какой тип гемангиомы был обнаружен стоит относиться к возникшему пятну очень внимательно. Не забывайте контролировать размеры и цвет гемангиомы. При минимальных изменениях или отклонения необходимо срочно обратиться к врачу. Не забывайте, гемангиома – это опухоль, поэтому требует внимания к себе.
Народные средства при лечении гемангиомы помочь не могут. Дело в том, что единственным подходящим средством является сок чистотела, которой обладает значительными прижигающими свойствами. Поэтому его применение может вызвать изъязвление опухоли. Кроме этого некорректное лечение болезни может стать причиной ухудшения ситуации: гемангиома может озлокачествляться, то есть гемангиома, которая является доброкачественной опухолью превращается в злокачественную. Именно поэтому отвары трав или другие вещества лечебного характера могут применяться исключительно для обеззараживания поверхности пятна в случае его травмирования.
Видео сосудистые пятна у новорожденных
Источник
Сердечно-сосудистая система детей хрупка, уникальна и динамична в развитии. Все показатели, начиная от расположения сердца и заканчивая стандартными показателями, такими как артериальное давление, скорость кровотока, частота сердечных сокращений, , отличаются от взрослого организма и имеют свои особенности.
Особенности сердечно-сосудистой системы у детей
После родов сердечно-сосудистая система адаптируется к новым условиям существования без плаценты и претерпевает ряд изменений. Так просвет сосудов относительно широк, диаметр артерий и вен мало отличаются друг от друга. Лишь ближе к пубертантному периоду одни становятся шире других, а развитие продолжается. Форма сердца у новорожденного шаровидная, в процессе взросления претерпевает изменения.
Расположение «мышечного насоса» постепенно с поперечного сменяется на косое, меняется само строение сердечной мышцы. Нельзя не отметить, что вертикальное положение и изменение дыхательной, костной системы, нервно-мышечного аппарата с возрастом также влияют на изменения. Хорошо развитая капиллярная система, увеличенная скорость кровотока увеличивают проницаемость сосудов, возможность инфицирования увеличивается.
Как проявляются болезни сердца и сосудов
Тяжелые сердечные проявления возможно увидеть сразу при визуальном осмотре: синюшность, бледность кожных покровов при физических нагрузках и в покое, одышка, быстрая утомляемость, А также учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца , все эти показатели являются поводом для полноценного медицинского обследования и установления диагноза.
Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей
Сердечно-сосудистые заболевания принято подразделять на:
- врожденные (пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток),
- приобретенные (дефекты аортального и митрального клапанов).
Причин, приводящих развитию пороков, достаточно много. Среди них генетическая предрасположенность, инфекции матери во время беременности, употребление алкоголя, принятие противосудорожных препаратов и т.д. Ультразвуковое обследование один из важных диагностических элементов, позволяющих увидеть структурные изменения в сердце плода еще в утробе. Яркое проявление тяжелых форм пороков уже сразу после рождения: цианоз, одышка, повышенная потливость, учащенный пульс и дыхание. Однако некоторые формы проявляют себя только через некоторое время, симптомы почти незаметны.
После первичного обследования у некоторых новорожденных могут быть замечены шумы в сердце Обычно достаточно выполнить электрокардиографическое и эхокардиографическое исследование для дополнения картины.
Аритмия (нарушение сердечного ритма) бывает замедленной (брадикардия) или учащенной (тахикардия). Может быть нарушена не только частота, но и последовательность сокращений.
Различные воспаления стенок сердечной мышцы (эндокардиты, перикардиты, миокардиты) могут связываться с сильным физическим перенапряжением. Тошнота, головокружение, нарушение ритма могут быть первыми признаками нарушения кроветворной системы.
Бактериальный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, особенно клапанов. Отправной точкой этого воспаления становится повреждение пораженного участка бактериями. Лечение антибиотиками перед вмешательствами в области ротовой полости, носа, уха, желудочно-кишечного тракта, в области мочеполовых органов – важная мера профилактики.
Артериальная гипертензия (повышенное давление) встречается в большинстве случаев в пубертатном периоде.
Лечение болезней сосудов
Если болезни сосудов носят изменения структурного характера (пороки клапанов) – то по показаниям врачей проводится хирургическое вмешательство с последующей полноценной реабилитацией.
Если же причиной изменений становится инфекционный агент – то применима антибиотикотерапия.
Возможные осложнения
Заболевания сердца и сосудов очень коварны. С ростом детского организма даже незначительные нарушения могут дать совершенно другую картину, поэтому так важно своевременная диагностика и лечение.
Норма давления у детей по возрастам
В период новорожденности артериальное давление редко превышает 70 мм рт.ст. и, постепенно увеличиваясь, к году достигает 90 мм рт.ст. Становление сердечно-сосудистой системы подходит к завершению в подростковом возрасте и, соответственно, всех ее показателей, в том числе и давления.
Профилактика
Дети с сердечно-сосудистыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению 2 раза в год, но в зависимости от тяжести заболевания, возможно и чаще.
Необходимой мерой профилактики осложнений является устранение очагов инфекций, поэтому желательны своевременные осмотры у стоматолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.
Соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, поддержание иммунитета, эмоциональная гигиена, правильное питание являются залогом к поддержанию сердечно-сосудистой системы на должном уровне.
Загрузка…
Источник
Церебральная ишемия у новорожденных – заболевание, вызванное кислородным голоданием, сопровождающееся поражением головного мозга. Без терапии оно приводит к тяжелым осложнениям. Своевременная диагностика и медицинская помощь предупреждают патологические изменения в мозге и увеличивают шансы ребенка на нормальную жизнь.
Причины церебральной ишемии у новорожденных
Заболевание может развиться как на последних сроках беременности, так и в момент родов. Чаще всего кислородное голодание возникает в результате остановки дыхания в родах, гипоксии плода, тугого обвития пуповиной. Также церебральная ишемия распространена среди недоношенных детей, так как их сосудистая система до конца не сформирована.
Второе название церебральной ишемии новорожденных – гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Другие причины болезни:
- предлежание или преждевременная отслойка плаценты, нарушение кровообращения в ней;
- стремительные или затянувшиеся роды;
- маловодие;
- удушение плода в ходе родов в результате обвития пуповиной;
- врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы младенца;
- нарушение целостности пуповины в момент родов;
- инфицирование при родовом процессе;
- плацентарная недостаточность;
- обильные кровотечения у младенца после появления на свет.
К факторам риска принадлежит недоношенность, рождение малыша на позднем сроке, более 42 недель, многоплодная беременность, возраст роженицы более 35 лет. На состояние сосудистой системы младенца также влияет поздний токсикоз, хронические заболевания беременной, в частности гипертония или гипохромная анемия, высокая температура у женщины во время родов, нездоровый образ жизни матери, бактериальные инфекции.
Симптомы
При церебральной ишемии мозг младенца не может функционировать нормально. На начальных этапах признаки могут быть незаметны, новорожденный не отличается от здоровых детей, хотя болезнь развивается сразу после рождения. Отклонения проявляются по мере прогрессирования патологии.
Симптомы церебральной ишемии наиболее выражены у глубоко недоношенных детей
Основные признаки:
- высокая судорожная активность;
- проявления синдрома перевозбуждения – беспокойность, плохой сон, капризность, плаксивость;
- отставание ребенка в развитии;
- проявления синдрома угнетения – снижение мышечного тонуса, вялость, ухудшение рефлексов глотания и сосания,
- может быть заметна разница в движениях рук и ног слева и справа.
В более тяжелых случаях вероятно обморочное или коматозное состояние. Среди их симптомов следует отметить отсутствие рефлексов и реакций на раздражители, нарушение пульса и дыхания, снижение давления. Малыш нуждается в экстренной помощи медиков.
Степени
Клинические проявления церебральной ишемии во многом зависят от стадии болезни:
- I степень. Это наиболее благоприятная по прогнозам стадия. Признаки болезни проявляются в первые дни жизни младенца, но исчезают в течение 3-5 суток. Это плаксивость, беспокойство, повышенный тонус мышц, вялость.
- II. Состояние ребенка тяжелое. Может быть отсутствие движений в руке и ноге с одной стороны.
- III. Самая тяжелая и неблагоприятная с точки зрения прогноза стадия. Функции дыхания нарушены, из-за чего младенец нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. У малыша снижается давление, замедляется пульс, возникают судороги, вероятна кома.
Признаки последней стадии заметны сразу. Жизнь малыша полностью зависит от оперативности медперсонала.
Диагностика
Заболевание обнаруживается неонатологом непосредственно при осмотре новорожденного по симптомам. Врач замечает нарушение рефлексов. Для подтверждения диагноза потребуется следующее обследование:
- анализ крови – клинический, биохимический, определение уровня кислорода и углекислого газа, коагулограмма;
- нейросонография;
- при необходимости – КТ головного мозга.
По данным обследования выявляется ишемические очаги в головном мозге, нарушения в анализах крови.
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от тяжести и времени болезни, но основная их цель остается неизменной – нормализовать мозговое кровообращение, предупредить патологические изменения.
Если у ребенка лишь незначительные признаки поражения, то медикаментозная терапия не нужна или назначаются ноотропные препараты (энцефабол и т.д.) После выписки ребенок должен наблюдаться у невролога, так как существует риск отклонений.
К лечению новорожденного может быть привлечен невропатолог, нейрохирург
На 2 и 3 стадии не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства. Для лечения младенца применяются препараты таких групп:
- ноотропные – для питания клеток головного мозга;
- противосудорожные – снижают судорожную активность;
- общеукрепляющие – витаминные комплексы для поддержания нормальной работы мозга и организма;
- кардиотонические, гипертензивные – улучшают периферическое кровообращение.
Ни в коем случае нельзя подбирать препараты для лечения самостоятельно.
Если состояние малыша тяжелое, то его немедленно переводят в реанимацию. При тромбозе тромб, ставший причиной кислородного голодания, удаляется в ходе операции. После малыша ожидает длительной период реабилитации.
Последствия
Для церебральной ишемии характерны необратимые изменения в клетках головного мозга. Если не остановить прогрессирование патологии, то вероятен летальный исход.
К счастью, церебральная ишемия 1 степени проходит без серьезных осложнений. Ребенок может часто жаловаться на головную боль, повышенную усталость, плохую память, малышу присуща гиперактивность.
Последствия последних стадий:
- гиподинамия – снижение двигательной активности;
- головная боль;
- судороги, эпилепсия;
- ДЦП;
- отставание в умственном и физическом развитии.
Если начать лечебные мероприятия на раннем сроке, пока нет серьезных последствий, то можно нормализовать самочувствие ребенка, избежать необратимых осложнений. Период реабилитации после выздоровления младенца занимает 6-12 месяцев.
Специального лечения для восстановления поврежденных клеток мозга не существует, поэтому важно как можно раньше вывить церебральную ишемию. Состояние ребенка зависит от продолжительности кислородного голодания. Чем тяжелее гипоксия, тем печальнее прогнозы.
Смотрите далее: у ребенка кружится голова
Источник